Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Uso de vendajes compresivos en el tratamiento de úlceras venosas: Revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0368  
USO DE VENDAJES COMPRESIVOS EN EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS  
VENOSAS: REVISIÓN SISTEMÁTICA  
USE OF COMPRESSIVE BANDAGES IN THE TREATMENT OF VENOUS  
ULCERS: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Yánez-Catota Wendy Nayeli ; Guerrero-LluMitaxi María Fernanda ;  
3
Pilco-Herrera Denisse Stefania  
1
Licenciada en enfermería. Latacunga, Ecuador.  
Correo: yanezw59@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-4125-9406.  
2
Enfermería. Guaranda, Ecuador. Correo: fernandaguerrero52015@gmail.com.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-8424-5941.  
3
Enfermería. Guaranda, Ecuador.  
Correo: dennise-29@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-5235-2441.  
Resumen  
Objetivo: Evaluar la efectividad, seguridad y aceptabilidad de distintos vendajes compresivos en  
la cicatrización de úlceras venosas de la pierna (UVP). Métodos: Revisión sistemática conforme  
a PRISMA 2020 [1]. Se buscaron Ensayos clínicos aleatorios (ECA) y estudios comparativos  
hasta el 5 de octubre de 2025. Población: adultos con UVP (ABPI ≥0,8). Medida principal: tiempo  
a curación o proporción de curación a 12–24 semanas. Se efectuó síntesis narrativa por  
heterogeneidad clínica/metodológica. Resultados: Se incluyeron 10 ECA. En conjunto, la  
compresión acelera la cicatrización frente a la no compresión. El vendaje multicapa elásticos de  
cuatro capas (4LB) mostró ventaja frente al vendaje de corta elasticidad/inelásticos (SSB) en  
varios ECA; los sistemas de 2 capas fueron no inferiores al 4LB y mejor valorados en comodidad  
en algunos ensayos; la pasta de Zn (3 capas) fue comparable o superior en contextos  
seleccionados. Conclusiones: La compresión es el pilar del manejo de UVP. 4LB sigue siendo  
referente, pero 2 capas y SSB bien aplicados son alternativas válidas; la elección debe  
individualizarse según anatomía, exudado, tolerancia y destreza del profesional.  
Palabras claves: úlcera venosa; compresión; vendaje multicapa; corta elasticidad; medias  
compresivas.  
Abstract  
Objective: To evaluate the effectiveness, safety, and acceptability of different compression  
bandages in the healing of venous leg ulcers (VLUs). Methods: Systematic review according to  
PRISMA 2020 [1]. Randomized controlled trials (RCTs) and comparative studies were searched  
up to October 5, 2025. Population: Adults with VLUs (ABPI ≥0.8). Primary outcome: Time to  
healing or healing proportion at 12–24 weeks. Narrative synthesis was performed due to  
clinical/methodological heterogeneity. Results: Ten RCTs were included. Overall, compression  
accelerates healing compared to no compression. Four-layer elastic multilayer bandages (4LB)  
showed an advantage over short-stretch/inelastic bandages (SSB) in several RCTs; two-layer  
systems were non-inferior to 4LB and rated better for comfort in some trials; zinc paste (3 layers)  
was comparable to or superior in selected settings. Conclusions: Compression is the cornerstone  
of UVP management. 4LB remains the gold standard, but 2 layers and well-applied SSB are valid  
alternatives; the choice should be individualized according to anatomy, exudate, tolerance, and  
the practitioner's skill.  
Keywords: venous ulcer; compression; multilayer bandage; short elasticity; compression  
stockings.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 09 de febrero de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de abril de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de mayo de 2026.  
