Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul  Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Mononucleosis infecciosa paciente masculino de 10 años. Reporte de caso.  
2
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS.  
REPORTE DE CASO  
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS IN A 10-YEAR-OLD MALE PATIENT.  
CASE REPORT  
1
2
López-Guerrero Allysson Geovanna ; Salazar-Flores Diana Estefania ;  
3
4
Cabrera-Gomez Pamela Nicole ; Ramos-Valladolid Johana Maribel  
1
2
3
4
Resumen  
La mononucleosis infecciosa, que es frecuentemente referida como la Enfermedad del Beso por  
su asociación con el contacto íntimo, es una enfermedad provocada por el virus de Epstein Barr,  
que pertenece a la familia de los herpesvirus. Este virus se propaga de una persona a otra a  
través de las secreciones salivales, lo que significa que puede ser transmitido al compartir  
utensilios, besarse o tener contacto cercano con alguien que esté infectado. Desde un punto de  
vista clínico, la enfermedad se manifiesta con síntomas que incluyen inflamación de la garganta,  
fiebre alta y agrandamiento de los ganglios linfáticos en diversas partes del cuerpo. El diagnóstico  
de esta enfermedad se basa exclusivamente en pruebas serológicas. Para llevar a cabo este tipo  
de diagnóstico, se utilizan métodos que son capaces de identificar una categoría específica de  
anticuerpos heterófilos, los cuales suelen aparecer durante el desarrollo de la enfermedad.  
Además, existen otras técnicas que tienen la función de evidenciar la existencia de anticuerpos  
específicos que se dirigen contra ciertas proteínas del virus causante de la enfermedad. Un  
paciente de diez años de edad se presenta en la consulta acompañado por un familiar, en este  
caso su madre, debido a que ha estado experimentando un dolor de cabeza intenso y  
generalizado durante los últimos seis días, el cual califica con una intensidad de 7 sobre 10 en  
la escala de valoración de dolor. Además, esta cefalea se ha visto acompañada por un aumento  
en la temperatura corporal que no ha sido medido de manera precisa, así como por la aparición  
de náuseas, episodios de escalofríos y tos seca.  
Palabras claves: fiebre, cefalea, linfadenopatía.  
Abstract  
Infectious mononucleosis, often referred to as the kissing disease due to its association with  
intimate contact, is an illness caused by the Epstein-Barr virus, which belongs to the herpesvirus  
family. This virus spreads from person to person through saliva, which means it can be transmitted  
by sharing utensils, kissing, or having close contact with someone who is infected. From a clinical  
standpoint, the disease manifests with symptoms that include a sore throat, high fever, and  
swollen lymph nodes in various parts of the body. The diagnosis of this disease is based  
exclusively on serological tests. To carry out this type of diagnosis, methods are used that are  
capable of identifying a specific category of heterophile antibodies, which usually appear during  
the development of the disease. In addition, there are other techniques that can detect the  
presence of specific antibodies that target certain proteins of the virus that causes the disease.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de agosto de 2025.  
Fecha de aceptación: 23 de octubre de 2025.  
Fecha de publicación: 25 de noviembre de 2025.  
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López-Guerrero et al. (2025)  
A ten-year-old patient presents at the clinic accompanied by a family member, in this case his  
mother, because he has been experiencing severe, generalized headache for the past six days,  
which he rates as 7 out of 10 on the pain rating scale. In addition, this headache has been  
accompanied by an increase in body temperature that has not been accurately measured, as well  
as nausea, chills, and a dry cough.  
Keywords: fever, headache, lymphadenopathy.  
sangre. Los científicos Paul y Bunell  
1. Introducción  
asumieron la responsabilidad de  
detallar cómo los anticuerpos  
heterófilos aumentaban de forma  
La enfermedad que se considera un  
ejemplo fundamental y característico  
relacionada con el virus Epstein-  
Barr, comúnmente conocido como  
espontánea muestras  
biológicas de aquellos pacientes que  
sufrían de esta enfermedad  
infecciosa en particular. En el año  
964, el laboratorio de investigación  
en  
las  
VEB,  
es  
la  
mononucleosis  
infecciosa, abreviada como MI.  
