Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0416  
FACTORES BIOPSICOSOCIALES ASOCIADOS AL DETERIORO  
COGNITIVO EN ADULTOS MAYORES. REVISIÓN SISTEMÁTICA  
BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS ASSOCIATED WITH COGNITIVE  
IMPAIRMENT IN OLDER ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Pucha-Pucha Luz Dorila ; Aimacaña-Cruz Lizbeth Karolina  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: luz.pucha315@iste.edu.ec. ORCID: https://orcid.org/0009-0002-1446-6875.  
2
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: lizbeth.aimacana@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5701-2021.  
Resumen  
Introducción: El envejecimiento poblacional global ha incrementado la prevalencia del deterioro  
cognitivo en adultos mayores, posicionándolo como una causa determinante de morbilidad y  
dependencia. Frente a enfoques biologicistas reduccionistas, la evidencia contemporánea exige  
abordar esta problemática desde el paradigma biopsicosocial y el cuidado humanizado de  
enfermería. Objetivo: Analizar los factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en  
adultos mayores según la evidencia científica actual, a fin de fundamentar estrategias de cuidado  
humanizado que contribuyan a su prevención y mejora de la calidad de vida. Metodología:  
Revisión sistemática estructurada bajo la declaración PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda  
bibliográfica en PubMed, Scopus y SciELO (2023-2026). Tras aplicar criterios de inclusión y  
exclusión, se seleccionaron 24 artículos originales para la síntesis cualitativa. Resultados: Los  
factores biológicos predominantes incluyen hipertensión arterial, diabetes tipo 2, dislipidemias y  
polifarmacia; en la dimensión psicológica destacan la depresión tardía, la ansiedad y la pérdida  
de autoestima; y en la dimensión social, el bajo nivel educativo, la soledad y la sobrecarga del  
cuidador informal. Las intervenciones no farmacológicas de enfermería —como la Valoración  
Geriátrica Integral, la estimulación cognitiva, la reminiscencia y la educación al cuidador—  
demostraron reducir significativamente el declive funcional y los síntomas neuropsiquiátricos.  
Conclusiones: El deterioro cognitivo es el resultado interdependiente de la tríada biopsicosocial.  
La aplicación del cuidado humanizado centrado en la persona, fundamentado en la Teoría de  
Jean Watson, consolida el rol autónomo de enfermería al preservar la dignidad, mitigar la  
sobrecarga familiar y optimizar la calidad de vida en la vejez.  
Palabras claves: Deterioro Cognitivo; Adulto Mayor; Factores Biopsicosociales; Atención de  
Enfermería; Cuidado Humanizado.  
Abstract  
Introduction: Global population aging has increased the prevalence of cognitive impairment in  
older adults, positioning it as a major cause of morbidity and dependency. Confronting reductionist  
biomedical approaches, contemporary evidence requires addressing this issue through the  
biopsychosocial paradigm and humanized nursing care. Objective: To analyze the  
biopsychosocial factors associated with cognitive impairment in older adults according to current  
scientific evidence, in order to establish humanized care strategies that contribute to its prevention  
and improve quality of life. Methods: A systematic review structured under the PRISMA 2020  
statement. A literature search was conducted in PubMed, Scopus, and SciELO (2023–2026).  
After applying inclusion and exclusion criteria, 24 original articles were selected for qualitative  
synthesis. Results: Predominant biological factors include hypertension, type 2 diabetes,  
dyslipidemia, and polypharmacy; in the psychological dimension, late-life depression, anxiety,  
and loss of self-esteem stand out; and in the social dimension, low educational level, loneliness,  
and informal caregiver burden. Non-pharmacological nursing interventions—such as  
Comprehensive Geriatric Assessment, cognitive stimulation, reminiscence therapy, and caregiver  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 17 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 11 de septiembre de 2026.  
318  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
education—demonstrated a significant reduction in functional decline and neuropsychiatric  
symptoms. Conclusions: Cognitive impairment is the interdependent result of the biopsychosocial  
triad. The application of person-centered humanized care, grounded in Jean Watson's Theory,  
consolidates the autonomous role of nursing by preserving dignity, mitigating family burden, and  
optimizing quality of life in old age.  
Keywords: Cognitive Impairment; Aged; Biopsychosocial Factors; Nursing Care; Humanized  
Care.  
biológico  
senil  
inevitable,  
la  
1. Introducción  
evidencia contemporánea exige un  
abordaje desde el paradigma  
biopsicosocial (Livingston et al.,  
El  
envejecimiento  
poblacional  
constituye un fenómeno demográfico  
y asistencial sin precedentes a nivel  
global, estimándose que para el año  
2024;  
OMS,  
2023).  
