Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Hernia inguinal congénita complicada con incarceración y perforación intestinal en paciente masculino de 1  
año: reporte de caso.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0330  
HERNIA INGUINAL CONGÉNITA COMPLICADA CON INCARCERACIÓN Y  
PERFORACIÓN INTESTINAL EN PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO:  
REPORTE DE CASO  
CONGENITAL INGUINAL HERNIA COMPLICATED BY INCARCERATION  
AND INTESTINAL PERFORATION IN A 1-YEAR-OLD MALE PATIENT:  
CASE REPORT  
1
2
Vallejo-Paccha Tatiana Lizbeth ; Pardo-Alejandro Darwin Felipe ; Domínguez-Ortíz  
3
4
5
Ariel Ismael ; Herrera-Guzman Miguel Elias ; Bermeo-Polo Ivan Mauricio  
1
Médico General, Hospital General Manuel Ygnacio Monteros. Ecuador.  
Correo: tatyslove28@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7478-1362.  
2
Docente de Enfermería, Instituto Superior Tecnológico Mariano Samaniego. Ecuador.  
Correo: darwinfelipe1994@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-2625-4310.  
3
Médico Ocupacional del GADMLT. Cuenca, Ecuador.  
Correo: dominguezariel07@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-0603-4919.  
4
Médico Particular / Médico Investigador. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: migueleherreraguzman@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8971-2105.  
5
Médico General, Ministerio de Salud Pública. Quito, Ecuador.  
Correo: ivanb.p@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-5576-057X.  
Resumen  
La hernia inguinal congénita es una de las causas más frecuentes de consulta quirúrgica en  
pediatría. Aunque la mayoría de los casos son reductibles y se manejan de manera electiva, la  
incarceración puede progresar a estrangulación, isquemia y, en situaciones excepcionales,  
perforación intestinal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 1 año de edad que  
acudió por distensión abdominal, vómitos y fiebre, asociado a aumento de volumen  
inguinoescrotal derecho no reductible. La radiografía abdominal sugirió obstrucción intestinal y  
los exámenes complementarios mostraron anemia y respuesta inflamatoria. Se realizó  
laparotomía exploratoria de urgencia, evidenciando un asa intestinal comprometida en el saco  
herniario, con signos de hipoperfusión y perforación, además de líquido inflamatorio  
intraperitoneal. Se efectuó reparación intestinal y herniorrafia inguinal derecha. El paciente  
evolucionó favorablemente, con estancia breve en cuidados intensivos y alta hospitalaria con  
controles programados. Este caso subraya la necesidad de reconocer oportunamente los signos  
de hernia inguinal complicada y priorizar la resolución quirúrgica urgente para prevenir  
complicaciones potencialmente graves (1,2,3).  
Palabras claves: Hernia inguinal; Pediatría; Incarceración; Obstrucción intestinal; Perforación  
intestinal; Herniorrafia; Laparotomía.  
Abstract  
Congenital inguinal hernia is one of the most frequent reasons for surgical consultation in  
pediatrics. Although most cases are reducible and managed electively, incarceration can  
progress to strangulation, ischemia, and, in exceptional situations, intestinal perforation. We  
present the case of a 1-year-old male patient who presented with abdominal distension, vomiting,  
and fever, associated with a non-reducible right inguinoscrotal swelling. Abdominal radiography  
suggested intestinal obstruction, and complementary tests showed anemia and an inflammatory  
response. An emergency exploratory laparotomy was performed, revealing a loop of intestine  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 08 de octubre de 2025.  
Fecha de aceptación: 18 de diciembre de 2025.  
Fecha de publicación: 10 de enero de 2026.  
2
Vallejo-Paccha et al. (2026)  
compromised within the hernial sac, with signs of hypoperfusion and perforation, as well as  
intraperitoneal inflammatory fluid. Intestinal repair and right inguinal herniorrhaphy were  
performed. The patient recovered favorably, with a short stay in intensive care and discharged  
with scheduled follow-up appointments. This case underscores the need to recognize the signs  
of complicated inguinal hernia early and prioritize urgent surgical intervention to prevent  
potentially serious complications (1,2,3).  