704  
Yánez-Catota et al. (2026)  
pilar del tratamiento porque reduce la  
hipertensión venosa, mejora la  
bomba músculo-aponeurótica de la  
pantorrilla, disminuye el reflujo y  
optimiza la microperfusión. Desde el  
punto de vista biomecánico, la  
eficacia de un sistema compresivo  
depende de la presión de interfaz y  
de su rigidez subvendaje: la primera  
determina la compresión estática en  
reposo y la segunda incrementa la  
presión durante la marcha (efecto de  
trabajo), fenómeno que puede  
explicarse de forma simplificada  
mediante la ley de Laplace aplicada  
al miembro inferior (relación entre  
tensión del vendaje, radio de la  
extremidad y presión ejercida). La  
combinación adecuada de presión y  
rigidez contribuye a contrarrestar la  
hipertensión venosa ambulatoria y a  
restaurar gradientes de presión  
favorables para la cicatrización.  
1
. Introducción  
Las úlceras venosas de la pierna  
UVP) constituyen la manifestación  
(
más avanzada de la insuficiencia  
venosa crónica y representan un  
importante problema de salud  
pública por su elevada prevalencia,  
curso crónico-recurrente, dolor y  
repercusión  
funcional  
y
socioeconómica. Su fisiopatología  
se explica por la hipertensión venosa  
ambulatoria derivada del reflujo y/o  
obstrucción en el sistema venoso  
superficial, profundo o perforante.  
Este aumento sostenido de la  
presión la  
microcirculación cutánea, favorece  
la extravasación de  
macromoléculas, la activación de  
transmural  
altera  
leucocitos  
y
la liberación de  
inflamatorios,  
mediadores  
generando microangiopatía, edema  
intersticial y deterioro del intercambio  
gaseoso tisular. El resultado es un  
entorno hostil para la reparación  
tisular, con tejido de granulación  
frágil, bordes macerados y una  
Existen múltiples sistemas de  
vendaje  
compresivo  
con  
características técnicas distintas: el  
multicapa elástico de cuatro capas  
(4LB), los vendajes de corta  
tendencia  
a
la  
colonización  
elasticidad/inelásticos (SSB), los  
sistemas de dos capas cohesivos o  
elásticos, y los vendajes de pasta de  
óxido de zinc tipo Unna. Cada uno  
difiere en su modo de aplicación,  
crítica/biofilm que perpetúa la  
inflamación local.  
En este contexto, la terapia  
compresiva se reconoce como el  
705  
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026) ISSN: 2737-6273  
Uso de vendajes compresivos en el tratamiento de úlceras venosas: Revisión sistemática.  
2
capacidad para mantener presiones  
terapéuticas en el tiempo, volumen  
final del miembro y tolerabilidad  
resultados y su generalización a  
distintos entornos asistenciales.  
Por todo lo anterior, se justifica una  
revisión sistemática centrada en  
comparar la efectividad y seguridad  
(dolor bajo vendaje, deslizamiento,  
facilidad para el autocuidado).  
Además, factores del paciente  
morfología de la extremidad, nivel de  
exudado, presencia de dermatitis de  
estasis o celulitis, comorbilidades y  
de  
los  
diferentes  
vendajes  
compresivos en UVP. Nuestro  
objetivo es sintetizar la evidencia  
proveniente de ensayos clínicos  
aleatorizados (ECA) y estudios  
comparativos, evaluar resultados  
clínicamente significativos (tiempo a  
curación, proporción de cierre, dolor,  
índice  
tobillo-brazo  
(ABPI)  
condicionan la seguridad y la  
elección del sistema; por ejemplo, un  
ABPI < 0,8 sugiere componente  
arterial significativo y obliga a  
extremar precauciones o a evitar la  
compresión de alta presión.  
deslizamiento  
preferencia del paciente, recurrencia  
costes), ofrecer una  
del  
vendaje,  
y
y
Aunque  
las  
guías  
clínicas  
interpretación clínica que facilite la  
toma de decisiones individualizada.  
Esta síntesis pretende, además,  
identificar brechas de conocimiento  
—como la estandarización de  
recomiendan de forma consistente la  
compresión terapéutica, persisten  
preguntas prácticas relevantes:  
¿
qué sistema ofrece mejor tiempo a  
cicatrización o mayor proporción de  
cierre a 12–24 semanas?, ¿cuál es  
su perfil de eventos adversos y  
aceptabilidad?, ¿qué impacto real  
tienen en costes (considerando no  
solo el precio del dispositivo, sino  
también el número de curas y  
visitas)? Asimismo, la variabilidad en  
la técnica de aplicación y la medición  
de la presión subvendaje introduce  
presiones  
objetivo  
y
la  
monitorización rutinaria de la presión  
subvendaje— y proponer líneas de  
mejora en formación y práctica para  
optimizar los desenlaces y reducir la  
recurrencia.  
