Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0355  
SARCOPENIA Y FRAGILIDAD EN DEMENCIA: IMPLICACIONES PARA LA  
EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL. REVISIÓN SISTEMÁTICA  
SARCOPENIA AND FRAILTY IN DEMENTIA: IMPLICATIONS FOR  
COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT. SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Espín-López Valeria Isabel ; Miranda-Villafuerte Adriana Marcela ;  
3
Espín-Molina Amanda Rosmery  
1
Universidad Técnica de Ambato. Ambato, Ecuador.  
Correo: vi.espin@uta.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8888-3087.  
2
Universidad Técnica de Ambato. Ambato, Ecuador.  
Correo: adrimarcella1@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-6793-1793.  
3
Universidad Técnica de Ambato. Ambato, Ecuador.  
Correo: aespin9487@uta.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8552-5305.  
Resumen  
El envejecimiento poblacional en Ecuador anticipa un incremento de enfermedades  
neurodegenerativas y síndromes geriátricos, como sarcopenia y fragilidad, que impactan la salud  
pública. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la relación entre sarcopenia y/o  
fragilidad y demencia, contextualizando la evidencia internacional en el escenario nacional. Se  
realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, EMBASE y Web of Science, seleccionando  
estudios observacionales en humanos con diagnóstico de demencia, que reportaran prevalencia  
o asociaciones con sarcopenia y fragilidad. Se incluyeron 27 estudios, que en conjunto abarcaron  
más de 100 000 participantes, con una edad media de 75 años y predominio femenino. Los  
hallazgos muestran de forma consistente que las personas con demencia presentan mayor  
prevalencia de fragilidad y características sarcopénicas, siendo la fragilidad un potencial predictor  
de demencia y de peores desenlaces clínicos. La asociación es más robusta en demencias no  
Alzheimer y se ha observado que la fragilidad puede preceder el inicio del deterioro cognitivo. En  
cuanto a sarcopenia, la evidencia es incipiente, pero su presencia parece correlacionarse con  
menor masa y fuerza muscular, así como con mayor riesgo de progresión de demencia. Se  
concluye que fragilidad y sarcopenia podrían actuar como marcadores tempranos de deterioro  
cognitivo, por lo que su detección en la evaluación geriátrica integral es crucial. Futuros estudios  
deben estandarizar definiciones y explorar mecanismos biológicos compartidos para optimizar  
intervenciones preventivas.  
Palabras claves: sarcopenia, fragilidad, demencia, evaluación geriátrica integral.  
Abstract  
Population aging in Ecuador forecasts a rise in neurodegenerative diseases and geriatric  
syndromes such as sarcopenia and frailty, posing a major public health challenge. This systematic  
review aimed to examine the relationship between sarcopenia and/or frailty and dementia,  
contextualizing international findings to the national setting. A comprehensive search was  
conducted in PubMed, EMBASE, and Web of Science, including observational human studies  
with a dementia diagnosis that reported prevalence or associations with sarcopenia and frailty. A  
total of 27 studies were included, encompassing over 100,000 participants, with a mean age of  
7
5 years and a predominance of women. Results consistently indicate that individuals with  
dementia exhibit higher prevalence of frailty and sarcopenia-related features, with frailty emerging  
as a potential predictor of dementia and adverse clinical outcomes. The association is stronger  
for non-Alzheimer dementias, and evidence suggests that frailty may precede cognitive decline.  
Regarding sarcopenia, current evidence remains limited but points to lower muscle mass and  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 08 de enero de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de marzo de 2026.  
Fecha de publicación: 09 de abril de 2026.  
487  
Espín-López et al. (2026)  
strength in dementia patients and an increased risk of disease progression. In conclusion, frailty  
and sarcopenia may act as early markers of cognitive impairment, highlighting the importance of  
their screening in comprehensive geriatric assessment. Future research should standardize  
diagnostic criteria and investigate shared biological mechanisms to support targeted preventive  
strategies.  
Keywords: sarcopenia, frailty, dementia, comprehensive geriatric assessment.  