En  
consecuencia, la pérdida cognitiva  
resulta de una interacción dinámica  
multifactorial: en el plano biológico,  
predominan enfermedades crónicas  
como la hipertensión arterial, la  
diabetes mellitus tipo 2 y el daño  
vascular cerebral (Gauthier et al.,  
2030 una de cada seis personas en  
el mundo tendrá 60 años o más, y  
que la población adulta mayor  
alcanzará los 2.100 millones para el  
año 2050 (Organización Mundial de  
la Salud [OMS], 2023). En este  
contexto  
de  
transición  
deterioro  
2
023; Jia et al., 2024); en el plano  
epidemiológica,  
el  
psicológico, la sintomatología  
cognitivo se posiciona como una de  
las principales causas de morbilidad,  
depresiva y la ansiedad aceleran la  
neurodegeneración (Rajan et al.,  
dependencia  
discapacidad,  
funcional y  
afectando  
2
023); y en el plano social, el bajo  
nivel educativo, el aislamiento y la  
escasez de redes de apoyo  
erosionan la reserva cognitiva del  
individuo (Llibre-Guerra et al., 2023;  
Smith et al., 2024).  
actualmente a más de 55 millones de  
personas con demencia  
y
registrando más de 10 millones de  
casos nuevos anualmente de  
deterioro  
cognitivo leve y demencia (OMS,  
023).  
cognitivo,  
deterioro  
En el contexto mundial el impacto del  
deterioro cognitivo trasciende la  
2
alteración  
neurofisiológica,  
Frente  
biomédicas  
atribuían esta condición al declive  
a
las  
concepciones  
erosionando la autonomía, la  
estabilidad emocional y la calidad de  
reduccionistas  
que  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
vida del adulto mayor (OMS, 2023;  
Organización Panamericana de la  
Salud [OPS], 2024). Con la  
progresión del compromiso de la  
memoria y las funciones ejecutivas,  
los pacientes experimentan una  
pérdida gradual e irreversible de su  
independencia para la ejecución de  
las Actividades basicas de la vida  
diaria. Esta espiral de dependencia  
limitaciones transfieren la carga  
asistencial hacia el entorno familiar,  
donde predomina la atención  
informal no capacitada (Llibre-  
Guerra et al., 2023). La falta de  
competencias asistenciales y las  
alteraciones conductuales del adulto  
mayor desencadenan el síndrome de  
sobrecarga  
del  
cuidador,  
caracterizado por desgaste físico y  
morbilidad psiquiátrica, lo que  
degrada la calidad del cuidado y  
acelera el deterioro familiar.  
genera  
labilidad  
emocional,  
sentimientos de inutilidad y un  
repliegue social progresivo que  
retroalimenta el declive cognitivo.  
Ante este panorama, los esquemas  
asistenciales tradicionales centrados  
exclusivamente en el control  
En el caso específico de Ecuador,  
esta problemática se exacerba por  
un  
acelerado  
envejecimiento  
demográfico que sobrepasa la  
capacidad resolutiva de la red  
pública de salud en el primer nivel  
farmacológico  
o
la  
institucionalización pasiva resultan  
insuficientes. Surge así la imperiosa  
necesidad de adoptar un modelo de  
cuidado humanizado de enfermería  
centrado en la persona (Smith et al.,  
(OPS, 2024). Esta situación es  
crítica en zonas rurales y periféricas,  
donde las barreras geográficas y  
socioeconómicas, sumadas a bajos  
niveles de escolaridad y altas tasas  
de pobreza acumulada, merman la  
2024; Watson, 2021).  
En América Latina y la región andina,  
el abordaje del deterioro cognitivo  
enfrenta desafíos críticos por  
reserva cognitiva  
y
limitan la  
detección precoz. Asimismo, el  
arraigo cultural del cuidado en el  
hogar sin apoyo de políticas públicas  
efectivas expone a las familias a una  
alta vulnerabilidad socio-sanitaria.  
