Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0358  
AMENAZA DE PARTO PREMATURO (APP): EFECTIVIDAD DE LOS  
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE CORTICOIDES  
Y TOCOLÍTICOS  
THREAT OF PRETERM LABOUR (TPL): THE EFFECTIVENESS OF  
NURSING CARE IN THE ADMINISTRATION OF CORTICOSTEROIDS AND  
TOCOLYTICS  
1
2
Pachacama-Sangoquiza Carmen Rosa ; Condoy-Tonato Diana Marcela ;  
3
4
Guamuse-Pilatasig María Belén ; Martínez-Vásquez Inés Estefanía ;  
Cabascango-Chicaiza Gabriela Marisol ; Mendoza-Añamise Yessenia Abigail  
5
6
1
Enfermera, Hospital General Docente Ambato. Ambato, Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-7946-1938.  
2
Enfermera, Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Luz Elena Arizmendi. Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-2889-3851.  
3
Enfermera, Hospital General Docente Ambato. Ambato, Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-2410-8942.  
4
Enfermera, Hospital General Docente Ambato. Ambato, Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9569-4625.  
5
Enfermera, Hospital General Docente Ambato. Ambato, Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-1691-7428.  
6
Enfermera, Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico Luz Elena Arizmendi. Ecuador.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-2768-229X.  
Resumen  
La amenaza de parto prematuro tiene una alta tasa de incidencia mundial, que genera graves  
complicaciones neonatales como hemorragia intraventricular, síndrome de dificultad respiratoria,  
además es un factor determinante de la morbimortalidad materno-fetal. Objetivo: Analizar la  
influencia del cuidado de enfermería en la efectividad de la administración de corticoides y  
tocolíticos en las pacientes gestantes con amenaza de parto pretérmino. Metodología: Revisión  
sistemática a partir de la declaración PRISMA, con la búsqueda en bases de datos como Scopus,  
PubMed, Web of Science, Scielo, Google Scholar y Dialnet, de publicaciones realizadas a partir  
del 2021-2026 en el idioma inglés y español. Seleccionados bajo criterios de inclusión y  
exclusión, que fueron analizados y sintetizados arrojando un total de 16 estudios seleccionados.  
Conclusiones: El cuidado de enfermería tiene una influencia positiva en la efectividad al  
administrar corticoides y tocolíticos, ya que esta depende del monitoreo constante, identificación  
de diagnósticos prioritarios como el dolor de parto, aparición de infecciones o posibles efectos  
secundarios. La minuciosidad en la labor del personal de enfermería mejora la seguridad y  
adherencia al tratamiento. De modo que, el equipo de enfermería debe estar capacitado y contar  
con protocolos institucionales estandarizados y actualizados para optimizar la atención  
humanizada del paciente.  
Palabras claves: Amenaza de Parto Prematuro (APP), Parto pretérmino, Cuidados de  
enfermería, Corticoides, Tocolíticos.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 08 de enero de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2026.  
Fecha de publicación: 20 de abril de 2026.  
557  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
Abstract  
The risk of preterm birth has a high global incidence rate, leading to serious neonatal  
complications such as intraventricular haemorrhage and respiratory distress syndrome; it is also  
a key determinant of maternal and foetal morbidity and mortality. Objective: To analyse the  
influence of nursing care on the effectiveness of corticosteroid and tocolytic administration in  
pregnant women at risk of preterm birth. Methodology: A systematic review based on the PRISMA  
statement, involving a search of databases such as Scopus, PubMed, Web of Science, Scielo,  
Google Scholar and Dialnet for publications in English and Spanish from 2021 to 2026. Studies  
were selected according to inclusion and exclusion criteria, analysed and synthesised, resulting  
in a total of 16 selected studies. Conclusions: Nursing care has a positive influence on the  
effectiveness of corticosteroid and tocolytic administration, as this depends on constant  
monitoring and the identification of priority diagnoses such as labour pain, the onset of infections  
or potential side effects. The thoroughness of the nursing staff’s work improves patient safety and  
adherence to treatment. Therefore, the nursing team must be properly trained and have access  
to standardised and up-to-date institutional protocols to optimise patient-centred care.  
Keywords: Threat of preterm labour (TPL), Preterm birth, Nursing care, Corticosteroids,  
Tocolytics.  
región,  
paradójicamente  
la  
1. Introducción  
prematuridad es la primera causa de  
mortalidad infantil según datos del  
INEC, lo que evidencia que las  
complicaciones asociadas al parto  
pretérmino siguen siendo un  
problema crítico de salud pública  
La amenaza de parto prematuro  
APP) es uno de los retos más  
(
importantes en salud materna y  
perinatal a nivel mundial. Más de 15  
millones de los nacimientos que  
ocurren cada año en el mundo son  
prematuros, lo cual equivale a entre  
un 5% y un 13% del total. Estas cifras  
son más significativas en los países  
de ingresos bajos y medios, en  
donde se produce la mayor parte de  
los partos prematuros(Iza y Bustillos,  
(Cherres et al., 2023).  
La amenaza de parto prematuro se  
define como la presencia de  
actividad  
uterina  
regular  
acompañada de modificaciones  
cervicales progresivas, que ocurre  
entre la semana 22 y 36,6 semanas  
de gestación, con una dilatación  
igual o mayor a 2 centímetros (Iza y  
Bustillos, 2022). Es decir, aquel niño  
que ha nacido antes de las 37  
2
022). Tal es el caso de la región de  
América Latina y el Caribe, la tasa de  
prematuridad es de  
aproximadamente 11% (Salazar  
et al., 2021). En Ecuador, aunque la  
tasa reportada es del 5,1% y se  
ubica entre las más bajas de la  
semanas  
de  
gestación  
es  
considerado como un prematuro y se  
558  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
les tienden a asociar distintas  
complicaciones neonatales. Estas  
complicaciones suelen ser el  
síndrome de dificultad respiratoria  
por déficit de surfactante, la apnea  
del prematuro, la hemorragia  
intracerebral, intraventricular, la  
hemorragia  
enterocolitis  
mortalidad  
intraventricular,  
necrotizante  
y
neonatal,  
constituyéndose en la única medida  
farmacológica  
directamente  
que  
los  
mejora  
resultados  
perinatales (Cherres et al., 2023). Al  
igual que, la utilización de tocolíticos  
tiene como objetivo simultáneo  
inhibir la contractilidad uterina y  
lograr un tiempo suficiente para  
cumplir el efecto de los corticoides, y  
cuando sea necesario, permitir el  
traslado materno a un centro de  
mayor complejidad que cuente con  
unidad de cuidados intensivos  
leucomalacia  
periventricular,  
el  
conducto arterial permeable, la  
enterocolitis necrotizante, la sepsis  
neonatal, la retinopatía de la  
prematuridad (Cherres et al., 2023).  
La existencia de estas condiciones  
se relaciona con un aumento  
significativo en la morbilidad y  
mortalidad neonatal. La incidencia  
más alta se observa en los  
neonatales.  
Su  
eficacia  
no  
prematuros  
extremos  
(<28  
solamente se atribuye al principio  
activo que se elige, sino también a la  
monitorización continua del personal  
de enfermería, la cual puede  
semanas). En el caso de los recién  
nacidos pretérmino, existen algunos  
factores de riesgo definidos que los  
predisponen a padecer enterocolitis  
necrotizante.  
detectar  
precozmente  
maternos,  
efectos  
como  
adversos  
taquicardia, hipotensión, edema  
pulmonar y asegurar la adherencia al  
Una de las medidas más efectivas  
que se han demostrado para  
esquema terapéutico (Ovalle  
Kakarieka, 2021).  
y
disminuir  
la  
morbimortalidad  
neonatal en las pacientes afectadas  
de APP, es el uso de corticoides  
prenatales. Esta intervención ha  
La amenaza de parto prematuro, se  
considera como un problema de  
salud pública mundial debido a la  
demostrado  
reducir  
significativamente la incidencia de  
síndrome de dificultad respiratoria,  
alta frecuencia las graves  
y
consecuencias físicas, emocionales  
559  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
y económicas que presentan los  
recién nacidos prematuros (RN), así  
como sus familias y los sistemas  
sanitarios. A pesar de que se ha  
demostrado la contribución del  
ingreso oportuno de corticoides y  
tratamiento tocolítico en el APP, la  
pública de primera magnitud debido  
a su elevada incidencia y a las  
graves consecuencias que conlleva.  
