Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Eccema numular en paciente femenina de 45 años de edad. Reporte de caso.  
2
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0303  
ECCEMA NUMULAR EN PACIENTE FEMENINA DE 45 AÑOS DE EDAD.  
REPORTE DE CASO  
NUMULAR ECZEMA IN A 45-YEAR-OLD FEMALE PATIENT. CASE  
REPORT  
1
2
León-Alberca Janeth Verónica ; López-Guerrero Allysson Geovanna ; Bermeo-Polo Ivan  
3
4
5
Mauricio ; Martinez-Serrano Gerzon David ; Pineda-Morocho Hugo Xavier  
1
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: janethvl1998@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-7947-2898.  
2
Médico General, Unidad Móvil Coronaria. Santiago de Chile, Chile.  
Correo: allyssonlopez30@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-2967-126X.  
3
Médico General, Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador.  
Correo: ivanb.p@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-5576-057X.  
4
Médico General, Centro de Salud Sigchos. Ecuador.  
Correo: mvpdavidmartinez@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5736-529X.  
5
Médico General, Consultorio Médico Privado. Ecuador.  
Correo: hugoxavierpineda@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-4176-1310.  
Resumen  
El eccema numular, una condición dermatológica que se manifiesta a través de lesiones  
cutáneas en forma de monedas, a menudo no obtiene la atención adecuada ni el reconocimiento  
que realmente merece dentro del ámbito médico y entre el público en general. A menudo, esta  
condición es vista como un componente de la dermatitis atópica. Sin embargo, esto sucede sin  
realizar una investigación exhaustiva y profunda de los casos de estos pacientes, quienes  
frecuentemente experimentan una evolución de su situación que resulta ser crónica y muy  
frustrante. Por esta razón, consideramos que sería valioso llevar a cabo una investigación  
bibliográfica detallada y exhaustiva que nos proporcione una comprensión más profunda y  
completa acerca de esta enfermedad, lo cual a su vez facilitaría un manejo más adecuado y  
eficaz de la misma. Se expone a continuación el caso de una paciente que es portadora de  
Eccema Numular, que es una enfermedad dermatológica caracterizada por una alteración  
vinculada a reacciones alérgicas. En esta condición, se manifiestan manchas o parches que  
producen picazón, los cuales tienen una apariencia similar a monedas, y que aparecen en  
diversas áreas de la piel del paciente. La razón detrás de esta situación permanece sin ser  
identificada, y la condición en cuestión parece tener un patrón en el que aparece de manera  
intermitente y luego desaparece nuevamente.  
Palabras claves: Lesiones pruriginosas; Reacción alérgica, Dermatitis atópica.  
Abstract  
Nummular eczema, a dermatological condition that manifests itself through coin-shaped skin  
lesions, often does not receive the attention or recognition it truly deserves within the medical  
community and among the general public. This condition is often viewed as a component of atopic  
dermatitis. However, this happens without thorough and in-depth research into the cases of these  
patients, who often experience a chronic and very frustrating progression of their condition. For  
this reason, we believe that it would be valuable to conduct a detailed and comprehensive  
literature review to provide a deeper and more complete understanding of this disease, which in  
turn would facilitate more appropriate and effective management. The following is the case of a  
patient with nummular eczema, a dermatological disease characterized by an alteration linked to  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de agosto de 2025.  
Fecha de aceptación: 23 de octubre de 2025.  
Fecha de publicación: 25 de noviembre de 2025.  
1010  
León-Alberca et al. (2025)  
allergic reactions. In this condition, itchy spots or patches appear on various areas of the patient's  
skin, which have a coin-like appearance. The reason behind this situation remains unidentified,  
and the condition in question seems to have a pattern in which it appears intermittently and then  
disappears again.  
