Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0418  
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA LA PREVENCIÓN DEL  
CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES: REVISIÓN SISTEMÁTICA  
NURSING INTERVENTIONS FOR THE PREVENTION OF ALCOHOL USE  
AMONG ADOLESCENTS: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Valle-Moya Erick Sebastián ; Cofre-Valiente Luis  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: erick.valle077@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-9675-5808.  
2
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: luis.cofre@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-0611-7384.  
Resumen  
El consumo de alcohol durante la adolescencia constituye un problema de salud pública por sus  
efectos en la salud, el desarrollo psicosocial y el rendimiento académico, especialmente cuando  
el consumo inicia tempranamente y puede favorecer patrones perjudiciales y otras conductas de  
riesgo. La enfermería cumple un papel importante en la prevención mediante educación,  
consejería, detección temprana y acompañamiento en espacios escolares, comunitarios y de  
atención primaria. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica  
sobre las intervenciones de enfermería dirigidas a prevenir o reducir el consumo de alcohol en  
adolescentes, siguiendo las directrices PRISMA 2020 y una búsqueda estructurada en bases de  
datos científicas, con criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se incluirán  
estudios sobre intervenciones preventivas con participación directa o relevante de enfermería,  
cuyos datos serán evaluados según su calidad metodológica, los resultados permitirán reconocer  
las intervenciones utilizadas y sus efectos preventivos en adolescentes.  
Palabras claves: Adolescente, Consumo de alcohol, Prevención, Enfermería, Promoción de la  
salud.  
Abstract  
Alcohol consumption during adolescence is a public health problem due to its effects on health,  
psychosocial development, and academic performance, especially when consumption begins at  
an early age and may lead to harmful patterns and other risk behaviors. Nursing plays an  
important role in prevention through education, counseling, early detection, and support in school,  
community, and primary care settings. This systematic review aims to analyze scientific evidence  
on nursing interventions designed to prevent or reduce alcohol consumption among adolescents,  
following the PRISMA 2020 guidelines and a structured search of scientific databases with  
previously established inclusion and exclusion criteria. Studies evaluating preventive  
interventions with direct or relevant nursing participation will be included, and their data will be  
assessed according to methodological quality. The findings will identify the interventions used,  
their application settings, nursing involvement, and preventive effects on alcohol consumption  
and related factors among adolescents.  
Keywords: Adolescent; Alcohol Drinking; Prevention; Nursing; Health Promotion.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 17 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 11 de septiembre de 2026.  
357  
Valle-Moya et al. (2026)  
En el nivel macro, el consumo de  
alcohol entre adolescentes  
1. Introducción  
La adolescencia constituye una  
etapa fundamental del desarrollo  
constituye una problemática de  
alcance mundial. La Organización  
Mundial de la Salud (2024) informa  
que más de una cuarta parte de las  
personas de 15 a 19 años consume  
humano,  
caracterizada  
cambios  
por  
importantes  
físicos,  
cognitivos, emocionales y sociales.  
Además, la Organización Mundial de  
la Salud establece este periodo entre  
los 10 y los 19 años y reconoce que  
alcohol,  
lo  
que  
representa  
aproximadamente 155 millones de  
adolescentes. La misma fuente  
señala que el consumo de alcohol y  
otras sustancias durante la infancia y  
la adolescencia puede producir  
durante  
estos  
años  
pueden  
consolidarse comportamientos que  
influyen en la salud y el bienestar a  
lo largo de la vida. Por otro lado,  
entre las conductas que requieren  
especial atención se encuentra el  
consumo de alcohol, dado que su  
inicio durante la adolescencia puede  
alteraciones  
asociadas  
neurocognitivas  
problemas  
con  
conductuales, emocionales, sociales  
y académicos en etapas posteriores.  
Estas consecuencias justifican la  
necesidad de fortalecer las acciones  
asociarse  
con  
alteraciones  
neurocognitivas y con problemas  
conductuales, emocionales, sociales  
de  
prevención  
durante  
la  
adolescencia y de actuar antes de  
que el consumo pueda establecerse  
como un comportamiento habitual.  
y
académicos  
Organización Mundial de la Salud,  
024). En realidad, esto permite  
posteriores  
(
2
En el nivel meso, Ecuador también  
entender que el consumo de alcohol  
durante esta etapa no solo puede  
afectar la salud del adolescente en el  
momento, sino también interferir en  
su desarrollo y bienestar, por lo que  
resulta importante prestar atención a  
esta conducta desde edades  
tempranas.  
presenta  
evidencia  
sobre  
el  
consumo de alcohol durante la  
adolescencia. El Instituto Nacional  
de Estadística y Censos (2018)  
reportó, a partir de la Encuesta  
Nacional de Salud y Nutrición, que el  
26,2 % de los adolescentes había  
consumido alcohol alguna vez en la  
vida, el consumo estuvo presente  
358  
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Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
desde edades tempranas: el 13,6 %  
de los adolescentes de 10 a 14 años  
había consumido alcohol, mientras  
que entre los adolescentes de 15 a  
estudiaron a 271 adolescentes de 12  
a 19 años y encontraron una relación  
positiva baja entre el consumo de  
alcohol y la conducta antisocial, así  
como entre el consumo de alcohol y  
17 años la proporción alcanzó el 47,8  
%. Estas cifras muestran que el  
la  
conducta  
delictiva.  
Estas  
consumo puede iniciarse durante los  
primeros años de la adolescencia y  
presentar una mayor frecuencia en  
los grupos de mayor edad, situación  
que requiere acciones preventivas  
dirigidas de manera temprana a esta  
población.  
investigaciones muestran que el  
consumo de alcohol también  
constituye  
presente  
una  
en  
problemática  
poblaciones  
adolescentes del entorno local.  
