Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
2
Osteosarcoma femoral derecho en paciente masculino de 15 años. Presentación de caso clínico.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0263  
OSTEOSARCOMA FEMORAL DERECHO EN PACIENTE MASCULINO DE  
1
5 AÑOS. PRESENTACION DE CASO CLINICO  
RIGHT FEMORAL OSTEOSARCOMA IN A 15-YEAR-OLD MALE PATIENT.  
CASE REPORT  
1
2
López-Tabango Andrés Alejandro ; García-Guartizaca Cristian Santiago ; Yanza-Ortega  
3
4
5
Anthony Eduardo ; Moria-Figueroa Darío Gabriel ; López-Malla Jessica Danela  
1
Médico General, Universidad Central del Ecuador. Quito, Ecuador.  
Correo: lopezandres96@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-2456-8541.  
2
Médico General, Universidad Técnica de Machala. Machala, Ecuador.  
Correo: abhel1994@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-7814-4089.  
3
Médico General, Hospital General Clínica Metropolitana. Santo Domingo, Ecuador.  
Correo: anthonyyanzaortega@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6873-4738.  
4
Médico ocupacional del GAD Municipal de Naranjito. Naranjito, Ecuador.  
Correo: gab_dario@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-7252-9328.  
5
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: jessica.d.lopez@unl.edu.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6485-0352.  
Resumen  
El osteosarcoma se considera el tipo de tumor maligno primario más común que se origina en el  
tejido óseo. Se distingue por la producción de tejido osteoide llevada a cabo por las células que  
componen el tumor. La posición más común donde se puede encontrar esta condición es en las  
metáfisis, que son las zonas de crecimiento en los extremos de los huesos largos; no obstante,  
se ha registrado que en un 10% de los casos, la manifestación de la enfermedad aparece  
exclusivamente en la diáfisis, que es la parte central alargada del hueso. Se presenta el caso de  
un paciente masculino de 15 años de edad que comenzó a experimentar síntomas hace  
aproximadamente cuatro meses antes de que se llevara a cabo nuestra evaluación médica. Este  
joven ha estado sufriendo de un dolor notable y un aumento de volumen en la parte media de su  
muslo derecho, y lo preocupante es que no se ha identificado ninguna causa aparente para estos  
síntomas que está manifestando. Las radiografías realizadas del fémur mostraron de manera  
clara la presencia de un tumor localizado en la diáfisis de este hueso largo. Los resultados de la  
resonancia magnética revelaron que se había producido una expansión hacia los tejidos blandos  
circundantes; sin embargo, se observó que no había afectación del conjunto neurovascular en  
esa área. Se llevó a cabo un procedimiento de biopsia incisional, el cual resultó en un informe  
histopatológico que indica la presencia de un osteosarcoma que presenta características tanto  
osteoblásticas como condroblásticas. Se ha categorizado dentro de la clasificación como  
Enneking IIB y, además, se le asignó el código AJCC IIB. Se dio comienzo al tratamiento del  
paciente mediante la administración de tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante.  
Posteriormente, se llevó a cabo una intervención quirúrgica que incluyó la resección intercalar  
del fémur, seguida de un procedimiento de reconstrucción que implicó el uso de un clavo  
centromedular y un espaciador diafisario para asegurar la estabilidad y funcionalidad de la  
extremidad afectada.  
Palabras claves: Osteosarcoma, Tumoración, Oncotraumatología.  
Abstract  
Osteosarcoma is considered the most common type of primary malignant tumor originating in  
bone tissue. It is distinguished by the production of osteoid tissue by the cells that make up the  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de junio de 2025.  
Fecha de aceptación: 29 de agosto de 2025.  
Fecha de publicación: 16 de septiembre de 2025.  
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López-Tabango et al. (2025)  
tumor. The most common location for this condition is in the metaphysis, which are the growth  
zones at the ends of long bones; however, in 10% of cases, the disease has been reported to  
occur exclusively in the diaphysis, which is the elongated central part of the bone. We present the  
case of a 15-year-old male patient who began experiencing symptoms approximately four months  
before our medical evaluation. This young man has been suffering from noticeable pain and  
swelling in the middle of his right thigh, and what is concerning is that no apparent cause for these  
symptoms has been identified. X-rays of the femur clearly showed the presence of a tumor located  
in the diaphysis of this long bone. MRI results revealed that there had been expansion into the  
surrounding soft tissues; however, no involvement of the neurovascular complex in that area was  
observed. An incisional biopsy procedure was performed, resulting in a histopathological report  
indicating the presence of an osteosarcoma with both osteoblastic and chondroblastic features.  
It has been categorized within the classification as Enneking IIB and has also been assigned the  
AJCC IIB code. Treatment of the patient was initiated with three cycles of neoadjuvant  
chemotherapy. Subsequently, a surgical intervention was performed that included intercalary  
resection of the femur, followed by a reconstruction procedure involving the use of an  
intramedullary nail and a diaphyseal spacer to ensure the stability and functionality of the affected  
limb.  