Reino Unido (Allan et al., 2009)En  
1. Introducción  
Ecuador,  
aunque  
los  
datos  
El  
envejecimiento  
demográfico  
epidemiológicos específicos son  
limitados, el incremento proyectado  
de la población mayor sugiere una  
carga creciente de enfermedades  
neurodegenerativas para el sistema  
de salud público, el cual debe  
prepararse para este desafío  
epidemiológico.  
representa  
una  
de  
las  
transformaciones  
sociales  
más  
significativas del siglo XXI, y Ecuador  
es un claro ejemplo de esta  
tendencia  
global.  
Según  
las  
proyecciones del (Instituto Nacional  
de Estadística y Censos (INEC).,  
2
020), la población ecuatoriana de  
5 años y más, que en 2020  
Entre los síndromes geriátricos más  
6
relevantes  
se  
encuentra  
la  
constituía el 7.4% del total,  
sarcopenia, un trastorno muscular  
progresivo caracterizado por la  
pérdida de fuerza, masa y función  
muscular (Cruz-Jentoft et al., 2019).  
Si bien su prevalencia global ronda el  
experimentará  
acelerado,  
un  
crecimiento  
alcanzando  
aproximadamente el 14.7% para el  
año 2050. Este cambio en la  
estructura  
etaria  
un  
conlleva  
aumento  
10% en mayores de 60 años  
inevitablemente  
(
Shafiee et al., 2017), su  
sustancial en la prevalencia de  
enfermedades síndromes  
manifestación en Ecuador podría  
estar influenciada por determinantes  
sociales de la salud. Datos del INEC  
sobre condiciones de vida, como los  
provenientes de la Encuesta  
Nacional de Salud y Nutrición  
y
geriátricos, imponiendo nuevos y  
complejos desafíos a los sistemas de  
salud pública  
A nivel internacional, se prevé que el  
número de personas con demencia  
supere el millón para 2025 en el  
(ENSANUT), sugieren que factores  
como el acceso limitado a una  
488  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
nutrición adecuada podrían elevar el  
riesgo en ciertos grupos  
diagnóstico de sarcopenia sigue los  
criterios del Grupo de Trabajo  
Europeo (EWGSOP2), que incluye la  
evaluación de la fuerza y masa  
muscular (Cruz-Jentoft et al., 2019)  
poblacionales, aunque se requieren  
estudios específicos a nivel nacional  
para confirmar esta asociación.  
Este síndrome es una causa  
principal de deterioro funcional y se  
asocia intrínsecamente con la  
Considerando la rápida transición  
demográfica evidenciada por las  
proyecciones del INEC, la demencia,  
fragilidad,  
un  
estado  
de  
la sarcopenia  
y
la fragilidad  
triple carga  
vulnerabilidad clínica que reduce la  
resiliencia ante estresores (Clegg et  
al., 2013). La fragilidad se  
representan una  
emergente para la salud pública  
ecuatoriana. Sin embargo, existe  
correlaciona  
con  
resultados  
una  
brecha  
de  
conocimiento  
adversos como caídas, discapacidad  
y hospitalización. La Encuesta de  
Salud, Bienestar y Envejecimiento  
respecto a la epidemiologia y la  
interrelación de estos síndromes,  
particularmente la sarcopenia y la  
(
SABE)  
metodologías internacionales, ha  
proporcionado datos valiosos,  
Ecuador,  
basada  
en  
fragilidad,  
con  
enfermedades  
neurológicas como la demencia en el  
contexto nacional. El objetivo de esta  
revisión fue examinar la literatura  
existente que investiga la relación  
entre la sarcopenia - fragilidad y la  
demencia, con el propósito de  
contextualizar los hallazgos globales  
reportando que una proporción  
significativa de los adultos mayores  
en zonas urbanas presenta riesgo de  
fragilidad, una cifra que demanda  
atención inmediata (SABE Ecuador,  
2
010).  
frente  
a
la  
realidad  
del  
en  
envejecimiento  
Ecuador.  
poblacional  
La operacionalización de estos  
síndromes se realiza mediante  
consensos  
internacionales.  
La  
fragilidad se define por modelos  
como el de déficit acumulativo  
(
Rockwood, 2005) o el fenotípico  
Fried et al., 2001), mientras que el  
(
489  
Espín-López et al. (2026)  
2
. Metodología  
que permitió recopilar información  
sobre las características  
metodológicas de los estudios, los  
datos demográficos de los  
participantes, las definiciones  
Se llevó a cabo una revisión  
sistemática mediante una búsqueda  
exhaustiva en las bases de datos  
EMBASE, PubMed  
y
Web of  
operacionales y instrumentos de  
medición empleados para cada  
condición, así como las cifras de  
prevalencia e incidencia cuando  
estuvieron disponibles.  
