Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Incidencia de la hemorragia intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador.  
2
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0320  
INCIDENCIA DE LA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA EN  
ADULTOS MAYORES EN ECUADOR  
INCIDENCE OF INTRAPARENCHYMAL HEMORRHAGE IN OLDER ADULTS  
IN ECUADOR  
1
2
Lorenty-Nolivos Aldo Arturo ; San Martin-Noboa Nicole Nayeli ; Delgado-Velasco Sophia  
3
4
5
Fernanda ; Yaguana-Torres Jimmy Fernando ; Osejos-Moreira Walter David  
1
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: aldo.lorenty@cu.ucsg.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2052-8315.  
2
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: nicole.san@cu.ucsg.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-3536-459X.  
3
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: sophia.delgado@cu.ucsg.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0769-5987.  
4
Investigador Independiente. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: jimmy.yaguana@yahoo.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2743-5605.  
5
Investigador Independiente. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: mdosejoswalter@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7834-1863.  
Resumen  
El objetivo general de este artículo se basó en analizar la incidencia de la hemorragia  
intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador. Esto a través de una metodología de tipo  
documental con enfoque bibliográfico, realizando una revisión de forma exhaustiva y rigurosa de  
las diferentes publicaciones de tipo científico sobre el tema abordado. La información se obtuvo  
a través de la búsqueda en plataformas como Google Académico, Redalyc, Elsiever, Springer  
entre otros, que permitieron desarrollar el tema de interés con base científica. Se realizó un  
análisis de las diversas publicaciones con el fin de poder establecer los aspectos más relevantes  
al tema escogido, considerando palabras clave como Hemorragia Intraparenquimatosa, evento  
cerebrovasvcular y adulto mayor, para poder cumplir con el objetivo establecido. De igual manera  
se tomaron en cuenta estudios e investigaciones realizadas desde el año 2019-2025, incluyendo  
artículos en inglés y español. Finalmente se concluyó que son diversos los factores de riesgo  
que pueden desencadenar una hemorragia intraparenquimatosa en un paciente, con mayor  
énfasis en los adultos mayores, cuando estos manifiestan presencia de hipertensión arterial  
sistemática, otras patologías de base y el consumo de anticoagulantes, antiplaquetarios y  
heparinas, pues a pesar de su beneficio en el control y prevención de infarto al miocardio o  
cerebral, se ha notado un aumento del riesgo de HIP, por lo cual hace de gran importancia que  
se evalúen adecuadamente los antecedentes del paciente y poder dar los cuidados más  
adecuados. También es necesaria la revisión clínica apoyado en técnicas de imagen para realizar  
tomografías computarizadas o resonancia magnética según sea el caso para tener un manejo  
del evento de forma adecuada en el adulto mayor y así evitar mayores complicaciones que acorte  
su calidad de vida.  
Palabras claves: Hemorragia intraparenquimatosa, adulto mayor, hipertensión arterial.  
Abstract  
The overall objective of this article was to analyze the incidence of intraparenchymal hemorrhage  
in older adults in Ecuador. This was achieved through a documentary methodology with a  
bibliographic approach, conducting a thorough and rigorous review of various scientific  
publications on the topic. Information was obtained through searches on platforms such as  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 20 de septiembre de 2025.  
Fecha de aceptación: 15 de noviembre de 2025.  
Fecha de publicación: 15 de diciembre de 2025.  
1
352  
Lorenty-Nolivos et al. (2025)  
Google Scholar, Redalyc, Elsevier, and Springer, among others, which allowed for the  
development of the topic of interest based on scientific evidence. An analysis of the various  
publications was performed to identify the most relevant aspects of the chosen topic, considering  
keywords such as intraparenchymal hemorrhage, cerebrovascular event, and older adult, in order  
to fulfill the established objective. Studies and research conducted between 2019 and 2025 were  
also considered, including articles in both English and Spanish. It was ultimately concluded that  
various risk factors can trigger intraparenchymal hemorrhage in a patient, particularly in older  
adults with systemic hypertension, other underlying conditions, and the use of anticoagulants,  
antiplatelet agents, and heparins. Despite their benefits in controlling and preventing myocardial  
infarction or stroke, an increased risk of intraparenchymal hemorrhage has been observed in  
older adults. Therefore, it is crucial to thoroughly evaluate the patient's medical history to provide  
the most appropriate care. Clinical review, supported by imaging techniques such as computed  
tomography or magnetic resonance imaging (MRI), is also necessary to manage the event  
appropriately in older adults and prevent further complications that could shorten their quality of  
life.  