A pesar de la evidencia disponible  
sobre  
consecuencias asociadas con el  
consumo de alcohol en  
adolescentes, todavía existe una  
brecha relacionada con el  
la  
presencia  
y
las  
En el nivel micro, la problemática ha  
sido estudiada en la provincia de  
Tungurahua y en la ciudad de  
Ambato. Según autores como  
Moreta-Herrera et al. (2020) se  
analizaron los patrones de consumo  
de alcohol en 1260 adolescentes de  
conocimiento de las intervenciones  
específicas en las que enfermería  
participa para prevenir o reducir este  
1
2 a 19 años pertenecientes a 11  
comportamiento.  
investigaciones  
Además,  
las  
instituciones educativas de las  
han  
permitido  
factores  
provincias  
de  
La  
Cotopaxi  
y
identificar  
diferentes  
Tungurahua.  
investigación  
relacionados con el consumo y la  
necesidad de fortalecer las acciones  
preventivas, pero aún es necesario  
conocer de manera más clara qué  
intervenciones de enfermería han  
sido utilizadas, cómo se han  
desarrollado y qué resultados han  
obtenido. Por otro lado, las acciones  
identificó diferentes niveles  
y
patrones de consumo según las  
características de los participantes,  
evidenciando la presencia de esta  
conducta en adolescentes de la zona  
central del Ecuador. En Ambato, los  
autores Ordóñez Calle y Shugulí  
Zambrano  
(2023)  
tambien  
preventivas  
pueden  
incluir  
359  
Valle-Moya et al. (2026)  
educación para la salud, orientación,  
detección de factores de riesgo y  
acompañamiento en los espacios  
dirigidas  
consumo  
a
la prevención del  
de alcohol en  
adolescentes. La revisión de los  
estudios permitirá comparar las  
características de las intervenciones,  
los escenarios donde se han  
donde  
se  
desenvuelven  
los  
adolescentes. Según autores como  
Perrelli et al. (2024) desarrollaron y  
evaluaron una aplicación educativa  
dirigida a prevenir el consumo de  
desarrollado  
y
los resultados  
relacionados con la prevención,  
reducción o retraso del consumo.  
Esta información puede contribuir al  
fortalecimiento de las acciones de  
enfermería en los ámbitos escolar,  
comunitario y de atención primaria,  
además de aportar elementos para  
futuras investigaciones y estrategias  
dirigidas a la población adolescente.  
El objetivo general de esta revisión  
sistemática es analizar la evidencia  
científica disponible sobre las  
alcohol en  
adolescentes, encontrando que  
tanto especialistas como  
y
otras  
drogas  
adolescentes la consideraron válida  
y que puede ser utilizada por  
enfermeros como herramienta de  
apoyo en actividades de educación  
para la salud en el ámbito escolar.  
Esto permite entender que la  
participación de enfermería puede ir  
más allá de brindar información, ya  
que también puede apoyarse en  
recursos educativos adaptados a las  
necesidades de los adolescentes.  
Por eso, resulta necesario reunir la  
evidencia disponible para reconocer  
intervenciones  
de  
enfermería  
dirigidas a prevenir o reducir el  
consumo de alcohol en adolescentes  
de 10 a 19 años, considerando sus  
características,  
contextos  
de  
qué  
intervenciones  
han  
sido  
aplicación y resultados relacionados  
con la prevención del consumo.  
utilizadas y qué resultados han  
mostrado en la prevención del  
consumo de alcohol durante esta  
etapa.  
Objetivo general  
Analizar la evidencia científica  
disponible sobre la efectividad de las  
El presente artículo busca reunir y  
analizar de manera sistemática la  
evidencia científica disponible sobre  
las intervenciones de enfermería  
intervenciones  
de  
enfermería  
dirigidas a prevenir, retrasar el inicio  
o reducir el consumo de alcohol en  
adolescentes de 10 a 19 años,  
360  
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Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
mediante una revisión sistemática de  
estudios originales.  
estructurada mediante la estrategia  
PICO, criterios de elegibilidad  
establecidos antes de la selección de  
los artículos, una estrategia de  
búsqueda reproducible, un proceso  
2. Metodología  
sistemático de cribado  
y
una  
Tipo y diseño de investigación  
evaluación del riesgo de sesgo de  
los estudios incluidos.  
El propósito del articulo corresponde  
a una revisión sistemática de la  
literatura científica, orientada a  
Para el reporte de la revisión se  
seguirán las recomendaciones de  
PRISMA 2020 (Preferred Reporting  
Items for Systematic Reviews and  
Meta-Analyses). Esta declaración  
proporciona recomendaciones para  
informar de manera transparente la  
justificación de la revisión, los  
métodos empleados, el proceso de  
selección de estudios, la síntesis de  
los resultados y las características  
de la evidencia incluida. PRISMA  
identificar,  
seleccionar,  
evaluar  
críticamente y sintetizar la evidencia  
disponible sobre la efectividad de las  
intervenciones  
de  
enfermería  
dirigidas a prevenir, retrasar el inicio  
o reducir el consumo de alcohol en  
adolescentes.  
