Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
2
Paciente masculino de 14 años diagnosticado de Leishmaniasis Cutánea Diseminada en la Región Amazónica  
Ecuatoriana. Reporte de Caso.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0306  
PACIENTE MASCULINO DE 14 AÑOS DIAGNOSTICADO DE  
LEISHMANIASIS CUTÁNEA DISEMINADA EN LA REGIÓN AMAZÓNICA  
ECUATORIANA. REPORTE DE CASO  
A 14-YEAR-OLD MALE PATIENT DIAGNOSED WITH DISSEMINATED  
CUTANEOUS LEISHMANIASIS IN THE ECUADORIAN AMAZON REGION.  
CASE REPORT  
1
2
Veintimilla-Ríos Anajhely Salomé ; Estrada-Paucar Mariana Katherine ;  
3
4
Cabrera-Gomez Pamela Nicole ; Núñez-Chariguamán Manuel Alejandro  
1
Médico General, Hospital Básico Macará. Ecuador.  
Correo: aniveintimilla04@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-5172-7917.  
2
Universidad Técnica de Ambato, Facultad Ciencias de la Salud. Ecuador.  
Correo: estradakathe555@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-7518-7011.  
3
Hospital del Día IESS Macas. Morona Santiago, Ecuador.  
Correo: pamela98cg@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-8302-5841.  
4
Médico General. Quito, Ecuador.  
Correo: alejonu1995@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-7337-531X.  
Resumen  
Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa causada por parasitismo de células  
del sistema fagocitario mononuclear por protozoos flagelados pertenecientes al género  
Leishmania, transmitida por insectos Díptera pertenecientes al género Phlebotomus en el Viejo  
Mundo y Lutzomyia en el Nuevo Mundo. Evolucionan clínicamente en humanos en tres formas:  
visceral, cutánea y mucocutáneo. Estas condiciones están distribuidas globalmente. Los del Viejo  
Mundo son pura piel en la gran mayoría de los casos y remiten espontáneamente en unas pocas  
semanas a unos pocos meses. Los del Nuevo mundo, debido a múltiples complejos de  
Leishmania, han presentado el mayor riesgo de desarrollar una forma mucosa secundaria. Caso  
clínico: Se Reporta un caso de un paciente masculino de 14 años de edad sin antecedentes de  
importancia, presenta heridas ulcerosas localizadas en región externa de antebrazo y abdomen  
izquierdo línea directa la fosa iliaca, signos característicos de infección por leishmaniasis.  
Palabras claves: Leishmania, cuello, brazo, ulcera, prurito, cutáneo.  
Abstract  
Leishmaniasis is an infectious disease caused by parasitism of cells of the mononuclear  
phagocytic system by flagellated protozoa belonging to the genus Leishmania, transmitted by  
Diptera insects belonging to the genus Phlebotomus in the Old World and Lutzomyia in the New  
World. They evolve clinically in humans in three forms: visceral, cutaneous, and mucocutaneous.  
These conditions are globally distributed. Those of the Old World are pure skin in the vast majority  
of cases and remit spontaneously in a few weeks to a few months. Those from the New World,  
due to multiple Leishmania complexes, have presented the highest risk of developing a secondary  
mucosal form. Clinical case: We report a case of a 14-year-old male patient with no relevant  
history, presenting ulcerative wounds located in the external region of the forearm and left  
abdomen, direct line to the iliac fossa, with characteristic signs of infection by leishmaniasis.  
Keywords: Leishmania, neck, arm, ulcer, pruritus, skin.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de septiembre de 2025.  
Fecha de aceptación: 10 de noviembre de 2025.  
Fecha de publicación: 27 de noviembre de 2025.  
1038  
Veintimilla-Ríos et al. (2025)  
suelen ser los caninos, los roedores  
o los humanos, dependiendo de la  
especie de parásito, el género del  
vector y región geográfica.  
1
. Introducción  
La leishmania es un protozoo  
intracelular obligado transmitido por  
vectores  
parásito  
(familia  
causa  
A
principios la  
leishmaniasis pertenecía a la lista de  
enfermedades tropicales  
de  
2019,  
Trypanosomatidae)  
enfermedades  
que  
cutáneas,  
20  
mucocutáneas y viscerales en el  
Viejo Nuevo Mundo. La  
desatendidas según la Organización  
Mundial de la Salud. Los niños  
y
leishmaniasis es una enfermedad  
compleja causada por múltiples  
subespecies con manifestaciones  
clínicas diversas, lo que genera  
confusión incluso entre los expertos.  