Keywords: Intraparenchymal hemorrhage, elderly adult, high blood pressure.  
•
•
Cardiopatía congénita  
Trombosis venosa profunda y  
embolia pulmonar  
1
. Introducción  
La Organización Mundial de la Salud  
OMS) (2025) considera que los  
(
Para el caso de la enfermedad  
vascular cerebral se encuentra la  
eventos cerebro vasculares son la  
causa principal de muerte en el  
mundo, donde en el año 2022  
aproximadamente el 32% de todas  
las muertes en el mundo fueron  
producto de esta enfermedad, de los  
cuales un 85% fueron debido a  
infartos de miocardio y ACV, y su  
mayor ocurrencia fue en países de  
bajos ingresos.  
hemorragia  
HIP), la cual es un subtipo de la  
enfermedad vascular cerebral  
EVC), que se caracteriza por la  
intraparenquimatosa  
(
(
ruptura de un vaso sanguíneo de  
forma abrupta, dicha sangre se dirige  
hacia el parénquima cerebral,  
provocando  
cambios la  
en  
vascularización  
y
formando un  
Estos trastornos cardíacos afectan  
también los vasos sanguíneos, e  
incluyen las siguientes afecciones:  
hematoma, que al crecer forma un  
edema cerebral (Tolentino  
Escobar, 2024).  
y
•
•
•
•
La enfermedad coronaria  
Tolentino  
y
Escobar  
(2024)  
Enfermedad vascular cerebral  
Enfermedad arterial periférica  
Enfermedad cardíaca reumática  
mencionan que:  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 8, Núm. 16 (Ed. Jul – Dic  
025) ISSN: 2737-6273  
Incidencia de la hemorragia intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador.  
2
La HIP, representa del 6,5% al  
9,6% de los casos de ictus, pero  
igual manera, Saant et al. (2023)  
menciona que la HIP trae  
1
se asocia con la mayor tasa de  
mortalidad; La supervivencia a 1  
consecuencias severas en la salud  
de los pacientes, en todo el mundo y  
Ecuador no es la excepción, ya que  
es una de las causas más comunes  
de muerte en el país, y también  
año  
de  
la  
HIP  
es  
de  
aproximadamente el 40 % y la  
supervivencia a los 10 años es del  
2
4 %. En la HIP primaria del 78%  
genera  
altos  
niveles  
de  
e
al 88% de los casos de HIP se  
refiere a la ruptura de arterias o  
arteriolas pequeñas dañadas,  
más comúnmente secundaria a  
hipertensión o angiopatía amiloide  
hospitalización  
frecuente  
incapacita al paciente a nivel  
neurológico, provocando gastos  
públicos elevados por individuo.  
Los síntomas presentes durante  
estos eventos son la cefalea que  
viene acompañado generalmente de  
vómitos rigidez en el cuello,  
elevación de la presión arterial,  
afasia, hemiparesia hasta parálisis  
facial (Saant et al. 2023). Estos  
cerebral  
secundaria puede ocurrir como  
con secuencia de una  
coagulopatía; trombosis venosa  
(CAA)”.  
La  
HIP  
cerebral;  
vasculitis;  
tumor;  
del  
conversión  
accidente  
isquémico;  
aneurisma  
hemorrágica  
cerebro  
rotura de un  
micótico  
vascular  
sintomas  
suelen  
ser  
mas  
o
complicados según la extensión de  
la hemorragia, además Borjas et al.  
o
malformación vascular, como una  
malformación arteriovenosa  
MAV), una fístula arteriovenosa o  
una malformación cavernosa  
p.51).  
(
2023) indica que las primeras 24  
horas de esta enfermedad el  
hematoma presente por la  
hemorragia aumenta de tamaño, y  
debido ello suelen ser  
(
(
a
Asimismo, Torres et al. (2019)  
definen la HIP como “la  
hospitalizados en el area de  
cuidados intensivos.  
extravasación de sangre secundaria  
al parénquima por rotura vascular  
espontánea (no traumática)” (p.2),  
considerada altamente mortal. De  
Asimismo, Borjas et al. (2023)  
mencionan que la incidencia de esta  
enfermedad  
aumenta  
1
354  
Lorenty-Nolivos et al. (2025)  
proporcionalmente con la edad. De  
esto Morales et al. (2021) menciona  
que la variación etnica incide en la  
aparición de esta enfermedad,  
Se realizó un análisis de las diversas  
publicaciones con el fin de poder  
establecer  
los  
aspectos  
más  
relevantes al tema escogido,  
considerando palabras clave como  
aumentando  
en  
pacientes  
provenientes de Japón, China y los  
afroamericanos en Estados Unidos,  
con predominio en hombres en una  
proporción con las mujeres de 7:3,  
en grupos etarios a partir de los 75  
años, aunque se conocen casos en  
personas de menor edad. En este  
sentido se estableció como objetivo  
general analizar la incidencia de la  
hemorragia intraparenquimatosa en  
adultos mayores en Ecuador.  