Science. La estrategia de búsqueda  
incorporó descriptores de salud en  
tres dimensiones conceptuales:  
sarcopenia  
muscular,  
(incluyendo masa  
fuerza muscular  
y
dinapenia), fragilidad (considerando  
estados frágil y prefrágil) y demencia  
2.1 Selección y características de  
los estudios  
(
abarcando  
enfermedades  
En  
identificaron 149 registros en  
PubMed, EMBASE Web of  
la  
búsqueda  
inicial  
se  
neurodegenerativas). El proceso de  
selección de estudios se realizó de  
forma rigurosa, iniciando con la  
evaluación independiente de títulos y  
y
Science, además de nueve estudios  
obtenidos por búsqueda manual.  
Tras eliminar duplicados, quedaron  
resúmenes, procediendo la  
obtención de textos completos  
cuando fue necesario,  
a
1
04 registros. En consecuencia, se  
incluyeron 27 estudios en la revisión  
Fig. 1). En conjunto, los trabajos  
abarcaron 27 cohortes con más de  
00 000 participantes, con un  
y
estableciendo un mecanismo de  
resolución de discordancias. Los  
criterios de inclusión establecieron la  
(
1
elegibilidad  
de  
en  
estudios  
tamaño muestral que osciló entre 28  
y 49 283 sujetos (media = 3217). En  
los estudios que informaron datos de  
género (n = 40) y edad (n = 25), el  
observacionales  
humanos,  
publicados en inglés y disponibles a  
texto completo, que incluyeran  
poblaciones con diagnóstico de  
5
6,2 % de los participantes fueron  
mujeres, con una edad media de  
5,4 años.  
demencia,  
excluyendo  
específicamente estudios sobre  
deterioro cognitivo leve y ensayos  
clínicos. Para la extracción de datos  
se diseñó un protocolo estructurado  
7
490  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
2
.2 Metodologías de evaluación de  
de corte diagnósticos y se limitaron a  
comparar promedios entre grupos  
la sarcopenia  
(
Burns et al., 2010; Chong et al.,  
Hasta 2010 no existía una definición  
clínica estandarizada ni criterios  
diagnósticos consensuados para la  
sarcopenia. La creación del Grupo  
2
015); De (Shin et al., 2012; Wang et  
al., 2006). Un caso particular fue el  
uso del cuestionario SARC-F como  
herramienta de cribado (Malmstrom  
de  
Trabajo  
Europeo  
sobre  
&
Morley, 2013).  
Sarcopenia (EWGSOP) marcó un  
hito al establecer definiciones  
operativas y criterios diagnósticos  
2.3 Metodologías de evaluación de  
la demencia  
(
Cruz-Jentoft et al., 2010), que  
En la mayoría de los estudios, la  
demencia se definió de manera  
fueron actualizados en 2019 (Cruz-  
Jentoft et al., 2019). Los estudios  
previos a 2010 aplicaron diversas  
estrategias, como la medición de  
fuerza muscular (Boyle et al., 2009;  
Hatabe et al., 2020; Shin et al., 2012)  
o de la composición corporal (Burns  
et al., 2010; Moon et al., 2019),  
generalmente de manera aislada.  
Algunos combinaron evaluaciones  
de rendimiento físico (Burns et al.,  
amplia  
mediante  
cuestionarios,  
pruebas neuropsicológicas (Hsueh  
et al., 2018; Shin et al., 2012) o  
registros clínicos (Armstrong et al.,  
2
010; Evenhuis et al., 2012; Rogers  
et al., 2017; Sarabia Cobo et al.,  
014). La enfermedad de Alzheimer  
EA) fue el subtipo más investigado  
20 estudios), diagnosticada  
con criterios  
NINCDS-ADRDA, DSM-IV o DSM-5  
Avila‐Funes et al., 2012; Gray et al.,  
013; Ohta et al., 2019). Algunos  
trabajos ampliaron el enfoque hacia  
demencia por cuerpos de  
2
(
(
principalmente  
2
010) o fuerza muscular (Wang et  
al., 2006), aunque ninguno utilizó la  
definición EWGSOP2 (2019). Solo  
dos estudios aplicaron la definición  
previa del EWGSOP (Ohta et al.,  
(
2
2
019; Sarabia Cobo et al., 2014),  
Lewy(Borda et al., 2019; Takechi et  
al., 2012), demencia vascular (Avila‐  
Funes et al., 2012; Hatabe et al.,  
mientras que otros siguieron  
consensos regionales, como el del  
Grupo Asiático (Ogawa et al., 2018).  