inequidades  
fragmentación de los sistemas de  
salud déficit de servicios  
gerontológicos especializados  
Organización Panamericana de la  
Salud [OPS], 2024). Estas  
socioeconómicas,  
y
(
320  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
A pesar de la literatura existente  
sobre factores de riesgo individuales,  
persiste un vacío de conocimiento  
respecto a la integración sistemática  
de los factores biopsicosociales  
asociados al deterioro cognitivo en  
adultos mayores, particularmente  
cuando estos se analizan de manera  
conjunta y en relación con los  
modelos de cuidado humanizado de  
biológicos asociados al deterioro  
cognitivo, considerando las  
condiciones clínicas, enfermedades  
crónicas, características fisiológicas  
y otros factores relacionados con el  
estado de salud; 2) examinar los  
factores psicológicos y emocionales  
vinculados con el deterioro cognitivo,  
incluyendo  
depresión,  
aspectos  
ansiedad,  
como  
estrés,  
enfermería  
en  
contextos  
en  
aislamiento emocional y bienestar  
psicológico; y 3) determinar los  
factores sociales y determinantes del  
entorno asociados al deterioro  
desarrollo. En este sentido, la  
presente revisión se justifica por la  
necesidad de disponer de evidencia  
actualizada que permita comprender  
el deterioro cognitivo como un  
cognitivo,  
considerando  
las  
condiciones socioeconómicas, redes  
de apoyo, relaciones familiares,  
participación social, condiciones de  
vida y acceso a los servicios de  
salud. La integración de estas  
dimensiones permitirá establecer  
una perspectiva biopsicosocial del  
fenómeno  
multifactorial,  
condicionado por la interacción de  
aspectos biológicos, psicológicos,  
emocionales y sociales, y que  
contribuya a orientar intervenciones  
preventivas e integrales desde el  
ámbito de la salud y la enfermería.  
deterioro cognitivo  
y
generar  
evidencia que contribuya al diseño  
de intervenciones de enfermería  
centradas en la persona, preventivas  
y contextualizadas.  
Por tanto, el objetivo general de esta  
revisión sistemática es analizar la  
evidencia científica disponible sobre  
los  
asociados al deterioro cognitivo en  
adultos mayores, fin de  
factores  
biopsicosociales  
a
2. Metodología  
fundamentar estrategias de cuidado  
humanizado de enfermería. De  
manera específica, se pretende: 1)  
identificar y analizar los factores  
Se realizó revisión sistemática  
fundamentada en la declaración  
PRISMA 2020 (Preferred Reporting  
Items for Systematic Reviews and  
321  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
Meta-Analyses) (Page et al., 2021).  
Se establecieron según los objetivos  
las siguientes dimensiones: factores  
de riesgo biopsicosociales, deterioro  
cognitivo en el adulto mayor e  
(OMS)  
y
la  
Organización  
Panamericana de la Salud (OPS). Se  
aplicaron las fórmulas de búsqueda  
adaptadas  
a
los descriptores  
operadores  
MeSH/DeCS  
y
intervenciones  
de  
enfermería  
booleanos y estructuradas entorno a  
tres bloques clave (Población +  
basadas en el trato humanizado.  
Factores  
Biopsicosociales  
+
Estrategia de búsqueda  
Cuidados de Enfermería):  
Pregunta clínica (Método PICO):  
-
PubMed / Scopus: ("Aged" OR  
Older Adults" OR "Elderly") AND  
"
•
•
Población: Adultos mayores  
Intervención: influencia de los  
factores biopsicosociales.  
(
"
"
"Cognitive  
Dysfunction"  
Impairment"  
OR  
OR  
Cognitive  
Dementia") AND ("Biopsychosocial  
•
•
Comparación:  
ausencia  
de  
Factors" OR "Chronic Disease" OR  
Emotions" OR "Educational Status"  
factores biopsicosociales.  
"
Resultados:  
desarrollo  
cognitivo.  
aparición  
del  
y
OR "Family") AND ("Nursing Care"  
OR "Humanized Care" OR "Quality  
of Life")  
deterioro  
¿
De qué manera influyen los  
-
SciELO (Español): ("Adulto Mayor"  
factores biopsicosociales en la  
aparición y desarrollo del deterioro  
cognitivo en adultos mayores, según  
las publicaciones científicas en el  
periodo estudiado?  
OR "Ancianos") AND ("Deterioro  
Cognitivo" OR "Demencia") AND  
(
"Factores Biopsicosociales" OR  
Enfermedades Crónicas" OR  
Entorno Familiar") AND ("Atención  
"
"
La  
búsqueda  
sistemática  
de  
de Enfermería" OR "Cuidado  
Humanizado" OR "Calidad de Vida")  
literatura se llevó a cabo en las  
bases de datos bibliográficas  
Criterios de elegibilidad  
PubMed,  
Scopus  
y
SciELO,  
complementada con repositorios e  
informes técnicos institucionales de  
la Organización Mundial de la Salud  
Para la elegibilidad de los estudios  
los criterios de selección se  
parametrizaron en estrecha relación  
322  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
con las variables explicitadas en los  
objetivos específicos.  
desde el tratamiento farmacológico  
experimental sin considerar la  
dimensión biopsicosocial ni los  
cuidados de enfermería.  