Keywords: Pruritic lesions; Allergic reaction; Atopic dermatitis.  
eczema tiende a estar marcado  
1. Introducción  
predominantemente por cambios en  
la piel que incluyen un  
engrosamiento notable, un tipo de  
El término "eczema" tiene su origen  
en la antigua Grecia,  
específicamente en el año 543 antes  
de la llegada de Jesucristo. Se dice  
que proviene de la palabra griega  
alteración  
conocida  
así  
como  
la  
liquenificación,  
como  
presencia de escamas que resultan  
de la descamación de la piel. Desde  
el punto de vista histológico, se  
puede observar la presencia de un  
edema que afecta tanto a las células  
individuales como a los espacios  
intercelulares de la epidermis, un  
"
EKZEIN", la cual se traduce como  
hervir" o "hacer efervescencia",  
"
sugiriendo así una relación con la  
apariencia inflamada y a menudo  
burbujeante que puede presentar la  
piel afectada por esta condición.  
Baer describe el eczema como un  
proceso que se desarrolla de manera  
gradual, caracterizado por la  
formación de pequeñas vesículas y  
que produce una intensa picazón o  
prurito (1). En su fase aguda, esta  
afección de la piel se asocia con  
fenómeno  
conocido  
como  
espongiosis. Esta condición, a su  
vez, resulta en la formación de  
vesículas en la superficie de la piel.  
Esta enfermedad de la piel tiene la  
capacidad de afectar a personas de  
ambos sexos, tanto hombres como  
mujeres, y su incidencia no está  
relacionada con la edad de los  
individuos (2).  
síntomas  
notables  
como  
el  
enrojecimiento de la piel, conocido  
como eritema, y la hinchazón de los  
tejidos, que se denomina edema. En  
contraste, en las etapas crónicas de  
la enfermedad, aunque aún se  
pueden observar algunas de las  
características papulovesiculosas, el  
El eczema, también conocido como  
dermatitis numular, se presenta  
como una afección de la piel  
caracterizada por una erupción  
crónica que provoca una intensa  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Eccema numular en paciente femenina de 45 años de edad. Reporte de caso.  
2
comezón.  
Esta  
condición  
se  
discoide, nombre que se le atribuye  
debido a la particular forma redonda  
manifiesta a menudo en parches  
redondeados que se asemejan a  
que  
presentan  
las  
lesiones,  
monedas.  
proviene del término en latín que se  
traduce específicamente como  
moneda", que es "numular."  
Su  
denominación  
reminiscentes de una moneda. Es  
fundamental no confundir este tipo  
particular de eczema con la  
dermatitis atópica, ya que esta última  
es una afección que aparece con  
mayor frecuencia como resultado de  
reacciones alérgicas. Por lo general,  
cuando las personas utilizan el  
término 'eccema', se refieren más  
comúnmente a esta forma específica  
de dermatitis atópica (3).  
"
En las fases iniciales, los parches  
presentan un color rojo sólido y  
uniforme. Sin embargo, a medida  
que avanza la condición y se  
desarrollan las etapas posteriores,  
estos parches comienzan a mostrar  
un centro más claro. Esta evolución  
en su aspecto les otorga una  
apariencia similar a la que se podría  
observar en casos de tiña o incluso  
en ciertas formas de psoriasis. Si  
usted padece de un eccema  
numular, es probable que se  
enfrente a episodios alternados de  
brotes en la piel y períodos de  
remisión, donde la condición puede  
Si bien es cierto que en ocasiones  
esta  
manifestarse como una reacción  
alérgica provocada por un  
enfermedad  
puede  
medicamento, la causa subyacente  
que lo origina sigue siendo  
desconocida. Cuando se trata de la  
piel seca, es común observar que los  
pacientes suelen experimentar un  
impacto más significativo durante la  
temporada invernal en comparación  
con otras estaciones del año. Las  
prendas de vestir que son ásperas al  
tacto, así como la necesidad de  
bañarse con frecuencia, el uso de  
jabones que contienen ingredientes  
fuertes, la aplicación de perfumes o  
colorantes, los suavizantes que se  
utilizan para la ropa y el agua  
mejorar incluso desaparecer  
o
temporalmente.  