Frente a esta realidad, optimizar  
cualquier intervención que pueda  
reducir la morbimortalidad neonatal,  
incluyendo  
los  
cuidados  
de  
efectividad  
de  
sus  
acciones  
enfermería en la administración de  
fármacos clave como corticoides y  
tocolíticos, se vuelve una prioridad  
sanitaria. A pesar de que la eficacia  
de los corticoides prenatales para la  
maduración pulmonar fetal y de los  
tocolíticos para retrasar el parto ha  
sido ampliamente demostrada, la  
literatura existente se ha centrado  
casi exclusivamente en los aspectos  
farmacológicos y en los factores de  
riesgo maternos (Castillo et al.,  
2025).  
dependerá del constante control,  
buena educación a la gestante y  
prevención de efectos adversos. El  
personal de enfermería tiene un  
papel clave en estos aspectos. Sin  
embargo, el estudio de este  
elemento ha sido. De este modo, la  
importancia de la investigación  
radica en responder ¿cómo influye el  
cuidado de enfermería en la  
efectividad de la administración de  
corticoides y tocolíticos en las  
pacientes gestantes con amenaza  
de parto pretérmino? Mediante una  
revisión sistemática, con el objeto de  
generar evidencias que permitan  
formular protocolos de actuación que  
estandarice la atención para la  
obtención de mejores resultados  
perinatales y controlar la carga de la  
Estudios previos como Jiménez y  
Gómez (2024) identificaron que  
factores como la edad materna  
avanzada y antecedentes de un  
parto  
prematuro  
previo  
son  
predictores de recurrencia en  
algunas poblaciones. Al igual que, la  
falta  
de  
controles  
prenatales  
prematuridad  
hospitalario.  
en  
el  
medio  
adecuados y el inicio tardío de la  
atención. Pese a los estudios, no se  
ha determinado cómo influye la  
monitorización enfermera continua,  
la educación a la gestante o la  
prevención de efectos adversos en el  
Justificación  
La amenaza de parto prematuro  
constituye un problema de salud  
560  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
cumplimiento de los esquemas  
terapéuticos y en la reducción de  
complicaciones.  
multifactorial, aunque la causa más  
aceptada es la inflamación dentro de  
los tejidos gestacionales miometrio,  
cuello uterino, decidua y membranas  
fetales. La activación de los  
Se observa una brecha notoria  
relacionada con el papel que cumple  
el personal de enfermería en los  
resultados del tratamiento. Siendo  
así que, se requieren estudios sobre  
la intervención de enfermería para  
disminuir esos riesgos en el uso de  
corticoides y tocolíticos. A partir de  
esto, el estudio está fundamentado  
en los modelos del cuidado  
humanizado y en la teoría del  
cuidado enfermero que orientan en  
receptores  
tipo  
una  
Toll  
(RTT)  
desencadena  
respuesta  
inflamatoria que comienza caminos  
de señalización que facilitan la  
secreción  
de  
que  
citoquinas  
incluye  
y
quimiocinas  
la  
interleuqina 1 (IL-1), interleuqina 6  
(IL-6) interleuqina (IL-8),  
e
8
provocando en la producción de  
prostaglandinas y metaloproteinasas  
de matriz (MMP), cuyas acciones  
favorecen la maduración cervical;  
degradación del tejido conectivo y  
desarrollo de contracciones uterinas  
regulares.  
el monitoreo, comunicación  
y
educación como tres elementos  
centrales. En la práctica clínica, los  
hallazgos de esta investigación  
permitirán diseñar guías de acción  
basadas en evidencia para el  
personal de enfermería que asiste a  
embarazadas con APP. Que  
contribuirá a la mayor adherencia al  
tratamiento para reducir la tasa de  
morbilidad neonatal y a la provisión  
de una atención más segura,  
humanizada y eficiente.  
Mientras tanto, se crea una  
interferencia en la función de la  
progesterona, que es fundamental  
en la quiescencia uterina, ya que  
esta inhibe la contractilidad, inducen  
un estado de reposo a nivel de  
membrana, así como la disminución  
de la respuesta miometrial a los  
estímulos contráctiles, y cuando esta  
señalización es bloqueada, provoca  
un aumento en la excitabilidad y  
medio contráctil del miometrio.  
Fisiopatología y complicaciones  
de la amenaza de parto prematuro  
La fisiopatología de la amenaza de  
parto prematuro es compleja y  
561  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
Además, con la aparición de eso, se  
produce una aceleración de la  
degradación. De hecho, la inhibición  
de la actividad de la progesterona  
por sí sola es suficiente para inducir  
el parto (Iza y Bustillos, 2022).  
permeable,  
la  
enterocolitis  
necrotizante y la sepsis neonatal, así  
como  
la  
retinopatía  
Estas  
de  
la  
prematuridad.  
cifras  
evidencian la importancia de  
prevenir el parto prematuro y de  
optimizar el manejo de la amenaza  
mediante estrategias como la  
La  
comprensión  
de  
esta  
fisiopatología es la que justifica la  
administración de progesterona  
exógena y tocolíticos en amenaza de  
parto pretérmino (APP). Cuanto más  
prematuro es el parto, mayores son  
las complicaciones para el recién  
nacido. El RDS (síndrome de distrés  
maduración  
pulmonar  
con  
corticoides y la neuroprotección con  
sulfato de magnesio (Cherres et al.,  
2023).  
Importancia del manejo oportuno  
en la amenaza de parto prematuro  
respiratorio)  
por  
déficit  
de  
El manejo oportuno de la amenaza  
de parto prematuro (APP) es  
surfactante es el trastorno más  
frecuente en el aparato respiratorio.  
A menudo dicha admisión a las  
unidades de cuidados intensivos  
fundamental  
para  
reducir  
la  
morbilidad y mortalidad perinatal, ya  
que la prematuridad constituye la  
principal causa de muerte neonatal a  
neonatales  
(UCIN)  
debe  
ser  
conjuntamente con el soporte  
ventilatorio mecánico (Cherres et al.,  
nivel mundial  
complicaciones  
y
se asocia  
a
graves como  
2023).  
síndrome de dificultad respiratoria,  
hemorragia intraventricular,  
Las complicaciones neurológicas  
más relevantes son la hemorragia  
intraventricular y la leucomalasia  
periventricular, ambas se presentan  
en un 15 y 20% de los prematuros de  
menos de 32 semanas. Se  
presentan también otras patologías  
que se caracterizan por tener  
gravedad importante como la apnea  
del prematuro, el conducto arterioso  
enterocolitis necrotizante y sepsis  
(Iza y Bustillos, 2022). Tan pronto  
como se observan los primeros  
síntomas  
contracciones uterinas que se  
repiten con regularidad,  
de  
alarma  
como  
modificaciones del cuello del útero,  
presión pélvica o pérdida de líquido,  
se interviene. Entre las primeras  
562  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
actuaciones  
valorar un posible comienzo de parto  
pretérmino está la ecografía  
diagnósticas  
para  
neonatales. El uso combinado de  
ambos fármacos más  
neuroprotección con sulfato de  
magnesio antes de las 32 semanas  
mostró una importante disminución  
de la parálisis cerebral y de la  
mortalidad neonatal; sin embargo, su  
transvaginal que determina la  
longitud cervical y la determinación  
de fibronectina fetal. Estos dos  
métodos determinan con una  
sensibilidad muy elevada quién está  
en riesgo de un parto inminente.  
eficacia  
es  
inversamente  
proporcional al tiempo desde su  
diagnóstico (Araujo y Villegas, 2024).  