Keywords: Osteosarcoma, Tumor, Oncotraumatology.  
metáfisis proximal de la tibia, que  
1
. Introducción  
son considerados los sitios más  
frecuentes para este fenómeno. Sin  
embargo, es importante resaltar que  
la presentación que se caracteriza  
por ser exclusivamente diafisaria se  
observa en aproximadamente el  
El osteosarcoma se considera el tipo  
de tumor maligno primario más  
común que se origina en los tejidos  
óseos. Se distingue notablemente  
por el desarrollo de tejido óseo  
inmaduro, también conocido como  
osteoide, que es producido por las  
células que componen el tumor. La  
ubicación más habitual de este tipo  
de lesiones o condiciones se  
encuentra en las metáfisis de los  
huesos largos, especialmente en los  
individuos adolescentes y aquellos  
que aún son considerados adultos  
jóvenes. Entre las diferentes áreas  
de los huesos, los lugares donde  
1
0% de los casos documentados,  
mientras que la presentación  
epifisaria ocurre en menos del 1% de  
esos casos. La técnica quirúrgica  
que consiste en la resección  
segmentaria de la diáfisis de un  
hueso largo se conoce comúnmente  
en el ámbito médico como resección  
intercalar. Esta opción presenta una  
amplia variedad de beneficios, entre  
los  
cuales  
se  
destaca  
la  
estas  
afectaciones  
son  
más  
preservación de la superficie  
articular, lo que a su vez brinda una  
comúnmente observadas son la  
metáfisis distal del fémur y la  
alternativa  
viable  
para  
la  
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025) ISSN: 2737-6273  
Osteosarcoma femoral derecho en paciente masculino de 15 años. Presentación de caso clínico.  
2
conservación de la extremidad,  
logrando resultados funcionales  
satisfactorios.  
volumen de la región media del  
muslo derecho, todo esto sin que se  
pudiera identificar una causa  
evidente para dichos síntomas. En  
las radiografías del fémur se pudo  
observar la presencia de una  
tumoración localizada en el tercio  
medio de la diáfisis del fémur, la cual  
mostraba un patrón permeativo.  
Además, se evidenció la existencia  
de una reacción perióstica y una  
extensión del proceso tumoral hacia  
los tejidos blandos circundantes  
Se presenta aquí el caso clínico de  
un osteosarcoma que se localiza en  
la diafisis del fémur derecho. Este  
caso ha sido tratado mediante un  
enfoque  
que  
incluye  
la  
administración de quimioterapia  
neoadyuvante, seguida de una  
resección intercalar del tumor.  
Posteriormente, se llevó a cabo una  
reconstrucción  
utilizando  
una  
(Figura 1). La resonancia magnética  
endoprótesis intercalar, además de  
realizar quimioterapia adyuvante  
realizada en la región del muslo  
reveló la presencia de una  
tumoración ubicada en el tercio  
medio de la diáfisis del fémur, la cual  
se extiende hacia los tejidos blandos  
circundantes. Sin embargo, es  
importante destacar que no hay  
evidencia de compromiso del  
paquete neurovascular en esta área.  
Se llevó a cabo un procedimiento de  
biopsia incisional, y tras su análisis,  
se emitió un informe que clasifica el  
hallazgo como osteosarcoma en sus  
como  
parte  
del  
tratamiento  
complementario.  
2
. Caso clínico  
Se refiere a un paciente que es de  
género masculino, tiene 15 años de  
edad y no presenta antecedentes  
médicos significativos que sean  
relevantes para su evaluación actual.  
El cuadro clínico comenzó  
manifestarse aproximadamente  
cuatro meses antes de que  
lleváramos cabo nuestra  
a
formas  
osteoblástica y  
La tomografía  
condroblástica.  
a
computarizada del tórax no reveló la  
presencia de ninguna enfermedad  
metastásica. Se categorizó en la  
clasificación como Enneking IIB y, al  
valoración, momento en el cual el  
paciente experimentó la aparición de  
dolor y un aumento notable en el  
2
75  
López-Tabango et al. (2025)  
mismo  
tiempo,  
también  
fue  
daño tisular. Después de haber sido  
sometido a la cirugía, mostró una  
evolución favorable y positiva en su  
recuperación, lo que llevó a los  
médicos a decidir que continuaría  
con un tratamiento adicional de tres  
ciclos de quimioterapia adyuvante  
que incluye el uso de cisplatino y  
doxorrubicina.  
clasificado como AJCC IIB.  
Figura 1. Fémur derecho con evidencia de  
tumoración en Rx anterior y lateral.  