Existen  
diversos  
términos  
alternativos que se utilizan para  
referirse a esta afección cutánea,  
entre los cuales se encuentran la  
dermatitis numular eczematosa, que  
es su denominación técnica o  
científica,  
así  
como  
eczema  
1012  
León-Alberca et al. (2025)  
caliente pueden contribuir a la  
irritación de un brote en la piel (4).  
amarillentas y mostrar descamación  
en forma de costra. Además, el  
diámetro de estas lesiones suele ser  
de aproximadamente 5 centímetros.  
En las fases más avanzadas y  
prolongadas de ciertas condiciones  
dermatológicas crónicas, se observa  
un notable engrosamiento de la piel,  
Las variaciones drásticas en las  
temperaturas, así como la presencia  
de alergias, tienen la capacidad de  
empeorar  
notablemente  
la  
enfermedad en cuestión. Es posible  
que ciertas infecciones causadas por  
así  
como  
un  
proceso  
de  
bacterias  
tengan  
un  
impacto  
liquenificación y un aumento en la  
pigmentación de la piel, conocido  
como hiperpigmentación. También  
puede haber excoriación. La  
sensación de picazón es bastante  
intensa, y en ocasiones se presenta  
significativo en el desarrollo y la  
exacerbación del eczema numular.  
La enfermedad se inicia con áreas  
que son inicialmente de tamaño  
reducido, que oscilan entre 0,3 y 1,0  
centímetros de diámetro. Estas  
zonas son claramente definidas y  
con  
características  
que  
son  
compulsivas y ocurren de manera  
repentina o en episodios paroxísticos  
presentan  
un  
color  
rojizo  
(
5).  
característico, acompañado de una  
ligera hinchazón. Además, pueden  
aparecer papulovesículas, que en  
ocasiones resultan ser más fáciles  
de sentir al tacto que de observar a  
simple vista. El proceso agudo  
exudativo es una condición que  
conduce a la erosión de las vesículas  
presentes en la piel, resultando en la  
aparición de lesiones que se  
caracterizan por tener bordes bien  
definidos y una forma similar a  
monedas. Estas lesiones pueden  
presentar un color eritematoso, e  
incluso en algunos casos pueden  
Es factible que se produzca un brote  
que dure menos de un año, o por el  
contrario, podría mantenerse y  
continuar extendiéndose durante un  
período prolongado que abarque  
varios años. La recurrencia de esta  
enfermedad se presenta como una  
probabilidad significativa, y tiende a  
surgir en el mismo área en la que se  
observó la manifestación inicial de la  
condición. Las áreas del cuerpo  
donde es más habitual que se  
presente el eczema numular  
incluyen las extremidades, como los  
estar  
cubiertas  
por  
costras  
1013  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
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Eccema numular en paciente femenina de 45 años de edad. Reporte de caso.  
brazos y las piernas, así como las  
manos y el torso. Además, es  
importante destacar que este tipo de  
eczema afecta con mayor frecuencia  
a los hombres, en su mayoría  
aquellos que están en el rango de  
edad de 55 a 65 años, en  
comparación con las mujeres,  
quienes tienden a padecerlo en su  
mayoría entre las edades de 15 a 25  
años (3,4).  
aliviar los síntomas y mejorar la  
condición de la piel.  
En el periodo de brotes, las personas  
se vuelven más propensas a  
contraer infecciones causadas por  
estafilococos, lo que podría hacer  
necesario que reciban un tratamiento  
con antibióticos que se extienda  
durante una semana o incluso dos.  
Los casos que se consideran  
severos y graves pueden requerir la  
implementación de tratamientos  
sistémicos, los cuales se refieren a  
medicamentos que pueden ser  
administrados de forma oral o  
mediante inyecciones. Los efectos  
secundarios asociados con estos  
tratamientos suelen presentarse con  
mayor frecuencia en comparación  
En la actualidad, no existe una cura  
definitiva para el eccema numular, lo  
que significa que no hay un  
tratamiento que elimine por completo  
esta  
condición  
cutánea.  