1
Un siglo antes de que el virus de  
Epstein-Barr (VEB) fuera identificado  
y documentado por los científicos, ya  
dirigido por Epstein llevó a cabo un  
análisis exhaustivo de la biopsia de  
un caso de linfoma y, tras su estudio,  
hizo un descubrimiento importante:  
identificaron un nuevo virus que tiene  
una forma alargada y icosahédrica,  
el cual pertenece a la familia de los  
herpesvirus. Hoy en día, este virus  
es ampliamente conocido como el  
virus de Epstein-Barr (1).  
había  
inicios  
de  
teorías  
y
especulaciones por parte de la  
comunidad científica acerca de que  
una posible causa infecciosa podría  
estar relacionada con un síndrome  
clínico que en sus primeros  
momentos fue denominado fiebre  
glandular.  
Este  
síndrome  
se  
caracterizaba por una serie de  
síntomas, entre los cuales se  
incluían fiebre, inflamación de las  
amígdalas, aumento del tamaño del  
La mononucleosis infecciosa, una  
enfermedad  
viral  
comúnmente  
conocida, se manifiesta como un  
síndrome que se distingue por la  
presencia de un conjunto clásico de  
síntomas. Estos síntomas incluyen la  
aparición de fiebre, donde la  
temperatura axilar supera los 37,5  
bazo,  
conocido  
como  
esplenomegalia, así como una  
elevación en el recuento de  
leucocitos mononucleares en la  
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025) ISSN: 2737-6273  
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Mononucleosis infecciosa paciente masculino de 10 años. Reporte de caso.  
grados Celsius. Además, otro de los  
humano mediante la mucosa que  
forma parte del anillo de Waldeyer,  
que se encuentra en la región de la  
garganta, y a partir de esa entrada,  
logra infectar los linfocitos B que  
residen en el tejido linfoide que se  
encuentra justo debajo de esta  
mucosa. Con el paso del tiempo, las  
células B que albergan una infección  
latente logran entrar en la circulación  
periférica, que es el lugar en el que  
el virus puede persistir de manera  
crónica. Estas células adoptan la  
forma de células de memoria y no  
presentan en su superficie ninguna  
de las proteínas virales asociadas a  
la infección, lo que las hace  
imperceptibles ante el sistema  
inmunológico, evitando así una  
respuesta de defensa efectiva por  
parte del organismo (1,2).  
rasgos  
definitorios  
es  
la  
faringoamigdalitis, que implica la  
inflamación de la faringe y las  
amígdalas. Por último, también se  
observa linfadenopatía periférica, la  
cual se refiere a la inflamación de los  
ganglios linfáticos en distintas áreas  
del cuerpo, con un enfoque particular  
en aquellos ubicados en la región  
cervical, que son de un tamaño  
considerable,  
específicamente  
superiores a un centímetro (2).  
El  
virus  
de  
Epstein-Barr,  
comúnmente conocido como EBV,  
pertenece a la amplia y diversa  
familia de los virus herpes. El  
material genético del virus, conocido  
como el genoma viral, se encuentra  
protegido y encerrado dentro de una  
estructura  
específica  
la cual  
llamada  
está  
nucleocápside,  
Cuando estas células regresan a la  
estructura conocida como el anillo de  
Waldeyer, existe la posibilidad de  
que, en ocasiones, se transformen  
en células plasmáticas. Este proceso  
de diferenciación actúa como un  
indicativo que señala el reinicio de la  
replicación viral. Como resultado de  
este fenómeno, las células B se  
enmarcada y rodeada por una  
membrana conocida como envoltura  
nuclear. El virus logra penetrar en el  
interior de la célula B, después de  
haber ocurrido una interacción previa  
entre la glucoproteína viral conocida  
como gp350 y la molécula llamada  
CD21, que se encuentra en la  
superficie de la célula B. El virus de  
Epstein-Barr, conocido comúnmente  
como EBV, penetra en el cuerpo  
convierten  
en  
blanco  
más  
susceptible a los ataques del sistema  
inmunológico. La multiplicación y  
1022  
López-Guerrero et al. (2025)  
expansión de las células B, así como  
la replicación del virus, están bajo el  
meticuloso control de una respuesta  
inmunitaria poderosa que es  
mediada principalmente por las  
células T CD8 citotóxicas. Estas  
células desempeñan un papel crucial  
y son las principales responsables  
de la aparición de la mayoría de los  
síntomas asociados con la infección.  
