Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
2
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0274  
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PERSONAS CON DOLOR FANTASMA DE  
MIEMBRO AMPUTADO. TEORÍA DE AFAF MELEIS  
NURSING CARE IN PEOPLE WITH AMPUTATE LEM PHANTOM PAIN.  
AFAT MELEIS THEORY  
1
2
Pillajo-Pillajo Sandy Jacqueline ; Castillo-Castillo María Auxiliadora ; Mendoza-Añamsie  
5
Yessenia Abigail ; Peralvo-Quishpe Alexandra Elizabeth ; Carrasco-Oña Olga Georgina  
3
4
1
Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7888-2360.  
2
Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-6072-894X.  
3
Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-2768-229X.  
4
Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-8720-0768.  
5
Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-5945-2038.  
Resumen  
Introducción: La aplicación de la Teoría de Afaf Meleis es fundamental como un recurso de  
orientación para el personal de Enfermería en asistir al individuo en el proceso de adaptación a  
un estilo de vida diferente. Objetivo: Analizar la aplicación de la Teoría de Afaf Meleis en la  
atención de Enfermería a personas con dolor fantasma de miembro amputado mediante una  
revisión sistemática. Metodología: Revisión sistemática exhaustiva, como estrategia de  
recuperación de información se utilizaron los descriptores DeCS/ MeSH, bajo las directrices del  
método PRISMA. Búsqueda bibliográfica en bases de datos: PUBMed, Google Académico,  
ProQuest y Science Direct, con la ayuda de los operadores booleanos (AND y ORD). Como  
criterios de inclusión se consideraron artículos completos, de acceso abierto publicados desde  
2
013 hasta 2018, en español, inglés, portugués y como criterios de exclusión, artículos que no  
abordaron el tema, artículos de acceso restringido, menores al año 2018 y de no traducción al  
idioma español. Se incluyó la selección de artículos que poseían revisiones por pares para evitar  
el sesgo y mantener la calidad de los estudios y la escala SING. Resultados: Todavía no existen  
investigaciones actuales sobre los cuidados de Enfermería en personas con dolor fantasma de  
miembro amputado relacionados directamente con la teoría de Afat Meléis. Sin embargo, existen  
estudios que avalan la aplicación de la teoría en procesos vulnerables de la vida de un individuo.  
Conclusión: La Teoría de Afaf Meleis ha ido evolucionando y juega un papel importante en los  
cuidados de Enfermería relacionados con la etapa de transición que implica una enfermedad.  
Palabras claves: Cuidados de Enfermería, Miembro Fantasma, Amputación Quirúrgica,  
Transición.  
Abstract  
Introduction: The application of the Afaf Meleis Theory is essential as a guidance resource for  
nursing staff to assist the individual in the process of adaptation to a different lifestyle. Objective:  
To analyze the application of the Afaf Meleis Theory in nursing care for people with phantom pain  
of an amputated limb through a systematic review. Methodology: Exhaustive systematic review,  
as an information retrieval strategy, the DeCS/MeSH descriptors were used, under the guidelines  
of the PRISMA method. Bibliographic search in databases: PUBMed, Google Scholar, ProQuest  
and Science Direct, with the help of Boolean operators (AND and ORD). As inclusion criteria,  
complete, open access articles published from 2013 to 2018, in Spanish, English, and Portuguese  
were considered, and as exclusion criteria, articles that did not address the topic, restricted  
access articles, less than the year 2018 and non-translation to the Spanish language. The  
selection of articles that had peer reviews was included to avoid bias and maintain the quality of  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 17 de julio de 2025.  
Fecha de aceptación: 18 de septiembre de 2025.  
Fecha de publicación: 03 de octubre de 2025.  
471  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
the studies and the SING scale. Results: There is still no current research on nursing care in  
people with phantom pain from an amputated limb directly related to Afat Meleis' theory. However,  
there are studies that support the application of the theory in vulnerable processes in an  
individual's life. Conclusion: The Afaf Meleis Theory has been evolving and plays an important  
role in nursing care related to the transition stage that an illness implies.  
Keywords: Nursing Care, Phantom Limb, Surgical Amputation, Transition.  
1
. Introducción  
La amputación es el procedimiento  
quirúrgico en el que se realiza la  
remoción de una parte del cuerpo,  
generalmente una extremidad o una  
parte de ella. La intervención se  
realiza cuando no es posible  
restaurar la función del tejido  
afectado y sus causas suelen ser  
congénitas, resultado de una lesión  
o una enfermedad. En general, cerca  
del 85% de todas las amputaciones  
se realizan en los miembros  
inferiores (4).  
La Teoría de Transiciones de Afaf  
Meleis explora los procesos de  
cambio  
experimentan en respuesta  
eventos significativos de la vida. Se  
enfoca en comprender las  
que  
las  
personas  
a
respuestas de adaptación y los  
patrones de conducta durante los  
diferentes tipos de  
tales como salud-enfermedad,  
organizacionales y situacionales,  
además sirve de guía a los  
profesionales de la salud en la  
promoción de transiciones  
transiciones,  
Cabe considerar que, la amputación  
se ha convertido en un problema de  
salud pública. En el informe final del  
Plan de acción sobre discapacidades  
y rehabilitación de la Organización  
Panamericana de la Salud (OPS)  
2014-2019 se registra que, el 15%  
de la población mundial vive con  
algún tipo de discapacidad (5). En  
los Estados Unidos se estima que,  
aproximadamente 1 de cada 200  
individuos ha experimentado algún  
tipo de amputación, mientras que en  
Reino Unido se registra un promedio  
saludables, facilitando la adaptación  
y el bienestar del individuo en su  
nueva situación (1)- (2). En efecto se  
convierte en una herramienta  
fundamental en los cuidados de  
Enfermería en personas con dolor  
fantasma de miembro amputado, ya  
que es un proceso que implica  
modificaciones en aspectos básicos  
de la vida del paciente y del cuidador  
(3).  