Los  
medicamentos que se aplican  
directamente sobre la piel y que son  
comúnmente  
denominados  
corticosteroides siguen siendo la  
opción de tratamiento más habitual  
con  
los  
efectos  
secundarios  
observados en otros tipos de  
tratamientos. La ampliación que se  
observa a lo largo de los bordes,  
junto con la inclinación hacia un  
proceso de curación que se centra  
en el medio, son características  
notables (5).  
para  
diversas  
condiciones  
dermatológicas. Sin embargo, en  
situaciones donde los casos son más  
severos y requieren atención más  
intensiva, es posible que se recurra  
a un enfoque especializado conocido  
como fototerapia. Esta modalidad de  
tratamiento utiliza luz ultravioleta, la  
cual se puede administrar ya sea a  
través de láseres específicos o  
mediante lámparas solares, para  
1014  
León-Alberca et al. (2025)  
2. Caso Clínico  
presencia  
de  
estertores,  
frecuencia respiratoria (FR): 18  
respiraciones por minuto.  
Se trata de una paciente de género  
femenino, que tiene la edad de 45  
años, la cual ha comenzado a  
experimentar una serie de lesiones  
cutáneas que son pruriginosas. Ella  
describe estas lesiones como  
manchas de forma redondeada, las  
•
•
•
ACV: Ruidos cardíacos rítmicos  
y bien golpeados. No soplo.  
Tensión arterial (TA): 120/80 mm  
Hg. Frecuencia cardiaca (FC):  
80 latidos por minuto.  
Abdomen: Blando, depresible.  
No doloroso a la palpación  
superficial ni profunda, no  
cuales  
aparecieron  
aproximadamente  
hace  
varios  
meses  
en  
las  
extremidades  
visceromegalia.  
Ruidos  
inferiores y, posteriormente, también  
en el rostro. A pesar de haber  
recibido tratamiento con pomadas  
antibióticas, específicamente con  
Neomicina, así como con un  
antihistamínico administrado por vía  
oral, las lesiones no han mostrado  
mejoría y su estado ha evolucionado  
de manera desfavorable. Ante esta  
situación y la falta de respuesta al  
tratamiento, se ha tomado la  
decisión de llevar a cabo una biopsia  
de piel para obtener un diagnóstico  
más preciso.  
hidroaéreos: normales.  
Sistema  
nervioso  
central:  
Orientada en tiempo, espacio y  
persona.  
Se presenta una manifestación  
cutánea que se encuentra localizada  
en ambas extremidades inferiores  
del cuerpo, y está caracterizada por  
la aparición de lesiones de forma  
redonda que son eritematosas, es  
decir, de un color rojo intenso, y que  
además poseen bordes claramente  
definidos. Dentro de estas lesiones  
se pueden observar algunas  
pequeñas vesículas y pápulas que  
contribuyen a la complejidad del  
cuadro clínico (Figura 1).  
Examen físico:  
•
•
•
Piel y mucosas: Húmedas y  
normocoloreadas.  
Tejido celular subcutáneo: No  
infiltrado.  
Auscultación  
respiratoria:  
Murmullo vesicular normal, no  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
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Eccema numular en paciente femenina de 45 años de edad. Reporte de caso.  
Figura 1. Eccema numular en miembros  
cuerpo, y a menudo se presentan de  
manera bilateral simétrica,  
inferiores.  
y
afectando ambas extremidades de  
forma similar. Los casos que son  
considerados  
crónicos  
suelen  
mostrar una serie de síntomas que  
incluyen el engrosamiento de la piel,  
un  
proceso  
conocido  
como  
liquenificación, así como también  
una notable hiperpigmentación. El  
picor que se experimenta es muy  
fuerte e incluso puede llegar a ser  
compulsivo, manifestándose de  
forma paroxística, similar a lo que  
ocurre en los casos de neurodermitis  
3
. Resultados y discusión  
El eccema, que es una afección  
cutánea caracterizada por su  
evolución crónica y tendencias a  
volver a aparecer, se observa con  
mayor frecuencia en la población  
adulta. Se manifiesta en la piel como  
numerosas placas eritematosas que  
se caracterizan por ser bien  
delimitadas y que tienen una forma  
similar a monedas, las cuales  
también son conocidas como  
numulares. Estas placas pueden  
variar en tamaño, con diámetros que  
oscilan entre 2 y 5 centímetros.  