Basándose en los síntomas que  
predominaban en los pacientes,  
realizó una clasificación de la  
miocarditis en tres tipos de  
síndromes diferentes: el primero que  
identificó fue el síndrome anginoso,  
seguido del síndrome tifoideo, y por  
último, el síndrome glandular. La  
enfermedad que se conoce como  
miocarditis anginosa se distingue por  
la presencia de una tríada de  
síntomas clásicos que son muy  
relevantes para su diagnóstico.  
Estos síntomas incluyen una  
elevación brusca y significativa de la  
de manera alta y que se mantiene  
por un período prolongado es el  
síntoma más característico  
y
relevante asociado a la fiebre  
tifoidea, además de que se puede  
observar una faringitis leve, y la  
linfadenopatía, que es el aumento  
del tamaño de los ganglios linfáticos,  
tiende a aparecer en una fase  
posterior de la enfermedad. La  
amigdalitis  
infecciosa,  
también  
conocida como MI glandular, se  
caracteriza por la presencia de una  
faringitis que es moderada en su  
intensidad, acompañada de fiebre  
que se presenta con una magnitud  
relativamente baja. Además, se  
observa un notable aumento de los  
ganglios linfáticos, lo cual resulta  
desproporcionado en comparación  
con el nivel de severidad de la  
faringitis  
que  
se  
está  
experimentando (3).  
Las manifestaciones clínicas que se  
consideran típicas en el caso de la  
temperatura  
corporal,  
una  
mononucleosis  
infecciosa  
(MI)  
inflamación de las amígdalas y la  
faringe que se manifiesta a través de  
una faringoamigdalitis exudativa  
acompañada por un notable edema  
en la garganta, así como la aparición  
de linfadenopatía, que se refiere al  
aumento del tamaño de los ganglios  
linfáticos. La fiebre que se presenta  
incluyen, en primer lugar, la  
presencia de faringitis, que se  
caracteriza por dolor y molestias en  
la garganta. En segundo lugar, es  
común  
que  
los  
pacientes  
experimenten fiebre, que puede ser  
moderada o alta. Por último, en más  
1023  
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Mononucleosis infecciosa paciente masculino de 10 años. Reporte de caso.  
del 50% de los casos, se observa  
linfadenopatía, que se refiere a la  
inflamación y aumento de tamaño de  
los ganglios linfáticos.  
se  
puede  
observar  
en  
aproximadamente el 5% de los  
pacientes que son examinados.  
El diagnóstico que confirma la  
La fiebre es un síntoma que se  
manifiesta en más del noventa por  
ciento de los pacientes que padecen  
de miocarditis, y generalmente se  
presenta en episodios o picos a lo  
largo del día, especialmente durante  
las horas de la tarde. Las  
temperaturas corporales pueden  
variar entre 38 y 39 grados Celsius,  
aunque en algunos casos extremos,  
la fiebre puede llegar a alcanzar los  
presencia enfermedad  
generalmente se establece a través  
de análisis serológicos. Los  
de  
la  
anticuerpos heterófilos, que son un  
tipo de proteínas producidas por el  
sistema  
inmunológico,  
presentes  
se  
en  
encuentran  
aproximadamente el 85% de los  
adolescentes y adultos que padecen  
mononucleosis infecciosa (MI). Sin  
embargo, es importante destacar  
que en el caso de los niños, a  
menudo no se detectan estos  
anticuerpos. El Monotest, también  
conocido como el test de Paul-  
Bunnell, es un tipo de prueba que se  
realiza de manera rápida y eficaz  
para identificar la presencia de  
40 grados Celsius. En la gran  
mayoría de los casos, la fiebre tiende  
a resolverse por sí sola en un  
periodo que generalmente abarca  
entre 10 a 14 días (4).  