Varios estudios carecieron de puntos  
2020) o asociada a enfermedad de  
Parkinson (Peball et al., 2019). En un  
491  
Espín-López et al. (2026)  
caso, el diagnóstico se confirmó  
2.5 Asociación entre sarcopenia y  
demencia  
post-mortem  
mediante  
neuropatología (Buchman et al.,  
La investigación sobre la relación  
entre sarcopenia y demencia es aún  
incipiente. Varios estudios se  
2008).  
2.4 Asociación entre fragilidad y  
demencia  
limitaron  
a
evaluar parámetros  
aislados, como fuerza muscular o  
masa magra, sin aplicar criterios  
La mayoría de los estudios evidenció  
una relación positiva entre fragilidad  
y demencia, incluso tras ajustes por  
variables de confusión, No obstante,  
diagnósticos  
completos  
de  
sarcopenia (Boyle et al., 2009; Burns  
et al., 2010; Shin et al., 2012). En  
general, los pacientes con demencia,  
especialmente con EA, presentan  
menor fuerza prensil (HGS) y peor  
rendimiento físico, con valores  
frecuentemente dentro de rangos  
sarcopénicos (Ohta et al., 2019).  
Estudios longitudinales también  
sugieren que la reducción de masa  
magra y fuerza muscular se asocia  
con mayor riesgo de deterioro  
cognitivo y progresión de la EA  
algunos  
hallazgos  
fueron  
heterogéneos. Por ejemplo, se  
observó que la asociación se  
restringía  
a
sujetos  
con  
puntuaciones cognitivas iniciales  
elevadas (Gray et al., 2013). De  
forma similar, Shimada et al., (2018)  
demostraron que la coexistencia de  
fragilidad física y deterioro cognitivo  
incrementa el riesgo de demencia, lo  
que  
sugiere  
mecanismos  
patogénicos comunes. La evidencia  
es más consistente para EA, aunque  
algunos trabajos sugieren que la  
fragilidad podría estar más vinculada  
con formas no Alzheimer, como  
demencia vascular (Avila‐Funes et  
al., 2012; Gray et al., 2013). Además,  
la fragilidad suele preceder a la  
demencia, actuando como predictor  
temprano de deterioro cognitivo  
(
Burns et al., 2010; Moon et al.,  
2
019). Otros trabajos observaron  
correlaciones entre fuerza muscular  
y volumen hipocampal, lo que  
refuerza la hipótesis de mecanismos  
compartidos entre degeneración  
muscular y cerebral. En pacientes  
con enfermedad de Parkinson, la  
sarcopenia y la fragilidad muestran  
una prevalencia elevada y parecen  
vincularse con demencia asociada  
(Wang et al., 2006).  
492  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
(
Peball et al., 2019). Sin embargo, la  
pendiente la exploración inversa: el  
riesgo de demencia en personas  
previamente diagnosticadas con  
sarcopenia.  
mayoría de los estudios se enfocan  
en demencia ya establecida en  
individuos con sarcopenia, dejando  
Figura 1. Diagrama de búsqueda PRISMA  
Elementos  
identificados  
mediante  
búsqueda manual  
9
EMBASE  
Pubmed  
50  
Web of Sciece  
39  
6
0
Registros no duplicados  
104  
Registros excluidos por  
falta de relevancia, texto  
incompleto,  
por  
ser  
resumen de congreso, o por  
ser estudio de intervención,  
caso o de laboratorio.  