472  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
de 4500 personas con amputaciones  
de diversa índole cada año (6).  
fantasma. El dolor se localiza en la  
parte del cuerpo que fue amputada y  
entre todos los problemas que el  
paciente puede presentar tras la  
cirugía, es uno de los más graves, ya  
que incapacita realizar actividades  
de la vida diaria influyendo de  
manera negativa en la calidad de  
vida (9).  
En el informe final del Plan de acción  
sobre  
discapacidades  
y
rehabilitación,  
la  
Organización  
Panamericana de la Salud (OPS)  
014-2019 calcula que,  
2
aproximadamente 10% de la  
población de la Región de las  
Américas vive con algún tipo de  
discapacidad. (5). El Consejo  
Nacional para la Igualdad de  
Discapacidades (CONADIS) en su  
informe de rendición de cuentas en  
el año 2020 señala que, en Ecuador  
Es importante destacar que, la  
probabilidad de dolor de miembro  
fantasma es mayor después de la  
amputación con dolor crónico y en  
muchos casos, el dolor se parece al  
que se sentía en el miembro antes  
de la amputación (9). Por lo  
4
74.484 personas constan en el  
Registro Nacional de  
Discapacidades (7). Sepulcre, et al.,  
8) en su estudio realizado en el año  
021 señalan que, en 2050 vivirían  
mencionado  
anteriormente,  
la  
severidad del dolor parece estar  
relacionada con el tipo de  
amputación ya sea traumática o  
(
2
aproximadamente 3,6 millones de  
personas con algún miembro  
amputado. Por lo cual es importante  
conocer la epidemiologia de esta  
terapéutica,  
por  
el  
miembro  
amputado superior o inferior y el  
estado del miembro antes de la  
intervención quirúrgica. Además,  
juega un papel muy importante la  
salud mental del paciente y su  
capacidad de afrontamiento ante su  
nueva condición de vida (10)- (11)  
problemática  
para  
desarrollar  
programas de prevención y así  
promover la salud de las personas  
afectadas.  
Debe señalarse que, entre el 40 y 80  
En base a lo expuesto, este artículo  
tiene como objetivo analizar la  
aplicación de la Teoría de Afaf  
Meleis en la atención de Enfermería  
%
de las personas que han sido  
amputadas experimentan dolor de la  
zona afectada o dolor de miembro  
473  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
a personas con dolor fantasma de  
miembro amputado mediante una  
revisión sistemática, con la finalidad  
de que, el personal de Enfermería  
comprenda la etapa de transición  
que atraviesa el paciente en  
empleó el uso de operadores  
booleanos (AND y OR).  
La búsqueda bibliográfica se realizó  
en bases de datos como PUBMed,  
Google Académico, ProQuest, y  
Science Direct. Para asegurar la  
calidad de la investigación se  
siguieron las directrices de la guía  
PRISMA (Preferred Reporting Items  
for Systematic reviews and Meta-  
Analyses) (13) como criterios de  
inclusión, se consideraron artículos  
completos y de acceso abierto  
publicados desde 2018 hasta 2023  
en español, inglés y portugués,  
mientras que los criterios de  
exclusión abarcaron artículos que no  
abordaron específicamente el tema,  
aquellos de acceso restringido, no  
traducidos al idioma español, y  
publicados antes de 2018.  
momentos de vulnerabilidad  
y
elabore una guía de cuidado integral  
que aborde las dimensiones físicas,  
emocionales y sociales.  
2. Metodología  
Se realizó una revisión sistemática  
exhaustiva, por medio de la  
estrategia PICO por sus siglas en  
inglés,  
Comparison-Outcome-Study desing  
12) se planteó la siguiente pregunta  
de investigación ¿Cómo influyen las  
intervenciones de Enfermería  
Patient-Intervetion-  
(
basadas en la Teoría de Afaf Meleis  
en el cuidado de personas con dolor  
fantasma de miembro amputado? y  
como estrategia de recuperación de  
información científica se utilizaron  
los siguientes descriptores de  
Ciencias de la Salud (DeCS) de  
Bireme y los Medical Subject  
Headings (MesH) de la National  
Library of Medicine en inglés,  
como: Cuidados de Enfermería,  
Miembro Fantasma, Amputación  
Quirúrgica y Transición, además se  
La extracción y análisis de datos  
incluyó la selección de artículos que  
poseían revisiones por pares para  
evitar el sesgo y mantener la calidad  
de los estudios con la finalidad de  
garantizar la fiabilidad de las  
conclusiones derivadas de la  
revisión. Además se utilizó la escala  
SING  
(Scottish  
Intercollegiate  
Guidelines Network) para evaluar el  
nivel de grado de evidencia y  
recomendación de los estudios  
474  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
seleccionados para el desarrollo de  
la presente investigación (14).  
autor, título, método, resultado, y  
conclusiones, permitiendo evaluar la  
coherencia metodológica, la  
La recopilación de información de  
cada estudio se organizó en una  
matriz que incluyó aspectos como  
contribución al cumplimiento de los  
objetivos, y la respuesta a la  
pregunta de investigación planteada.  
Ilustración 1. Método de selección de los estudios  
España,  
Guatemala,  
Cuba,  
3. Resultados y discusión  
Colombia, Portugal obtenidos en las  
bases de datos como: PUBMed,  
Google Académico, ProQuest y  
Science Direct. Sin embargo, no  
existen estudios de gran relevancia  
que relacione directamente el  
cuidado de Enfermería según la  
Teoría de Afaf Meleis con el dolor  
fantasma.  