Inclusión:  
Estudios  
primarios  
observacionales cuya población de  
estudio fueran adultos mayores de  
Selección de Estudios, Extracción  
de Datos y Análisis  
60 años con o sin diagnóstico de  
deterioro cognitivo (leve  
o
El cribado de documentos fue  
ejecutado de forma independiente  
por dos revisores. Tras la remoción  
de duplicados, se aplicó la lectura de  
título y resumen, finalizando con la  
revisión a texto completo de los  
artículos potencialmente elegibles.  
moderado), Investigaciones que  
aborden variables de las tres  
dimensiones  
biopsicosociales:  
biológicas (enfermedades crónicas),  
psicológicas (estado emocional,  
depresión) (nivel  
y
sociales  
educativo, entorno familiar).Estudios  
que  
evalúen  
o
propongan  
enfermería,  
intervenciones  
de  
cuidado humanizado, estimulación  
cognitiva, acompañamiento familiar  
o evaluación de la calidad de vida y  
autonomía, artículos publicados  
entre los años 2023 y 2026 en idioma  
español, inglés o portugués.  
Exclusión: Artículos de opinión,  
editoriales, cartas al editor, notas  
breves o resúmenes de conferencias  
sin  
Estudios enfocados exclusivamente  
en demencias de etiología  
secundaria no degenerativa severa  
p. ej., traumatismos encefálicos  
metodología  
explicitable.  
(
graves, neoplasias cerebrales).  
Investigaciones que aborden el  
deterioro  
cognitivo  
únicamente  
323  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
Diagrama de Flujo PRISMA 2020  
3. Resultados y discusión  
Tabla 1. Matriz de Extracción de Datos de la Evidencia Seleccionada (N = 24)  
D
1
Autor/es  
y Año  
País  
Diseño de  
Estudio  
Muestra Factores  
Principales Hallazgos y  
Rol del Cuidado de  
Enfermería  
(n)  
Biopsicosociales  
Evaluados  
Smith et  
al. (2024)  
EE. UU.  
Cohorte  
prospectivo  
n =  
3,450  
Bio: HTA, vascular.  
Psico: Depresión.  
El control vascular por  
enfermería  
declive cognitivo en un  
8%  
El  
reduce  
el  
1
acompañamiento  
Soc: Bajo nivel  
educativo.  
personalizado mitiga la  
ansiedad en el tamizaje  
primario.  
2
Jia et al.  
China  
Transversal  
analítico  
n =  
10,211  
Bio: Diabetes Tipo  
2.  
Destaca la necesidad de  
intervenciones  
(2024)  
domiciliarias comunitarias  
de enfermería para la  
detección precoz de la  
diabetes como factor de  
riesgo neurodegenerativo.  
El colapso del cuidador  
informal incrementa el  
deterioro conductual. La  
educación gerontológica  
impartida por enfermería  
reduce la sobrecarga del  
cuidador.  
Psico: Aislamiento.  
Soc: Ruralidad.  
Bio: Dislipidemia.  
Llibre-  
Guerra et  
al. (2023)  
Cuba / AL  
Transversal  
multicéntrico  
n =  
2,800  
Psico: Estrés  
crónico.  
324  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
Soc: Inequidad  
socioeconómica.  
Psico: Depresión  
tardía.  
4
Rajan et  
al. (2023)  
EE. UU.  
Longitudinal de  
cohorte  
n =  
1,920  
El  
aislamiento  
social  
acelera la pérdida de  
memoria  
Programas  
estimulación  
de  
trabajo.  
de  
cognitiva  
guiados por enfermería  
mejoran  
la  
reserva  
Soc: Escasez de  
redes de apoyo.  
Bio: Patologías  
neurovasculares y  
metabólicas.  
funcional.  
5
6
7
8
Gauthier  
et al.  
Reino  
Unido  
Revisión de  
evidencia /  
Consenso  
N/A  
Justifica la priorización de  
guías de práctica clínica de  
enfermería enfocadas en  
(2023)  
el  
manejo  
de  
comorbilidades vasculares  
para proteger la salud  
cerebral.  
El cuidado humanizado  
bajo la teoría de Jean  
Watson la  
dignidad y la capacidad de  
autodeterminación del  
adulto mayor en etapas  
iniciales.  
Intervenciones  
multidisciplinarias  
liderazgo de enfermería en  
talleres de estimulación  
cognitiva y física ralentizan  
el declive funcional.  
Gómez &  
Martínez  
Colombia  
Cualitativo  
fenomenológico  
n = 45  
n = 120  
n = 560  
Psico:  
Sentimientos de  
inutilidad.  