Registros seleccionados en  
base al resumen  
1
04  
4
0
Registros excluidos por falta  
de relevancia, falta de  
análisis de relaciones entre  
Artículos de texto completo  
evaluados para elegibilidad  
condiciones,  
o
si  
la  
6
7
sarcopenia/fragilidad/demen  
cia eran secundarias a otras  
condiciones  
Artículos incluidos en la  
revisión  
30  
2
7
investigación sobre sarcopenia y  
fragilidad, lo que resalta la necesidad  
de criterios de consenso claros para  
su diagnóstico y abordaje clínico. A  
3
. Resultados y discusión  
Las metodologías heterogéneas  
empleadas en este campo reflejan el  
carácter aún incipiente de la  
pesar  
de  
esta  
variabilidad  
493  
Espín-López et al. (2026)  
metodológica,  
los  
hallazgos  
al., 2017),  
y
otros mostraron  
muestran de manera consistente que  
las personas con demencia  
presentan una mayor prevalencia de  
fragilidad de características  
resultados mixtos. Esta disparidad  
se explica, en parte, porque la  
mayoría no incorporó información  
sobre las etiologías de la demencia,  
limitando así la interpretación  
específica de la fragilidad en cada  
patología.  
y
asociadas a la sarcopenia. Además,  
la fragilidad se ha propuesto como  
un posible predictor de demencia.  
Sin embargo, existe una limitada  
evidencia centrada en la relación  
Cuando se han considerado los  
subtipos de demencia, se ha  
observado que la fragilidad se asocia  
con mayor riesgo de demencias no  
relacionadas con la EA (Avila‐Funes  
et al., 2012; Gray et al., 2013). Sin  
embargo, el uso de diferentes  
protocolos para definir fragilidad  
entre estas condiciones  
y
la  
demencia no vinculada a la EA, lo  
que pone de manifiesto la necesidad  
de investigaciones adicionales.  
La mayor parte de los trabajos  
analizados se han focalizado en la  
fragilidad  
en  
pacientes  
con  
puede  
generar  
resultados  
dentro de  
demencia, dejando a la sarcopenia  
en un segundo plano. En muchos de  
estos estudios, la demencia no fue  
inconsistentes  
poblaciones similares. Incluso entre  
sujetos con grados leves de  
patología de EA, un nivel elevado de  
fragilidad puede incrementar el  
riesgo de manifestar la enfermedad  
clínica (Wallace et al., 2019). Este  
hecho sugiere que la fragilidad  
podría reducir el umbral necesario de  
patología de EA para producir  
síntomas clínicos, o reflejar una  
menor capacidad de reparación y  
resiliencia fisiológica. Asimismo, las  
discrepancias entre estudios podrían  
deberse a la omisión de otras causas  
de demencia en los análisis.  
clasificada por subtipos  
y
en  
ocasiones se diagnosticó utilizando  
criterios poco estandarizados, lo que  
dificulta la interpretación de los  
resultados. No obstante, la mayoría  
reportó una asociación positiva entre  
fragilidad y demencia (Albala et al.,  
2
017; Armstrong et al., 2010; Avila‐  
Funes et al., 2012; Borda et al.,  
019; Hsueh et al., 2018). En  
2
contraste, algunos trabajos no  
encontraron relaciones significativas  
(Bilotta et al., 2012; Hooghiemstra et  
494  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
Pese a la importancia clínica de la  
DCL, la evidencia disponible sigue  
mecanismos subyacentes no están  
del todo dilucidados, se ha propuesto  
el papel del estrés oxidativo y de la  
inflamación sistémica (Namioka et  
al., 2017).  
siendo  
preliminares sugieren que los  
pacientes con DCL podrían  
escasa.  
Los  
estudios  
presentar un mayor grado de  
fragilidad en comparación con  
aquellos con EA (Borda et al., 2019;  
Takechi et al., 2012), lo que apunta a  
En cuanto a la sarcopenia, la  
literatura es aún más limitada. La  
mayoría de los estudios se han  
enfocado  
en  
parámetros  
trayectorias  
neurobiológicas  
individuales, como fuerza o masa  
muscular, y no en la condición clínica  
comunes entre ambas condiciones.  
No obstante, estas investigaciones  
se han realizado con muestras  
pequeñas y utilizando herramientas  
menos robustas que las empleadas  
en estudios de EA, por lo que se  
recomienda el uso de evaluaciones  
completa.  
Sin  
embargo,  
aparecen  
sus  
con  
características  
frecuencia en individuos con  
demencia (Chong et al., 2015;  
Hatabe et al., 2020; Ohta et al., 2019;  
Sarabia Cobo et al., 2014). La  
pérdida de masa magra se ha  
relacionado con atrofia cerebral  
propia de la EA, lo que plantea la  
más  
estandarizadas  
en  
investigaciones futuras.  