El tipo de rash que se puede  
presentar en los pacientes podría  
variar, pudiendo ser clasificado como  
macular, eritematoso, petequial,  
anticuerpos  
heterófilos  
en  
el  
organismo. La identificación de  
inmunoglobulina M (IgM) específica  
para el antígeno de la cápside viral  
del virus de Epstein-Barr (EBV),  
conocido como VCA, presenta una  
mayor sensibilidad y especificidad en  
su detección. Además, es importante  
destacar que estos anticuerpos se  
han formado y están presentes en el  
organismo para el momento en que  
escarlatiforme,  
herpetiforme,  
urticarial,  
o
incluso tener  
características similares a las del  
eritema multiforme. Este tipo de  
erupción cutánea tiende a afectar  
principalmente las extremidades  
superiores y la región del tronco. Es  
interesante notar que este fenómeno  
1024  
López-Guerrero et al. (2025)  
se manifiestan los síntomas clínicos  
de la enfermedad (4).  
2. Caso Clínico  
El paciente manifiesta que, hace  
alrededor de seis días, experimentó  
una cefalea generalizada que no  
Los pacientes que presentan infarto  
miocárdico  
no  
complicado  
generalmente necesitan únicamente  
recibir un tratamiento que se enfoque  
en aliviar los síntomas que están  
tiene  
una  
causa  
evidente,  
describiendo su intensidad como  
8710 en una escala que parece  
indicar un nivel alto de malestar. El  
tipo de dolor de cabeza que presenta  
es pulsátil y no se irradia a otras  
áreas de la cabeza. Para tratar de  
aliviar su malestar, el paciente ha  
experimentando.  
Es  
posible  
administrar líquidos y seguir una  
dieta suave, así como también se  
puede  
recurrir  
al  
uso  
de  
antiinflamatorios no esteroides o  
paracetamol con el objetivo de aliviar  
los síntomas de fiebre, faringitis,  
dolores de cabeza y el malestar  
general que la persona pueda estar  
experimentando. Aunque se ha  
demostrado que el aciclovir tiene la  
capacidad de inhibir la replicación  
del virus de Epstein-Barr (EBV) y  
disminuir la diseminación del mismo  
dentro del organismo, su uso no  
muestra un efecto positivo en el  
alivio de los síntomas asociados a la  
mononucleosis infecciosa (MI). Por  
esta razón, no se recomienda su uso  
en el tratamiento de esta condición.  
Se tendrá en cuenta el uso de  
decidido  
automedicarse  
con  
paracetamol de 500 mg y cafeína de  
65 mg en dos ocasiones diferentes,  
pero lamentablemente no ha  
observado ninguna mejoría en su  
condición. Al mismo tiempo, se  
manifiesta un aumento de la  
temperatura corporal que no ha sido  
medido de manera precisa, y que se  
encuentra acompañado de síntomas  
tales como escalofríos, sensación de  
náuseas  
y
una  
tos  
seca.  
Sintomatología no mejora.  
A la exploración física sus signos  
vitales fueron: Tensión arterial:  
1
00/70 mm Hg; frecuencia cardiaca:  
15 latidos por minuto; frecuencia  
corticosteroides  
pacientes  
en  
aquellos  
1
que  
presenten  
respiratoria de 21 respiraciones por  
minuto; temperatura de 38.6°C;  
Saturación de oxígeno 91% con  
complicaciones graves  
y
que  
requieran tratamiento adicional para  
manejar su condición (1,4).  
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Mononucleosis infecciosa paciente masculino de 10 años. Reporte de caso.  
FiO2 de 21%. Peso: 46 kg, talla: 145  
metros.  
humedad, mientras que la orofaringe  
muestra signos de eritema,  
indicando una posible inflamación. El  
examen del cuello muestra que está  
simétrico y presenta movilidad. Se  
han identificado adenopatías en la  
región cervical posterior, las cuales  
tienen un tamaño menor a 1 cm.  
Además, la glándula tiroides no es  
palpable durante la evaluación. En  
cuanto al tórax del paciente, se ha  
podido observar que no hay  
evidencia de cicatrices visibles en la  
superficie. Al examinar el corazón,  
se aprecia que el ritmo entre los  
sonidos cardíacos R1 y R2 es  
regular y se encuentra dentro de los  
parámetros normales. Respecto a  
los pulmones, se ha notado que el  
murmullo alveolar se mantiene de  
manera adecuada y no se detectan  
ruidos adicionales que pudieran  
indicar la presencia de alguna  
patología. El abdomen se presenta  
como blando y se puede presionar  
sin dificultad, además, al ser tocado  
no provoca ninguna sensación de  
dolor. En relación a las extremidades  
del paciente, se observa en los  
miembros superiores la presencia de  
una adenopatía en la región axilar  
izquierda, la cual mide menos de 1.2  
centímetros. Además, tanto el tono  
El paciente muestra una completa  
orientación en cuanto a tiempo,  
espacio y su propia identidad. Según  
la escala de coma de Glasgow, ha  
obtenido una puntuación perfecta de  
15 sobre 15, lo que indica un estado  
de alerta y función cognitiva intacta.  
