Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Fístula arteriovenosa congénita en miembro superior derecho de paciente masculino de un año. Informe de  
caso.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0347  
FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÉNITA EN MIEMBRO SUPERIOR  
DERECHO DE PACIENTE MASCULINO DE UN AÑO. INFORME DE CASO  
CONGENITAL ARTERIOVENOUS FISTULA IN THE RIGHT UPPER LIMB OF  
A ONE-YEAR-OLD MALE PATIENT. CASE REPORT  
1
2
Fernández-Velasco Diego Rodrigo ; Correa-Orellana Cesar Augusto ;  
3
4
Solís-Frias Sebastian Riquelme ; Ramos-Valladolid Johana Maribel ;  
5
López-Malla Jessica Daniela  
1
Médico General, Centro Médico "San Miguel". Salcedo, Ecuador.  
Correo: drfernandez210695@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0938-3892.  
2
Médico General, Hospital Manuel Ygnacio Monteros. Loja, Ecuador.  
Correo: ceesarc92@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2245-5503.  
3
Médico General. Quito, Ecuador.  
Correo: sebassolis76@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9894-395X.  
4
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: johajmrv3@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-4184-0719.  
5
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: jessica.d.lopez@unl.edu.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6485-0352.  
Resumen  
Las fístulas arteriovenosas, comúnmente abreviadas como FAV, son un tipo de conexión  
anormal que se forma entre las arterias y las venas, lo que provoca un desvío del flujo sanguíneo  
de su trayectoria habitual. Estas condiciones pueden ser generadas a través de procedimientos  
quirúrgicos que se llevan a cabo intencionadamente, pueden también surgir como consecuencia  
de una anomalía que se presenta desde el nacimiento, ya sea debido a factores congénitos o de  
origen genético, o, además, pueden desarrollarse como resultado de una lesión o trauma  
ocasionado por un intervención médica inadvertida, conocida como traumatismo iatrogénico. A  
excepción de las fístulas que se forman como resultado de procedimientos quirúrgicos, estas  
condiciones son generalmente consideradas como bastante raras y no comunes en la población.  
La diferencia de presión que existe entre el sistema arterial y el sistema venoso puede provocar  
efectos patológicos que son bastante significativos en el organismo humano. La gravedad de  
estos efectos negativos, que pueden afectar la salud de una persona, depende en gran medida  
de la ubicación específica de la fístula presente en el sistema circulatorio. En esta actividad, se  
lleva a cabo un análisis detallado sobre la función y la importancia que desempeña el equipo  
interprofesional en la evaluación y el manejo adecuado de las fístulas arteriovenosas.  
Palabras claves: Fistula arteriovenosa; Congénita; Cirugía vascular.  
Abstract  
Arteriovenous fistulas, commonly abbreviated as AVF, are a type of abnormal connection that  
forms between arteries and veins, causing blood flow to be diverted from its usual path. These  
conditions can be caused by surgical procedures performed intentionally, can also arise as a  
result of an abnormality present at birth, either due to congenital or genetic factors, or can develop  
as a result of injury or trauma caused by an inadvertent medical intervention, known as iatrogenic  
trauma. With the exception of fistulas that form as a result of surgical procedures, these conditions  
are generally considered to be quite rare and uncommon in the population. The difference in  
pressure between the arterial and venous systems can cause pathological effects that are quite  
significant in the human body. The severity of these negative effects, which can affect a person's  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 07 de noviembre de 2025.  
Fecha de aceptación: 20 de enero de 2026.  
Fecha de publicación: 20 de febrero de 2026.  
379  
Fernández-Velasco et al. (2026)  
health, depends largely on the specific location of the fistula in the circulatory system. In this  
activity, a detailed analysis is carried out on the role and importance of the interprofessional team  
in the assessment and proper management of arteriovenous fistulas.  
Keywords: Arteriovenous fistula; Congenital; Vascular surgery.  
fístulas que se adquieren pueden  
1. Introducción  
categorizarse en dos grupos  
principales. Por un lado,  
Las  
fístulas  
arteriovenosas,  
comúnmente abreviadas como FAV,  
representan un tipo de conexión  
anormal que se forma entre una  
arteria y una vena, lo cual es  
encontramos aquellas fístulas que  
han sido creadas de manera  
intencionada a través de un proceso  
quirúrgico, como es el caso de las  
fístulas empleadas en tratamientos  
de hemodiálisis. Por otro lado,  
tenemos las fístulas que surgen  
como resultado de un traumatismo,  
el cual puede haber sido ocasionado  
de forma accidental o estar vinculado  
a la realización de un procedimiento  
médico específico.  