2. Metodología  
Diseño: Revisión sistemática guiada  
por la declaración PRISMA 2020.  
heterogeneidad y  
clínica  
metodológica que puede afectar los  
706  
Yánez-Catota et al. (2026)  
Criterios PICO: Adultos con UVP  
costes; diseños: ECA y comparativos  
prospectivos.  
confirmada  
(ABPI  
≥0,8);  
intervención: vendajes compresivos  
terapéuticos (4LB, SSB, 2 capas,  
Fuentes:  
MEDLINE,  
EMBASE,  
CENTRAL, CINAHL, LILACS y  
registros de ensayos; sin restricción  
de idioma.  
Unna);  
comparadores:  
otros  
vendajes/medias o cuidado sin  
compresión; resultados: tiempo a  
curación,  
semanas,  
curación  
a
12–24  
Selección y extracción por dos  
revisores; riesgo de sesgo evaluado  
con RoB 2. Síntesis narrativa por  
heterogeneidad.  
recurrencia,  
eventos  
adversos, dolor, preferencia  
y
Figura 1. Diagrama PRISMA 2020 del proceso de identificación, cribado y selección.  
707  
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Uso de vendajes compresivos en el tratamiento de úlceras venosas: Revisión sistemática.  
2
europeos,  
incluyeron  
81–457  
3. Resultados y discusión  
participantes, con seguimiento de 8  
a 52 semanas y diseño abierto por la  
naturaleza de la intervención. Las  
intervenciones abarcaron 4LB, SSB,  
Se identificaron 2.802 registros; tras  
eliminar duplicados quedaron 1.912.  
Se evaluaron 120 informes a texto  
completo y se incluyeron 10 ECA.  
Los ensayos, mayoritariamente  
2
capas (UrgoK2, Coban 2) y pasta  
de Zn (Unna).  
Tabla 1. Ensayos clínicos aleatorizados incluidos  
Autor  
año)  
País/ámbito  
Diseñ  
o
N
Interve Comparado  
Criterio  
primario  
Resulta Riesgo  
(
nción  
r
dos  
clave  
4LB  
de  
sesgo  
Alguna  
Iglesias et  
al., 2004  
VenUS I)  
Reino Unido;  
comunitario/h  
ospitalario  
ECA  
pragm  
ático  
3
8
7
4 capas  
elástico  
(4LB)  
Corta  
elasticidad/i  
nelástico  
(SSB)  
Tiempo  
a
cicatriza  
ción  
superior preocup  
(
(HR  
SSB vs  
4LB  
ación  
(sin  
cegami  
ento)  
abierto  
completa  
≈
0,72);  
menor  
coste  
anual  
Sin  
Franks et  
al., 2004  
Reino Unido;  
12 centros  
ECA  
abierto  
,
1
5
6
SSB  
cohesiv  
o
4LB  
genérico  
Curación  
a 24  
semanas  
Alguna  
diferenci preocup  
as  
ación  
paralel  
o
(Actico)  
significa  
tivas;  
cierre  
≈
73%  
vs 69%  
Curació  
n más  
Ukat et  
al., 2003  
Alemania;  
clínica  
dermatológica  
ECA  
8
9
4LB  
SSB  
Tiempo  
a
cicatriza  
Alguna  
preocup  
ación  
(Profore (Comprilan)  
)
rápida  
ción  
con 4LB  
(p≈0,03)  
Meyer et  
al., 2003  
Reino Unido;  
hospital  
terciario  
ECA  
abierto  
1
3
3
Pasta  
óxido  
de Zn  
4LB  
Curación  
completa proporci preocup  
Mayor  
Alguna  
ón de  
curación  
y menor  
median  
a de  
ación  
(
3
capas)  
tiempo  
con 3  
capas  
No  
inferiori  
dad;  
menos  
dolor,  
mayor  
facilidad  
de  
Lazareth  
et al.,  
Francia/Reino  
Unido/Alemani  
a
ECA  
no  
inferior  
idad  
1
8
7
2 capas  
(UrgoK  
2)  
4LB  