Este  
tipo  
de  
investigación permite integrar de  
manera estructurada los resultados  
de estudios primarios que responden  
a
una  
pregunta  
previamente  
2
020 incorpora una lista de 27 ítems  
delimitada, mediante procedimientos  
explícitos y reproducibles para la  
búsqueda, selección, evaluación  
metodológica y síntesis de la  
evidencia. La revisión se desarrollará  
bajo un enfoque metodológico  
previamente definido, procurando  
reducir el riesgo de selección  
arbitraria de los estudios y de  
interpretación sesgada de sus  
y
diagramas  
de  
flujo  
para  
de  
representar  
el  
proceso  
identificación, selección y exclusión  
de los registros. Por tanto, PRISMA  
será utilizado como guía de reporte  
de la revisión sistemática, y no como  
una herramienta para determinar la  
calidad de los estudios individuales  
(Page et al., 2021).La revisión se  
centrará exclusivamente en estudios  
primarios originales que evalúen  
resultados.  
considerará  
La  
una  
planificación  
pregunta  
361  
Valle-Moya et al. (2026)  
intervenciones, priorizando diseños  
población,  
comparación, resultados, medidas  
de efecto características  
metodológicas.  
intervención,  
experimentales  
y
cuasiexperimentales que permitan  
valorar cambios asociados con las  
intervenciones de enfermería. La  
síntesis de los resultados será  
y
Pregunta de investigación  
principalmente  
narrativa  
y
La pregunta de investigación se  
estructurará mediante la estrategia  
PICO, debido a que permite delimitar  
los componentes fundamentales de  
una pregunta relacionada con la  
efectividad de una intervención.  
comparativa. Se considerará la  
posibilidad de realizar una síntesis  
cuantitativa únicamente cuando los  
estudios  
presenten  
suficiente  
homogeneidad respecto de la  
Tabla 1. Estructuración de la pregunta PICO  
Aplicación en la presente revisión  
Componente  
P – Población  
Adolescentes de 10 a 19 años.  
Intervenciones de enfermería dirigidas a prevenir, retrasar el inicio o reducir  
el consumo de alcohol. Se considerarán intervenciones educativas, de  
promoción de la salud, consejería, entrevista motivacional, intervenciones  
escolares, comunitarias o individuales, siempre que la participación de  
enfermería sea explícita y verificable.  
I – Intervención  
C – Comparación  
O – Resultados  
Atención habitual, ausencia de intervención, lista de espera, grupo control  
o intervención alternativa.  
Principalmente consumo de alcohol, frecuencia y cantidad de consumo,  
episodios de consumo excesivo, prevención o retraso del inicio del  
consumo y reducción del consumo. Como resultados secundarios se  
considerarán conocimientos, actitudes, percepción del riesgo, intención de  
consumo y habilidades relacionadas con la prevención.  
alcohol en adolescentes de 10 a 19  
A partir de estos componentes se  
establece la siguiente pregunta:  
años?  
¿
Cuál es la efectividad de las  
Esta formulación permite mantener  
correspondencia entre la población  
estudiada, la intervención de interés,  
los grupos de comparación y los  
resultados que serán considerados  
intervenciones de enfermería, en  
comparación con la atención  
habitual, ausencia de intervención,  
grupo control  
o
intervenciones  
alternativas, para prevenir, retrasar  
el inicio o reducir el consumo de  
362  
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Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
durante la selección y síntesis de la  
evidencia.  
Ejes temáticos de la estrategia de  
búsqueda  
Estrategia de búsqueda  
La estrategia de búsqueda se  
organizará a partir de tres ejes  
conceptuales principales, derivados  
directamente de la pregunta PICO.  
La estrategia de búsqueda se  
desarrollará  
componente de búsqueda de  
PRISMA 2020, manteniendo  
conforme  
al  
Eje 1. Población  
previamente definidos los conceptos  
derivados de la pregunta PICO, el  
método PRISMA establece que  
deben informarse las estrategias  
completas utilizadas en cada base  
de datos, incluidos los filtros y límites  
aplicados, con suficiente detalle para  
permitir su reproducción.  
•
Se relacionará con adolescentes  
y población juvenil dentro del  
rango de edad establecido.  
•
Palabras libres: adolescent,  
adolescents,  
teenager,  
teenagers, youth, young people,  
young person.  
•
Descriptor controlado principal:  
Adolescent [MeSH].  
La búsqueda se organizará en tres  
ejes temáticos:  
Eje 2. Problema o resultado  
1
2
3
. Adolescentes: población objeto  
o Se relacionará con el consumo  
de la revisión.  
de alcohol, consumo de bebidas  
. Consumo de alcohol: problema  
y resultados relacionados.  
. Intervenciones de enfermería:  
intervención de interés.  
alcohólicas  
y
consumo de  
alcohol en población menor de  
edad.  
o Palabras  
consumption,  
libres:  
alcohol  
alcohol  
use,  
Los  
términos  
se  
combinarán  
mediante operadores booleanos y se  
adaptarán a las características de  
cada base de datos.  
alcohol drinking, alcohol intake,  
alcohol misuse, underage  
drinking, adolescent drinking,  
youth drinking.  
363  
Valle-Moya et al. (2026)  
o Descriptores  
controlados:  
considerados por sí solos como  
evidencia de una intervención de  
enfermería. Para que un estudio sea  
incluido, deberá demostrarse en el  
texto del artículo que profesionales  
de enfermería participaron de  
Alcohol Drinking [MeSH]  
Underage Drinking [MeSH].  
y
o El descriptor MeSH Alcohol  
Drinking contempla el  
comportamiento relacionado con  
la ingestión de bebidas  
manera directa claramente  
identificable en la intervención. Los  
descriptores controlados se  
y
alcohólicas y contiene términos  
de entrada relacionados con  
alcohol consumption y alcohol  
intake. Asimismo, Underage  
Drinking incluye términos como  
adolescent alcohol drinking,  
youth alcohol consumption y  
underage alcohol use.  
complementarán con términos libres  
para ampliar la recuperación de  
registros que utilicen diferentes  
expresiones para referirse a los  
adolescentes, al consumo de alcohol  
o a las intervenciones de enfermería.  