Keywords: Inguinal hernia; Pediatrics; Incarceration; Intestinal obstruction; Intestinal perforation;  
Herniorrhaphy; Laparotomy.  
necrosis y perforación. El riesgo de  
1. Introducción  
incarceración es mayor en lactantes  
y en prematuros, por lo que la  
identificación temprana y el manejo  
oportuno son claves (1,3).  
La hernia inguinal en la infancia se  
origina, en la mayoría de los casos,  
por la persistencia del proceso  
vaginal y se manifiesta como una  
protrusión intermitente en la región  
inguinal o el escroto, que suele  
aumentar con el llanto o el esfuerzo.  
Su incidencia en recién nacidos a  
término se estima alrededor de 1–  
Generalidades clínicas  
El diagnóstico es fundamentalmente  
clínico. En hernias reductibles, la  
exploración puede revelar un anillo  
inguinal externo ampliado y una  
masa blanda que aparece con el  
5%, con claro predominio en varones  
y mayor frecuencia del lado derecho.  
La reparación quirúrgica es el  
tratamiento definitivo; sin embargo,  
la oportunidad de la intervención  
aumento  
de  
la  
presión  
hernias  
intraabdominal.  
En  
complicadas, el aumento de volumen  
suele ser doloroso, tenso y no  
reductible; puede acompañarse de  
irritabilidad, vómitos, distensión  
abdominal, alteración del tránsito  
intestinal y signos sistémicos (fiebre  
o compromiso del estado general)  
depende de  
complicaciones y del contexto clínico  
1,2).  
del  
riesgo  
(
La complicación más relevante es la  
incarceración, definida como la  
imposibilidad de reducir el contenido  
herniario. Este cuadro puede  
(
1,2).  
La ecografía inguinal y escrotal con  
Doppler es útil cuando la exploración  
no es concluyente o cuando se  
requiere evaluar perfusión testicular  
evolucionar  
a
estrangulación,  
obstrucción intestinal y compromiso  
vascular del asa, con riesgo de  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Hernia inguinal congénita complicada con incarceración y perforación intestinal en paciente masculino de 1  
año: reporte de caso.  
u ovárica, así como para diferenciar  
hernia de hidrocele u otras causas  
de masa inguinal. En el contexto de  
abdomen agudo u obstrucción, la  
radiografía simple puede aportar  
hallazgos indirectos como asas  
dilatadas o niveles hidroaéreos (1,2).  
entrenado, seguida de reparación  
quirúrgica temprana. Si existe  
sospecha de estrangulación,  
perforación o peritonitis, se indica  
intervención urgente con exploración  
abdominal para evaluar viabilidad  
intestinal (1,10).  
Manejo  
y
consideraciones  
En prematuros y recién nacidos de  
muy bajo peso, el momento óptimo  
de la reparación electiva continúa  
siendo motivo de debate debido al  
terapéuticas  
En niños, la técnica estándar es la  
herniotomía (ligadura alta del saco)  
por vía abierta; la colocación de  
malla, habitual en adultos, no suele  
ser necesaria en pediatría. La  
reparación laparoscópica constituye  
una alternativa válida y puede  
facilitar la evaluación contralateral en  
casos seleccionados. La elección del  
abordaje depende de la experiencia  
del equipo, la disponibilidad de  
recursos y las características del  
paciente (1,6,7,8,9).  
balance entre  
el riesgo de  
incarceración y los eventos adversos  
asociados a la anestesia y la  
fragilidad neonatal. La evidencia  
reciente sugiere que, en escenarios  
seleccionados, la reparación diferida  
puede reducir eventos adversos  
graves, aunque el seguimiento  
estrecho  
y
la  
disponibilidad  
siendo  
quirúrgica  
siguen  
indispensables (4,5).  