Es causada por más de 20 especies  
del género Leishmania, es una  
infección parasitaria transmitida por  
vectores que da lugar a un amplio  
espectro de enfermedades con  
sufren  
la  
mayor  
carga  
de  
leishmaniasis. El parásito puede  
adaptarse a una variedad de  
condiciones ecológicas desde las  
selvas tropicales hasta los desiertos.  
La enfermedad está ampliamente  
distribuida entre las zonas tropicales  
y templadas.  
El desarrollo clínico de las lesiones  
después de la infección depende: la  
especie de parásito y el inóculo; la  
proteínas  
manifestaciones.  
Se  
relaciona con una variedad de  
factores de riesgo, como la pobreza,  
la desnutrición, la migración y las  
malas condiciones de vivienda.  
susceptibilidad  
inmunidad  
genética  
del  
y
la  
huésped;  
exposiciones previas al vector y  
especialmente a sus componentes  
salivales.  
La principal transmisión de especies  
de Leishmania es antroponótica o  
zoonótica, a través de flebótomos,  
aunque también se ha informado  
transmisión de persona a persona  
por agujas infectadas, transfusiones  
La  
enfermedad  
implica una  
mediada  
respuesta  
inmunitaria  
celular. En formas autorresolutivas,  
una reacción de hipersensibilidad  
retardada está siempre presente y  
tiende a correlacionarse con el  
o
transmisión congénita. Las  
principales fuentes de transmisión  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
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Paciente masculino de 14 años diagnosticado de Leishmaniasis Cutánea Diseminada en la Región Amazónica  
Ecuatoriana. Reporte de Caso.  
tamaño y número de lesiones, así  
como aparición de reacciones  
cutáneas de leishmanina.  
(90%) en la leishmaniasis cutánea.  
Tras una picadura nocturna por el  
flebótomo y después de un período  
de incubación variable de 1 a 4  
meses, notamos la aparición de una  
pequeña pápula inflamatoria apenas  
elevada y raramente pruriginosa. La  
evolución se hace hacia el aumento  
progresivo y regular del tamaño de  
esta pápula hasta alcanzar en unos  
pocos semanas el tamaño de la  
lesión final. En la fase de estado, la  
lesión es nodular, bien delimitada,  
con límites generalmente precisos.  
Tiene una forma redondeada u  
ovalada, el eje largo de la lesión  
sigue orientación de los pliegues de  
la piel. Posteriormente, este nódulo  
es ahuecado por una ulceración  
central, más o menos profunda,  
esquilada, de fondo irregular. Está  
bordeado por un cordón periférico  
La leishmaniasis puede presentarse  
con una variedad de diferentes  
manifestaciones clínicas, las tres  
principales categorías fenotípicas  
Las enfermedades son cutáneas  
(
LC), mucosas (LM) y viscerales  
LV). Estas categorías se pueden  
(
subdividir aún más para abarcar el  
espectro de enfermedades clínicas  
para incluir LM de las Américas, LV,  
LC del Nuevo Mundo, LC del Viejo  
Mundo, Leishmania recidivante, LC  
difusa y LC diseminada.  
La mayoría de los casos de LC en  
nuestro pais Ecuador son causados  
por L.(V) guyanensis  
y
L.(V)  
panamensis, seguido de L.(V)  
braziliensis, L.(L) mexicana y L. (L.)  
amazonensis.  
congestivo  
e
inflamatoria que  
representa el área activa de la lesión.  
En el Ecuador se han identificado 10  
especies vectores, siendo estas: L.  
gomezi, L. robusta, L. hartmanni, L.  
shannoni, L. trapidoi, L. panamensis,  
L. maranonensis, L. ayacuchensis, L.  
tortura y L. yuilli.  
La ulceración está cubierta por una  
costra más o menos de espesor,  
bastante fácil de arrancar y cuya  
superficie inferior emite pequeñas  
extensiones filiformes. Las pápulas  
satélite pueden surgen alrededor de  
la lesión.  
El nódulo ulcerativo costroso es la  
presentación clínica más frecuente  
1040  
Veintimilla-Ríos et al. (2025)  
Estas lesiones son generalmente  
Paciente orientado en tiempo  
espacio persona, responde  
adecuadamente al interrogatorio.  
Cabeza normocéfalica, cuero  
indoloras  
y
eventualmente se  
y
pueden curar espontáneamente a  
costa de cicatrices indelebles,  
irregulares y antiestéticas.  
cabelludo de implantación normal.  
Ojos pupilas  
El frotis de portaobjetos, teñido con  
May-Grünwald-Giemsa, destaca los  
parásitos en forma de amastigotes.  