Eje 3. Intervención de enfermería  
Operadores booleanos  
o Se relacionará con enfermería y  
las intervenciones preventivas  
realizadas de manera explícita  
por profesionales de enfermería.  
o Palabras libres: nursing, nurse,  
nurses, nursing intervention,  
nursing care, school nursing,  
Se utilizarán principalmente los  
operadores OR y AND. El operador  
OR permitirá agrupar sinónimos y  
términos relacionados dentro de  
cada eje temático, mientras que el  
operador AND permitirá relacionar  
los tres ejes para recuperar estudios  
community  
nursing,  
health  
que  
aborden  
simultáneamente  
education, health promotion,  
adolescentes, consumo de alcohol e  
intervenciones de enfermería.  
counseling,  
interviewing.  
motivational  
También se utilizarán:  
o Descriptor controlado principal:  
Nursing [MeSH].  
o Comillas (" ") para términos  
compuestos.  
Es importante señalar que términos  
como health education, health  
promotion o counseling no serán  
o Truncamiento (*) cuando sea  
compatible con la base de datos.  
364  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
o Paréntesis ( ) para organizar la  
estrategia lógica.  
en 2026, en español, inglés o  
portugués. Para garantizar la  
reproducibilidad del proceso, se  
registrarán la base de datos  
consultada, plataforma de acceso,  
fecha de búsqueda, estrategia  
empleada, filtros aplicados y número  
de registros recuperados.  
o Campos de búsqueda como  
título, resumen y palabras clave,  
según las características de  
cada plataforma.  
Fuentes de información  
La búsqueda bibliográfica se  
realizará en PubMed/MEDLINE,  
Scopus, Web of Science, CINAHL y  
SciELO, seleccionadas por su  
cobertura en ciencias de la salud,  
Fórmulas de búsqueda  
La estrategia de búsqueda se  
establecerá partir de los  
a
componentes definidos en la  
enfermería,  
investigación  
producción  
pregunta  
de  
como  
investigación,  
elementos  
multidisciplinaria  
y
considerando  
científica  
manera  
latinoamericana.  
complementaria,  
De  
se  
principales a los adolescentes, el  
consumo de alcohol las  
y
consultará Cochrane Library para  
identificar estudios de intervención y  
intervenciones de enfermería. Para  
cada componente se seleccionarán  
términos relacionados en español e  
inglés, además de descriptores  
controlados disponibles en las bases  
de datos consultadas, con el  
propósito de recuperar estudios que  
localizar  
referencias  
las  
de  
investigaciones  
potencialmente  
obstante,  
primarias  
elegibles.  
No  
revisiones  
sistemáticas, metaanálisis y demás  
publicaciones secundarias  
utilicen  
diferentes  
formas  
de  
recuperadas en esta fuente no  
formarán parte de la muestra final,  
debido a que la presente revisión  
incluirá exclusivamente artículos  
denominar estos conceptos. Esta  
organización permitirá mantener una  
relación directa entre la pregunta de  
investigación y los estudios que  
serán identificados durante el  
proceso de búsqueda bibliográfica.  
científicos  
originales.  
Se  
considerarán artículos publicados  
entre enero de 2021 y la fecha de  
ejecución de la búsqueda definitiva  
365  
Valle-Moya et al. (2026)  
Los términos correspondientes a  
cada concepto se combinarán  
mediante el operador booleano OR,  
utilizado para integrar palabras  
similares, sinónimos y expresiones  
relacionadas dentro de un mismo  
grupo de búsqueda. Posteriormente,  
La estrategia se aplicará en  
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of  
Science, y  
Cochrane Library, tomando en  
cuenta las características  
CINAHL,  
SciELO  
y
posibilidades de búsqueda de cada  
plataforma. Aunque las fórmulas  
conservarán los tres conceptos  
principales, algunos términos y  
campos serán adaptados según los  
descriptores controlados y la sintaxis  
propia de cada base de datos. Los  
los grupos correspondientes  
a
adolescentes, consumo de alcohol y  
enfermería se unirán mediante el  
operador AND, con el fin de  
recuperar  
publicaciones  
que  
aborden simultáneamente estos tres  
elementos. Además, se emplearán  
comillas para buscar expresiones  
resultados  
obtenidos  
serán  
registrados junto con la fecha de  
búsqueda, la base de datos utilizada,  
la fórmula aplicada, los filtros  
empleados y el número de registros  
recuperados, lo que permitirá  
compuestas  
y
el truncamiento  
cuando la plataforma lo permita,  
procurando ampliar la recuperación  
de información sin incorporar  
resultados alejados del tema de  
estudio.  
mantener procedimiento  
un  
organizado y reproducible.  
