Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
Fascitis necrotizante en paciente masculino de 36 años:Rreporte de caso.  
2
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0351  
FASCITIS NECROTIZANTE EN PACIENTE MASCULINO DE 36 AÑOS:  
REPORTE DE CASO  
NECROTIZING FASCIITIS IN A 36-YEAR-OLD MALE PATIENT: CASE  
REPORT  
1
2
Mayo-Toledo Jhoanna Mayte ; Puglla-Macas Andrea Dennisse ; Rodríguez-Alvarez  
3
4
5
Omar Antonio ; Véliz-Viteri Xavier Andrés ; Lanche-Troya Candida Vanesa  
1
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: jhoannamaite1999@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-4743-1809.  
2
Médico General. Guayaquil, Ecuador. Correo: dennissepm@hotmail.com.  
3
Médico General, Hospital Universitario De Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: omanroal9@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0692-1608.  
4
Médico General, Médico Ocupacional Unidad Educativa La Asunción. Ecuador.  
Correo: xvelizviteri@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9118-5551.  
5
Licenciada Enfermería. Loja, Ecuador.  
Correo: lanchevanessa@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-4059-2939  
Resumen  
La fascitis necrotizante es una infección bacteriana rápidamente progresiva que compromete la  
fascia profunda y el tejido subcutáneo, caracterizada por necrosis tisular extensa y elevada  
mortalidad. Se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años que acudió al servicio de  
emergencias con dolor intenso en miembro inferior, fiebre y signos inflamatorios locales de rápida  
progresión. La sospecha clínica, apoyada por estudios de laboratorio e imagen, permitió  
establecer el diagnóstico temprano de fascitis necrotizante. Se realizó desbridamiento quirúrgico  
urgente asociado a antibioticoterapia de amplio espectro y manejo multidisciplinario. El paciente  
presentó evolución clínica favorable tras múltiples desbridamientos y tratamiento intensivo. Este  
reporte destaca la importancia del diagnóstico precoz y del manejo quirúrgico oportuno para  
mejorar el pronóstico en esta patología potencialmente mortal.  
Palabras claves: Fascitis necrotizante; infección de tejidos blandos; desbridamiento quirúrgico;  
sepsis; reporte de caso.  
Abstract  
Necrotizing fasciitis is a rapidly progressive bacterial infection that affects the deep fascia and  
subcutaneous tissue, characterized by extensive tissue necrosis and high mortality. We present  
the case of a 36-year-old male patient who presented to the emergency department with severe  
lower extremity pain, fever, and rapidly progressing local inflammatory signs. Clinical suspicion,  
supported by laboratory and imaging studies, allowed for the early diagnosis of necrotizing  
fasciitis. Urgent surgical debridement was performed, along with broad-spectrum antibiotic  
therapy and multidisciplinary management. The patient had a favorable clinical course after  
multiple debridements and intensive treatment. This report highlights the importance of early  
diagnosis and timely surgical management to improve the prognosis of this potentially fatal  
condition.  
Keywords: Necrotizing fasciitis; soft tissue infection; surgical debridement; sepsis; case report.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 12 de diciembre de 2025.  
Fecha de aceptación: 10 de febrero de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de marzo de 2026.  
4
23  
Mayo-Toledo et al. (2026)  
presentarse  
en  
individuos  
1
. Introducción  
previamente sanos.  
La fascitis necrotizante constituye  
una infección grave de tejidos  
El diagnóstico temprano continúa  
siendo un desafío clínico, ya que los  
blandos  
caracterizada  
por  
signos  
iniciales  
pueden  
El  
ser  
destrucción rápida de la fascia y del  
tejido subcutáneo. Aunque es  
inespecíficos.  
dolor  
desproporcionado al examen físico,  
la rápida progresión del eritema y  
edema, así como los signos  
sistémicos de infección, deben  
alertar al clínico sobre esta entidad.  
El tratamiento incluye antibióticos  
intravenosos de amplio espectro,  
relativamente  
infrecuente,  
su  
evolución puede ser fulminante si no  
se reconoce y trata oportunamente.  
La  
diferentes estudios oscila entre el  
0% y el 40%, dependiendo del  
mortalidad  
reportada  
en  
2
tiempo de diagnóstico, la extensión  
de la infección y las comorbilidades  
del paciente.  
soporte hemodinámico y  
desbridamiento quirúrgico urgente.  
El objetivo de este reporte es  
describir el caso clínico de un  
paciente masculino de 36 años con  
fascitis necrotizante y analizar los  
aspectos diagnósticos y terapéuticos  
relevantes.  