Además, presentan características  
exudativas y están cubiertas de  
costras (6). Las lesiones tienden a  
manifestarse más frecuentemente  
en las manos y en las piernas del  
(7).  
En el contexto de nuestro caso, se  
evidencian antecedentes  
relacionados con la presencia de  
atopia, así como también con niveles  
de estrés, situaciones que son  
bastante comunes en este tipo de  
entidad. La razón por la cual la  
paciente se presentó en consulta fue  
debido a la aparición de diversas  
lesiones cutáneas, las cuales  
estaban acompañadas de un intenso  
picor o prurito. Estas lesiones  
generalmente tienen una forma  
redondeada con bordes claramente  
definidos. En su evaluación, se  
pudieron  
observar  
algunas  
pequeñas vesículas y pápulas en la  
1016  
León-Alberca et al. (2025)  
superficie de la piel. Estas  
características se constituyen como  
las manifestaciones clínicas más  
comunes asociadas con el eczema  
numular (8).  
también  
tenga  
propiedades  
sedantes para ayudar a aliviar la  
picazón (9).  
En los pacientes que padecen esta  
dermatosis, es esencial hacer todo lo  
que esté al alcance para prevenir  
situaciones de estrés y inestabilidad  
emocional, dado que tales factores  
pueden provocar un empeoramiento  
o desencadenar habilidades en la  
manifestación de la enfermedad (6).  
El diagnóstico relacionado con este  
caso particular se llevó a cabo a  
través de un procedimiento de  
biopsia cutánea, el cual permitió  
identificar y confirmar la presencia de  
un eczema numular.  
El manejo adecuado del eczema  
generalmente  
implica  
la  
4. Conclusiones  
recomendación del uso de pomadas  
que combinan corticoides aplicados  
de manera tópica en la piel. En  
ciertas situaciones, también se  
puede considerar el uso de estos  
corticosteroides por vía sistémica, lo  
que significa que se administran de  
manera que afectan el cuerpo en  
general, en lugar de solo la superficie  
de la piel. Además, hay casos  
específicos en los que se ha  
documentado la posibilidad de  
aplicar tratamientos intralesionales,  
El eczema numular, que es conocido  
como una condición inflamatoria  
crónica de la piel, presenta una  
patogénesis cuya causa aún no se  
ha esclarecido completamente. Esta  
enfermedad se manifiesta a través  
de la aparición de múltiples lesiones  
en la piel que tienen una forma  
redondeada y se asemejan a  
monedas, conocidas como lesiones  
eccematosas. Estas lesiones son  
altamente pruriginosas, lo que  
significa que son muy irritantes y  
provocan una picazón intensa.  
Respecto a su tamaño, estas  
lo  
directamente en la lesión para un  
tratamiento más focalizado  
que  
implica  
inyecciones  
y
lesiones  
pueden  
variar  
efectivo. En caso de que el prurito  
sea muy intenso y cause gran  
considerablemente,  
alcanzando  
diámetros que oscilan entre 1 y 10  
centímetros. Las áreas del cuerpo  
incomodidad, a  
procederemos  
agregar un antihistamínico que  
1017  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
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variaciones significativas en el  
enfoque terapéutico a seguir.  
El diagnóstico es clínico. La  
realización de la prueba del parche  
puede resultar bastante beneficiosa  
en situaciones específicas donde el  
paciente presenta una enfermedad  
recalcitrante, o en aquellos casos  
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