Tabla 2: Estrategias de búsqueda según base de datos  
Base de  
datos  
Estrategia de búsqueda  
Adolescentes: Adolescent OR adolescent* OR teenager* OR youth OR “young people”  
AND  
PubMed/  
MEDLINE  
Consumo de alcohol: “Alcohol Drinking” OR “Underage Drinking” OR “alcohol consumption”  
OR “alcohol use” OR “alcohol drinking” AND  
Enfermería: Nursing OR nursing OR nurse* OR “nursing intervention” OR “school nursing”  
OR “health education” OR “health promotion” OR counseling OR “motivational interviewing”  
Adolescentes: adolescent* OR teenager* OR youth OR “young people” AND Consumo de  
alcohol: “alcohol consumption” OR “alcohol use” OR “alcohol drinking” OR “underage  
drinking” AND  
Scopus  
Enfermería: nursing OR nurse* OR “nursing intervention” OR “school nursing” OR “health  
education” OR “health promotion” OR counseling OR “motivational interviewing”  
366  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
Base de  
Estrategia de búsqueda  
datos  
Adolescentes: adolescent* OR teenager* OR youth OR “young people” AND Consumo de  
alcohol: “alcohol consumption” OR “alcohol use” OR “alcohol drinking” OR “underage  
drinking” AND  
Web of  
Science  
Enfermería: nursing OR nurse* OR “nursing intervention” OR “school nursing” OR “health  
education” OR “health promotion” OR counseling OR “motivational interviewing”  
Adolescentes: Adolescence OR adolescent* OR teenager* OR youth AND Consumo de  
alcohol: “Alcohol Drinking” OR “alcohol consumption” OR “alcohol use” OR “underage  
drinking” AND  
CINAHL  
SciELO  
Enfermería: Nursing OR nursing OR nurse* OR “nursing intervention” OR “school nursing”  
OR “health education” OR “health promotion”  
Adolescentes: adolescente OR adolescentes OR adolescent* OR juventud AND  
Consumo de alcohol: “consumo de alcohol” OR “consumo de bebidas alcohólicas” OR “uso  
de alcohol” OR “consumo excesivo de alcohol” AND Enfermería: enfermería OR enfermero  
OR enfermera OR “intervención de enfermería” OR “educación para la salud” OR  
“promoción de la salud”  
Adolescentes: adolescent* OR teenager* OR youth AND  
Cochrane  
Library  
Consumo de alcohol: “alcohol consumption” OR “alcohol use” OR “underage drinking” AND  
Enfermería: nursing OR nurse* OR “nursing intervention” OR “health education” OR  
“motivational interviewing”  
registros  
mantendrá  
La  
búsqueda  
se  
realizará  
correspondencia con los criterios de  
inclusión y permitirá diferenciar las  
intervenciones de enfermería de  
considerando los términos en  
función de la cobertura temática de  
cada fuente y de la población  
definida para la revisión. Por otro  
lado, los términos relacionados con  
educación para la salud, promoción  
de la salud, consejería o entrevista  
motivacional no serán suficientes por  
sí solos para determinar la  
participación de enfermería, por lo  
que los estudios deberán demostrar  
de manera explícita la intervención  
de profesionales de esta área. De  
esta manera, la selección de los  
aquellas  
desarrolladas  
por otros  
exclusivamente  
profesionales.  
Criterios de inclusión  
Se incluirán artículos que cumplan  
los siguientes criterios:  
o Estudios originales publicados  
entre enero de 2021 y la fecha  
de búsqueda definitiva en 2026.  
367  
Valle-Moya et al. (2026)  
o Participantes adolescentes de  
También se incluirán estudios que no  
encuentren efectos favorables  
10 a 19 años.  
o Estudios en los que los  
cuando cumplan los demás criterios  
establecidos.  
resultados de adolescentes  
puedan  
identificarse  
cuando se  
Criterios de exclusión  
separadamente  
incluyan otros grupos de edad.  
Se excluirán:  
o Intervenciones destinadas  
a
o Revisiones sistemáticas.  
o Metaanálisis.  
prevenir, retrasar el inicio o  
reducir el consumo de alcohol.  
o Revisiones narrativas  
o
de  
o Participación  
directa  
y
alcance.  
claramente  
identificable  
de  
o Protocolos de investigación sin  
resultados.  
profesionales de enfermería.  
o Estudios que incluyan grupo  
control, atención habitual,  
ausencia de intervención, lista  
de espera intervención  
o Editoriales, cartas al editor,  
comentarios y documentos de  
opinión.  
o
o Tesis, libros, capítulos de libros y  
documentos institucionales.  
o Estudios que no correspondan a  
adolescentes de 10 a 19 años  
cuando los datos de este grupo  
no puedan separarse.  
alternativa, cuando corresponda.  
o Resultados relacionados con el  
consumo de alcohol o variables  
directamente vinculadas con su  
prevención.  
o Ensayos clínicos aleatorizados,  
ensayos no aleatorizados y  
estudios cuasiexperimentales.  
o Artículos publicados en español,  
inglés o portugués.  
o Investigaciones exclusivamente  
relacionadas con sustancias  
diferentes del alcohol cuando los  
resultados sobre alcohol no  
puedan diferenciarse.  
o Texto completo disponible para  
comprobar la elegibilidad y  
extraer la información necesaria.  
o Estudios  
únicamente  
descriptivos que  
determinen  
prevalencia o factores asociados  
sin evaluar una intervención.  
La selección no dependerá de que  
los  
resultados  
sean  
estadísticamente  
significativos.  
368  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
o Estudios en los que no pueda  
comprobarse la participación  
específica de enfermería.  
adolescentes. Después de analizar  
la correspondencia entre población,  
intervención, resultados  
y
o Intervenciones  
exclusivamente  
profesionales.  
realizadas  
por otros  
participación de profesionales de  
enfermería, se identificaron cuatro  
estudios publicados entre 2021 y  
o Estudios que no presenten  
resultados relacionados con el  
consumo de alcohol o variables  
preventivas.  
2025  
que  
aportan  
evidencia  
pertinente para la pregunta de  
investigación. Los estudios proceden  
principalmente de México, Portugal y  
Estados Unidos, y presentan diseños  
o Registros duplicados.  
o Artículos cuyo texto completo no  
permita comprobar los criterios  
de elegibilidad.  
experimentales  
o
cuasiexperimentales.  
Las  
intervenciones identificadas fueron  
desarrolladas en contextos  
escolares o centros de salud  
vinculados con instituciones  
3. Resultados y discusión  
La búsqueda bibliográfica permitió  
identificar estudios originales  
educativas y utilizaron estrategias  
como intervención educativa, apoyo  
entre pares, entrevista motivacional,  
retroalimentación personalizada e  
intervenciones breves.  
relacionados con intervenciones de  
enfermería dirigidas a prevenir o  
reducir el consumo de alcohol en  
Tabla 3. Artículos originales seleccionados sobre intervenciones de enfermería para prevenir o  
reducir el consumo de alcohol en adolescentes.  
Autor y  
año  
Resultados  
principales  
Título  
Muestra  
Metodología  
Conclusión  
Computer- vs.  
nurse practitioner-  
delivered brief  
intervention for  
adolescent  
Se observó  
menor  
Ensayo controlado  
aleatorizado.  