Además, responde de manera  
adecuada  
y
coherente  
a
las  
preguntas que se le están  
planteando durante el interrogatorio.  
La cabeza presenta una forma  
normocéfalica, indicando que tiene  
las proporciones y el contorno  
adecuados. Además, el cuero  
cabelludo tiene una implantación que  
se considera normal. Al realizar la  
exploración, no se sienten ni  
depresiones ni prominencias en la  
superficie del cráneo, lo que sugiere  
que no hay anomalías visibles. Ojos  
pupilas isocóricas fotorreactivas. Las  
fosas nasales presentan una buena  
permeabilidad, lo que indica que el  
flujo de aire a través de ellas es  
adecuado. Además, el septo nasal  
se encuentra en perfecto estado y no  
se observan pólipos nasales en la  
evaluación realizada. En la boca se  
pueden observar mucosas orales  
que presentan un estado de  
1026  
López-Guerrero et al. (2025)  
como la fuerza muscular en esta  
área se mantienen dentro de los  
límites normales. Por lo que respecta  
a los miembros inferiores, se  
documenta la existencia de un  
embargo, al igual que en los  
miembros superiores, el tono y la  
fuerza muscular en las piernas  
también  
se  
conservan  
adecuadamente.  
exantema presenta  
que  
Realizan exámenes de laboratorio:  
características maculopapulares. Sin  
Tabla 1: Biometría Hemática  
HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN  
LEUCOCITOSIS  
LINFOCITOSIS  
LINFOCITOSIS %  
MONOCITOSIS  
MONOCITOSIS %  
NEUTROPENIA  
NEUTROPENIA %  
EOSINOPENIA %  
BASOFILIA %  
↑ 18,6  
K/µL  
K/µL  
%
(4.8 10.8)  
(1.1 3.2)  
↑ 12.6  
↑ 71.0  
(30.5 45.5)  
(0.3 0.8)  
3,1  
K/µL  
%
↑ 18,1  
(5.5 11.7)  
(2.2 4.8)  
0,6  
K/µL  
%
3,7  
0,6  
(40.0 65.0)  
(0.50 2.90)  
(0.2 1.0)  
%
↑ 8,6  
%
RDW-SD  
↑ 41,0  
fL  
(11.5 15.5)  
(7.4 10.4)  
VOLUMEN  
MEDIO  12,8  
fL  
PLAQUETARIO  
VELOCIDAD  
DE  13  
mm/µL  
(0.0 6.0)  
ERITROSIDEMENTACIÓN  
Se evidencia leucocitosis y valores  
predictivos de infección aguda.  
Serológicos: TOXOPLASMA IgM  
negativo, RUBEOLA IgM negativo,  
CITOMEGALOVIRUS negativo  
Se realizan química sanguínea que  
reporta:  
AST:  
152.8  
71.5  
U/L  
U/L  
(
(
aumentado), ALT:  
aumentado). Sodio en suero: 133.2  
meq/L (leve hiponatremia).  
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Tabla 2: Aglutinaciones Febriles  
AGLUTINACIONES FEBRILES  
NEGATIVO  
PARATHYPI A  
PARATIYPI B  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
NEGATIVO  
THYPI H  
THYPI O  
PROTEUS OX 19  
PROTEUS OX2  
PROTEUS OX K  
BRUCELLA ABORTUS  
específico de los niños, es  
importante destacar que la aparición  
de síntomas relacionados con esta  
condición es bastante rara. Sin  
embargo, cuando los síntomas sí se  
manifiestan, pueden persistir de  
varias semanas a incluso meses,  
siendo la fatiga el síntoma  
prolongado más frecuente que los  
Frotis de sangre periférica reporta:  
Serie  
Roja  
normocítica  
normocrómica; Seria Blanca ligera  
linfocitosis. Ocasionales linfocitos  
reactivos;  
Plaquetas  
normales;  
Histograma células luc con actividad  
mieloperoxidasa.  