(2024)  
preserva  
Soc: Disfunción  
familiar.  
Silva et al.  
2023)  
Brasil  
Ensayo clínico  
controlado  
Bio: Sedentarismo.  
(
con  
Psico: Ansiedad.  
Soc: Inactividad  
comunitaria.  
Bio: Apnea del  
sueño.  
Chen &  
Wang  
Taiwán  
Caso-control  
La monitorización continua  
de patrones de descanso  
por enfermería previene la  
(2024)  
fragilidad  
disminuye  
desorientación nocturna.  
cognitiva  
y
la  
Psico: Labilidad  
emocional.  
Soc: Vivir solo.  
E9  
Pérez et  
al. (2023)  
España  
Cohorte  
prospectivo  
n = 890  
Bio: Polifarmacia.  
La  
conciliación  
realizada  
farmacológica  
por enfermería reduce las  
interacciones adversas  
que simulan o agravan el  
deterioro cognitivo leve.  
Psico:  
Sintomatología  
depresiva.  
Soc: Red  
asistencial limitada.  
Bio: Hipertensión  
no controlada.  
E10 Ramírez &  
Ecuador  
Transversal  
explicativo  
n = 210  
La falta de tamizaje  
gerontológico en atención  
primaria en áreas rurales  
agrava la vulnerabilidad.  
Plantea la necesidad de  
valoraciones geriatras de  
enfermería.  
Torres  
(2024)  
Soc: Escolaridad  
primaria incompleta.  
Psico: Pérdida de  
autonomía.  
1
1
2
Lopez et  
al. (2023)  
México  
Cualitativo  
hermenéutico  
n = 30  
La  
enfermería centrada en la  
empatía la escucha  
activa disminuye el estrés  
del binomio paciente-  
intervención  
de  
y
Soc: Sobrecarga  
del cuidador.  
cuidador en el hogar.  
La corrección oportuna de  
1
Andersen  
et al.  
Dinamarca  
Cohorte  
longitudinal  
n =  
4,100  
Bio:  
Hipoacusia/Déficit  
sensorial.  
déficits  
sensoriales  
(2024)  
coordinada por enfermería  
comunitaria previene la  
deprivación cognitiva y la  
retracción social.  
Soc: Aislamiento  
social.  
13  
Santos et  
al. (2023)  
Perú  
Transversal  
analítico  
n = 340  
Bio: Malnutrición.  
La evaluación del estado  
nutricional  
emocional continuo por  
enfermería impactan  
y el soporte  
325  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
positivamente en la calidad  
de vida global.  
Psico: Distrés  
emocional.  
Soc: Pobreza  
extrema.  
1
4
5
Zhao et al.  
2024)  
China  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
n = 180  
Psico: Ansiedad y  
agitación.  
Estrategias  
farmacológicas  
no  
de  
(
enfermería (terapia de  
reminiscencia  
musicoterapia) reducen de  
forma significativa los  
síntomas  
neuropsiquiátricos.  
La  
neurocognitiva temprana  
liderada por enfermería  
tras un evento isquémico  
mejora el desempeño en  
las AIVD.  
y
Soc:  
Institucionalización.  
1
Fernandez Argentina  
et al.  
Caso-control  
Transversal  
n = 410  
Bio: Enfermedad  
cerebrovascular.  
rehabilitación  
(2023)  
Soc: Falta de  
apoyo  
gubernamental.  
Bio: Síndrome  
metabólico.  
1
6
7
Kim &  
Park  
Corea del  
Sur  
n =  
1,250  
Programas  
educativos  
interactivos dirigidos por  
enfermería mejoran la  
autogestión de la salud en  
(2024)  
Psico: Autoeficacia  
reducida.  
adultos  
mayores  
con  
riesgo neurodegenerativo.  
El emparejamiento con  
voluntariado  
1
Morales et  
al. (2023)  
Chile  
Mixto (Cuan-  
Cual)  
n = 150  
Psico: Soledad  
percibida.  
y
el  
seguimiento telefónico de  
enfermería atenúan la  
progresión de la soledad  
no deseada y el declive  
cognitivo.  
Soc: Escasas redes  
intergeneracionales.  
1
1
2
8
9
0
O'Connor  
et al.  
Irlanda  
Bolivia  
Australia  
Cohorte  
prospectivo  
n =  
2,150  
Bio: Marcadores  
inflamatorios.  
Evidencia la correlación  
entre inflamación sistémica  
(2024)  
y
síntomas depresivos;  
destaca  
enfermería  
el  
rol  
en  
de  
la  
Psico: Depresión  
resistente.  
promoción de estilos de  
vida antiinflamatorios.  