Por el contrario, la demora en el  
diagnóstico o la falta de aplicación de  
corticoides y tocolíticos se asocia a  
mayor riesgo de parto prematuro  
extremo, hipoplasia pulmonar por  
Dentro de las intervenciones que  
dependen de un manejo oportuno  
destacan la administración de  
corticoides  
betametasona o dexametasona y  
tocolíticos entre: nifedipino  
prenatales  
como:  
o
oligohidramnios grave  
y
sepsis  
atosiban. Los corticoides, están  
indicados entre las 24 y 34 semanas,  
requieren al menos 24 horas para  
alcanzar su efecto máximo en la  
neonatal. En conclusión, el manejo  
oportuno de la APP, basado en  
protocolos estandarizados por edad  
gestacional, es la herramienta más  
maduración fetal,  
reduciendo en un 50 % la incidencia  
de síndrome de dificultad  
pulmonar  
eficaz  
para  
disminuir  
la  
morbimortalidad perinatal  
y
las  
secuelas a largo plazo en los recién  
nacidos.  
respiratoria; por ello, cada hora de  
demora puede significar la pérdida  
de esta ventana terapéutica (Iza y  
Bustillos, 2022).  
Eficacia del uso de corticoides en  
la amenaza de parto prematuro  
Los tocolíticos, en cambio, tienen  
como objetivo retrasar el parto al  
menos 48 horas para completar el  
efecto de los corticosteroides y  
permitir la transferencia a un centro  
con unidad de cuidados intensivos  
La  
administración  
de  
corticosteroides  
prenatales  
constituye una de las intervenciones  
más efectivas en perinatología para  
disminuir  
neonatal  
la  
morbimortalidad  
al parto  
asociada  
563  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
pretérmino. Desde el estudio pionero  
de Liggins y Howie en 1972, se ha  
demostrado que un ciclo único de  
la adaptación al nacimiento (Cubillo,  
2021). Además, aumentan el número  
de canales de sodio epiteliales que  
facilitan el aclaramiento del líquido  
alveolar, previniendo el desajuste  
ventilación y perfusión. Más allá del  
efecto respiratorio, los corticoides  
ejercen un efecto vasoconstrictor  
sobre el flujo sanguíneo cerebral, lo  
betametasona  
administrado  
o
dexametasona  
a
gestantes con  
amenaza de parto prematuro entre  
las 24 y 34 semanas reduce  
significativamente la incidencia y  
gravedad del síndrome de dificultad  
respiratoria,  
la  
la  
hemorragia  
enterocolitis  
que contribuye  
a
reducir la  
la  
intraventricular,  
hemorragia intraventricular  
y
necrotizante y la mortalidad neonatal  
Vain y Althabe, 2024). El efecto  
leucomalacia  
periventricular,  
en prematuros  
(
especialmente  
máximo se alcanza entre las 24  
horas y los 7 días posteriores a la  
administración, periodo durante el  
cual la maduración pulmonar fetal  
reduce hasta en un 50% el riesgo de  
distrés respiratorio, lo que ha  
posicionado a los corticoides como el  
extremos (Battarbee, 2024). Este  
beneficio multifactorial explica por  
qué la reducción de mortalidad en  
edades  
gestacionales  
muy  
tempranas como 22 a 23 semanas,  
se relaciona más con la disminución  
de complicaciones neurológicas que  
con la mejoría respiratoria aislada.  
fármaco  
con  
mejor  
relación  
beneficio-costo en la atención del  
parto pretérmino.  
La eficacia de los corticoides ha  
alcanzado incluso a las edades  
gestacionales límites, pero con  
importantes matices. El tratamiento  
con esteroides a las 22-23 semanas  
de edad gestacional duplica la  
probabilidad de supervivencia al alta  
del hospital. Sin embargo, la  
morbilidad al alta entre los  
sobrevivientes es elevada, donde el  
El mecanismo de acción de los  
corticoides prenatales es múltiple y  
explica su eficacia. Promueven la  
maduración pulmonar fetal mediante  
el adelgazamiento del septo alveolar,  
la diferenciación de neumocitos tipo  
II que aumentan la producción de  
surfactante, y la activación del óxido  
nítrico sintetasa endotelial que  
mejora el flujo sanguíneo pulmonar y  
61,1% displasia  
tiene  
broncopulmonar severa y el 25,2%  
564  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
tiene hemorragia intraventricular  
severa(Battarbee, 2024). Dada esta  
evidencia, el Colegio Americano de  
Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y  
la Sociedad de Medicina Materno-  
Fetal (SMFM) actualizaron en 2021  
funcionan y logran retrasar el parto  
48 horas con bastante fiabilidad. Es  
decir, estos fármacos extienden el  
embarazo. No es un efecto  
espectacular, pero es medible y  
consistente. Los antagonistas de los  
receptores de oxitocina también  
resultaron efectivos para retrasar el  
parto 7 días, mientras que los  
donadores de óxido nítrico y las  
su  
recomendación  
sobre  
la  
utilización de corticoides a las 22  
semanas. Por su parte, la OMS es  
más restrictiva en su recomendación  
esto sugiere que los corticosteroides  
no deben utilizarse diariamente, sino  
solamente cuando se cumplen  
condiciones muy específicas. Estas  
condiciones son una evaluación  
exacta de la edad gestacional; una  
elevada probabilidad de que el parto  
se produzca durante la próxima  
combinaciones  
de  
tocolíticos  
mostraron efectividad probable o  
posible para ambos desenlaces.  
Este retraso, aunque habitualmente  
de 48 horas, es clínicamente  
relevante porque permite completar  
el efecto de los corticoides  
prenatales y, cuando está indicado,  
administrar sulfato de magnesio  
como neuroprotector, además de  
facilitar el traslado de la gestante a  
un centro con unidad de cuidados  
intensivos neonatales (Sagastume,  
2023).  
semana;  
y
haya  
cuidados  
disponibles. A pesar de su indudable  
eficacia, el uso de corticoides no está  
exento de riesgos, especialmente  
cuando se administra en poblaciones  
con baja probabilidad real de parto  
(
Vain y Althabe, 2024).  
Aunque los tocolíticos son muy  
efectivos, no han tenido beneficios  
claros en resultados neonatales  
severos como la muerte neonatal o  
la morbilidad respiratoria severa,  
debido en parte a la escasa cantidad  
de estos resultados en los estudios  
clínicos (Wilson et al., 2022).  