Ante una hernia incarcerada, la  
prioridad es valorar signos de  
2. Caso clínico  
estrangulación  
persistente,  
(dolor  
intenso  
Paciente masculino de 1 año de  
edad que acudió al servicio de  
emergencias en 2024 por distensión  
eritema,  
deterioro  
clínico, peritonismo, inestabilidad  
hemodinámica o datos de isquemia).  
En ausencia de estos, puede  
considerarse reducción manual bajo  
analgesia y sedación por personal  
abdominal  
repetidos  
progresiva,  
fiebre.  
vómitos  
Como  
y
antecedente, los cuidadores referían  
aumento de volumen inguinoescrotal  
4
Vallejo-Paccha et al. (2026)  
Figura 1. Distensión abdominal en el  
contexto de hernia inguinoescrotal derecha  
complicada.  
derecho intermitente desde el  
nacimiento, que en las últimas horas  
se volvió doloroso y no reductible.  
Al ingreso se evidenció paciente  
irritable y febril (38,9 °C). Se  
registraron: frecuencia cardiaca 140  
lpm, frecuencia respiratoria 32 rpm,  
saturación de oxígeno 92% al aire  
ambiente (FiO₂ 21%) y presión  
arterial 120/82 mmHg. En el examen  
abdominal se observó abdomen  
globoso, sin cicatrices, con ruidos  
hidroaéreos disminuidos y dolor a la  
palpación, más marcado hacia la  
región inguinal derecha. En la  
La radiografía abdominal mostró  
distensión de asas intestinales con  
patrón sugestivo de obstrucción. Se  
solicitaron exámenes de laboratorio,  
cuyos principales resultados se  
resumen en la Tabla 1.  
exploración  
inguinoescrotal  
se  
constató masa tensa y dolorosa, sin  
posibilidad de reducción manual.  
Figura 2. Radiografía abdominal: hallazgos  
compatibles con obstrucción intestinal.  
Tabla 1. Exámenes de laboratorio al ingreso.  
Resultado Valor de referencia  
Parámetro  
Leucocitos  
Neutrófilos absolutos  
Neutrófilos  
(laboratorio)  
11 800 /mm³  
9 000 /mm³  
75,7 %  
4 400–11 300 /mm³  
1 800–8 000 /mm³  
40–70 %  
Hemoglobina  
9,4 g/dL  
12,5–16,5 g/dL  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
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Hernia inguinal congénita complicada con incarceración y perforación intestinal en paciente masculino de 1  
año: reporte de caso.  
Hematocrito  
Plaquetas  
Tiempo de protrombina (TP)  
29,2 %  
700 ×10³/µL  
13,4 s  
40–54 %  
150–450 ×10³/µL  
10–12 s  
TTPa  
INR  
27,9 s  
1,24  
25–35 s  
0,80–1,20  
perforación  
en  
un  
segmento  
Dada la sospecha de hernia inguinal  
incarcerada con obstrucción  
intestinal comprometido (aprox. 12  
cm), además de líquido inflamatorio  
intestinal y compromiso sistémico, se  
indicó cirugía de urgencia. Durante la  
intraperitoneal  
en  
cantidad  
aproximada de 20 mL. Se confirmó  
hernia inguinal indirecta derecha. Se  
realizó reparación intestinal (rafia) y  
herniorrafia inguinal derecha.  
laparotomía  
evidenció  
exploratoria se  
asa intestinal  
un  
encarcelada en el defecto herniario  
con extensión hasta el escroto, con  
signos  
de  
hipoperfusión  
y
Figura 3. Hallazgos intraoperatorios: (A) contenido herniario; (B) perforación intestinal; (C)  
reparación intestinal.  
de alta con recomendaciones y  
El posoperatorio inmediato requirió  
seguimiento por consulta externa.  
monitorización en la unidad de  
cuidados intensivos durante 2 días.  