Resalta la importancia de  
la competencia cultural e  
interculturalidad en el  
cuidado de enfermería  
Vargas &  
Mendoza  
Transversal  
descriptivo  
n = 280  
n = 210  
Soc: Barreras  
lingüísticas y  
culturales.  
(2023)  
para  
adherencia  
estimulación cognitiva.  
garantizar  
la  
la  
Bio: Malnutrición.  
a
Taylor et  
al. (2024)  
Ensayo  
controlado  
Psico: Alteración  
de la autoestima.  
Las intervenciones de  
enfermería basadas en el  
modelo de adaptación de  
Roy fomentan la resiliencia  
y la conservación de la  
Soc: Pérdida del rol  
social.  
identidad  
mayores.  
El  
en  
adultos  
2
1
2
Castro et  
al. (2023)  
Colombia  
Vietnam  
Cualitativo  
n = 25  
Psico: Duelo no  
resuelto.  
acompañamiento  
tanatológico y espiritual de  
enfermería proporciona  
confort emocional y mitiga  
los episodios de  
desorientación.  
Las intervenciones  
Soc: Abandono  
familiar.  
2
Nguyen et  
al. (2024)  
Caso-control  
n = 520  
Bio: Diabetes e  
HTA combinadas.  
visuales y simplificadas de  
enfermería mejoran el  
control glucémico  
preservación de  
funciones ejecutivas.  
y
la  
las  
Soc: Bajo nivel de  
alfabetización en  
salud.  
23  
Rossini et  
al. (2023)  
Italia  
Cohorte  
prospectivo  
n =  
1,100  
Bio: Fragilidad  
física.  
La valoración geriátrica  
integral (VGI) aplicada por  
enfermería  
identifica  
tempranamente la sinergia  
entre fragilidad física  
deterioro cognitivo leve.  
y
Psico: Apatía.  
326  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
Soc: Entorno no  
adaptado.  
24  
Benítez &  
Abarca  
Ecuador  
Transversal  
explicativo  
n = 195  
Bio:  
Comorbilidades  
crónicas.  
Concluye la  
implementación de un  
que  
(2024)  
protocolo  
humanizado  
de  
cuidado  
por  
enfermería en el primer  
nivel de atención optimiza  
el bienestar del adulto  
mayor.  
Psico: Sobrecarga  
emocional.  
Soc: Acceso  
inequitativo a la  
salud.  
Nota. Elaboración propia a partir de la información de los estudios incluidos.  
(
DCL) a demencia (Nguyen et al.,  
Factores Biológicos Asociados al  
Deterioro Cognitivo  
2
024).  
Polifarmacia  
e
Interacciones  
Los factores de riesgo de origen  
biológico y vascular se identificaron  
como determinantes fisiopatológicos  
primarios en el declive cognitivo del  
adulto mayor (Andersen et al., 2024;  
Gauthier et al., 2023; Jia et al., 2024;  
Nguyen et al., 2024; O'Connor et al.,  
Farmacológicas: El consumo de más  
de cinco fármacos simultáneos sin  
conciliación regular genera efectos  
anticolinérgicos que  
adversos  
simulan aceleran el declive  
o
neurocognitivo (Pérez et al., 2023).  
2024; Pérez et al., 2023; Rossini et  
Déficits Sensoriales e Inflamación  
al., 2023; Smith et al., 2024)  
Sistémica:  
La  
hipoacusia  
no  
corregida y la inflamación crónica de  
bajo grado asociada a marcadores  
sistémicos alterados aceleran el  
aislamiento neuronal y la deprivación  
cognitiva (Andersen et al., 2024;  
O'Connor et al., 2024).  
Enfermedades  
Transmisibles  
Crónicas  
(ECNT):  
No  
La  
hipertensión arterial (HTA) no  
controlada y la diabetes mellitus tipo  
2
constituyen  
los  
de  
principales  
daño  
predisponentes  
microvascular cerebral y deterioro de  
las funciones ejecutivas (Jia et al.,  
Factores  
Psicológicos  
y
Emocionales  
2
024; Ramírez & Torres, 2024; Smith  
et al., 2024). La convergencia de  
ambas patologías incrementa  
La dimensión afectiva y la salud  
mental actúan como aceleradores o  
moduladores directos de la reserva  
neurocognitiva (Castro et al., 2023;  
Chen & Wang, 2024; Gómez &  
exponencialmente el riesgo de  
transición de deterioro cognitivo leve  
327  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
Martínez, 2024; Kim & Park, 2024;  
Lopez et al., 2023; Rajan et al., 2023;  
Taylor et al., 2024; Zhao et al., 2024).  