3
. Resultados y discusión  
A pesar de que el osteosarcoma, un  
tipo de cáncer óseo, no es  
comúnmente observado en la parte  
central de la diáfisis de los huesos  
largos, es fundamental que este  
diagnóstico se considere siempre  
como una posibilidad al evaluar otras  
Se comenzó un tratamiento de  
quimioterapia neoadyuvante que  
involucró la administración de  
cisplatino y doxorrubicina durante un  
período de tres ciclos. Tras  
completar este proceso inicial de  
tratamiento, se llevó a cabo una  
intervención quirúrgica que consistió  
en la resección intercalar del fémur,  
seguida de un procedimiento de  
reconstrucción que incluyó la  
inserción de un clavo centromedular  
y un espaciador diafisario. El informe  
histopatológico reveló la presencia  
de necrosis en un 95%, lo cual se  
clasifica como Huvos grado III,  
indicando un grado significativo de  
enfermedades que tienden  
a
presentarse con mayor frecuencia en  
esa misma área. La intervención  
quirúrgica destinada al tratamiento  
del osteosarcoma que se localiza en  
la sección media de la diáfisis de los  
huesos largos proporciona una  
variedad considerable de opciones  
terapéuticas.  
Entre  
estas  
alternativas se encuentran el uso de  
aloinjertos, que son injertos de tejido  
provenientes de donantes; también  
se puede optar por el injerto autólogo  
de peroné microvascularizado, que  
implica la recolección de tejido del  
2
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Osteosarcoma femoral derecho en paciente masculino de 15 años. Presentación de caso clínico.  
2
propio paciente. Otra opción es el  
injerto autólogo que ha sido tratado  
con radiación extracorpórea para  
mejorar su eficacia. Además, se  
considera la combinación de un  
podrían surgir posteriormente al usar  
injertos, tales como la falta de unión  
del tejido o la posibilidad de que se  
produzca  
una  
fractura.  
Lamentablemente, existe un número  
bastante limitado de investigaciones  
que han sido publicadas hasta la  
fecha y que ofrecen un análisis  
exhaustivo sobre los resultados  
obtenidos de las endoprótesis  
intercalares y los espaciadores que  
utilizan clavos centromedulares, los  
cuales se están considerando como  
una posible alternativa en el  
tratamiento de los tumores óseos  
primarios.  
clavo  
centromedular  
así  
con  
un  
la  
espaciador,  
como  
implementación de endoprótesis  
intercalares,  
dispositivos  
las  
cuales  
son  
que  
médicos  
reemplazan secciones del hueso  
afectado. La tasa de casos en los  
que no se produce la unión de un  
aloinjerto que se encuentra asociado  
a la administración de quimioterapia  
adyuvante presenta variaciones  
significativas,  
situándose  
en  
En la actualidad, el enfoque más  
adecuado para llevar a cabo la  
reconstrucción después de realizar  
una resección de tumores que se  
localizan en la diáfisis es un tema  
que sigue siendo motivo de intenso  
debate entre los especialistas. Por  
esta razón, es fundamental que se  
tomen en cuenta una serie de  
consideraciones importantes al  
diversas series de estudios entre un  
rango que va del 17.7% al 63.7%. Se  
ha  
descubierto  
una  
relación  
significativa entre el efecto que  
produce la quimioterapia adyuvante  
en la supresión del sistema  
inmunológico y la falta de unión entre  
el injerto y el huésped.  
Las endoprótesis intercalares, así  
como los clavos centromedulares  
momento  
reconstrucción que sigue a una  
resección intercalar. Estas  
consideraciones incluyen no solo la  
morbilidad asociada al  
de  
planificar  
la  
equipados  
con  
espaciadores,  
ofrecen la notable ventaja de facilitar  
una movilización temprana del  
paciente. Esto es especialmente  
relevante, ya que ayuda a prevenir y  
eludir diversas complicaciones que  
procedimiento en sí, sino también la  
frecuencia con la que se presentan  
2
77  
López-Tabango et al. (2025)  
complicaciones, las necesidades  
funcionales específicas del paciente  
afectado, así como la durabilidad y la  
eficacia a largo plazo de la  
reconstrucción que se realice.  
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3
4
. Conclusiones  
.
Se puede afirmar que la aparición del  
osteosarcoma en la región diafisaria  
de los huesos es una ocurrencia  
bastante rara y poco común en  
comparación con otros tipos de  
localización más frecuentes de esta  
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enfermedad.  
Esta  
ubicación  
específica ofrece la posibilidad de  
llevar a cabo una extensa variedad  
de opciones quirúrgicas, todo ello  
mientras se asegura la preservación  
de las articulaciones que se  
encuentran en las inmediaciones. El  
método más eficaz y adecuado para  
llevar a cabo la reconstrucción es  
aquel que permite al paciente  
disfrutar de una recuperación rápida  
y eficiente, sin que esto signifique un  
retraso en la administración del  
3.  
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