Eficacia del uso de tocolíticos en  
la amenaza de parto prematuro  
La evidencia actual, demuestra que  
todos los fármacos tocolíticos son  
efectivos para retrasar el parto  
prematuro. Los bloqueadores de  
canales de calcio como el nifedipino  
565  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
Además, la selección de un tocolítico  
debe considerar el equilibrio entre  
los beneficios limitados y los posibles  
daños, y quizás lo más preocupante  
son aquellos que tienen un alto nivel  
de riesgo y un bajo nivel de  
beneficio. La mayoría de los  
medicamentos de esta clase tienen  
niveles muy altos de efectos  
misma de la profesión y promover  
una atención centrada en la persona  
más allá de lo biomédico (Elizalde  
et al., 2021). Watson establece diez  
factores de cuidado que guían la  
práctica de enfermería y logran una  
relación transpersonal sustentada en  
el cuidado empático, sensibilidad,  
comunicación terapéutica, estímulo  
de la fe y la esperanza.  
adversos  
maternos  
como:  
taquicardia, disnea, palpitaciones,  
náuseas que son tan severos que  
resultan en altas tasas de  
discontinuación del tratamiento. La  
terapia tocolítica puede comprar  
En la situación de amenaza de parto  
prematuro, donde una embarazada  
se encuentra temerosa, insegura,  
angustiada por la posibilidad de un  
nacimiento  
prematuro  
y
las  
tiempo  
valioso  
para  
realizar  
consecuencias que desencadena, la  
teoría implica que la enfermera debe  
intervenciones perinatales. De los  
tocolíticos más efectivos, los  
bloqueadores de canales de calcio y  
el atosibán tienen mejores perfiles de  
ir  
más  
allá  
del  
cuidado  
farmacológico, debe facilitar una  
alianza terapéutica, empatizar con la  
madre, atender sus creencias y  
valores, y fomentar la esperanza  
comunicándose con ella de forma  
honesta y amable. El enfoque  
humanista altera positivamente la  
experiencia de hospitalización para  
la familia.  
seguridad  
023).  
y
eficacia(Sagastume,  
2
Fundamentos de enfermería y  
cuidado humanizado en la  
gestante con amenaza de parto  
prematuro  
La Teoría del Cuidado Humano de  
Jean Watson, desarrollada a partir  
de la filosofía y la ciencia del  
cuidado, constituye uno de los  
referentes teóricos más influyentes  
en la disciplina de enfermería, al  
situar el cuidado como la esencia  
La teoría de Watson es aplicable en  
el caso de mujeres embarazadas  
con amenaza de parto pretérmino y  
considera las dimensiones de:  
establecer la fe y esperanza, cultivar  
la sensibilidad hacia uno mismo y  
566  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
hacia los demás y desarrollar una  
relación de cuidado, ayuda  
confianzas humanas (Córdova et al.,  
024). El cuidado humanizado como  
nacimiento prematuro, esta teoría  
y
describe un nivel apropiado de  
práctica de enfermería que va más  
allá de administrar medicamentos  
2
se describe aumenta la experiencia  
subjetiva de la usuaria y, además,  
desde una perspectiva clínica, es  
una experiencia positiva que  
probablemente reduzca el estrés  
materno, el cual es un factor de  
riesgo para que el trabajo de parto  
prematuro continúe avanzando y,  
tocolíticos  
o
corticosteroides,  
e
incluye los aspectos emocionales,  
espirituales y sociales de la mujer  
embarazada y su familia, que se  
encuentran en una situación de alta  
incertidumbre y miedo y son muy  
vulnerables.  
El modelo de Swanson, enfocado en  
el cuidado del parto prematuro, el  
apoyo a la madre, la promoción del  
apego materno-infantil a través de la  
lactancia, y el apoyo al duelo  
perinatal, demostró ser de gran  
beneficio en el cuidado de los recién  
nacidos prematuros y sus padres en  
duelo (Beristain et al., 2022). El  
proceso de conocer permite a la  
enfermera realizar una evaluación  
holística de la madre y el bebé, y  
además,  
terapéuticas adecuadas, es posible  
comunicar tempranamente los  
con  
las  
relaciones  
cambios adversos y perjudiciales en  
la dinámica uterina.  
Según  
la  
investigación  
fenomenológica, la teoría del  
cuidado de Swanson se ha  
convertido en un punto de referencia  
para la enfermería, porque es clara,  
sencilla y puede ser fácilmente  
aplicada en cualquier interacción  
enfermera-paciente, en cualquier  
situación clínica (Beristain et al.,  
esclarecer  
preocupaciones  
particulares respecto a la viabilidad  
del bebé, el impacto de la  
prematuridad y la capacidad de  
brindar cuidado posteriormente al  
alta. Estar con, describe la presencia  
empática de la enfermera durante la  
estadía de la madre, y el apoyo a la  
madre durante momentos de  
2
022). Swanson identificó cinco  
procesos de cuidado que guían el  
comportamiento profesional:  
conocer, estar y hacer por, mantener  
la creencia y habilitar. Considerando  
la amenaza de parto prematuro y  
567  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
angustia, incertidumbre y separación  
de su bebé.  
Cuidados de enfermería en la  
administración de corticoides y  
tocolíticos  
El hacer por, demuestra el  
desempeño  
hábil  
de  
los  
Según Bueno et al. (2024), el uso de  
corticoides antenatales en caso de  
amenaza de parto pretérmino es  
procedimientos técnicos requeridos,  
pero siempre con la actitud de ser  
compasivo y respetuoso. Mantener  
las creencias, es particularmente  
significativo cuando la madre debe  
afrontar el escenario del parto  
prematuro o la muerte del recién  
nacido, ayudándola a descubrir el  
significado y la esperanza con sus  
creencias espirituales y culturales.  
Finalmente, el facilitar, describe la  
práctica positiva de los padres del  
prematuro al poder ayudar en el  
cuidado. Existe evidencia que  
demuestra que las intervenciones  
diseñadas desde este modelo de  
atención mejoran la satisfacción  
materna, disminuyen la ansiedad y  
aumentan el cumplimiento de los  
planes de cuidado, por lo que la  
teoría de Swanson es de gran valor  
para la humanización de la atención  
en el escenario del nacimiento  
prematuro(Elizalde et al., 2021).  
fundamental  
para  
mejorar  
la  
maduración pulmonar fetal. Ayuda a  
minimizar el síndrome de dificultad  
respiratoria y la mortalidad en  
neonatos. Por lo tanto, el personal de  
enfermería tiene que asegurar que  
se ponga el ciclo completo según  
prescripción médica, normalmente  
dos dosis con una diferencia de 24  
horas y vigilar la aparición de efectos  
secundarios.  
Un ejemplo de efectos secundarios  
maternos incluye hiperglucemia,  
aumento de la presión arterial y  
cambios en el estado de ánimo; por  
lo tanto, puede ser necesario  
monitorear  
periódicamente  
los  
signos vitales (Bueno et al., 2024).  
Además, educar a la paciente sobre  
el proceso y la razón del tratamiento  
es importante porque asegura que la  
paciente  
comprenda  
que  
los  
corticosteroides no mantienen las  
contracciones aisladas, sino que se  
utilizan  
para  
desarrollar  
los  
pulmones del bebé y prepararse  
para un parto prematuro, por lo tanto,  
568  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
disminuye la ansiedad y mejora la  
adherencia (Romero et al., 2025).  
cambio de postura o posición, etc.  
Así como, la incorporación de la  
educación para la salud en lo  
Los tocolíticos como la nifedipina  
tienen como objetivo disminuir las  
respectivo al reposo  
y
a
la  
identificación de los signos de  
alarma como: hemorragia, pérdida  
contracciones  
uterinas.  