Para llevar a cabo la revisión  
sistemática se contó con un total de  
1
8 artículos, los cuales permitieron  
dar cumplimiento a los objetivos  
planteados, mismos que se  
describen a continuación:  
Los 18 artículos incluidos presentan  
estudios publicados en países como  
475  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
Algunos estudios destacan la  
importancia de que el personal de  
Enfermería desarrolle habilidades  
para identificar patrones de cambio  
que afectan a los pacientes durante  
el proceso salud-enfermedad. En  
este sentido, se reconoce la  
importancia de brindar cuidado  
holístico que abarque la parte  
biopsicosocial y que se base en  
evidencia mediante un plan de  
atención sustentado en teorizantes  
de Enfermería (4)- (15)- (16).  
como la falta de comprensión sobre  
su origen y tratamiento. En este  
contexto, se evidenció un interés  
significativo en el tratamiento  
fisioterapéutico para reducir el dolor  
de miembro fantasma, como la  
aplicación de la terapia de espejo, la  
toxina botulínica, la estimulación  
magnética  
transcraneana,  
la  
aplicación de corrientes eléctricas  
transcutáneas y la imaginería motora  
graduada (3)- (8)- (10)- (21). Sin  
embargo en varios estudios la  
terapia de espejo emerge como una  
opción prometedora debido a su  
En este sentido la Teoría de Afaf  
Meleis juega un papel importante en  
los cuidados de Enfermería, ya que  
ayuda a comprender y mejorar la  
experiencia de los individuos frente a  
un proceso de transición que implica  
una enfermedad (17)- (18)- (19). La  
teoría implica la identificación de  
capacidad  
para restaurar  
sensoriomotoras  
conexiones  
y
reducir la intensidad y duración del  
dolor fantasma (6)- (22)- (23).  
Además  
de  
lo  
mencionado  
anteriormente, es importante prestar  
atención a la salud mental del  
paciente con dolor de miembro  
fantasma debido a que se ha  
comprobado que ha desarrollado  
estados de ansiedad y depresión  
frente a su condición de salud y estilo  
de vida (24).  
patrones de respuesta,  
y
las  
intervenciones del personal de  
Enfermería  
educación,  
que  
incluyen  
de  
la  
la  
fomentos  
autonomía y apoyo emocional al  
individuo (1)- (20).  
La revisión de varios estudios  
muestra que el manejo del dolor  
fantasma  
resulta  
un  
desafío  
importante para el personal de salud  
debido al alto índice de personas  
amputadas que lo padecen, así  
476  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
2
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
Tabla 1. Resultados de la revisión de literatura  
Nivel de  
evidencia y  
grados de  
Resultados y  
conclusiones  
Nro  
Autor  
Titulo  
Métodos  
recomendación  
Teoría  
de  
las Análisis secundario Se abordaron tres temas  
transiciones  
empoderamiento:  
y
de  
un  
estudio clave: la naturaleza de la  
transición, los patrones de  
descriptivo  
un marco para las cualitativo.  
Se respuesta y la terapéutica  
intervenciones  
enfermeras  
durante  
transición  
paciente de la superaron  
utilizaron datos de enfermera, que comprende  
Cuzco, C., et  
al.( 2022)  
48  
entrevistas información,  
educación,  
1
la semiestructuradas  
fomento de la autonomía, y  
III C  
del con pacientes que apoyo y  
emocional. La teoría de  
transiciones ayuda  
psicológico  
(1)  
unidad  
de enfermedades  
a
cuidados  
intensivos.  
críticas  
hospitales  
universitarios  
tercer nivel.  
en  
tres entender la experiencia de  
los pacientes.  
de  
Efectos  
del Revisión  
de  
la Se, evaluaron técnicas  
tratamiento  
fisioterápico sobre de  
el dolor,  
literatura en bases como  
datos como magnética  
la Medline, PEDro, repetitiva  
funcionalidad, la WOS,  
calidad de vida y Direct,  
la  
estimulación  
transcraneal  
(rTMS),  
la  
Science estimulación transcraneal  
Cochrane de corriente directa (tDCS),  
factores  
Library y Scopus. Se la terapia de espejo  
en seleccionaron tradicional (MT), el  
con estudios en español ejercicio fantasma (PE) y  
o inglés, publicados ejercicios sensoriomotores  
de en los últimos 10 en amputados unilaterales  
psicológicos  
pacientes  
amputación  
unilateral  
Marquina,  
C., et al (  
2
IIa B  
2022)  
miembro inferior años, que abordaran de extremidades inferiores  
(3)  
con  
dolor  
del intervenciones  
fisioterapia  
una adultos  
amputación  
de con dolor fantasma. La MT,  
en rTMS, tDCS y PE, ya sea  
con solos o combinados con  
MT y fisioterapia estándar,  
miembro  
fantasma:  
revisión  
sistemática.  
unilateral  
extremidades  
de aliviaron el dolor; no  
obstante, se requiere más  
inferiores  
fantasma.  
y
dolor investigación  
comprender  
para  
completamente  
efectos.  
sus  
Plan de cuidados Se  
de Enfermería en información  
recopilo El manejo efectivo del  
dolor ha impactado  
el  
paciente mediante el análisis positivamente en la calidad  
de caso clínico y la de vida del paciente,  
amputado.  
aplicación  
del promoviendo su bienestar  
Proceso de Atención físico, emocional, sexual y  
García, M.,  
et al.( 2022)  
de  
PAE).  
Enfermería social. El proceso de  
atención enfermera se  
3
III C  
(
(4)  
centra en potenciar el  
bienestar  
integral  
del  
paciente, abordando sus  
necesidades en diferentes  
dimensiones.  
Resultados de la Estudio  
implementación de observacional  
la terapia en descriptivo, de corte entre 7-10 y, según  
espejo para el longitudinal, se LANSS, el 57,1% tenía  
tratamiento del aplicó la escala dolor neuropático. El  
dolor de miembro numérica análoga 78,6% experimentó  
fantasma crónico (ENA) y la escala problemas de sensibilidad,  
en pacientes LANSS. principalmente en  
amputados que  
de  
tipo En los resultados de ENA,  
y
la mayoría calificó el dolor  
y
Guacan  
E.,(2022)  
4
miembros inferiores (50%).  