Intervención breve  
por enfermería de  
práctica avanzada y  
mediante  
Las  
intervenciones  
breves pueden  
reducir el  
consumo de  
alcohol en  
300  
adolescentes  
de 14–18  
frecuencia de  
consumo de  
alcohol a los 3 y  
6 meses frente a  
la cohorte sin  
intervención.  
Gryczynski  
et al.  
marijuana,  
(
2021)  
alcohol, and sex años  
risk behaviors in  
school-based  
computadora.  
adolescentes.  
health centers  
369  
Valle-Moya et al. (2026)  
Autor y  
año  
Resultados  
principales  
Título  
Muestra  
Metodología  
Conclusión  
Se observaron  
reducciones  
significativas del  
consumo de  
alcohol y  
Intervención de  
enfermería a  
través de pares  
para la  
autoeficacia y el adolescentes  
consumo de  
La intervención  
de enfermería  
mediante pares  
favoreció la  
prevención y  
reducción del  
consumo de  
alcohol.  
Estudio  
cuasiexperimental  
con grupo  
Hernández  
Martínez et  
al. (2022)  
64  
intervención y  
control. Intervención mejoras en la  
de enfermería entre autoeficacia  
alcohol en  
adolescentes  
pares.  
durante el  
seguimiento.  
Se produjo una Las  
Nurse-Led  
Estudio  
reducción  
intervenciones  
Approaches to  
cuasiexperimental  
significativa en breves dirigidas  
Moreira et Lowering Alcohol 62  
pretest-postest.  
los días de  
por enfermería  
al. (2024) Use among  
Adolescents:  
adolescentes Intervención breve  
dirigida por  
consumo de  
alcohol después a disminuir el  
pueden contribuir  
Study Findings  
enfermeras.  
de la  
intervención.  
consumo de  
alcohol.  
Aumentó la  
proporción de  
adolescentes  
que no  
consumían  
alcohol y  
disminuyó el  
consumo de  
riesgo y  
La intervención  
educativa de  
enfermería  
mostró un efecto  
favorable en la  
prevención del  
consumo de  
alcohol.  
Impacto de una  
intervención  
educativa de  
Estudio  
cuasiexperimental  
pretest-postest.  
Martínez  
113  
Flores et al. Enfermería para  
adolescentes Intervención  
educativa de  
(
2025)  
la prevención del  
alcoholismo en  
adolescentes  
enfermería.  
perjudicial.  
inclusión resulta pertinente si el  
criterio de la revisión contempla la  
práctica avanzada de enfermería; si  
el protocolo exige exclusivamente  
enfermería general o enfermería  
escolar sin práctica avanzada, este  
estudio debería clasificarse por  
separado o excluirse.  
Los cuatro estudios presentan una  
relación directa con la temática de la  
revisión,  
diferencia en la naturaleza de la  
participación de enfermería.  
aunque  
existe  
una  
Hernández Martínez et al. (2022),  
Moreira et al. (2024) y Martínez  
Flores et al. (2025) describen  
explícitamente intervenciones de  
enfermería. En el estudio de  
Gryczynski et al. (2021), la  
intervención fue realizada por nurse  
Resultados por ejes temáticos  
Eje 1. Población adolescente  
Los  
estudios  
seleccionados  
adolescentes  
practitioners,  
profesionales  
de  
evaluaron  
enfermería de práctica avanzada, y  
fue comparada con una intervención  
computarizada. Por esta razón, su  
principalmente  
vinculados  
con  
instituciones educativas. Hernández  
370  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
Martínez et al. (2022) trabajaron con  
estudiantes de educación  
estudiantes de nivel medio superior  
con diferentes niveles de consumo,  
incluyendo adolescentes que  
64  
secundaria, mientras que Moreira et  
al. (2024) incluyeron 62 estudiantes  
de 9.º a 12.º grado, con edades  
principalmente entre 15 y 17 años.  
Martínez Flores et al. (2025)  
estudiaron 113 estudiantes de nivel  
medio superior. Por su parte,  
Gryczynski et al. (2021) trabajaron  
con 300 adolescentes de 14 a 18  
años atendidos en centros de salud  
escolares. En consecuencia, existe  
una tendencia común a desarrollar  
las intervenciones en espacios  
educativos o vinculados con los  
servicios de salud escolar, lo que  
evidencia la importancia de estos  
inicialmente no consumían alcohol.  
Eje 2. Consumo de alcohol y  
resultados preventivos  
Los cuatro estudios analizaron  
resultados  
relacionados  
directamente con el consumo de  
alcohol, aunque utilizaron diferentes  
medidas e instrumentos. Hernández  
Martínez et al. (2022) evaluaron el  
consumo  
y
la  
autoeficacia,  
Gryczynski et al. (2021) analizaron  
frecuencia de consumo, episodios de  
consumo excesivo y problemas  
relacionados con el alcohol, Moreira  
escenarios  
para  
identificar  
et  
al.  
(2024)  
evaluaron  
conductas de riesgo y desarrollar  
acciones preventivas durante la  
adolescencia.  
principalmente días y categorías de  
consumo, mientras que Martínez  
Flores et al. (2025) utilizaron el  
AUDIT para clasificar los niveles de  
consumo. Los resultados muestran  
una tendencia general hacia la  
reducción del consumo de alcohol  
después de las intervenciones.  
Hernández Martínez et al. (2022)  
También se observa una diferencia  
importante en las características  
iniciales de los participantes.  
Mientras Hernández Martínez et al.  
(2022) y Gryczynski et al. (2021)  
trabajaron con adolescentes que  
presentaban consumo o factores de  
riesgo identificables, Martínez Flores  
et al. (2025) desarrollaron una  
intervención educativa dirigida a  
encontraron  
estadísticamente significativas que  
se mantuvieron durante los  
diferencias  
seguimientos de tres y seis meses.  