Los amastigotes son pequeños, de 3  
a 5 m en las leishmaniasis de L.  
infantum y L.tropica, y más grandes  
isocóricas fotorreactivas. Fosas  
nasales permeables. Boca mucosas  
orales húmedas. Tórax: simétrico, no  
cicatrices. Corazón R1-R2 rítmico  
normo-fonético. Pulmones murmullo  
alveolar conservado no se auscultan  
ruidos sobreañadidos. Abdomen  
suave depresible no doloroso a la  
de 6,5m en L. major  
5
a
leishmaniasis.  
palpación  
RHA+.  
Abdomen  
2
. Caso Clínico  
izquierdo: presencia de lesión  
ulcerativa, costrosa de 3x3 cm.  
Paciente masculino de 14 años  
acude por presentar desde hace 1  
mes lesiones ulcerativas localizadas  
localizadas en región externa de  
antebrazo y abdomen izquierdo línea  
directa la fosa iliaca, paciente refiere  
aplicarse cremas en heridas sin  
conseguir una mejoría clínica motivo  
por el cual acude.  
Extremidades superiores: derecha  
tono y fuerza muscular conservada,  
izquierda en antebrazo se evidencia  
lesión ulcerativa costroso de  
aproximadamente 3 x 4 cm, tono y  
fuerza muscular conservada.  
Extremidades inferiores tono  
fuerza muscular conservado.  
y
Paciente ingresa al servicio de  
observación donde se realiza la  
exploración física pertinente, signos  
vitales: frecuencia cardiaca 93  
latidos por minuto, frecuencia  
respiratoria de 19, temperatura de  
Se realiza Frotis de nódulos  
ulcerativos costrosos en  
portaobjetos, teñido con May-  
Grünwald-Giemsa, donde se  
evidencia los parásitos en forma de  
36.2°C.  
1041  
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025) ISSN: 2737-6273  
2
Paciente masculino de 14 años diagnosticado de Leishmaniasis Cutánea Diseminada en la Región Amazónica  
Ecuatoriana. Reporte de Caso.  
amastigotes,  
confirmando  
la  
factores de riesgo, como la pobreza,  
la desnutrición, la migración y las  
malas condiciones de vivienda. En el  
Ecuador la presentación clínica de  
leishmaniasis es variable, pudiendo  
existir la aparición de pápulas,  
leishmaniasis (Figura 1).  
Figura 1. Frotis de Nódulos Ulcerativos  
teñidos de May-Grünwald-Giemsa.  
Presencia de Amastigotes de Leishmania.  
placas,  
úlceras  
y
nódulos.  
Encontrándose en áreas expuestas  
a la picadura de la mosca de arena,  
tales como: orejas, nariz, labios,  
mejillas, miembros superiores e  
inferiores. El nódulo ulcerativo  
costroso indoloro es la presentacion  
de clinica relevante en nuestro  
paciente, ademas de ello su  
desnutricion aguda es el principal  
factor de riesgo para el desarrollo de  
esta enfermedad. La LC es  
endémica en Ecuador, en la región  
Amazónica, incluye las 6 provincias  
amazónicas donde se contagió este  
paciente. Dos de las 3 formas  
clínicas de leishmaniasis existen en  
el país, leishmaniasis cutáneas y  
Se inicia tratamiento con Antimoniato  
Meglumina calculando la dosis de 20  
mg/kg/día. Se instaura 3.6 ml cada  
24 horas intramuscular y a colocar  
en los bordes de los nódulos  
ulcerativos por 28 días.  
3. Resultados y discusión  
leishmaniasis  
mucosa  
o
mucocutánea. Según el MSP toda  
lesión confirmada de leishmaniasis  
debe ser tratada con antimoniato de  
meglumina a dosis de 20 mg/kg por  
La leishmaniasis es una enfermedad  
compleja causada por múltiples  
subespecies con manifestaciones  
clínicas diversas, es una infección  
parasitaria transmitida por vectores  
que da lugar a un amplio espectro de  
enfermedades. Se relaciona con  
20 días continuos, vía intramuscular.  
4. Conclusiones  
1042  
Veintimilla-Ríos et al. (2025)  
La leishmanisis es un problema de  
salud publica mundial, es una  
enfermedad endémica del Ecuador,  
Leishmania  
Bangladesh. J Vector Borne  
Dis. 2018;55(3):242-244.  
doi:10.4103/0972-  
9062.249484  
donovani  
in  
es  
importante  
realizar  
más  
investigaciones;  
que permitan  
4.  
Aruleba, Raphael Taiwo et al.  
entender la biología del parásito, el  
desarrollo de la enfermedad y el  
tratamiento. La leishmaniasis es un  
síndrome clínico complejo que es  
difícil para diagnosticar y tratar.  
“
Can We Harness Immune  
Responses to Improve Drug  
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Microorganisms vol. 8,7 1069.  
1
7
Jul. 2020,  
doi:10.3390/microorganisms8  
71069  
0
5
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