Concluyendo, la terapia de  
espejo es una opción  
III C  
(6)  
asisten al centro  
de rehabilitación  
Fisioplus y Range  
of Motion Project  
viable  
tratamientos  
junto  
con  
(
ROMP) de la  
convencionales para el  
dolor en el miembro  
fantasma.  
ciudad de Quito,  
Ecuador, durante  
el  
período  
477  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
diciembre a enero  
021-2022.  
Uso de toxina Recopilación  
botulínica en el literatura de diversas 80,43% en el dolor residual  
2
de Se observó una mejora del  
dolor  
tras fuentes, excluyendo del muñón y la sensación  
amputación.  
estudios  
humanos.  
en  
no del miembro fantasma en  
Se 74 pacientes, y un alivio del  
seleccionaron 19 de 65,22% en el dolor del  
795 estudios miembro fantasma el  
1
y
iniciales, con niveles dolor residual en 60  
de evidencia de 2B pacientes. En el caso de 32  
(
dos estudios piloto pacientes (34,7%), no se  
aleatorizados, doble registraron cambios en el  
ciego, con grupo dolor del miembro  
control) y 4C (dos fantasma, y 18 pacientes  
Sepulcre, R.,  
5
et al ( 2021)  
8)  
IIb B  
(
estudios  
(19,57%)  
no  
observacionales  
longitudinales  
prospectivos,  
casos clínicos).  
experimentaron alivio del  
dolor residual. No se  
15 observaron  
empeoramientos en ningún  
estudio. Este estudio  
sugiere mejoría y alivio en  
pacientes tratados con  
toxina botulínica.  
Comportamiento  
Estudio descriptivo Con respecto a la mejoría  
el Hospital de los síntomas del  
pacientes General  
amputados en Miguel  
Cárdenas. Periodo Villamil"  
015-2019.  
del dolor fantasma en  
en  
y
"Julio propio dolor fantasma,  
Aristegui según la escala de  
de evaluación del dolor (EVA),  
2
Cárdenas entre el 1- se demostró que hubo  
1
2
-2015 y el 31-12- alivio muy discreto y en un  
019. Se evaluó 96 % de los pacientes se  
Armas, J., et  
al ( 2021)  
variables clínicas y presentó persistencia de  
6
demográficas  
pacientes  
en los mismos. Los resultados  
con fueron insatisfactorios, a  
III C  
(9)  
amputación  
unilateral  
consultaron  
Ortopedia,  
pesar de los tratamientos  
que utilizados en el estudio.  
en  
Traumatología,  
Angiología y Cirugía  
Vascular debido  
dolor fantasma.  
a
Efectos  
intervención  
kinésica  
de  
la Revisión  
bibliográfica  
en estudios publicados participantes,  
Se  
analizaron  
siete  
de ensayos clínicos (263  
pacientes  
amputados  
dolor de miembro trabajos  
entre 2010 y 2020 PEDro=7.85), destacando  
con .Se  
incluyeron la reducción del dolor  
que fantasma con terapia en  
fantasma  
abordaron pacientes espejo frente a ejercicios  
mayores de 18 años sensoriales (DME = -0.70  
con amputaciones [IC 95% -1.11, -0.28]). No  
en  
miembros se hallaron diferencias  
significativas en la  
comparación de imaginería  
superiores  
inferiores.  
o
Montalbini,  
A., ( 2022)  
7
Ib A  
motora  
fisioterapia  
graduada  
con  
(10)  
estándar  
(DME=-0.47[IC95% -0.94,  
0.00]) ni terapia en espejo  
con estimulación eléctrica  
DM= 0.31[IC95% - 0.93,  
.55]). Tratamientos  
(
1
kinesiológicos,  
especialmente  
combinados, demostraron  
eficacia en la reducción del  
dolor.  
Resultados  
sensibles  
cuidados  
Enfermería  
Rehabilitación en originalmente  
Estudio de caso Mejoras  
los descriptivo. En el funcionalidad,  
de ámbito clínico, las especialmente en lo que  
en  
la  
a
Roque, F;  
Sofia, A.,  
de estrategias  
respecta al autocuidado,  
movilidad y respiración.  
8
IV D  
(2022)  
(15)  
el peri operatorio planificadas para la  
de cirugías de cirugía  
amputación. tuvieron  
mamaria  
que  
478  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
adaptarse  
paciente  
amputación  
miembro inferior.  
al  
con  
en  
Cuidados  
enfermería  
pacientes  
síndrome  
de Búsqueda  
en bibliografía  
con retrospectivamente  
El fenómeno del dolor del  
miembro fantasma sigue  
de artículos publicados siendo  
objeto  
de  
miembro fantasma. entre 2008-2023 en investigación y demanda  
Revisión  
sistemática.  
bases de datos una práctica enfermera  
(CUIDEN, DIALNET, coordinada, holística  
IBECS, LILACS, basada en la evidencia.  
MEDLINE, SCIELO) Esto es esencial tanto para  
con descriptores prevenir como para  
como "cuidados de minimizar sus efectos, en  
y
enfermería",  
"miembro  
fantasma",  
colaboración con otros  
profesionales de la salud.  
Álamo A., et  
al 2023 (16)  
9
IIa B  
"
"
amputación" y  
manejo del dolor".  
También se realizó  
una búsqueda  
manual en la revista  
Nursing y en libros  
("Enfermería  
medicoquirúrgica" y  
"
Clasificación  
de  
de  
Intervenciones  
Enfermería".  
Se llevó a cabo una El modelo puede explicar  
derivación  
utilizando  
metodología  
teórica de manera efectiva cómo  
la las personas que se están  
Transición  
saludable  
discapacidad de la  
persona adulta con  
lesión medular.  
a
la  
adaptando  
a
la  
propuesta por J. discapacidad por Lesión  
Fawcett. Los Medular alcanzan el  
resultados incluyeron bienestar, identificando los  
la adaptación de la factores que influyen en  
Teoríade rangomedio todo el proceso.  
de las transiciones en  
Fernández  
M; Ortega  
J.,( 2020)  
10  
III C  
(17)  
personas adultas con  
discapacidad  
por  
Lesión Medular.  