bastante  
inusual  
en  
el  
funcionamiento normal del sistema  
circulatorio. Para ilustrar mejor este  
fenómeno, se puede consultar la  
imagen que acompaña a esta  
explicación. Diagrama de fístula  
arteriovenosa). En determinados  
contextos,  
anómalas son referidas, de igual  
manera, como malformaciones  
arteriovenosas. Las FAV, que son  
malformaciones arteriovenosas,  
esas  
estructuras  
La estructura y características de la  
fístula están determinadas en gran  
medida por el lugar específico en el  
que se encuentra dentro del cuerpo  
humano. Las fístulas arteriovenosas,  
comúnmente conocidas como FAV,  
que son utilizadas para llevar a cabo  
el procedimiento de hemodiálisis,  
suelen ser formadas en las  
extremidades del cuerpo humano.  
En este sentido, los cirujanos  
especializados en cirugía vascular,  
por lo general, muestran una  
pueden aparecer en prácticamente  
cualquier región del cuerpo humano,  
dependiendo  
de  
la  
causa  
subyacente que esté relacionada  
con su formación. Se clasifican en  
dos categorías distintas, que son  
aquellas  
condiciones  
que  
se  
adquieren durante la vida y aquellas  
que se presentan al nacer,  
conocidas como congénitas. Las  
380  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Fístula arteriovenosa congénita en miembro superior derecho de paciente masculino de un año. Informe de  
caso.  
inclinación hacia la creación de estas  
fístulas en las extremidades  
hemodiálisis,  
encuentran  
las  
cuales  
en  
se  
ubicadas  
las  
superiores, como los brazos, en  
lugar de optar por las extremidades  
inferiores, como las piernas. Las  
extremidades inferiores del cuerpo  
humano. La vena femoral superficial,  
que también es conocida como la  
vena poplítea, presenta la capacidad  
de trasladarse desde la región de la  
rodilla para conectarse o unirse con  
la arteria femoral superficial. Este  
venas cefálica  
y
basílica son  
comúnmente empleadas en el  
ámbito de la cirugía para la creación  
de una fístula arteriovenosa (FAV),  
procedimiento que suele llevarse a  
cabo con el fin de facilitar el acceso  
vascular para tratamientos como la  
hemodiálisis. La arteria radial, que se  
encuentra en la muñeca en el lado  
volar, así como la arteria braquial,  
que se localiza en la fosa antecubital  
y en la región medial del brazo, son  
procedimiento  
o
fenómeno se  
conoce comúnmente como la  
transposición de la vena femoral  
superficial, abreviada como SFV. La  
vena safena tiene la capacidad de  
formar una fístula arteriovenosa  
(FAV) en forma de asa, localizada en  
la región anterior del muslo. Esta  
fístula se conecta de manera  
anastomosada con la arteria femoral  
común, permitiendo así el flujo de  
sangre entre las dos estructuras  
vasculares.  
consideradas  
como  
lugares  
anatómicos comúnmente utilizados  
para la formación de fístulas. No  
obstante, es importante señalar que  
la fistula arteriovenosa (FAV)  
radiocefálica se establece como el  
acceso privilegiado y recomendado  
desde el inicio para llevar a cabo el  
tratamiento de hemodiálisis.  
A pesar de que cualquier forma de  
fístula arteriovenosa congénita es  
considerada poco frecuente en la  
práctica  
médica,  
se  
han  
La literatura especializada en el área  
médica ha detallado y clasificado dos  
documentado  
diversas  
localizaciones en las cuales se  
pueden encontrar estas fístulas  
congénitas. Entre las localizaciones  
reportadas se incluyen, entre otras,  
la fístula arteriovenosa pulmonar, la  
diferentes  
tipos  
de  
fístulas  
arteriovenosas  
quirúrgicas  
específicamente diseñadas para ser  
utilizadas en los procedimientos de  
381  
Fernández-Velasco et al. (2026)  
aortocava, la dural, la carótido-  
cavernosa, la coronaria y la hepática.  
Aunque es cierto que la gran parte  
de las fístulas que se presentan en el  
cuello son el resultado de un  
traumatismo, también se han  
documentado casos de fístulas  
vertebrovertebrales congénitas, así  
como fístulas entre la arteria carótida  
y la vena yugular, específicamente  
en la población pediátrica.  
niño fue admitido en el hospital para  
la realización de pruebas  
complementarias, específicamente  
una angiotomografía computarizada  
(Angiotac), con el fin de confirmar el  
diagnóstico adecuado.  