Posteriormente,  
el  
paciente  
evolucionó de forma favorable, sin  
nuevas complicaciones, y fue dado  
6
Vallejo-Paccha et al. (2026)  
3
. Resultados y discusión  
extensas y complicaciones sépticas  
1,10).  
(
La hernia inguinal pediátrica,  
especialmente en menores de 2  
Respecto al abordaje quirúrgico, la  
herniotomía abierta continúa siendo  
el estándar en la mayoría de centros  
por su seguridad y baja tasa de  
años, no  
despreciable de incarceración. La  
literatura reporta que esta  
complicación es más frecuente en  
lactantes puede presentarse  
tiene  
un  
riesgo  
recurrencia.  
No  
obstante,  
la  
y
reparación laparoscópica ha ganado  
aceptación, con evidencia que  
muestra resultados comparables en  
durante el periodo de espera para  
una reparación electiva. Si el cuadro  
progresa a estrangulación, puede  
ocurrir isquemia intestinal, necrosis y  
perforación, lo cual incrementa la  
morbimortalidad y obliga a un  
abordaje urgente (1,3,11).  
complicaciones  
aunque  
perioperatorias,  
estudios  
algunos  
observacionales reportan mayor  
riesgo de recurrencia ipsilateral tras  
el abordaje laparoscópico. La  
selección debe  
individualizarse y considerar la  
disponibilidad la curva de  
aprendizaje (6,7,8,9).  
del  
abordaje  
En el caso presentado, la asociación  
de distensión abdominal, vómitos,  
y
fiebre  
y
masa inguinoescrotal  
irreductible orientó hacia una hernia  
complicada, y la radiografía sugirió  
Como complicación a largo plazo, el  
compromiso vascular testicular y la  
atrofia son infrecuentes, pero  
pueden asociarse a episodios de  
incarceración o a manipulación  
quirúrgica. El seguimiento clínico y,  
cuando esté indicado, ecográfico,  
contribuye a una vigilancia adecuada  
(12).  
obstrucción.  
intraoperatorios  
compromiso  
Los  
hallazgos  
confirmaron  
intestinal  
con  
perforación, lo que justifica el  
abordaje por laparotomía para  
evaluación completa de la cavidad  
abdominal y reparación del intestino  
afectado. La experiencia publicada  
sobre hernias incarceradas resalta  
que el tiempo hasta la intervención y  
el reconocimiento de signos de  
estrangulación son determinantes  
para evitar resecciones intestinales  
7
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Hernia inguinal congénita complicada con incarceración y perforación intestinal en paciente masculino de 1  
año: reporte de caso.  
4. Conclusiones  
Conflicto de intereses  
La hernia inguinal congénita en  
pediatría puede complicarse con  
Los autores declaran no tener  
conflicto de intereses.  
incarceración  
excepcional,  
y,  
de  
manera  
con  
perforación  
Bibliografía  
intestinal. La presencia de masa  
inguinoescrotal irreductible asociada  
1. Khan FA, Jancelewicz T, Kieran K,  
Islam S; Committee on Fetus  
and Newborn; Section on  
Surgery; Section on Urology.  
a
signos  
de  
obstrucción  
o
compromiso  
considerarse  
sistémico  
una  
debe  
urgencia  
Assessment  
Management  
Hernias  
and  
Inguinal  
Children.  
of  
quirúrgica. La evaluación clínica  
dirigida y la intervención oportuna  
in  
Pediatrics.  
2023  
Jul  
son  
esenciales  
para  
reducir  
el  
1
;152(1):e2023062510.  
doi:10.1542/peds.2023-  
62510.  
complicaciones  
pronóstico.  
y mejorar  
0
2
. Yeap E, Pacilli M, Nataraja RM.  
Inguinal hernias in children.  
Aust J Gen Pract. 2020 Jan-  
Feb;49(1-2):38-43.  