La teoría de Afaf Esta revisión siguió Las  
transiciones  
del  
Meleis durante la las indicaciones del paciente  
oncológico  
transición de la Manual Cochrane y ocurren a nivel personal,  
enfermedad  
oncológica.  
las  
pautas  
de comunitario y social, y las  
Se experiencias dependen del  
PRISMA.  
realizaron  
cribados:  
resúmenes  
tres entorno.  
títulos, destacar que el cuidador  
también enfrenta  
Es  
relevante  
y
López C., (  
2022)  
lecturas completas, repercusiones, por lo que  
evaluando con es necesario abordar los  
11  
III C  
(18)  
ICrESAI y CASPe. patrones que afecten su  
La búsqueda inicial salud.  
identificó  
813  
artículos,  
evaluándose  
60  
según el tipo de  
estudio; finalmente,  
se  
seleccionaron  
quince.  
Análisis  
proceso  
divorcio  
del Estudio de caso Los enfermeros deben  
de fenomenológico  
como cualitativo.  
intervenir para brindar  
Se seguridad y confianza a las  
transición de salud recopilaron datos a personas que atraviesan  
Domínguez,  
M., et al  
según la teoría de través  
las transiciones de conversación  
de  
una un divorcio. La teoría de las  
transiciones proporciona  
12  
III C  
(2019)  
Afaf Meleis  
confidencial iniciada una perspectiva integral de  
con la pregunta: la persona durante estos  
(19)  
"¿Estás  
cambios, guiando  
a
la  
experimentando  
cambios?".  
enfermera para fomentar  
El respuestas saludables.  
479  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
procesamiento de  
datos implica el  
análisis  
de  
contenido de la  
conversación  
transcrita  
para  
la  
identificar  
naturaleza,  
condiciones  
e
indicadores de la  
transición.  
Concepción de la Estudio  
teoría de las observacional  
transiciones,  
Mediante la teoría de las  
transiciones, se descubrió  
prospectivo con 57 que las personas carecían  
posibilidades de personas  
aplicación para la necesitaban  
que de conocimiento sobre la  
ecocardiografía de estrés y  
Rojas ,Y ., et  
enfermería.  
ecocardiografía de su Este  
preparación.  
13  
al ( 2021)  
20)  
III B  
estrés. Se aplicó una estudio reveló la falta de  
encuesta  
evaluar  
(
para información que tienen las  
el personas acerca de este  
conocimiento  
y
se procedimiento  
y
su  
creó una guía de preparación.  
observación.  
Avances recientes Esta  
en la comprensión destaca  
revisión Se revisó la eficacia de  
los varios tratamientos para la  
y el tratamiento del recientes avances reinervación muscular, la  
dolor del miembro en el tratamiento del estimulación magnética  
fantasma. dolor fantasma transcraneal, los ejercicios  
PLP), evaluando la del miembro fantasma, la  
eficacia de diversas terapia con espejo, la  
terapias mediante realidad virtual  
ensayos controlados aumentada, y la terapia de  
(
Aternali, A.,  
et al (2019)  
y
14  
Ia A  
(21)  
aleatorios  
reprocesamiento  
y
publicados en los desensibilización  
del  
últimos 5 años.  
movimiento ocular. Los  
resultados muestran que  
ninguno  
tratamientos  
de  
estos  
es  
consistentemente superior  
a una condición de control.  
Revisión  
Revisión  
La fisiopatología se origina  
bibliográfica sobre bibliográfica  
con en la corteza premotora,  
los efectos de la enfoque cualitativo, lóbulo parietal y giro frontal  
terapia de espejo estudio de tipo inferior, responsables de la  
en el dolor de explicativo y diseño neuroplasticidad tras la  
miembro fantasma no experimental.  
en los pacientes  
interrupción de las vías  
aferentes. La terapia en  
Leiva, M., et  
al ( 202)  
adultos  
con  
transtibial.  
jóvenes  
amputación  
espejo  
conexión  
experiencia  
restablece  
entre  
la  
la  
la  
15  
III C  
(22)  
visual,  
intención de movimiento y  
la propiocepción de la  
parte amputada, formando  
un bucle sensitivo-motor  
que puede proporcionar  
alivio total o parcial del  
dolor.  
Efectividad de la Se  
revisaron La terapia espejo parece  
terapia de espejo publicaciones  
en el dolor del 2012 2017 en reduciendo la intensidad y  
Cinahl, Cochrane, duración de los episodios  
Una Scopus PubMed diarios. Sin embargo, la  
de eficaz para aliviar el DMF  
a
miembro  
fantasma.  
y
revisión actual de (Medline) utilizando calidad metodológica de la  
la literatura. los términos mayoría de las  
"Phantom Limb" publicaciones en este  
"Mirror Therapy". De campo es limitada,  
Campo-  
Prieto, P., et  
al( 2018)  
y
16  
IIb B  
las  
115 resaltando la necesidad de  
estudios adicionales de  
(23)  
publicaciones  
identificadas sobre alta  
calidad  
para  
terapia espejo en desarrollar  
protocolos  
dolor de miembro clínicos que maximicen los  
fantasma, solo el beneficios de la terapia  
1
5%  
(17) espejo en pacientes con  
DMF.  
proporcionaron  
información  
480  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
2
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
relevante para el  
análisis conjunto.  