(Profore)  
Curación  
a 12  
semanas  
Alguna  
preocup  
ación  
2012  
(ODYSSE  
Y)  
aplicaci  
ón  
Moffatt/Tr  
eadwell  
Multicéntrico  
ECA  
cruzad  
o 8  
8
1
2 capas  
(Coban  
2)  
4LB  
(Profore)  
Desliza  
miento;  
preferen miento y  
cia 72%  
Menor  
desliza  
Alguna  
preocup  
ación  
2008  
708  
Yánez-Catota et al. (2026)  
seman  
as  
preferen  
cia por  
2
capas;  
curación  
similar  
Efectivid  
ad  
compar  
able;  
Ashby et  
al., 2014  
Reino Unido;  
multicéntrico  
ECA  
4
5
7
Medias  
2 capas  
(alta  
compre  
sión)  
4LB  
Tiempo  
a
curación  
Alguna  
preocup  
ación  
(VenUS  
IV)  
más  
cambios  
de  
tratamie  
nto con  
medias  
Síntesis por comparaciones  
sistemas.  
reportaron  
Algunos  
menor  
ensayos  
dolor  
y
•
4LB vs SSB: ventaja para 4LB en  
tiempo a curación y, en análisis  
económicos, menor coste por  
menos visitas.  
deslizamiento con 2 capas. Los  
costes globales se ven influidos por  
la frecuencia de curas y cambios de  
dispositivo más que por el coste  
unitario del vendaje.  
•
4LB vs  
2
capas: eficacia  
comparable; la selección puede  
guiarse por tolerabilidad, técnica  
y deslizamiento.  
Limitaciones de la evidencia  
Predominan ECA abiertos y de  
tamaño moderado; varios con  
patrocinio industrial. Heterogeneidad  
de dispositivos, presiones objetivo y  
mediciones de resultados limitan el  
metaanálisis y la extrapolación a  
enfermedad mixta.  
•
•
•
2 capas vs 4LB: no inferioridad  
(UrgoK2) y mejor aplicabilidad  
en algunos contextos.  
Unna vs 4LB: resultados  
comparables o superiores en  
subgrupos seleccionados.  
Medias  
2
capas vs 4LB:  
efectividad similar, con más  
cambios de tratamiento con  
medias por aspectos prácticos.  
Implicaciones para la práctica  
clínica  
Confirmar etiología venosa y ABPI  
≥0,8; individualizar el sistema según  
morfología y exudado; estandarizar  
la técnica y verificar la presión  
subvendaje; considerar la transición  
a medias terapéuticas tras la  
Seguridad, calidad de vida y  
costes  
Los eventos adversos cutáneos  
fueron en general similares entre  
709  
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026) ISSN: 2737-6273  
Uso de vendajes compresivos en el tratamiento de úlceras venosas: Revisión sistemática.  
2
cicatrización  
recurrencia.  
para  
prevenir  
El vendaje de pasta de óxido de zinc  
de tres capas (tipo Unna) puede  
resultar ventajoso en miembros con  
necesidad de mayor rigidez y en  
úlceras muy exudativas, con un ECA  
que mostró mayor proporción de  
curación y menor mediana de tiempo  
frente a 4LB [7].  
Discusión  
Los hallazgos refuerzan que la  
compresión terapéutica es la piedra  
angular del tratamiento de la UVP.  
Una síntesis rigurosa muestra que,  
frente a la no compresión, los  
vendajes o medias compresivas  
acortan el tiempo a la curación,  
aumentan la proporción de úlceras  
cerradas y reducen el dolor, con  
certeza global moderada [2].  