Existen también indicios de que la  
fragilidad puede preceder al inicio de  
la demencia. Por ejemplo, la pérdida  
de peso no intencional años antes  
del diagnóstico de EA y un equilibrio  
deficiente en posición de pie se han  
vinculado con mayor riesgo de  
posibilidad  
de  
que  
ambas  
como  
condiciones  
manifestaciones  
coexistan  
de  
procesos  
neurodegenerativos comunes. La  
aparición de sarcopenia en personas  
con demencia podría explicarse,  
además, por la reducción en la  
actividad física, la cual se asocia con  
disminución en los volúmenes de  
sustancia gris (Avila‐Funes et al.,  
2012; Halloway et al., 2019).  
desarrollar  
demencia.  
Estos  
hallazgos sugieren que la fragilidad  
podría actuar como factor causal,  
aumentar la vulnerabilidad o bien  
comportarse como un confusor en  
esta  
relación.  
Aunque  
los  
495  
Espín-López et al. (2026)  
De manera similar a la fragilidad, la  
sarcopenia podría actuar como  
marcador temprano de riesgo para  
demencia. Se ha observado que sus  
rasgos clínicos predicen de forma  
significativa la aparición futura de  
comunes, como la inflamación  
crónica y el estrés oxidativo, ya que  
se han descrito niveles elevados de  
mediadores  
inflamatorios  
en  
individuos tanto con sarcopenia  
como con demencia (Bano et al.,  
2017). No obstante, el conocimiento  
en esta área sigue siendo limitado, y  
resultaría esencial que estudios  
deterioro cognitivo  
y
demencia  
(Hatabe et al., 2020; Lee et al.,  
2018). Esto respalda la hipótesis de  
que la movilidad y la función física se  
deterioran antes del diagnóstico  
clínico de demencia. La relación  
podría explicarse por mecanismos  
futuros  
profundicen  
en  
los  
mecanismos biológicos compartidos  
entre sarcopenia y demencia, así  
como en sus implicaciones clínicas.  
Tabla 1. Características de los artículos incluidos en la revisión sistemática  
La fragilidad se asoció con un  
(
Gray  
et al.,  
013)  
mayor riesgo de desarrollar  
demencia no-AD (no Alzheimer),  
pero no con la enfermedad de  
Alzheimer (AD).  
Las personas frágiles tenían un  
riesgo significativamente mayor  
de demencia.  
DSM-IV,  
NINCDS-ADRDA  
2619 76.8 años PCS  
Fried  
Fried  
N/A  
N/A  
2
(Albala  
MMSE and  
Pfeffer Activities  
et al.,  
2
2,098 68.3 ± 6.3 LCS  
81.5 ±  
017)  
La fragilidad no se asoció  
significativamente  
demencia. (Nota:  
conclusión contradice  
con  
la  
Esta  
la  
(
Bilotta  
et al.,  
012)  
265  
(6.8)  
años  
CSS  
SOF criteria  
Fried  
N/A  
DSM-IV-TR  
a
2
anterior y debe revisarse en el  
contexto original).  
(Avila‐  
La fragilidad fue un factor de  
riesgo para la demencia vascular  
Funes  
et al.,  
74.0 ± 5.2  
años  
5
.480  
140  
165  
LCS  
N/A  
N/A  
N/A  
DSM-IV-TR  
DSM-5  
(VaD) incidente.  
2
012)  
Namiok  
a et al.,  
017)  
(
La fragilidad física era común en  
pacientes de edad avanzada y  
mujeres con AD.  
80 años  
CSS Fried (coding)  
Body  
2
(
Buchma  
n et al.,  
2
La fragilidad se asoció con la  
patología de la enfermedad de  
Alzheimer (AD).  
84.6 ± 5.6  
años  
composition  
and frailty  
LCS  
Brain autopsy  
008)  
index  
AD = DSM-V,  
NINCDS-ADRDA;  
VD = NINDS-  
AIREN; DLB =  
McKeith; MCI =  
Petersen  
DSM-V, AD =  
NINCDS-ADRDA, significativamente  
DLB = McKeith fragilidad.  