Dolor  
Fantasma En este estudio se En la población estudiada,  
relacionado con la empleó  
una el 76% de los pacientes  
presenta dolor fantasma,  
afectando negativamente  
ansiedad  
depresión.  
y
metodología  
cuantitativa  
caracterizada  
procesos  
por su  
recuperación  
y
generando inestabilidad en  
la salud física y mental.  
secuenciales  
probatorios.  
enfoque  
y
Este Este dolor se vincula con  
busca niveles moderados de  
Flores M., et  
al ( 2021)  
medir y analizar el ansiedad  
problema  
investigación,  
utilizando  
instrumentos para recuperación  
(46%)  
de depresión (28%). Tanto la  
ansiedad como la  
depresión impactan la  
la  
evaluar el impacto perspectiva de una nueva  
mediante datos vida para los pacientes  
numéricos y obtener amputados, especialmente  
y
17  
III C  
(24)  
y
una  
cuantitativa  
problema.  
visión en adultos jóvenes que  
del experimentan cambios  
significativos en diversos  
aspectos de su vida.  
Dolor de miembro Se llevó a cabo una El síndrome del miembro  
fantasma  
complicación  
una revisión  
de  
la fantasma, que incluye  
sensación  
literatura publicada miembro  
o
frecuente en el entre enero de 2015 fantasma,  
dolor  
fantasma  
de  
y
paciente  
y diciembre de 2021 miembro  
amputado.  
que abordara el muñón doloroso, requiere  
tema del dolor en el distinciones  
miembro fantasma evaluación precisa  
para  
una  
un  
Armas  
y
18  
J.,(2023)  
en  
pacientes tratamiento específico.  
A
III C  
(25)  
amputados.  
pesar de la falta de  
efectividad  
en  
los  
tratamientos  
convencionales, el manejo  
del dolor en pacientes  
amputados  
es  
una  
prioridad en la medicina  
moderna.  
11 veces más frecuente en la  
Discusión  
extremidad inferior. Suele aparecer  
inmediatamente después de la  
cirugía o incluso semanas o años  
después, incluye sensaciones como  
calambres, dolor punzante, ardor o  
frío intenso. Por lo general, la  
frecuencia e intensidad del dolor  
disminuyen con el tiempo, sin  
embargo, alrededor del 5-10% de las  
personas siguen experimentando el  
dolor de forma severa e intratable  
durante varios años.  
Para Sepulcre, et al., (8) el Dolor de  
Miembro Fantasma (DMF) es la  
sensación continua de dolor en la  
parte del cuerpo que ya no existe  
después de una amputación. La  
amputación se refiere a la ausencia  
parcial o total de una extremidad, las  
causas  
más  
comunes  
son  
enfermedades vasculares (54%),  
traumáticas (45%), y cáncer (menos  
del 2%), es más usual en varones,  
en 2/3 adultos mayores de 60 años y  
481  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
Sin embargo, Leiva, et al., (22)  
afirman que aún no se ha  
comprendido completamente los  
mecanismos que causan el DMF, no  
obstante, se atribuye que está  
et al., señalan que, en América se  
realizan un promedio de 150.000  
amputaciones al año y de ellas el  
60% padece de DMF, su incidencia  
aumenta en relación con la edad de  
la persona (25). En este sentido  
Campo, et al., (23) mencionan que,  
la incidencia es, alta después de una  
pérdida traumática y mucha más  
baja en niños que en adultos y aún  
no se ha notificado casos en niños  
menores de 4 años.  
relacionado  
con  
cambios  
neurológicos y la forma en que el  
sistema nervioso central interpreta  
las señales sensoriales. Dentro de  
las posibles causas se menciona la  
actividad neural remanente debido a  
que, después de la amputación los  
nervios que trasmitían información  
Una de las grandes controversias  
que se ha generado en relación con  
la temática expuesta, es el  
tratamiento y manejo del DMF,  
algunos estudios destacan que,  
sensorial  
desde  
el  
miembro  
amputado aún pueden estar activos  
y enviar señales al cerebro, lo que  
lleva a la percepción del DMF. Entre  
otras razones, se encuentra la  
sensibilización del sistema nervioso  
central, ya que después de la  
amputación, es más sensible a las  
señales dolorosas, lo que genera  
existen  
varias  
tratamientos  
farmacológicos y no farmacológicos  
que se han utilizado para aliviar los  
síntomas del DMF, sin embargo, la  
terapia de espejo ha resultado  
eficaz. Es así que, Alternali y Kats  
mayor  
percepción  
del  
dolor.  
Además, mencionan que, se asocia  
a factores psicológicos donde la  
ansiedad, estrés y depresión pueden  
afectar la forma en que el cerebro  
procesa las señales sensoriales y  
aumentar la intensidad y frecuenta  
del DMF.  
(
21) en su investigación relacionada  
con los avances recientes en la  
comprensión y el tratamiento del  
DMF mencionan que, la terapia de  
espejo resulta ser la solución más  
apropiada  
y
efectiva  
a
este  
problema. No obstante, se tendrá  
que realizar más investigaciones que  
validen la eficacia de dicho  
tratamiento.  
El DMF es una complicación  
frecuente en pacientes amputados.  
En un estudio realizado por Armas,  
482  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
Así pues, Campo, et al., (23) indican  
que, la terapia de espejo es una  
técnica que consiste en colocar un  
espejo ubicado en forma paralela  
entre los brazos o las piernas,  
permitiendo al paciente observar los  
movimientos reflejados de la  
extremidad intacta, mientras intenta  
vida de un individuo. El DMF es una  
problemática que afecta la  
recuperación del paciente amputado  
y tiene consecuencias que incluyen  
la pérdida de funcionalidad de una  
parte del cuerpo, lo que genera baja  
autoestima  
e
independencia,  
además se ha relacionado con  
trastornos del estado de ánimo como  
la ansiedad y depresión.  
realizar  
movimientos simultáneos  
con su miembro fantasma. La  
finalidad de esta técnica es que el  
individuo afectado perciba la imagen  
reflejada en el espejo como su propio  
miembro afectado, para generar  
discrepancia entre la información  
propioceptiva y visual causada por la  
Rojas, et al, (20) en su estudio  
añaden que, la Teoría de Afaf Meleis  
comprende  
transición  
experiencias  
de  
como conciencia,  
compromiso, cambio, tiempo  
y
situaciones críticas. Bajo la misma  
línea de argumentación Fernández,  
et al., (17).indican que, las fuentes  
teóricas de Afaf Meleis comprenden  
la sociología, el interaccionismo  
simbólico y la teoría de roles. El  
proceso de transición se inicia tan  
pronto se anticipa un evento. Por lo  
cual, el personal de Enfermería debe  
estar capacitado en relación con  
dichos eventos, ya que a diario se  
enfrenta a personas que están  
atravesando por una etapa de  
transición vinculada a su salud,  
reorganización  
cortical  
produciéndose así la reducción del  
DMF (23).  