Hemorragia  
Intraparenquimatosa,  
evento cerebrovasvcular y adulto  
mayor, para poder cumplir con el  
objetivo establecido.  
De igual manera se tomaron en  
cuenta estudios e investigaciones  
realizadas desde el año 2019-2025,  
incluyendo artículos en inglés y  
español.  
3. Resultados y discusión  
2
. Metodología  
La hemorragia intraparenquimatosa  
es considerada un problema de  
salud bastante importante, de esto  
Mazorra et al. (2020) mencionan que  
la HIP representa  
Este artículo se desarrolló bajo una  
metodología de tipo documental con  
enfoque bibliográfico, realizando una  
revisión de forma exhaustiva y  
rigurosa  
de  
las  
diferentes  
“Dos de los 15 millones de  
publicaciones de tipo científico sobre  
el tema abordado. La información se  
obtuvo a través de la búsqueda en  
enfermedades cerebrovasculares  
ocurridas cada año en el mundo,  
siendo su mortalidad al mes de  
ocurrido el evento hemorrágico  
incrementándose  
plataformas  
Académico,  
como  
Google  
Redalyc,  
Elsiever,  
Springer entre otros, que permitieron  
desarrollar el tema de interés con  
base científica.  
considerablemente en los últimos  
años de 22% a 62% y solo un 20%  
de los pacientes que sobreviven  
logran alcanzar independencia  
1
355  
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Incidencia de la hemorragia intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador.  
2
funcional con el paso de 6 meses  
isquémicos  
o
de hemorragias  
posteriores al evento” (pág. 3)  
subaracnoideas. En cuanto a su  
etiología se dividen en primarias o  
La HIP es muy devastadora en la  
secundarias  
según  
mencionan  
mayoría en  
de  
los  
casos  
Muñoz et al. (2021) dispuestas en la  
siguiente tabla:  
comparación a casos de eventos  
Tabla 1. Causas más comunes de la hemorragia intraparenquimatosa  
DESCRIPCIÓN  
CAUSAS  
Hipertensión (HTA)  
Primarias  
Angiopatía amiloidea cerebral  
Transformación hemorrágica del ictus isquémico  
Coagulopatía  
Malformaciones vasculares  
Vasculitis  
Secundarias  
Hemorragía intratumoral  
Alcoholismo  
Drogas simpacticomiméticas  
Fuente: (Muñoz et al., 2021)  
mujeres  
y
un 52% hombres,  
La investigación de Martínez et al.  
mostrando una mayor incidencia en  
pacientes del sexo masculino, todos  
(
2021) evaluó la prevalencia de  
hemorragia intracerebral en  
pacientes hipertensos mayores de  
0 años en un hosiptal de Ecuador,  
estos  
pacientes  
presentaron  
hipertensión arterial y ameritaron ser  
hospitalizados un 93% de los casos  
6
pudo determinar a través de un  
estudio descriptivo y cuantitativo a  
una muestra de 113 pacientes donde  
pudieron evaluar que presentaron  
hemorragia intracerebral debido a  
hipertensión arterial, y asociado a  
otras enfermedades como diabetes  
mellitus tipo 2, enfermedad renal  
crónica e hipotiroidismo, siendo  
estos en un 55.1% mayores de 60  
años, y de este valor el 48% fueron  
siendo derivados  
a
diferentes  
dependencias como neurocirugía,  
neurología y terapia intensiva en  
algunos casos.  
Esto permite indicar que la mayor  
incidencia  
observada  
es  
en  
pacientes mayores de 60 años y  
siendo por una causa primaria la  
1
356  
Lorenty-Nolivos et al. (2025)  
presencia de esta hemorragia  
intraparenquimatosa.  
de las causas principales de este  
evento, asimismo la cirugía es  
utilizada para drenar la sangre  
acumulada y esta al ser drenada  
puede disminuir en gran medida la  
presión intracraneal y mejorar el  
pronóstico del paciente, de igual  
manera se utilizan clips quirúrgicos  
para tratar roturas de aneurismas  
cerebrales.  