(
Takechi  
et al.,  
El grado de fragilidad modificó la  
asociación entre la patología de  
EA y la demencia tipo Alzheimer.  
7
8.8 ± 6.9  
años  
TUG and  
201  
186  
CSS  
HGS  
N/A  
N/A  
2012)  
(
Borda  
et al.,  
019)  
La  
demencia  
se  
asoció  
con la  
76.10 ±  
CSS  
FI  
7.59  
2
496  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
sistemática.  
(Wallace  
Se observó una reducción de la  
et al.,  
456 83.0 ± 5.5 PCS  
FI  
N/A  
N/A  
NINCDS-ADRDA fuerza de prensión manual en  
personas con demencia.  
2019)  
(
Evenhui  
s et al.,  
La fragilidad se asoció con la  
848  
970  
LCS  
CSS  
CSS  
Fried  
Clinical notes  
demencia.  
2012)  
Muscle  
strength,  
La masa muscular esquelética  
fue significativamente menor y la  
(
Boyle  
et al.,  
009)  
8
0.3 ± 7.5  
años  
N/A  
HGS, gait NINCDS-ADRDA fragilidad fue significativamente  
analysis,  
TUG, CS  
2
mayor  
en  
individuos  
con  
demencia.  
(
Burns  
et al.,  
010)  
NINCDS-ADRDA,  
CDR,  
Neuropsychology  
73.3 ± 7.3  
años  
Se observa un aumento de la  
fragilidad en la demencia.  
140  
122  
N/A  
N/A  
2
CAMDEX, CDR,  
NINCDS-ADRDA, La fragilidad no se asoció con la  
(
Chong  
et al.,  
Modified  
DQA,  
SPBQ,  
HGS  
75.4 ± 7.2  
años  
CSS Fried, SPBQ  
and DQA  
CT scans, MRI  
scans  
demencia.  
2015)  
La reducción de la fuerza de  
prensión manual y los puntajes  
bajos en la prueba de sentarse y  
(
Malmstr  
om &  
1
15  
74 años  
CSS  
N/A  
N/A  
N/A  
NINCDS-ADRDA  
Morley,  
levantarse  
independientemente  
demencia.  
se  
asociaron  
con la  
2013)  
Estud  
io  
longit  
Los individuos con fragilidad  
física deterioro cognitivo  
72.8 ± 6.5  
y
(sin  
(
Shin  
et al.,  
012)  
simultáneos presentaron un  
mayor riesgo de demencia que  
los adultos mayores con solo  
fragilidad física o solo deterioro  
cognitivo.  
demencia udina  
, 78.1 ±  
.6 con multic  
1038  
4570  
)
l
2
7
demencia éntric  
o
Una velocidad de la marcha más  
lenta y una fuerza de prensión  
manual más débil se asociaron  
con deterioro cognitivo.  
(
Shimad  
a et al.,  
018)  
HGS,  
EWS,  
BMI  
CDR, HIS, GDS,  
cognitive test  
battery  
71.9 +/-  
N/A  
5.5 años  
2
El aumento de la fragilidad se  
asoció independientemente con  
un mayor riesgo de demencia;  
sin embargo, no ocurrió así en  
adultos que tenían puntajes  
cognitivos bajos al inicio del  
estudio.  
(
Hooghie  
mstra  
et al.,  
69.6 ± 8.5  
años  
Information from  
CDR  
309  
LCS  
GS, HGS  
N/A  
2017)  
Los malos resultados en la  
DSM-IV-TR, NIA- prueba TUG (Timed Up and Go)  
(
Rogers  
et al.,  
6
4.4 ± 9.8  
años  
8,722  
LCS  
CSS  
GS, HGS  
TUG test  
N/A  
N/A  
AA, neuropsych aumentaron  
aparición futura de demencia.  
Durante el período  
el  
riesgo  
de  
2017)  
de  
seguimiento de un año, el 65,7 %  
de los participantes con  
demencia tuvo al menos una  
caída, en comparación con el  
(
Lee  
et al.,  
018)  
49,28  
71.6 ±  
11.0  
Medical record  
3
2
35,9 % de los controles.  
DSM-V, NINCDS-  
ADRDA, McKeith  
(1996), NINDS-  
AIREN, CERAD  
Se observó una asociación entre  
los bajos niveles de función física  
y un mayor riesgo de demencia  
futura.  