De acuerdo con Roque, et al., (15)  
afirman que, es importante que el  
personal de Enfermería se informe  
sobre los últimos avances en cuanto  
al manejo de los pacientes  
amputados con DMF ya que, no solo  
se ve afectado su aspecto físico, sino  
también su bienestar psicológico y  
social debido a la etapa de cambios  
que conlleva dicho padecimiento. En  
este contexto Flores, (24) et al.,  
mencionan que, el estado de salud  
de una persona juega un papel  
significativo en todas las áreas de la  
bienestar  
y
capacidad  
de  
autocuidado, no obstante, durante  
esta etapa hay pérdidas de apoyo y  
períodos de incertidumbre que  
483  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
afectan al paciente en la toma de  
decisiones y en la capacidad de  
solución de problemas.  
Con relación a la problemática  
expuesta Cuzco, et al., en su  
investigación realizada en el año  
2
019 relacionada con la “Teoría de  
Es importante destacar que, hasta el  
momento, no se han llevado a cabo  
investigaciones recientes sobre la  
atención de Enfermería en personas  
con DMF que estén directamente  
asociados a la Teoria de Afaf Meleis.  
Sin embargo, existen estudios que  
avalan la aplicación de la teoría  
durante la etapa de transición de un  
individuo en algún momento difícil de  
su vida. Es así que López, et al., (18)  
en su investigación titulada “La teoría  
de Afaf Meleis durante la transición  
de la enfermedad oncológica”  
señalan que, las experiencias de  
las transiciones y empoderamiento:  
un marco para las intervenciones de  
Enfermería durante la transición del  
paciente a la unidad de cuidados  
intensivos”  
detallan  
cuatro  
conceptos  
principales  
de  
las  
transiciones: la naturaleza de las  
transiciones, las condiciones que las  
rodean, los patrones de respuesta de  
los individuos y el papel terapéutico  
de Enfermería.  
• La  
naturaleza  
de  
las  
los  
transiciones:  
abarca  
diferentes tipos, patrones y  
características de un cambio.  
Las condiciones: se refieren a  
las circunstancias que pueden  
facilitar o dificultar una transición  
saludable.  
pacientes  
hospitalizados  
con  
enfermedades oncológicas son  
generalmente negativas, debido a  
algunos factores, como el cambio de  
entorno, el aislamiento de las  
•
•
•
actividades  
sociales  
y
los  
Los patrones de respuesta: son  
tratamientos utilizados en su  
atención. Estas experiencias suelen  
indicadores del proceso  
y
resultado de la transición para  
los pacientes.  
ser  
difíciles  
de  
afrontar y  
ocasionan  
regularmente  
Enfermería  
terapéutica:  
se  
sentimientos de angustia, ansiedad y  
soledad, además, mencionan que, a  
través de los atributos expuestos por  
Afaf Meléis, la modificación de los  
estándares de vida sería exitosa.  
refiere a las intervenciones  
enfermeras aplicables durante  
las transiciones. (1).  
484  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
Además, Álamo, et al., (16) en el año  
023, en su estudio “Cuidados de  
Con respecto  
a
la reflexión  
2
metodológica, la revisión sistemática  
se llevó a cabo con el objetivo de  
sintetizar la evidencia disponible  
sobre los cuidados de enfermería en  
pacientes con dolor de miembro  
fantasma de miembro amputado,  
Enfermería en pacientes con  
síndrome de miembro fantasma.  
Revisión sistemática” señalan que,  
los elementos esenciales del  
tratamiento del DMF son: la  
comunicación, la instrucción y la  
revisión continua del paciente, por lo  
que el personal de Enfermería  
desempeña un papel fundamental en  
utilizando  
transiciones de Meleis como marco  
conceptual. La metodología  
la  
teoría  
de  
las  
empleada incluyó la búsqueda  
exhaustiva de estudios en bases de  
datos electrónicas, la selección de  
estudios relevantes según criterios  
predefinidos y la evaluación de la  
calidad de los estudios incluidos.  
este  
aspecto  
al  
escuchar  
activamente las preocupaciones de  
los pacientes y brindar respuestas  
oportunas  
a
sus  
preguntas,  
promoviendo la curación física y  
psicológica anterior y posterior a la  
amputación.  
Sin embargo durante la investigación  
se enfrentó varias limitaciones tales  
como:  
Por su parte, Domínguez et al., (19)  
en su investigación en el año 2019,  
manifiestan que, Meleis describe  
que, cada etapa de la vida de una  
persona implica una transición desde  
aspectos como el nacimiento,  
madurez, envejecimiento, estado de  
salud y adaptación a un nuevo  
entorno. Por lo que, el apoyo de la  
familia y el ambiente en que se  
encuentre el paciente determinará la  
•
Escasez  
de  
estudios  
relacionados directamente con  
la teoría de Afaf Meleis en el  
cuidado de pacientes con DMF:  
Se evidenció una escasez de  
estudios que hayan aplicado  
directamente la teoría de Afaf  
Meleis en el cuidado de  
pacientes con DMF, sin embargo  
para mitigar esta limitación, se  
amplió el alcance de la  
búsqueda, para incluir estudios  
que aplicaran la teoría de Afaf  
respuesta  
situación.  
ante  
determinada  
485  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
Meleis en contextos similares,  
tales como la transición en el  
• Idioma de las publicaciones  
incluidas: La búsqueda incluyó  
publicaciones en inglés, español  
y portugués, lo que podría haber  
proceso  
entornos  
salud-enfermedad,  
de cuidado  
y
transiciones situacionales que  
enfrenta un individuo. Esto  
excluido  
investigaciones  
relevantes en otros idiomas,  
aunque no se pudieron incluir  
estudios en todos los idiomas, se  
amplió la búsqueda a los tres  
permitió  
incluir  
estudios  
relevantes que, aunque no se  
centraban exclusivamente en el  
DMF,  
proporcionaban  
idiomas  
mencionados  
para  
información valiosa sobre la  
aplicación de la teoría de Meleis.  