Desde  
el  
punto  
de  
vista  
microbiológico, puede clasificarse en  
infecciones polimicrobianas (tipo I) o  
monomicrobianas (tipo II), siendo  
Streptococcus  
pyogenes  
aureus  
y
Staphylococcus  
los  
patógenos más frecuentemente  
aislados. Otros microorganismos  
2
. Caso clínico  
implicados  
incluyen  
bacterias  
Paciente masculino de 36 años, sin  
antecedentes patológicos  
anaerobias y bacilos gramnegativos.  
Entre los factores de riesgo se  
relevantes, que acudió al servicio de  
emergencias por dolor intenso en  
miembro inferior derecho de 48  
horas de evolución. El dolor se  
acompañaba de edema progresivo,  
eritema y fiebre de hasta 38.9 °C. El  
paciente refería antecedente de  
describen  
diabetes  
mellitus,  
inmunosupresión, enfermedad renal  
crónica, obesidad, traumatismos,  
procedimientos quirúrgicos recientes  
y enfermedad vascular periférica. Sin  
embargo,  
también  
puede  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Fascitis necrotizante en paciente masculino de 36 años:Rreporte de caso.  
traumatismo leve en la región  
pretibial tres días antes del inicio de  
los síntomas.  
El paciente fue trasladado a la  
unidad de cuidados intensivos para  
monitorización estrecha. Durante su  
evolución  
requirió  
adicionales  
dos  
y
Al examen físico se encontró  
paciente febril, taquicárdico y con  
mal estado general. En el miembro  
inferior derecho se observó eritema  
extenso con edema, calor local, dolor  
intenso a la palpación y presencia de  
ampollas hemorrágicas. El dolor  
referido era desproporcionado en  
relación con los hallazgos cutáneos  
iniciales.  
desbridamientos  
manejo intensivo de soporte.  
Posteriormente presentó evolución  
clínica favorable con control de la  
infección y adecuada cicatrización  
de la herida.  
3
. Resultados y discusión  
La fascitis necrotizante representa  
una de las infecciones más graves  
de tejidos blandos debido a su rápida  
progresión y elevada mortalidad.  
Diversos estudios han demostrado  
que el retraso en el diagnóstico y  
tratamiento quirúrgico aumenta  
significativamente el riesgo de  
mortalidad.  
Los estudios de laboratorio revelaron  
leucocitosis  
(18  
500/mm3),  
elevación de proteína C reactiva,  
hiponatremia y aumento de creatina  
quinasa.  
La  
tomografía  
mostró  
computarizada  
engrosamiento fascial y presencia de  
gas en tejidos blandos, hallazgos  
sugestivos de fascitis necrotizante.  
El dolor intenso desproporcionado  
respecto a los hallazgos clínicos  
iniciales es uno de los signos más  
característicos de esta enfermedad.  
Otros hallazgos incluyen edema  
Ante la sospecha clínica se decidió  
intervención quirúrgica urgente.  
Durante  
el  
procedimiento  
se  
evidenció necrosis extensa del tejido  
fascial y subcutáneo, realizándose  
desbridamiento amplio del tejido  
necrótico. Se inició antibioticoterapia  
progresivo,  
eritema,  
bullas  
hemorrágicas, crepitación y necrosis  
cutánea.  
empírica  
con  
Las pruebas de laboratorio pueden  
mostrar leucocitosis, elevación de  
piperacilina/tazobactam,  
clindamicina y vancomicina.  
reactantes de fase aguda  
y
4
25  
Mayo-Toledo et al. (2026)  
alteraciones metabólicas. El índice  
LRINEC (Laboratory Risk Indicator  
for Necrotizing Fasciitis) ha sido  
propuesto como herramienta auxiliar  
para apoyar el diagnóstico.  
El presente caso resalta la  
importancia de reconocer los signos  
clínicos tempranos de esta patología  
y
de implementar un manejo  
multidisciplinario oportuno.  
El tratamiento de elección incluye  
desbridamiento quirúrgico agresivo y  
repetido, antibioticoterapia de amplio  
espectro y soporte hemodinámico  
intensivo. En algunos casos se ha  
descrito el uso de terapia de presión  
negativa o incluso oxigenoterapia  
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una emergencia médica y quirúrgica  
con elevada mortalidad si no se  
diagnostica de forma precoz. La  
sospecha clínica temprana, el inicio  
inmediato de antibioticoterapia y el  
desbridamiento quirúrgico agresivo  
son fundamentales para mejorar el  
pronóstico.  
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