(
Allan  
et al.,  
009)  
179 + 65 años LCS  
Frailty index  
HGS  
N/A  
N/A  
2
(1987)  
Se observaron asociaciones  
significativas entre las malas  
(
Hatabe  
et al.,  
2
DSM, NINCDS-  
ADRDA, NINDS-  
AIREN  
60 – 79  
funciones  
físicas  
y
las  
1,055  
CSS  
años  
disfunciones  
cognitivas,  
020)  
especialmente en mujeres en  
comparación con hombres.  
La sarcopenia  
y la fragilidad  
(
Ohta  
et al.,  
019)  
fueron más comunes en la  
enfermedad de Parkinson (EP) y  
se asocian con un curso más  
adverso de la enfermedad.  
7
3.8 ± 5.2  
años  
EWGSO  
P
434  
352  
PCS  
CSS  
Fried  
Fried  
DSM  
2
Los  
participantes  
con  
(Peball  
UK Brain Bank  
clinical diagnostic  
criteria  
6
8 – 94  
years  
enfermedad de Alzheimer (EA)  
mostraron una alta tasa de  
prevalencia de sarcopenia.  
et al.,  
2
AWGS  
019)  
497  
Espín-López et al. (2026)  
La  
identificación  
de  
National Institute  
on  
Aging/Alzheimer's  
Association  
(Ogawa  
características de fragilidad en el  
DCL amnésico depende del  
protocolo utilizado para la  
evaluación.  
et al.,  
018)  
66  
> 70 años CSS Fried, EFSP.  
N/A  
2
(
Cezar  
et al.,  
017)  
Moon  
et al.,  
019)  
El perfil muscular no resultó  
NINCDS-ADRDA predictivo de la progresión de la  
demencia.  
La fuerza muscular se asoció con  
NINCDS-ADRDA la relación del volumen del  
hipocampo en la EA moderada.  
7
6.8 ±  
Muscle  
profile  
69  
28  
PCS  
CSS  
N/A  
7
.14 años  
2
(
7
6.9 ± 7.6  
años  
[No  
especificado]  
Muscle  
strength  
2
(
Sarabia  
Cobo  
et al.,  
BIA,  
dynamom  
etry, and  
PPT  
Existía un alto porcentaje de  
69� 101  
años  
sarcopenia entre los ancianos  
Clinical notes  
con  
189  
CSS  
N/A  
institucionalizados  
demencia.  
2014)  
no asociadas a la enfermedad de  
Alzheimer.  
4. Conclusiones  
Los hallazgos de esta revisión  
evidencian una relación consistente  
Queda claro que se necesitan  
estudios  
longitudinales  
que  
mejor  
entre  
fragilidad  
y
demencia,  
diseñados,  
definiciones  
empleen  
respaldada por la mayoría de los  
estudios analizados. Si bien la  
literatura sobre sarcopenia es más  
limitada, se observa que sus  
componentes como la pérdida de  
fuerza y masa muscular también  
están frecuentemente asociados con  
el deterioro cognitivo.  
consensuadas  
de  
fragilidad y sarcopenia, y que  
diferencien entre los subtipos  
etiológicos de demencia. Asimismo,  
futuras investigaciones deberían  
profundizar en los mecanismos  
fisiopatológicos compartidos, como  
la inflamación crónica y el estrés  
oxidativo, que podrían explicar la  
conexión entre el deterioro físico y  
cognitivo.  
Se  
identificaron  
importantes  
limitaciones metodológicas, como la  
heterogeneidad en los criterios  
diagnósticos,  
la  
falta  
de  
En la práctica clínica, estos  
hallazgos refuerzan la importancia  
de evaluar sistemáticamente la  
fragilidad y la sarcopenia en adultos  
mayores, no solo como condiciones  
geriátricas, sino también como  
posibles indicadores de riesgo de  
demencia. La integración de estas  
valoraciones podría contribuir a  
especificación de subtipos de  
demencia y el uso de instrumentos  
no estandarizados, lo cual dificulta la  
comparación y generalización de los  
resultados. A pesar de esto, emerge  
un consenso en que la fragilidad  
puede actuar como predictor de  
demencia, especialmente en formas  
498  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Sarcopenia y fragilidad en Demencia: Implicaciones para la Evaluación Geriátrica Integral. Revisión  
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