Limitación en la actualización de  
los avances recientes en la  
comprensión y tratamiento del  
DMF: Dentro de la revisión  
capturar una mayor diversidad  
de investigaciones.  
•
4. Conclusiones  
El presente estudio ha explorado  
exhaustivamente el fenómeno del  
Dolor de Miembro Fantasma (DMF)  
en pacientes amputados, así como  
las implicaciones de la teoría de  
transición de Afaf Meleis en el  
manejo integral de esta condición. El  
sistemática, solo artículo  
estaba relacionado con los  
avances recientes en la  
1
comprensión y el tratamiento del  
dolor del miembro fantasma.  
Para abordar esta limitación, se  
realizó la inclusión de estudios  
en diversos contextos. Se  
consideró investigaciones que  
incluyeron el comportamiento del  
DMF,  
caracterizado  
por  
la  
persistencia del dolor en un miembro  
ausente, afecta significativamente la  
calidad de vida de los individuos, con  
manifestaciones que van desde  
dolor una  
fantasma  
tras  
amputación y estudios que  
calambres  
hasta  
sensaciones  
especificaron  
tratamientos  
no  
punzantes y ardorosas, con una  
prevalencia notable después de  
amputaciones traumáticas y en  
adultos mayores.  
farmacológicos  
y
farmacológicos de publicaciones  
desde el año 2018 en adelante  
para la obtención de datos  
actualizados.  
486  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Cuidados de enfermería en personas con dolor fantasma de miembro amputado. Teoría de Afaf Meleis.  
2
Se ha evidenciado que los  
mecanismos subyacentes al DMF  
involucran complejas alteraciones  
neurológicas, incluida la actividad  
neural remanente y la sensibilización  
del sistema nervioso central,  
comprender las etapas de cambio y  
adaptación que experimentan los  
individuos frente a la amputación y el  
dolor persistente.  
Desde  
una  
perspectiva  
de  
Enfermería, el estudio destaca la  
necesidad crucial de personal  
capacitado que pueda proporcionar  
cuidados holísticos, abordando tanto  
los aspectos físicos del dolor como  
las repercusiones psicológicas y  
sociales. La implementación de  
estrategias de Enfermería centradas  
en la comunicación efectiva, la  
educación continua y el apoyo  
emocional es fundamental para  
mejorar el bienestar integral de los  
pacientes amputados con DMF.  
incrementadas factores  
psicológicos como la ansiedad y la  
depresión. Estas condiciones  
por  
influyen en la percepción y la  
intensidad del dolor, complicando su  
manejo clínico.  
En términos de tratamiento, aunque  
existen  
múltiples  
enfoques  
farmacológicos y no farmacológicos,  
la terapia de espejo ha emergido  
como una intervención favorable,  
facilitando la reorganización cortical  
y reduciendo el DMF al generar una  
ilusión sensoriomotora beneficiosa.  
Sin embargo, se requieren más  
Recomendaciones  
Considerando la eficacia de la  
terapia de espejo en la reducción del  
Dolor de Miembro Fantasma (DMF),  
se recomienda la integración de esta  
técnica en los protocolos de  
tratamiento post-amputación. Es  
fundamental que las instituciones  
sanitarias inviertan en la formación  
de personal especializado y en la  
adquisición de recursos necesarios  
para implementar la terapia de  
manera efectiva.  
investigaciones  
plenamente  
para validar  
eficacia  
su  
y
aplicabilidad clínica.  
La aplicación de la teoría de Afaf  
Meleis en el contexto del DMF  
resalta la importancia de entender la  
transición como un proceso en  
desarrollo que afecta tanto la salud  
física como emocional de los  
pacientes. Esta teoría ofrece un  
marco conceptual sólido para  
487  
Pillajo-Pillajo et al. (2025)  
En vista que el DMF implica  
profunda de los mecanismos  
subyacentes del DMF, incluyendo  
estudios que evalúen la efectividad a  
largo plazo de las intervenciones  
actuales.  
componentes  
psicológicos  
neurológicos,  
sociales, se  
y
recomienda adoptar un enfoque  
multidisciplinario en el manejo de  
pacientes amputados. Esto implica la  
Reconociendo  
el  
impacto  
colaboración  
entre médicos,  
significativo del DMF en la salud  
emocional y social de los pacientes,  
se debería priorizar la integración de  
servicios de apoyo psicológico y  
social en los programas de  
rehabilitación post-amputación. Esto  
incluye la provisión de recursos para  
la gestión del estrés, la ansiedad y la  
depresión.  
enfermeras, psicólogos y terapeutas  
ocupacionales para proporcionar un  
cuidado integral que aborde todas  
las dimensiones del dolor y sus  
repercusiones en la calidad de vida.  
Es crucial que los profesionales de la  
salud, especialmente el personal de  
Enfermería,  
se  
mantengan  
actualizados con los últimos avances  
en el tratamiento del DMF y la  
aplicación de teorías como la de Afaf  
Meleis. La formación continua en  
técnicas de manejo del dolor y  
enfoques de cuidado centrado en el  
paciente será fundamental para  
mejorar los resultados clínicos y la  
experiencia del paciente.  
Bibliografía  
1.  
Cuzco C, Delgado-Hito P,  
Marin-Pérez R, Núnez-  
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