Gryczynski et al. (2021) identificaron  
371  
Valle-Moya et al. (2026)  
una menor frecuencia de consumo  
de alcohol en los participantes que  
Eje  
3.  
Intervenciones  
de  
enfermería  
recibieron  
intervención  
en  
Las intervenciones identificadas  
presentan diferentes modalidades.  
Hernández Martínez et al. (2022)  
comparación con la cohorte histórica  
sin intervención. Moreira et al. (2024)  
observó  
una  
disminución  
utilizaron  
educación entre pares, denominada  
Interconectados”, fundamentada en  
aprendizaje social, autoeficacia,  
apoyo de pares elementos  
cognitivo-conductuales.  
una  
estrategia  
de  
significativa en las categorías de  
días de consumo después de la  
intervención. Finalmente, Martínez  
Flores et al. (2025) reportaron un  
incremento de 32,7 % a 74,3 % en la  
proporción de adolescentes que  
manifestaron no consumir alcohol y  
una disminución del consumo de  
riesgo y perjudicial. Sin embargo, los  
resultados no son completamente  
homogéneos. Gryczynski et al.  
“
y
Moreira et al. (2024) emplearon una  
intervención breve de una sesión,  
conducida por enfermeras escolares  
y de salud mental, basada en  
entrevista motivacional y el método  
(
2021) no encontraron diferencias  
FRAMES,  
junto  
sobre  
con  
los  
significativas entre la intervención  
realizada por nurse practitioners y la  
intervención computarizada. De  
igual manera, Moreira et al. (2024)  
retroalimentación  
resultados del consumo de alcohol.  
Martínez Flores et al. (2025)  
desarrollaron  
una  
intervención  
no  
encontró  
una  
asociación  
educativa de 12 sesiones, orientada  
a la prevención del alcoholismo y  
significativa entre el momento de la  
intervención y el consumo de alcohol  
en espacios escolares. Estas  
diferencias indican que el efecto de  
las intervenciones puede depender  
del resultado específico que se  
evalúe y del tipo de comparación  
utilizado.  
aplicada  
directamente  
por  
enfermería. La intervención mostró  
cambios importantes en los niveles  
de consumo medidos mediante  
AUDIT. Por otro lado, Gryczynski et  
al. (2021) evaluaron una intervención  
breve de carácter motivacional y  
educativo realizada por nurse  
practitioners, comparándola con una  
intervención mediante computadora.  
372  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
En conjunto, las intervenciones  
presentan una característica común:  
después  
Hernández Martínez et al. (2022)  
encontraron diferencias  
de  
la  
intervención.  
incorporan  
educación,  
motivación,  
habilidades  
componentes  
de  
comunicación,  
significativas en el consumo después  
de la intervención y durante los  
desarrollo  
protectoras  
de  
o
seguimientos  
posteriores.  
De  
retroalimentación individualizada, lo  
que permite abordar el consumo de  
alcohol desde una perspectiva  
preventiva y de promoción de la  
salud.  
manera similar, Moreira et al. (2024)  
identificaron una disminución en las  
categorías relacionadas con los días  
de consumo, mientras que Martínez  
Flores et al. (2025) observaron una  
reducción especialmente marcada  
de los niveles de consumo de riesgo  
y perjudicial.  
Discusión  
Los resultados de la presente  
revisión  
muestran  
que  
las  
Esta coincidencia sugiere que las  
intervenciones que incorporan la  
participación de profesionales de  
enfermería pueden contribuir a  
prevenir o reducir el consumo de  
alcohol en adolescentes. Sin  
embargo, la evidencia recuperada es  
intervenciones enfermería  
de  
pueden constituir una estrategia útil  
cuando  
incorporan  
de  
acciones  
educativas  
y
orientación  
adaptadas a las características de  
los adolescentes. La evidencia de  
Hernández Martínez et al. (2022)  
resulta particularmente relevante  
porque los efectos se mantuvieron  
en los seguimientos de tres y seis  
meses, lo que indica que la  
limitada  
heterogénea, por lo que los  
resultados deben interpretarse  
y
metodológicamente  
considerando las características  
particulares de cada estudio.  
intervención  
no  
se  
limitó  
Puntos de convergencia  
exclusivamente a producir cambios  
inmediatos.  
Uno de los principales puntos de  
convergencia entre los estudios  
corresponde a la tendencia hacia la  
disminución del consumo de alcohol  
Otro punto de convergencia se  
encuentra en el contexto escolar.  
Los estudios de Hernández Martínez  
373  
Valle-Moya et al. (2026)  
et al. (2022), Moreira et al. (2024) y  
Martínez Flores et al. (2025) fueron  
Puntos de diferencia  
A pesar de las coincidencias, los  
desarrollados  
con  
estudiantes,  
estudios  
presentan  
diferencias  
mientras que Gryczynski et al. (2021)  
trabajó en centros de salud  
escolares.  
importantes en cuanto a duración e  
intensidad de las intervenciones.  
Hernández Martínez et al. (2022)  
Esta coincidencia permite considerar  
la escuela como un escenario  
estratégico para la prevención,  
debido a que facilita el acceso  
desarrollaron  
un  
programa  
estructurado con seguimiento hasta  
seis meses, mientras que Moreira et  
al. (2024) evaluó una intervención  
breve de una sola sesión. Martínez  
Flores et al. (2025), en cambio,  
aplicaron 12 sesiones educativas.  
Esta diferencia puede ayudar a  
explicar la variabilidad en los  
resultados. Las intervenciones de  
mayor duración permiten reforzar  
contenidos, desarrollar habilidades y  
realizar seguimiento, mientras que  
las intervenciones breves tienen la  
ventaja de ser más fáciles de  
continuado  
a
la  
población  
adolescente y permite incorporar  
intervenciones preventivas dentro de  
espacios  
donde  
los  
jóvenes  
desarrollan buena parte de sus  
actividades cotidianas.  