La  
responsabilidad de la enfermera es  
seguir el protocolo respecto a la  
administración y monitorear signos  
de  
líquidos,  
disminución  
de  
movimientos fetales. Se debe  
registrar con mucho cuidado la  
administración de ambos fármacos,  
su efecto materno y fetal, así como la  
evolución del trabajo de parto,  
garantizando una atención integral,  
humanizada y basada en evidencias  
vitales  
maternos  
de  
manera  
constante, especialmente la presión  
arterial y la frecuencia cardíaca, ya  
que la hipotensión y la taquicardia  
refleja son posibles (Bueno et al.,  
2024). El mismo caso aplica para  
(Romero et al., 2025).  
efectos secundarios como dolores  
de cabeza, mareos, rubor facial y  
náuseas. Por esta razón, la paciente  
debe mantenerse bien hidratada y en  
decúbito. Las pacientes deben  
entender el tratamiento y que es  
importante comunicar cualquier  
síntoma como palpitaciones o si  
sienten que van a desmayarse  
Estrategias para fortalecer el  
cuidado de enfermería en la  
amenaza de parto prematuro  
Una estrategia fundamental es la  
implementación estandarizada del  
Proceso de Atención de Enfermería  
(PAE)  
utilizando  
taxonomías  
validadas como NANDA-I, NOC y  
NIC, lo que permite un lenguaje  
unificado y una práctica basada en  
evidencia. La valoración integral  
(Romero et al., 2025).  
Las enfermeras al monitorear la  
actividad uterina, detectan  
rápidamente el sufrimiento fetal e  
iniciar las medidas para aliviar el  
mediante  
funcionales de Marjory Gordon  
facilita la identificación de  
los  
11  
patrones  
dolor,  
además  
de  
las  
farmacológicas. De modo que, la  
ayuda de enfermería, consisten en  
aplicar alguna técnica de respiración,  
diagnósticos prioritarios como dolor  
de parto, riesgo de alteración de la  
díada materno-fetal e infección del  
569  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
tracto urinario. Igualmente, se  
fortalecerán las intervenciones como  
el manejo del dolor agudo (EVA), uso  
desconocido y fomentar un mejor  
cumplimiento del plan terapéutico.  
La monitorización electrónica del  
feto, la evaluación del feto mediante  
ultrasonido y la preparación para el  
traslado a la UCI neonatal, también  
son necesarias para evitar el  
desarrollo de complicaciones como  
la hemorragia intraventricular en el  
recién nacido pretérmino extremo, y  
requieren que el personal de  
enfermería ejerza la máxima  
vigilancia y mínima intervención  
evitando movimientos bruscos y  
manteniendo la termorregulación y  
de tocolíticos  
y
monitorización  
continua de signos vitales y actividad  
uterina, así como estricto control de  
infecciones. Otra acción es la  
educación en salud y el apoyo  
psicoemocional a la gestante y su  
familia, ya que la ignorancia sobre el  
proceso del parto prematuro y el  
miedo incrementan la ansiedad y  
pueden complicar la evolución  
clínica(Bueno et al., 2024).  
Las intervenciones de enfermería  
deben incluir la explicación clara de  
los signos de alarma como:  
hemorragia, pérdida de líquido,  
disminución de movimientos fetales.,  
la enseñanza de técnicas de  
estabilidad  
hemodinámica  
(Fundación NENE, 2023). La  
actualización continua del plan de  
cuidados, la evaluación sistemática  
de resultados y la adaptación  
individualizada a las necesidades  
biopsicosociales de cada gestante  
constituyen pilares para brindar una  
atención humanizada, segura y de  
calidad.  
respiración  
y
relajación  
no  
farmacológicas para el alivio del  
dolor, y la orientación anticipatoria  
sobre posibles intervenciones como  
la cesárea o el ingreso del recién  
nacido en unidad de cuidados  
intensivos neonatales (Carrion et al.,  
2. Metodología  
2
022).  
Una revisión sistemática es un  
recurso metodológico que permite,  
de forma estructurada y rigurosa, la  
recolección, análisis y síntesis de la  
evidencia proveniente de estudios  
primarios (Hernández y Castillo,  
La prioridad es construir un entorno  
de confianza y seguridad, utilizando  
un enfoque gradual y conteniendo  
los sentimientos y miedos, para  
minimizar la ansiedad asociada a lo  
570  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
2
025). El investigador formula las  
lineamientos para asegurar que el  
proceso fue riguroso y transparente  
(Page et al., 2021).  
preguntas de estudio, establece los  
criterios de inclusión y de exclusión,  
realiza una búsqueda sistemática en  
bases de datos y extrae datos de los  
estudios. La aplicación de la revisión  
sistemática en la salud perinatal  
permite identificar las mejores  
prácticas de cuidado. De igual forma,  
generan evidencias para actualizar  
protocolos de atención, tomar  
decisiones clínicas y diseñar futuros  
estudios que mejoren la atención  
Criterios de inclusión. Estudios que  
incluyan diseños observacional,  
cualitativo, cuantitativo y mixto., que  
se hayan publicado desde el año  
2021 y que estén escritos en inglés o  
español. Además, estudios que  
tuvieron como tema central la  
efectividad de las intervenciones de  
enfermería  
corticoides  
de  
para  
aplicación  
de  
maduración  
integral  
y
humanizada en los  
pulmonar fetal o tocolíticos para la  
inhibición del parto prematuro y  
servicios de obstetricia (Ramos y  
García, 2024).  
protocolos  
de  
asistencia  
La metodología de esta investigación  
consistió en una revisión sistemática  
de la literatura científica, realizando  
búsquedas en bases de datos  
relacionados con la amenaza de  
parto prematuro. Criterios de  
exclusión. Estudios publicados antes  
de 2021 y reseñas que no son  
sistemáticas con autor repetido cuyo  
tema central no es el referencial de  
enfermería en amenaza de parto  
pretérmino o prematuro.  
especializadas  
como  
Scopus,  
PubMed, Web of Science, SciELO,  
Google Scholar y Dialnet. El principal  
objetivo fue evaluar la efectividad de  
los cuidados de enfermería sobre  
Se inició la búsqueda en la base de  
datos Scopus utilizando la estrategia  
TITLE-ABS-KEY (“amenaza de parto  
pretérmino” OR “parto pretérmino”) y  
título-ABS-CLAVE (“cuidado de  
enfermería” OR “intervenciones de  
enfermería”) y TÍTULO-ABS-KEY  
administración de corticoides  
y
tocolíticos en una gestante con  
amenaza de parto pretérmino.  
Conforme a la declaración de  
PRISMA que es considerado como  
el estándar de calidad en este tipo de  
estudios, se consideraron los  
(“corticoides” OR “tocolíticos” OR  
571  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
“
betametasona” OR “nifedipina”)  
publicados en el período 2021-2026.  
La búsqueda que se hizo en  
Pubmed, y se utilizó la siguiente  
“tocolysis”) durante el periodo 2021 a  
2026. En la base de datos de Web  
of Science, se aplicó the strategy  
humanized nursing care AND  
threatened preterm labor AND  
(corticosteroids OR tocolytics). La  
Tabla 1 describe la metodología  
empleada para la búsqueda de los  
estudios en la investigación.  
cadena  
de  
“threatened preterm labour” OR  
preterm birth”) AND (“nursing  
palabras  
clave:  
(
“
effectiveness” OR “nursing care”  
AND (“corticosteroids” OR  
Tabla 1. Resumen metodología PRISMA  
Sección  
Ítem  
Criterios de elegibilidad Aplicación de criterios de inclusión y exclusión  
Fuentes de información Scopus, PubMed, Web of Science, SciELO, Google Scholar y Dialnet  
Cadenas de búsquedas (“amenaza de parto pre término” OR “parto pre término”), (“cuidado de  
enfermería” OR “intervenciones de enfermería”), (“corticoides” OR  
“tocolíticos” OR “betametasona” OR “nifedipina”), (“threatened preterm  
labour” OR “preterm birth”) AND (“nursing effectiveness” OR “nursing care”  
AND (“corticosteroids” OR “tocolysis”).  
Proceso de Selección  
Eliminar estudios duplicados. Revisar el título y el resumen. Lectura  
analítica y selección de información y datos relevantes.  
de Clasificación de los estudios en una Matriz en Excel  
Proceso  
recopilación de datos  
Métodos de síntesis  
Tablas para la organización y síntesis.  