Consideraciones éticas  
Se obtuvo consentimiento informado  
de los representantes legales para la  
publicación del caso y de las  
doi:10.31128/AJGP-08-19-  
5037.  
imágenes,  
preservando  
la  
3. Olesen CS, Mortensen LQ, Öberg  
S, Rosenberg J. Risk of  
incarceration in children with  
inguinal hernia: a systematic  
confidencialidad del paciente. El  
manuscrito se elaboró siguiendo las  
recomendaciones  
CARE  
para  
review.  
Hernia.  
2019  
Apr;23(2):245-254.  
doi:10.1007/s10029-019-  
reportes de caso (13).  
01877-0.  
Financiamiento  
4
. Blakely ML, et al; HIP Trial  
Investigators. Effect of Early  
vs Late Inguinal Hernia Repair  
on Serious Adverse Event  
Rates in Preterm Infants: A  
Randomized Clinical Trial.  
No se contó con financiamiento  
externo para la elaboración del  
presente manuscrito.  
JAMA.  
2024  
Mar  
8
Vallejo-Paccha et al. (2026)  
2
6;331(12):1035-1044.  
children: a systematic review  
and meta-analysis. Cureus.  
doi:10.1001/jama.2024.2302.  
2024 Dec 2;16(12):e74992.  
5. Masoudian P, et al. Optimal timing  
for  
premature  
inguinal hernia: a systematic  
review and meta-analysis.  
surgical  
repair  
infants  
of  
with  
10. Ramsey WA, Huerta CT, O'Neil  
CF, et al. Timing of Pediatric  
Incarcerated Inguinal Hernia  
Repair:  
A
Review  
of  
World  
J
Surg.  
2024  
Nationwide  
Readmissions  
Mar;48(3):956-964.  
doi:10.1002/wjs.12128.  
Data. J Surg Res. 2023  
Mar;295:641-646.  
doi:10.1016/j.jss.2023.11.024  
.
6
. Mahmood B, Christoffersen M,  
Miserez  
M,  
et  
al.  
Laparoscopic  
or  
open  
11. Ferrantella A, Sola JE, Parreco J,  
et al. Complications while  
awaiting elective inguinal  
hernia repair in infants: Not as  
common as you thought.  
paediatric inguinal hernia  
repair - a systematic review.  
Dan Med J. 2020 Jul  
1;67(7):A12190725.  
Surgery.  
Dec;170(6):1694-1700.  
doi:10.1016/j.surg.2021.07.00  
2021  
7
. Carter M, Papastefan ST, Tian Y,  
et al. Retrospective  
Nationwide Comparison of  
Laparoscopic vs Open  
A
5.  
Inguinal Hernia Repair in  
Children. J Pediatr Surg. 2025  
Feb;60(2):162056.  
12. Eurlings R, Killaars REM,  
Visschers RGJV, van Gemert  
WG.  
Testicular  
doi:10.1016/j.jpedsurg.2024.1  
Vascularization after Pediatric  
Inguinal Hernia Repair: A  
Systematic Review and Meta-  
Analysis. Children (Basel).  
62056.  
8
. Davies DA, Rideout DA, Clarke  
SA. The International  
2
024 29;11(4):409.  
Mar  
Pediatric Endosurgery Group  
Evidence-Based Guideline on  
Minimal Access Approaches  
to the Operative Management  
of Inguinal Hernia in Children.  
J Laparoendosc Adv Surg  
Tech A. 2020 Feb;30(2):221-  
doi:10.3390/children1104040  
9.  
13. Riley DS, Barber MS, Kienle GS,  
et al. CARE guidelines for  
case reports: explanation and  
elaboration document. J Clin  
Epidemiol. 2017 Sep;89:218-  
235.  
227.  
doi:10.1089/lap.2016.0453.  
doi:10.1016/j.jclinepi.2017.04.  
9
. Almeida DS, et al. Laparoscopy  
versus open technique for  
inguinal hernia repair in  
026.  
9