Un paciente del sexo masculino, que  
tiene un año de edad, ha sido  
admitido en el departamento de  
Angiología y Cirugía Vascular para  
recibir  
atención  
médica  
especializada. Sin ningún historial  
médico relevante conocido, los  
signos vitales del paciente se  
presentan con una frecuencia  
cardiaca de 112 latidos por minuto,  
una frecuencia respiratoria de 31  
respiraciones por minuto, y una  
temperatura corporal que se mide en  
2
. Caso Clínico  
Se presenta en esta casa de salud  
un paciente preescolar que ha sido  
traído en brazos por su madre  
debido a una condición que ha  
estado presente durante el último  
año. Este cuadro clínico se  
manifiesta a través de cianosis  
peribucal que aparece al realizar  
esfuerzos físicos, lo que se  
acompaña de una masa pulsátil  
situada en la parte anterior del  
pliegue del codo derecho. Debido a  
estos síntomas, la madre decidió  
acudir primero a un centro de salud,  
donde se le hizo una evaluación  
inicial. A partir de allí, el paciente fue  
36.5 grados Celsius. El paciente está  
en un estado de calma, pero también  
presenta un nivel de irritabilidad. Se  
encuentra consciente y es capaz de  
orientarse correctamente en cuanto  
a la fecha, el lugar en el que se  
encuentra y su propia identidad, tal  
como se evidencia en su puntuación  
de 15 sobre 15 en la escala de  
Glasgow.  
referido  
a
la especialidad de  
Se procede  
a
realizacion de  
angiología por la sospecha de que  
pudiera presentar una fístula  
arteriovenosa. Posteriormente, el  
examenes de imagen, Angiotac de  
brazo miembro superior derecho el  
cual reporta presencia de fistula  
382  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Fístula arteriovenosa congénita en miembro superior derecho de paciente masculino de un año. Informe de  
caso.  
arteriovenosa congénita en miembro  
superior derecho. (Figura 1).  
una conexión anormal entre una  
arteria y una vena presente desde el  
nacimiento. El diagnóstico realizado  
después de la cirugía ha revelado la  
Figura 1. Angiotac de Brazo miembro  
superior derecho.  
presencia  
de  
una  
fístula  
arteriovenosa que es de origen  
congénito. Procedimiento Quirúrgico  
Planeado: Realización de un cierre  
para la fístula. Se llevó a cabo una  
intervención quirúrgica que consistió  
en el cierre de la fístula, además de  
la reparación del sistema venoso  
tanto superficial como profundo, y  
adicionalmente, se realizó la  
reparación de la arteria humeral  
localizada en el brazo derecho del  
paciente.  
General.  
Tipo  
de  
anestesia:  
El diagnóstico obtenido es una fístula  
arteriovenosa congénita, lo que lleva  
a la decisión de programar una  
resolución quirúrgica como parte del  
tratamiento, además de proporcionar  
analgesia para garantizar el confort  
del paciente durante el proceso. Se  
puede observar claramente que se  
recomienda proceder con la cirugía  
que se detalla a continuación:  
3. Resultados y discusión  
La aparición de las fístulas  
arteriovenosas  
puede  
diferir  
considerablemente en función de la  
localización específica en el cuerpo y  
de las causas subyacentes que las  
han originado. Los pacientes que se  
someten a hemodiálisis y que tienen  
una fístula arteriovenosa (FAV)  
generalmente muestran indicios  
claros de una incisión quirúrgica que  
puede encontrarse en diversas  
ubicaciones, como la cara lateral de  
El protocolo operatorio incluye un  
diagnóstico prequirúrgico que se  
refiere específicamente a la fístula  
arteriovenosa congénita, la cual es  
una condición médica que implica  
383  
Fernández-Velasco et al. (2026)  
la muñeca, la superficie palmar del  
antebrazo o en la parte superior del  
brazo. Una funcionalidad de la  
válvula aórtica, que se conoce como  
FAV, se caracteriza por la presencia  
de un frémito que se puede percibir  
al tacto, así como por un soplo que  
se escucha de manera continua. Un  
paciente que presenta una fístula  
arteriovenosa (FAV) que tiene  
obstrucción en el flujo de salida del  
sistema puede experimentar ciertos  
problemas clínicos, incluyendo la  
manifestación de una fístula pulsátil  
o incluso un sangrado prolongado en  
el área donde se realiza la punción  
las haya provocado, tienen la  
capacidad de mostrar  
manifestaciones que son indicativas  
de hipertensión venosa. Entre estos  
signos, se incluyen la presencia de  
varicosidades, que son venas  
anormales y dilatadas, así como  
también pueden aparecer síntomas  
como dolor y un aumento de  
hinchazón en la zona afectada. En el  
caso de que la fístula haya estado  
presente durante un período  
prolongado, es muy probable que se  
observe una diferencia considerable  
en las dimensiones de las  
extremidades  
Imaginemos  
afectadas.  