Nota. Elaborado por el Grupo investigador.  
Gráfico 1. Diagrama de flujo PRISMA 2021  
572  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
3. Resultados y discusión  
Tabla 2. Resultados de la búsqueda de literatura  
Autor  
Título  
Métodos  
Resultados y  
Conclusiones  
(
Iza  
Bustillos,  
022)  
y
Amenaza  
prematuro  
prevención y manejo  
de  
parto Revisión sistemática.  
La amenaza de parto prematuro  
predicción  
cursa  
con  
contracciones  
cervicales  
y
2
modificaciones  
por  
inflamación gestacional. El manejo  
incluye hospitalización, tocolíticos,  
corticoides y neuroprotección.  
(
Bueno  
et al., 2024) threatened  
labor in the Obstetrics basado en el Proceso priorizar cuidados. Se debe fortalecer  
Nursing  
care  
in Estudio  
cualitativo, El rol de enfermería es fundamental  
preterm caso clínico único permitiendo identificar diagnósticos y  
and  
Department  
hospital  
Gynecology de  
of  
Atención  
de las competencias del profesional  
a
Enfermería, aplicando mediante el uso de las taxonomías  
la guía de Marjory NANDA-I, NOC y NIC.  
Gordon.  
(
Carrion caso El PAE con taxonomías NANDA-NIC-  
et al., 2022) enfermería en gestante basado en el Proceso NOC identifica diagnósticos clave y  
con ruptura prematura de Atención de guía intervenciones como  
Proceso de atención de Estudio  
de  
de membranas en el Enfermería,  
Hospital General Isidro valoración  
con monitorización fetal y manejo del  
según dolor. Se recomienda su uso para  
Ayora de Loja  
dominios NANDA  
y
elaborar protocolos de atención en  
uso de las taxonomías ruptura prematura de membranas.  
estandarizadas  
NANDA-NIC-NO  
(
Dagklis  
et al., 2023) labor: Clinical practice  
guideline and  
Management of preterm Revisión sistemática.  
Mejorar la precisión diagnóstica de la  
amenaza de parto pretérmino para  
permitir una administración oportuna  
recommendation by the  
y
adecuada  
de  
tocolíticos,  
WAPM-World  
Association of Perinatal  
Medicine and the PMF-  
corticoides, evitando intervenciones  
innecesarias o excesivas.  
Perinatal  
Medicine  
Foundation  
(
Ubom  
FIGO good practice Revisión y consenso Administrar para  
for de la Federación maduración pulmonar fetal junto con  
and Internacional de tocolíticos limitados a 48 horas para  
prelabor Ginecología  
rupture of membranes: Obstetricia (FIGO).  
Prep-for-Labor triage to  
corticoides  
et al., 2023) recommendations  
preterm  
preterm  
labor  
y
completar el ciclo. La implementación  
del método de triaje FIGO en países  
de ingresos bajos y medios mejora  
los resultados maternos y neonatales.  
minimize  
maximize  
outcomes  
risks  
favorable  
and  
(
Kiebler  
Insights into tocolytic Estudio  
transversal La mayoría de los obstetras suizos  
et al., 2025) use and preterm birth nacional en Suiza, cumplen las guías, pero persisten  
management: a Swiss 2024 a 94 jefes de discrepancias, especialmente en el  
cross-sectional survey  
obstetricia  
ginecólogos.  
y
481 uso de tocolisis prolongada (>48  
horas) y más allá de las 34 semanas.  
(
2
Ali et al., Nursing  
024)  
care  
pregnant women at risk cuasiexperimental  
of preterm labor and its realizado en la unidad conocimiento y el estilo de vida  
impact on their de alta dependencia y saludable en gestantes con riesgo de  
knowledge and lifestyle cuidados prenatales parto pretérmino.  
for Estudio  
Los  
mejoraron  
cuidados  
de  
enfermería  
significativamente  
el  
pattern  
del  
Hospital  
Universitario de Minia  
Egipto.  
(
Vogel  
Updated  
WHO Revisión Cochrane y Administrar corticoides antenatales  
on un metaanálisis en solo antes de las 34 semanas, con  
et al., 2022) recommendations  
antenatal  
red de 122 ensayos.  
criterios estrictos. Los tocolíticos  
pueden usarse para retrasar el parto  
48 horas a 7 días, solo cuando los  
corticosteroids  
tocolytic therapy for  
and  
573  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
Autor  
Título  
Métodos  
Resultados y  
Conclusiones  
improving preterm birth  
outcomes  
beneficios superen los riesgos para la  
madre y el feto.  
(
Romero  
Cuidados enfermeros Presentación de un El  
gestante con caso clínico de una estratificación del riesgo  
amenaza de  
prematuro:  
clínico  
enfoque estandarizado  
Recomendaciones del Guía  
et al., 2025) manejo perinatal recomendaciones por prenatal,  
seguimiento del el grupo SEN32-36 de hospitalización,  
prematuro moderado y la Sociedad Española respiratoria,  
diagnóstico  
precoz,  
la  
la  
et al., 2025) en  
y
parto gestante  
abordaje semanas  
de  
28 actuación protocolizada con tocólisis  
con y corticoides son clave para mejorar  
un amenaza de parto los resultados perinatales.  
desde  
prematuro.  
(Martínez  
de Manejo perinatal mediante asistencia  
y
sala  
de  
partos,  
enfermedad  
lactancia,  
tardío  
de Neonatología.  
hiperbilirrubinemia,  
alta  
y
seguimiento del neurodesarrollo,  
nutrición, prevención respiratoria,  
inmunizaciones  
de  
prematuros  
moderados y tardíos.  
(
Ungureanu Preventive  
antenatal Revisión  
narrativa El uso riguroso de tocolíticos,  
antibióticos, corticoides y vitamina K  
et al., 2022) interventions to reduce seleccionando  
premature births  
estudios de PubMed mejora los resultados fetales  
y
maternos, reduciendo la mortalidad y  
morbilidad neonatal.  
(
2000-2021).  
(
Daskalakis European guidelines on Guía  
et al., 2023) perinatal care: recomendaciones  
corticosteroids for basada en la opinión semanas si parto inminente en 7 días.  
de Se  
recomiendan  
corticoides  
antenatales entre 24+0  
y
33+6  
women at risk of de expertos.  
preterm birth  
Puede extenderse hasta 34+6  
semanas en casos seleccionados.  
Puede considerarse un único ciclo  
repetido si pasaron >7 días y riesgo  
renovado antes de 34 semanas.  
(Garcia,  
Estrategias terapéuticas Revisión bibliográfica. La prevención del parto prematuro es  
2020)  
actuales para prevenir  
el parto prematuro  
fundamenta,  
recomendadas  
progesterona,  
las  
medidas  
incluyen:  
cervical,  
fármacos  
cerclaje  
Arabin,  
pesario  
de  
tocolíticos  
y
corticosteroides para  
aumentar la supervivencia de los  
recién nacidos prematuros.  
(Donato A nomogram to optimize Estudio observacional Una puntuación pronóstica sangrado,  
et al., 2023) the timing of antenatal retrospectivo en un tocolisis segunda línea, PCR, cérvix  
corticosteroids  
threatened  
delivery  
in hospital de tercer nivel corto,  
preterm durante 2015-2019 gestacional predice parto en 7 días,  
cicatriz  
uterina,  
edad  
con 1343 gestantes evitando corticoides innecesarios en  
entre 24-34 semanas. el 57% de los casos. Se recomienda  
su uso clínico.  