(Castro et al., 2023; Chen & Wang,  
2024).  
Factores  
Sociales  
y
Al analizar la evidencia se  
Determinantes del Entorno  
establecieron  
tres  
elementos  
Los determinantes  
importantes dentro de los factores  
psicoemocionales:  
socioestructurales representan la  
dimensión de mayor vulnerabilidad  
Sintomatología  
Depresiva  
y
en  
la  
población  
geriátrica,  
Ansiedad: La depresión tardía y el  
distrés emocional recurrente se  
condicionando el acceso oportuno a  
la atención (Benítez & Abarca, 2024;  
Llibre-Guerra et al., 2023; Morales et  
al., 2023; Santos et al., 2023; Vargas  
& Mendoza, 2023).  
posicionan  
como  
el  
factor  
psicológico de mayor prevalencia  
asociado al déficit de memoria de  
trabajo y la desorientación (Pérez et  
al., 2023; Rajan et al., 2023).  
Nivel Educativo y Reserva Cognitiva:  
El bajo nivel de escolaridad o la  
alfabetización en salud limitada se  
asocian de forma directa con una  
menor reserva cognitiva frente al  
daño neurodegenerativo (Nguyen et  
al., 2024; Ramírez & Torres, 2024;  
Smith et al., 2024).  
Pérdida de Autonomía y Autoestima:  
El sentimiento de inutilidad percibido  
tras la pérdida gradual de la  
independencia en las Actividades  
Instrumentales de la Vida Diaria  
(
AIVD) induce estados de apatía y  
aislamiento progresivo que  
retroalimentan la neurodegeneración  
Gómez & Martínez, 2024; Taylor et  
Aislamiento Social y Escasez de  
Redes: La soledad no deseada, la  
residencia en áreas rurales alejadas  
(
al., 2024).  
de centros asistenciales  
ausencia de  
intergeneracionales  
y
la  
redes  
reducen la  
Duelo No Resuelto y Labilidad  
Emocional:  
El  
afrontamiento  
inadecuado de pérdidas afectivas y  
las alteraciones del descanso  
nocturno exacerban los trastornos  
conductuales y la labilidad emocional  
estimulación ambiental, acelerando  
la pérdida de funciones ejecutivas  
(Jia et al., 2024; Morales et al., 2023;  
Rajan et al., 2023).  
328  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
Sobrecarga del Cuidador Informal y  
revisión sistemática confirman que la  
pérdida progresiva de la función  
cognitiva responde a una red  
compleja e interdependiente de  
factores biológicos, psicológicos y  
sociales, en consonancia con lo  
expuesto por la Organización  
Mundial de la Salud (OMS, 2023) y la  
Organización Panamericana de la  
Salud (OPS, 2024).  
Barreras  
Socioeconómicas:  
En  
América Latina, la asunción del  
cuidado por parte de familiares sin  
capacitación técnica genera el  
síndrome de colapso del cuidador,  
deteriorando la calidad del cuidado y  
acelerando el declive de la calidad  
de vida en el entorno familiar  
(Benítez & Abarca, 2024; Lopez et  
al., 2023; Llibre-Guerra et al., 2023;  
Santos et al., 2023).  
En la dimensión biológica, los  
hallazgos  
corroboran  
que  
la  
Discusión  
hipertensión arterial, la diabetes  
mellitus tipo 2 y la dislipidemia  
actúan como aceleradores primarios  
del daño microvascular cerebral y del  
declive de las funciones ejecutivas  
La sección de Discusión analiza de  
manera crítica los hallazgos de la  
revisión sistemática, articulando la  
interacción multidimensional de los  
factores biopsicosociales con el  
marco teórico de la enfermería y la  
literatura científica contemporánea:  
(Jia et al., 2024; Smith et al., 2024).  
Este fenómeno concuerda con lo  
reportado por Gauthier et al. (2023),  
quienes sostienen que la modulación  
de factores de riesgo vasculares en  
El análisis integral de la evidencia  
científica seleccionada evidencia  
que el deterioro cognitivo en el adulto  
fases  
subclínicas  
reduce  
significativamente la incidencia de  
demencia. Asimismo, la presencia  
de polifarmacia sin supervisión  
adecuada (Pérez et al., 2023) e  
hipoacusia no corregida (Andersen  
et al., 2024) exacerba la deprivación  
mayor  
no  
puede  
bajo  
continuar  
modelos  
abordándose  
biomédicos  
reduccionistas  
que  
atribuyen el declive neurocognitivo  
exclusivamente al envejecimiento  
sensorial  
y
neuroquímica,  
biológico  
o
a
lesiones  
acelerando la pérdida de la reserva  
cognitiva. Estos datos destacan la  
necesidad imperiosa de implementar  
neuropatológicas  
irreversibles  
(Gauthier et al., 2023; Livingston et  
al., 2024). Los resultados de esta  
329  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
protocolos de Valoración Geriátrica  
Integral (VGI) en el primer nivel de  
atención (Rossini et al., 2023).  