Los sistemas de dos capas han  
demostrado no inferioridad frente a  
4LB en curación (ODYSSEY) y mejor  
desempeño práctico (menor dolor y  
mayor facilidad de aplicación);  
además, un ECA cruzado evidenció  
menor deslizamiento y preferencia  
del paciente por sistemas de 2  
capas, con tasas de cicatrización  
comparables [8,9].  
En comparaciones cabeza a cabeza,  
el 4LB presenta ventaja frente al  
SSB en el ensayo VenUS I y en  
análisis económicos derivados del  
mismo; además, un metaanálisis con  
datos de pacientes individuales  
confirmó una curación más rápida  
con 4LB sin incremento de eventos  
adversos [3,4]. Sin embargo, la  
evidencia también muestra ensayos  
donde no existen diferencias  
clínicamente relevantes (p. ej., SSB  
cohesivo vs 4LB), lo que subraya el  
papel de la técnica de aplicación, el  
nivel de rigidez (inelasticidad) y la  
Las medias compresivas de alta  
compresión una  
alternativa durante la fase de  
cicatrización en pacientes  
pueden  
ser  
seleccionados; en VenUS IV, la  
curación fue equivalente a 4LB, si  
bien se observaron más cambios de  
tratamiento por dificultades prácticas  
en el grupo de medias, lo que exige  
seleccionar  
adecuadamente  
al  
candidato y reforzar la educación en  
autocuidado [10].  
presión  
subvendaje  
como  
determinantes hemodinámicos del  
resultado [5,6].  
710  
Yánez-Catota et al. (2026)  
Finalmente, desde una perspectiva  
de eficiencia, el análisis económico  
ligado a VenUS I sugiere que el 4LB  
puede reducir costes por menor  
número de visitas y cambios,  
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bandage for venous leg  
ulcers: systematic review and  
meta-analysis of randomised  
controlled trials with data from  
La compresión mediante vendajes  
es eficaz para acelerar la  
cicatrización de las UVP. 4LB  
mantiene un respaldo probatorio  
sólido; los sistemas de 2 capas e  
inelásticos bien aplicados ofrecen  
resultados comparables en múltiples  
escenarios, con ventajas prácticas  
relevantes. La elección debe  
individual  
patients.  
BMJ.  
2009;338:b1344.  
5
. Franks PJ, Moody M, Moffatt CJ,  
Martin R, Blewett R, Seymour  
E, et al. Randomized trial of  
cohesive short-stretch versus  
four-layer bandaging in the  
individualizarse  
y
apoyarse en  
técnica correcta y adherencia del  
paciente.  
management  
of  
venous  
711  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 17 (Ed. Ene – Jun  
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versus  
compression for venous leg  
ulcers: comparison of  
healing rates. J Wound Care.  
003;12(4):139–143.  
multilayer  
(
VenUS IV): a randomised  
controlled trial. Lancet.  
014;383(9920):871–879.  
a
2
2
11. Iglesias CP, Nelson EA, Cullum  
N, Torgerson DJ. Economic  
analysis of VenUS I, a  
randomized trial of two  
bandages for treating venous  
7
. Meyer FJ, McGuinness CL,  
Lagattolla NR, Eastham D,  
Burnand KG. Randomized  
clinical trial of three-layer  
leg ulcers. Br Surg.  
J
paste  
bandages for venous leg  
ulcers. Br Surg.  
003;90(8):934–940.  
and  
four-layer  
2004;91(10):1300–1306.  
J
2
8. Lazareth I, Moffatt CJ, Dissemond  
J, et al. Efficacy of two  
compression  
systems  
(UrgoKTwo vs Profore) in the  
management of venous leg  
ulcers: results of a European  
randomised controlled trial. J  
Wound  
012;21(11):553–565.  
Care.  
2
9
. Moffatt CJ, Edwards L, Collier M,  
Treadwell T, Miller M, Shafer  
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controlled 8-week crossover  
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Coban 2 Layer Compression  
System versus Profore to  
evaluate  
the  
product  
performance in patients with  
venous leg ulcers. Int Wound  
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712