La investigación de Holguín et al.  
(2024) analizó la evolución de la  
mortalidad en pacientes por  
accidentes cerebrovasculares en  
Ecuador en un periodo de tiempo  
establecido, y pudo dilucidar que a  
mayor edad (superior a los 80 años)  
mayor es la incidencia de mortalidad  
en los pacientes afectados, con  
mayor presencia en pacientes del  
Argudo et al. (2022) hace referencia  
que la HIP es confundida en  
ocasiones con un evento isquémico  
agudo, debido a la presencia de  
sexo  
masculino.  
También  
mencionan que la atención del  
paciente debe ser inmediata a la  
ocurrencia del evento ya que de esto  
depende en gran porcentaje la  
recuperación total o con pocas  
secuelas del paciente, pues las  
primeras horas son cruciales en este  
tipo de eventos.  
cefalea,  
convulsiones,  
sin embargo  
déficit  
se  
neurológico  
incrementan los síntomas en  
comparación al evento isquémico  
presentando adicionalmente vómito,  
náuseas, y un estado mental  
deprimido  
presencia  
significativo  
de  
de  
la  
accidente  
El trabajo de titulación realizado por  
Calle (2024) establece que el  
cerebrovascular hemorrágico.  
tratamiento  
para  
un  
evento  
Asimismo mencionan Argudo et al.  
(2022) que al presenten una HIP  
secundaria específicamente por  
cerebrovascular hemorrágico se  
basa en controlar la hemorragia en  
primer lugar, y así poder disminuir la  
presión arterial sea bien con  
medicamentos o producto de una  
cirugía, por lo que se hace necesario  
malformaciones  
vasculares  
o
trombosis de seno venoso, suelen  
suceder en pacientes jóvenes sin  
presencia de hipertensión, también  
coinciden con la investigación de  
Holguin et al. (2024) en cuanto a la  
atender  
y
administrar  
antihipentesivos como primera línea  
ya que la hipertensión arterial es una  
pronta  
atención  
del  
paciente  
1
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Incidencia de la hemorragia intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador.  
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posterior al evento ya que un 25% de  
los pacientes que presentan HIP  
sufren deterioro durante el traslado  
al centro hospitalario, y otro 25% se  
agravan en la espera en el  
departamento de emergencia, lo  
ideal es trasladar al paciente dentro  
de las primeras tres horas de  
sucedido el evento, y realizar los  
estudios correspondientes de forma  
inmediata y oportuna para evitar que  
el paciente se deteriore y pueda  
evolucionar satisfactoriamente.  
En la figura 1 se muestra un evento  
de hemorragia intraparenquimatosa  
por causas secundarias  
Figura 1. HIP por causas secundarias  
Fuente: tomado de (Argudo et al., 2022)  
desencadenan una hemorragia  
intraparenquimatosa, llegando  
En la figura 1 se muestra una imagen  
a
de tomografía computarizada, en la  
sección A, se puede apreciar una  
hemorragia intraparenquimatosa en  
la zona frontal con una lesión  
calcificada justo al lado de la  
hemorragia (flecha azul), y en la  
sección B y C indican la presencia de  
una malformación arteriovenosa.  
tener mayores niveles de riesgo  
aquellos pacientes anticoagulados,  
su estudio se basó en evaluar el  
riesgo  
de  
hemorragias  
intracraneales en el área de  
urgencias de un hospital de Ontario,  
Canadá determinando que el mayor  
porcentaje de pacientes adultos  
Por otra parte Grewal et al. (2021) en  
su investigación menciona que los  
adultos mayores corren mayores  
riesgos de caídas, generando  
traumatismos craneoencefálicos que  
mayores  
traumatismos craneoencefálicos que  
presentaron algún tipo de  
hemorragia cerebral fueron aquellos  
que tomaban anticoagulantes  
atendidos  
por  
1
358  
Lorenty-Nolivos et al. (2025)  
específicamente la warfarina, en  
comparación a aquellos que no la  
tomaban.  
intraparenquimatosa (Grewal et al.,  
2021); (Cloud et al., 2023).  