el paciente  
durante  
el  
procedimiento  
de  
que  
hemodiálisis. Las fístulas que se  
encuentran en la superficie del  
cuerpo suelen manifestarse con la  
presencia de un frémito que se  
puede percibir al tacto, además de  
mostrar un soplo audible y, en  
algunos casos, pueden incluso dar  
lugar a la formación de una masa  
que es pulsátil. Es completamente  
factible realizar una auscultación que  
permita detectar la presencia de un  
soplo mecánico que se origina a  
través de la fístula.  
menciona tener un historial de  
lesiones traumáticas que se  
remontan a semanas e incluso años  
después de haber sufrido el daño,  
especialmente en el caso de  
fracturas de huesos largos o la  
presencia de déficits neurológicos  
que perduran en el tiempo. Bajo esas  
circunstancias, necesario  
es  
incrementar la consideración  
y
sospecha de un posible FAV, incluso  
si los resultados del examen clínico  
parecen estar dentro de los límites  
normales.  
Las fístulas que se forman en las  
extremidades del cuerpo humano,  
sin importar la causa subyacente que  
Durante el proceso de exploración  
clínica, es posible notar un  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Fístula arteriovenosa congénita en miembro superior derecho de paciente masculino de un año. Informe de  
caso.  
incremento en la dimensión de la  
extremidad afectada, así como la  
presencia de hinchazón significativa,  
cambios en la coloración de la piel o  
la aparición de vasos sanguíneos  
que se destacan notablemente, los  
cuales pueden estar acompañados  
por la percepción de un soplo o un  
frémito que se puede palpar al tocar  
en el tiempo. Las FAV, que son  
fístulas arteriovenosas, pueden  
manifestarse de manera visceral y a  
menudo se presentan con síntomas  
como la hematemesis, que es la  
expulsión de sangre a través del  
vómito, la hematuria, que se refiere a  
la presencia de sangre en la orina, la  
hemoptisis, que implica la expulsión  
de sangre o esputo sanguinolento de  
los pulmones, o melena, que  
consiste en heces oscuras que  
indican sangrado en la parte superior  
del tracto gastrointestinal. En ciertas  
circunstancias, los pacientes pueden  
experimentar una etapa temprana de  
la de otras  
características, importante  
señalar que las lesiones también  
pueden presentar un  
zona.  
Además  
es  
comportamiento pulsátil. En relación  
con la lesión que se está  
considerando, es posible que se  
manifiesten síntomas como la  
hiperhidrosis, que se caracteriza por  
insuficiencia  
cardíaca,  
particularmente  
en  
situaciones  
una  
sudoración  
excesiva,  
la  
donde existe una fístula que conecta  
una arteria de gran diámetro con una  
vena también de gran calibre.  
hipertermia, la cual se refiere a un  
aumento anormal de la temperatura  
corporal, la hipertricosis, que es el  
crecimiento excesivo de vello en  
áreas inusuales del cuerpo, o incluso  
la presencia de un soplo, que podría  
indicar un problema en el flujo  
sanguíneo. Las extremidades, así  
como las articulaciones, pueden  
experimentar un deterioro en su  
funcionamiento debido a diversos  
factores, tales como la acumulación  
de masa o la necrosis que resulta de  
una isquemia tisular que se prolonga  
4. Conclusiones  
Las malformaciones arteriovenosas  
congénitas, que también se conocen  
como  
fístulas  
arteriovenosas  
las  
congénitas, se refieren  
a
conexiones anormales que se  
forman entre las arterias y las venas.  
Estas conexiones presentan un  
diámetro que varía desde tan solo  
0,01  
milímetros  
hasta  
varios  
385  
Fernández-Velasco et al. (2026)  
milímetros, lo que puede tener  
implicaciones significativas en la  
circulación sanguínea y en la salud  
del individuo afectado. Tienen la  
capacidad de desarrollarse en  
cualquier tipo de lechos vasculares  
que existan en el cuerpo humano,  
siendo especialmente comunes en  
las extremidades, como brazos y  
piernas, así como en la región de la  
pelvis.  
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