Serológico para Epstein Barr reporta:  
método de Elisa Epstein Barr IGM  
pacientes experimentar  
durante el curso de la enfermedad  
5). El rango de manifestaciones  
suelen  
0.19 EU/ML (negativo); Epstein Barr  
IGG 3.58 EU/ML (Positivo)  
(
clínicas de la enfermedad muestra  
una notable variabilidad, abarcando  
Diagnostico  
confirmado  
de  
mononucleosis infecciosa por virus  
de Epstein Barr.  
desde  
casos  
completamente  
asintomáticos, que no presentan  
síntomas evidentes, hasta lo que se  
3. Resultados y discusión  
conoce  
como  
infección  
con  
complicaciones, que se caracteriza  
por una serie de problemas  
adicionales que pueden agravar la  
La Mononucleosis infecciosa se  
define como una enfermedad que  
presenta un carácter agudo, benigno  
y autolimitado, lo que significa que  
tiende a resolverse por sí sola sin  
intervención médica. En el caso  
condición  
del  
paciente.  
Las  
infecciones iniciales causadas por el  
virus de Epstein-Barr (EBV) en la  
1028  
López-Guerrero et al. (2025)  
población infantil suelen presentarse  
sin síntomas evidentes, lo que  
significa que muchos niños pueden  
estar infectados sin mostrar señales  
visibles de la enfermedad. La forma  
en que típicamente se manifiesta la  
administración de líquidos, además  
de la entrega de medicamentos  
destinados  
a
aliviar tanto los  
síntomas como los signos que son  
característicos de esta enfermedad.  
El paciente ha mostrado una  
evolución positiva en su estado de  
salud y, como resultado de esta  
mejoría, se le ha otorgado el alta  
médica (9).  
mononucleosis  
incluye  
una  
combinación de tres síntomas  
principales: fiebre, faringitis y la  
presencia de adenopatías. Este  
conjunto de síntomas a menudo es  
precedido por un período prodrómico  
durante el cual el paciente  
experimenta una serie de síntomas  
que no son específicos. Sin  
embargo, en la mayoría de los  
casos, este cuadro inicial se asocia  
con la aparición de síntomas  
similares a los de una gripe común,  
tal como se observó en el caso de  
nuestro paciente (6,7). Se llevaron a  
cabo los exámenes médicos  
correspondientes, que incluyeron  
análisis hematológicos, ecografías y  
pruebas serológicas para detectar  
4. Conclusiones  
La mononucleosis infecciosa, que  
también se conoce comúnmente  
como la enfermedad del beso, es un  
síndrome  
clínico  
que  
se  
desencadena principalmente por la  
infección del virus Epstein-Barr en  
aproximadamente el 90% de los  
casos identificados. Es fundamental  
que se realice un diagnóstico  
temprano y se implemente un  
tratamiento apropiado, ya que esto  
puede prevenir la progresión de la  
enfermedad, que de no abordarse  
adecuadamente, puede dar lugar a  
anticuerpos  
relacionados  
con  
diversas condiciones que podrían  
ser diagnósticamente relevantes.  
Como resultado de estas pruebas,  
se logró establecer un diagnóstico  
positivo para el Virus de Epstein-Barr  
numerosas  
complicaciones  
irreparables y potencialmente graves  
para la salud del individuo.  
En el caso de los pacientes  
pediátricos, es bastante raro que  
(
8). Ante esta confirmación, se  
decidió iniciar un tratamiento  
inmediato que consiste en la  
presenten  
síntomas.  
Además,  
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Mononucleosis infecciosa paciente masculino de 10 años. Reporte de caso.  
cuando finalmente se manifiestan  
esos síntomas, es fundamental  
contar con el apoyo y la atención de  
un hospital para poder llevar a cabo  
un tratamiento adecuado y efectivo.  
Herpes group viral infections.  
Mononucleosis syndrome.  
Medicine (Spain). 2018 May  
;12(56):3298305.  
1
6
.
.
Silverberg  
McKinster  
NB,  
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