De esto también menciona Serrano  
(2023) que la angiopatía amiloide la  
cual es una enfermedad neurológica  
que provoca la acumulación de  
proteínas amiloides en los vasos  
sanguíneos específicamente en las  
paredes de los vasos del cerebro de  
Del mismo modo, el consumo de  
aspirina en dosis bajas, aumenta el  
riesgo  
de  
hemorragia  
intraparenquimatosa, en personas  
mayores sanas o con patologías  
presentes, para el primer caso Cloud  
et al. (2023) comentan que a pesar  
de que el medicamento es utilizado  
en dosis bajas para la prevención de  
un  
adulto  
mayor,  
causan  
debilitamiento de los mismos y  
provoca hemorragias, así como el  
deterioro en las capacidades  
eventos  
cardiovasculares,  
su  
consumo puede aumentar el riesgo  
de tener un mayor sangrado en caso  
de una hemorragia intracraneal. En  
cuanto a las características clínicas  
de un adulto mayor que incremente  
el riesgo de hemorragia es la mayor  
fragilidad presente en los vasos  
sanguíneos pequeños que alteran el  
equilibrio de los riesgos y beneficios  
de este tipo de medicamento.  
cognitivas  
provocando este compendio de  
situaciones la presencia de  
hemorragia intraparenquimatosa.  
de  
los  
pacientes,  
Estudios como el de Macías et al.  
2019) difiere de las otras  
(
investigaciones en cuanto a la  
prevalencia de la HIP en pacientes  
femeninos, en cuyo estudio basado  
en 92 pacientes la mayoría de los  
afectados eran pacientes femeninos,  
sin embargo coinciden en que la  
hipertensión arterial es el mayor  
riesgo para que una persona  
desarrolle este tipo de evento  
cerebral, seguida por la diabetes  
mellitus 2, y la mortalidad en los  
primeros 30 días del evento  
predominaron los pacientes del sexo  
masculino.  
Para el caso de los pacientes  
mayores con distintas patologías,  
incrementa la posibilidad de la  
existencia de HIP, ya que la  
diabetes, la HTA, la insuficiencia  
renal, tromboembolia venosa o  
accidentes  
isquémicos  
previos  
contribuyen al incremento en los  
niveles de riesgo de la aparición de  
una  
hemorragia  
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025) ISSN: 2737-6273  
Incidencia de la hemorragia intraparenquimatosa en adultos mayores en Ecuador.  
2
De la recuperación del paciente con  
HIP, se menciona que al recibir un  
tratamiento adecuado y óptimo en el  
centro de atención hospitalaria  
además de interconsultas con el  
área de neurología para controlar las  
posibles causas que generaron el  
evento.  
consumo  
de  
anticoagulantes,  
antiplaquetarios y heparinas, pues a  
pesar de su beneficio en el control y  
prevención de infarto al miocardio o  
cerebral, se ha notado un aumento  
del riesgo de HIP, por lo cual hace de  
gran importancia que se evalúen  
adecuadamente los antecedentes  
del paciente y poder dar los cuidados  
más adecuados.  
Sánchez et al. (2024) manifiestan  
que es necesaria la evaluación  
clínica conjuntamente con técnicas  
de imagen, a través de Tomografías  
Asimismo, la angiopatía amiloide, es  
un factor que aumenta de acuerdo a  
la edad del paciente, a mayor edad  
más propenso es de sufrir este tipo  
de enfermedad. Por otra parte, a  
mayor edad del paciente las  
repercusiones que trae consigo la  
HIP son mayores, provocando altos  
niveles de mortalidad, y en caso de  
que el paciente sobreviva al evento  
el daño neurológico y cognitivo suele  
estar comprometido.  
computarizadas  
y
Resonancia  
magnética para poder evaluar con  
mayor precisión la ubicación de la  
lesión, el diagnostico final y posibles  
malformaciones  
o
tumores  
presentes en el paciente. Estos  
estudios deben ser realizados en  
todos los grupos etarios en los que  
se presente el evento.  
4
. Conclusiones  
También es necesaria la revisión  
clínica apoyado en técnicas de  
imagen para realizar tomografías  
Son diversos los factores de riesgo  
que pueden desencadenar una  
hemorragia intraparenquimatosa en  
un paciente, con mayor énfasis en  
los adultos mayores, cuando estos  
computarizadas  
o
resonancia  
magnética según sea el caso para  
tener un manejo del evento de forma  
adecuada en el adulto mayor y así  
evitar mayores complicaciones que  
acorte su calidad de vida.  
manifiestan  
presencia  
de  
hipertensión arterial sistemática,  
otras patologías de base y el  
1
360  
Lorenty-Nolivos et al. (2025)  
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mortalidad por accidente  
cerebrovascular en Ecuador  
en el periodo 2010 a 2020.  
intraparenquimatosaen  
la  
b.  
atención  
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