soledad no deseada y el aislamiento  
geográfico o comunitario merman de  
forma drástica la reserva cognitiva  
(
Llibre-Guerra et al., 2023; Morales  
Respecto a la dimensión psicológica,  
los resultados demuestran que la  
et al., 2023). En el contexto de  
América Latina y la región andina,  
sintomatología depresiva  
y
la  
las  
profundas  
inequidades  
la escasa  
ansiedad crónica actúan tanto como  
pródromos como aceleradores del  
deterioro neurocognitivo (Pérez et  
al., 2023; Rajan et al., 2023). El  
sentimiento de inutilidad derivado de  
la pérdida gradual de autonomía en  
las Actividades Instrumentales de la  
Vida Diaria (AIVD) induce un  
repliegue afectivo y apatía (Gómez &  
Martínez, 2024), lo cual coincide con  
las observaciones de Taylor et al.  
socioeconómicas  
y
institucionalización de servicios  
gerontológicos especializados  
desplazan la responsabilidad del  
cuidado hacia el entorno familiar  
nuclear (Benítez & Abarca, 2024;  
Ramírez & Torres, 2024; Santos et  
al., 2023). Esta realidad genera el  
síndrome de colapso o sobrecarga  
del cuidador informal (Lopez et al.,  
2
023), el cual no solo deteriora la  
(2024) sobre el impacto negativo de  
salud mental y física de quien asume  
el cuidado, sino que compromete la  
calidad de la atención brindada al  
adulto mayor, acelerando su  
institucionalización o dependencia  
la alteración del autoconcepto en la  
capacidad adaptativa del adulto  
mayor. Esta espiral de declive  
psicológico respalda la relevancia de  
intervenir mediante terapias no  
farmacológicas —tales como la  
reminiscencia y la musicoterapia—  
que hayan demostrado eficacia en la  
(Llibre-Guerra et al., 2023).  
Ante esta compleja realidad, la  
praxis de enfermería adquiere un rol  
reducción  
de  
síntomas  
transformador  
y
autónomo. La  
neuropsiquiátricos sin los riesgos  
asociados a la sujeción química  
convergencia de los estudios  
analizados (Gómez & Martínez,  
2024; Kim & Park, 2024; Silva et al.,  
(Zhao et al., 2024).  
2
023)  
demuestra  
que  
las  
En la dimensión social, la evidencia  
revela que el bajo nivel educativo, la  
intervenciones aisladas o puramente  
farmacológicas resultan insuficientes  
330  
Pucha-Pucha et al. (2026)  
si no se inscriben dentro de un  
modelo de Cuidado Humanizado  
autodeterminación del paciente,  
derivando en América Latina en la  
sobrecarga del cuidador informal y  
deteriorando la calidad de vida de  
todo el entorno familiar.  
centrado  
en  
la  
persona,  
fundamentado en la ciencia del  
cuidado de Jean Watson (2021). La  
aplicación de los factores caritativos  
Las estrategias de enfermería como  
la Valoración Geriátrica Integral, la  
de  
Watson  
—priorizando  
la  
preservación de la dignidad humana,  
la empatía intersubjetiva, el apoyo al  
estimulación  
cognitiva,  
la  
reminiscencia y la educación al  
cuidador reducen significativamente  
los síntomas neuropsiquiátricos y  
enlentecen el avance del deterioro.  
binomio paciente-cuidador la  
estimulación de la autonomía  
residual— permite no solo  
y
enlentecer la progresión del déficit  
cognitivo, sino optimizar de manera  
sustancial la calidad de vida del  
adulto mayor y la resiliencia de su  
entorno familiar (Benítez & Abarca,  
La aplicación de la Teoría del  
Cuidado Humano de Jean Watson  
consolida el rol autónomo de  
enfermería,  
garantizando  
un  
2
024; Castro et al., 2023; Nguyen et  
abordaje ético, empático y centrado  
en la dignidad que optimiza la  
calidad de vida en la vejez.  
al., 2024).  
4. Conclusiones  
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50  
6
El declive funcional afecta las  
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diarias  
y
la  
(
331  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Factores biopsicosociales asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores. Revisión sistemática.  
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