(Rood Obstacles to Optimal Análisis secundario Factores maternos, hospitalarios y el  
et al., 2024) Antenatal Corticosteroid del estudio APEX centro de atención influyen en el uso  
Administration  
Eligible Patients  
to desde el 2008-2011, adecuado. Se recomienda  
25 hospitales de EE. implementar estrategias de mejora  
UU., 3123 partos para aumentar la administración  
entre 24-34 semanas. oportuna y reducir la variabilidad  
institucional.  
(
Kankaria  
et al., 2021) Antenatal  
Corticosteroids  
Threatened  
Readiness to Provide Estudio transversal en Las directrices sobre corticosteroides  
37 centros de salud prenatales no se implementaron de  
for públicos de dos manera uniforme; existen  
Preterm distritos de Haryana deficiencias en personal capacitado,  
Birth in Public Health India.  
Facilities in Northern  
India  
estimación de edad gestacional,  
calidad de atención al parto y registro  
de indicadores.  
Nota. Elaborado por el Grupo investigador.  
574  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
Se revisaron 16 artículos que  
presentan estudios en diferentes  
países como Perú, Ecuador, Suiza,  
India, Estados Unidos y varios  
países de Europa y Latinoamérica,  
obtenidos de bases de datos como  
temprana de signos de trabajo de  
parto pretérmino, en el correcto  
cálculo de la edad gestacional, en la  
aplicación de corticoides anteparto y  
en el uso de tocolíticos según  
protocolos actualizados.  
Scopus,  
PubMed,  
Cochrane,  
Igualmente, los resultados sugieren  
que las actividades de enfermería  
SciELO, Google Scholar y Dialnet. Si  
bien se ha avanzado en el  
conocimiento sobre el manejo  
farmacológico de la amenaza de  
parto prematuro, todavía existen  
que  
pertenecen  
al  
manejo  
protocolizado como: monitorización  
continua de la actividad uterina y de  
la fetal;  
frecuencia  
cardiaca  
brechas  
importantes  
en  
la  
educación sanitaria de la gestante  
implementación de los cuidados de  
enfermería relacionados con la  
administración oportuna y segura de  
corticoides y tocolíticos, así como en  
la evaluación de su efectividad en la  
práctica clínica real.  
sobre  
signos  
de  
alarma;  
de  
administración  
oportuna  
corticoides y tocolíticos., favorecen  
la disminución de la morbimortalidad  
neonatal y mejoran los resultados  
perinatales. Su relación con el  
proceso de atención de enfermería  
está basada en la evidencia y con  
modelos de cuidado humanizados  
que integran el acompañamiento  
emocional y de disminución de la  
ansiedad materna.  
Según el estudio la atención de  
enfermería en el APP, muestra que  
ha evolucionado, esto gracias a la  
administración estandarizada, uso  
de las taxonomías NANDA-NIC-  
NOC y la identificación de los  
diagnósticos prioritarios como el  
dolor en el parto, el riesgo a la  
alteración de la díada madre-feto y la  
infección. La mayoría de los estudios  
indican la necesidad de un  
entrenamiento específico al personal  
de enfermería en la identificación  
No obstante, los artículos analizados  
muestran un limitado análisis de las  
guías internacionales por parte del  
personal de enfermería, falta de  
protocolos institucionales claros para  
la administración de corticoides y  
tocolíticos, escasez de recursos en  
575  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
países de ingresos bajos y medios, y  
una alta variabilidad en la práctica  
clínica. Estas limitaciones impiden  
una administración óptima de los  
fármacos, aumentando el riesgo de  
uso subóptimo.  
que a través del uso de la aplicación  
del proceso de atención de  
enfermería  
taxonomías NANDA-NIC-NOC, es  
posible identificar diagnósticos  
(PAE)  
con  
las  
priorizados como la alteración de la  
díada materno-fetal y el riesgo de  
infección del tracto urinario que  
Los estudios proponen reforzar la  
formación de la educación continua  
en enfermería, desarrollar protocolos  
que se apliquen en cada nivel  
asistencial, implantar sistemas de  
vigilancia de la monitorización de la  
permiten  
las  
siguientes  
intervenciones: monitorización del  
patrón de dolor, utilizando la  
taxonomía NIC, secuencia de dolor  
NOC. De manera similar Carrion et  
al. (2022) evidenciaron que el uso de  
lenguajes estandarizados en el PAE  
calidad  
y
promover el trabajo  
interdisciplinario. Por consiguiente,  
la revisión bibliográfica verifica que el  
para  
prematura de membranas permitió  
establecer diagnósticos como  
privación del sueño, conocimientos  
deficientes ansiedad, con  
gestantes  
con  
ruptura  
cuidado  
de  
enfermería  
ante  
amenaza de parto prematuro, así  
como la adecuada administración del  
corticoide y tocolíticos es un binomio  
importante que permite alargar la  
gestación, disminuir la prematuridad  
y sus complicaciones, así como  
mejorar el pronóstico neonatal y  
ofrecer una atención humanizada y  
de calidad a la paciente gestante y  
familiares.  
y
intervenciones dirigidas a mejorar el  
sueño y disminuir la ansiedad, lo que  
refuerza la necesidad de un abordaje  
holístico y sistemático.  
La administración de corticoides  
antenatales es una de las  
intervenciones más efectivas para  
reducir la mortalidad y morbilidad  
neonatal. Según Daskalakis et al.  
Discusión  
Los cuidados de enfermería en la  
amenaza de parto pretérmino son  
claves para una administración  
oportuna y segura de los corticoides  
y tocolíticos. El estudio realizado por  
Bueno et al. (2024) ha demostrado  
(
2023), en las directrices europeas,  
se recomienda el uso entre 24+0 y  
3+6 semanas antes del parto en los  
siguientes 7 días, con betametasona  
3
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
o dexametasona. No obstante, Rood  
et al. (2024) encontró que más del  
mantenimiento (>48 horas) y el 20%  
continúa tocolisis después de 34  
semanas. Según Donato et al.  
(2023), se exhibe un nomograma  
para la predicción de parto en 7 días,  
usando: sangrado vaginal, longitud  
cervical y necesidad de tocolisis de  
segundo tipo. Este nomograma  
podría ayudar a mejorar el tiempo de  
60% de las embarazadas elegibles  
recibieron corticosteroides de forma  
subóptima, con una variabilidad  
considerable entre hospitales, lo que  
indica oportunidades de mejora.  
Mientras tanto Vogel et al. (2022),  
recalca la actualización de las  
recomendaciones de la OMS,  
reiteran que los corticoides sólo  
deben administrarse cuando se  
puede estimar con precisión la edad  
gestacional, el parto es inminente, no  
hay infección materna y se dispone  
de atención neonatal adecuada,  
condiciones que el profesional de  
administración de corticoides  
y
prevenir un 57% de uso subóptimo.  
Kankaria et al. (2021) evaluaron 37  
centros de salud en India  
y
encontraron que había deficiencias  
muy comunes en las prácticas, el  
estimado preciso de la edad  
gestacional, la disponibilidad de  
protocolos y personal capacitado,  
tenían una desconexión entre el  
conocimiento y las actitudes de uso  
de corticoides, en consecuencia, las  
enfermería  
debe  
verificar  
rigurosamente.  
En cuanto a los tocolíticos, Dagklis et  
al. (2023) recomiendan su uso  
limitado a 48 horas antes de las 34  
semanas para permitir el efecto  
completo de los corticoides y el  
traslado a un centro terciario, siendo  
los bloqueadores de canales de  
calcio los de primera línea. Una  
encuesta realizada por Kiebler et al.  
barreras  
estructurales  
y
de  
formación que se ha evidenciado en  
los cuidados de enfermería debe  
tenerse en cuenta. Los autores  
concluyen que incrementar la  
administración de corticoides, sin  
garantizar una atención materna y  
neonatal de calidad, no mejora los  
resultados y puede ser perjudicial,  
sugiriendo fortalecer el monitoreo y  
la estandarización de la atención.  
(2025) mostró discrepancias entre la  
evidencia y la práctica clínica. La  
encuesta mostró que 54% de  
obstetras  
hacen  
tocolisis  
de  
577  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
Según Iza y Bustillos (2022) la  
enfermera. Las guías de buenas  
prácticas de FIGO por Ubom et al.  
(2023), dan a conocer un sistema de  
triaje denominado Prep-for-Labor,  
que permite la rápida identificación  
de pacientes en riesgo alto o riesgo  
bajo y la toma de decisiones para  
manejar en sitio o referir a nivel  
superior. Se sugiere además el uso  
limitado por 48 h de corticoides,  
tocolíticos y sulfato de magnesio  
para neuroprotección fetal. La  
prevención  
prematuro  
del  
nacimiento  
identificar  
requiere  
factores de riesgo preconcepcional,  
gestacional uterino. Por el  
y
contrario, la evaluación ecográfica  
de la longitud cervical es el estándar  
predictivo por excelencia, si bien  
también se predice con fibronectina  
fetal.  
El rol educativo de la enfermería  
puede mejorar los conocimientos y  
estilos de vida en embarazadas con  
riesgo de parto pretérmino. Los  
autores Ali et al. (2024) realizaron un  
estudio cuasiexperimental en Egipto,  
incluyendo a 200 mujeres en estado  
de gestación en riesgo de parto  
prematuro, sobre el efecto de los  
cuidados de enfermería. Se encontró  
que la implementación del cuidado  
de enfermería mejoró conocimientos  
y estilos de vida en esas gestantes.  
Por lo tanto, el papel educativo de la  
enfermería es fundamental en el  
abordaje de mujeres con riesgo de  
parto prematuro. Este hallazgo  
subraya que las atenciones de  
enfermería, en forma de educación  
para la salud, constituyen una  
intervención eficaz.  
antibioticoterapia  
recomendable en caso de rotura  
prematura de membranas  
sólo  
sería  
confirmada. Según García (2020) los  
métodos actualmente utilizados para  
prevenir el parto pretérmino son: la  
administración de progesterona, el  
cerclaje cervical, el pesario de  
Arabin, tocolíticos y corticoides,  
aunque destacan que algunos tienen  
poca evidencia de su eficacia. Todos  
los casos deben ser individualizados  
según los factores de riesgo de cada  
paciente.  
Los efectos adversos de los  
tocolíticos y corticoides no deben  
subestimarse. Ungureanu et al.  
(2022)  
revisaron  
que  
los  
bloqueadores de canales de calcio  
ofrecen una demora adicional del  
parto de 4,4 días con menos efectos  
La monitorización fetal y materna es  
otra destreza que debe manejar la  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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Amenaza de Parto Prematuro (APP): Efectividad de los cuidados de enfermería en la administración de  
corticoides y tocolíticos.  
maternos que los betamiméticos,  
aunque la dexametasona se asoció  
a un mayor riesgo de hemorragia  
protocolos  
y
cuidados  
estandarizados de enfermería. Sin  
embargo, se observan barreras  
intraventricular  
comparada  
con  
formativas, de recursos  
y
de  
betametasona. Además, advierten  
que la utilización de antibióticos en el  
parto pretérmino con membranas  
íntegras no es aconsejable debido al  
cumplimiento con los estándares que  
hacen necesario poner en marcha  
acciones de mejora continua, de  
educación  
permanente  
y
de  
riesgo de parálisis cerebral  
deterioro funcional en  
y
protocolos ajustados a distintos  
escenarios de salud, para lograr una  
atención humanizada, seguro y de  
calidad a las gestantes y a sus recién  
nacidos.  
los  
descendientes, según indicaron los  
hallazgos del estudio ORACLE II.  
Los autores Martínez et al. (2025)  
postulan que en los prematuros  
moderados y tardíos de 32 a 36  
semanas, el corticoide que se les  
administra muy cerca del parto  
favorece la hipoglucemia neonatal, y  
puede llegar a correlacionarse a  
niveles. Por tanto, es recomendable  
que se realice de manera individual,  
previo a las 34 semanas, no de  
forma rutinaria. Finalmente, Romero  
et al. (2025) presentan un caso  
clínico en el que se logró controlar la  
amenaza de parto prematuro a las  
4. Conclusiones  
Los  
cuidados de  
enfermería  
estandarizados mediante el Proceso  
de Atención de Enfermería con  
taxonomías  
NANDA-NIC-NOC  
positivamente en la  
influyen  
efectividad de la administración de  
corticoides y tocolíticos, ya que  
permiten identificar diagnósticos  
prioritarios como dolor de parto,  
riesgo de alteración de la díada  
materno-fetal e infección del tracto  
urinario, facilitando intervenciones  
oportunas como monitorización fetal,  
control de infecciones y manejo del  
dolor, lo que se traduce en una  
administración más segura y dentro  
de la ventana terapéutica óptima.  
28 semanas en dirección favorable  
gracias a la monitorización continua,  
al control con escalas de dolor (EVA  
8/10) y la utilización de tocolíticos y  
corticoides. A ciencia cierta, es  
primordial que se diagnostique  
cuanto antes y se actúe con  
579  
Pachacama-Sangoquiza et al. (2026)  
La capacitación y competencia del  
estandarizada, para lo cual debe  
contar con protocolos actualizados  
que contemplen: valoración integral  
con escalas actualizadas y validadas  
orientadas a la precisión en el  
diagnóstico. Criterios unificados para  
comenzar y suspender el uso de  
fármacos en caso de ser necesario.  
Registro de calidad del tratamiento  
preparto, el seguimiento constante  
en conjunto con los profesionales de  
personal  
enfermero  
crítico  
son  
la  
determinante  
para  
efectividad de los tratamientos. En  
los países de ingresos bajos y  
medios, la falta de conocimiento  
sobre las indicaciones, dosis y  
criterios de uso de corticoides y  
tocolíticos, se asocia a un uso  
subóptimo que agrava la morbilidad  
neonatal. Por esto se necesita una  
capacitación continua, así como una  
actualización basada en guías  
internacionales.  
neonatología  
y
obstetricia para  
generación de evidencias.  
Es importante señalar que el área de  
estudio debe continuar evaluando el  
efecto de un protocolo estandarizado  
de enfermería en ensayos clínicos  
en diferentes niveles de atención. Es  
Las enfermeras influyen en la  
adherencia  
y
seguridad  
del  
tratamiento farmacológico a través  
de la educación sanitaria a la  
gestante, el reconocimiento de  
signos de alarma, técnicas de  
respiración, el control de signos  
vitales y la actividad uterina, la  
necesario desarrollar  
y
validar  
herramientas digitales de apoyo a la  
decisión clínica del personal de  
enfermería para que se realicen  
correctamente el cálculo de la edad  
detección  
adversos  
neonatal,  
taquicardia,  
precoz  
como:  
de efectos  
hipoglucemia  
gestacional,  
la  
ventana  
de  
hipotensión  
la  
materna,  
y
administración del tratamiento. Del  
mismo modo, poner en marcha  
programas de simulación clínica y  
preparación  
administración correcta de fármacos.  
Así se disminuyen complicaciones,  
estancia hospitalaria y se optimiza la  
experiencia de la paciente.  
capacitación  
continua  
interdisciplinaria para cerrar la  
brecha entre el conocimiento  
conceptual y la ejecución práctica en  
la labor de enfermería.  
Frente a esta carga se requiere que  
la atención de enfermería en el  
medio hospitalario debe estar  
580  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
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