También  
existe  
convergencia  
respecto de la necesidad de utilizar  
estrategias activas y participativas,  
en lugar de limitar la prevención a la  
entrega  
de  
información.  
La  
implementar,  
aunque  
podrían  
intervención de Hernández Martínez  
et al. (2022) incorporó participación  
requerir mecanismos adicionales de  
seguimiento para mantener sus  
efectos. También se observan  
diferencias en los grupos de  
comparación. Hernández Martínez  
et al. (2022) utilizaron un grupo  
control, lo que permite establecer  
una comparación directa con los  
adolescentes que no recibieron la  
intervención. Gryczynski et al. (2021)  
entre pares  
y
desarrollo de  
autoeficacia; Moreira et al. (2024)  
empleó entrevista motivacional y  
retroalimentación personalizada; y  
Martínez Flores et al. (2025)  
desarrolló  
sesiones  
educativas  
estructuradas.  
compararon  
una  
intervención  
374  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
realizada por nurse practitioners con  
una intervención computarizada y,  
Gryczynski et al. (2021) no encontró  
diferencias entre la intervención  
dirigida por nurse practitioners y la  
adicionalmente,  
utilizaron  
una  
cohorte histórica sin intervención.  
Moreira et al. (2024) empleó un único  
grupo con medición antes y después,  
mientras que Martínez Flores et al.  
computarizada,  
aunque  
ambas  
mostraron mejores resultados frente  
a la cohorte histórica. Por tanto, los  
estudios no permiten afirmar que  
toda intervención realizada por  
enfermería sea necesariamente  
(2025) utilizó un diseño pretest-  
postest. Esta diferencia  
metodológica es relevante porque  
los estudios con grupo control  
permiten establecer comparaciones  
más sólidas que los diseños de un  
solo grupo.  
superior  
a
otras  
estrategias  
preventivas. Los resultados de  
Gryczynski et al. (2021) muestran  
precisamente que una intervención  
computarizada  
puede  
similares  
obtener  
una  
resultados  
a
Por ello, aunque los resultados  
positivos de Moreira et al. (2024) y  
Martínez Flores et al. (2025) son  
relevantes, deben interpretarse con  
mayor cautela que los resultados  
provenientes de estudios con grupos  
de comparación. Otra diferencia  
importante aparece en la magnitud y  
naturaleza de los resultados.  
Martínez Flores et al. (2025) informó  
cambios marcados en las categorías  
del AUDIT, incluyendo la ausencia  
de casos de consumo perjudicial  
intervención breve dirigida por un  
profesional de enfermería avanzada.  
4. Conclusiones  
La presente revisión sistemática  
permitió analizar la evidencia  
disponible sobre las intervenciones  
de enfermería orientadas a prevenir,  
retrasar el inicio o reducir el consumo  
de alcohol en adolescentes. Los  
estudios incluidos muestran que la  
participación de enfermería puede  
contribuir al abordaje preventivo del  
consumo de alcohol, principalmente  
mediante intervenciones educativas,  
después  
de  
la  
intervención.  
Hernández Martínez et al. (2022)  
mostró cambios estadísticamente  
significativos tanto en consumo  
como en autoeficacia. En cambio,  
estrategias  
consejería,  
motivacionales,  
retroalimentación  
375  
Valle-Moya et al. (2026)  
individualizada  
y
actividades  
investigaciones  
analizadas.  
Se  
desarrolladas en espacios escolares  
y vinculados con los servicios de  
salud. Los hallazgos también  
muestran diferencias entre las  
observaron reducciones en la  
frecuencia de consumo, disminución  
de episodios de consumo de riesgo y  
cambios favorables en variables  
relacionadas con la prevención,  
como la autoeficacia. Algunos  
estudios también reportaron efectos  
que se mantuvieron durante el  
intervenciones respecto  
a
su  
duración, modalidad, intensidad y  
forma de aplicación, aspectos que  
deben considerarse al interpretar sus  
resultados.  
seguimiento  
posterior  
a
la  
intervención. Sin embargo, los  
resultados no fueron uniformes en  
todas las investigaciones, ya que  
uno de los estudios no identificó  
diferencias entre una intervención  
La población adolescente fue  
atendida  
principalmente  
en  
instituciones educativas y centros de  
salud escolares, lo que evidencia la  
importancia de estos espacios para  
desarrollar acciones de prevención.  
Los estudios revisados incluyeron  
dirigida  
por  
profesionales  
de  
enfermería de práctica avanzada y  
una intervención computarizada.  
Esta variabilidad impide afirmar que  
adolescentes  
características  
con  
y
diferentes  
niveles de  
todas  
las  
intervenciones  
de  
consumo, permitiendo abordar tanto  
la prevención como la reducción de  
conductas de riesgo. La intervención  
enfermería producen el mismo  
efecto.  
temprana  
adquiere  
especial  
Las modalidades de intervención  
mostraron que tanto las estrategias  
relevancia durante esta etapa,  
debido a que permite identificar  
comportamientos relacionados con  
breves  
como  
los  
programas  
educativos estructurados pueden  
generar resultados favorables. Las  
intervenciones que incorporaron  
el  
consumo  
y
promover  
conocimientos,  
habilidades  
y
recursos protectores antes de que  
estos patrones puedan consolidarse.  
entrevista  
motivacional,  
retroalimentación  
personalizada,  
educación, apoyo entre pares y  
desarrollo de la autoeficacia  
presentaron resultados positivos en  
Los resultados relacionados con el  
consumo de alcohol muestran una  
tendencia favorable en varias de las  
376  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Intervenciones de enfermería para la prevención del consumo de alcohol en adolescentes: revisión  
sistemática.  
diferentes indicadores relacionados  
con el consumo de alcohol. La  
participación de enfermería adquiere  
seguimiento  
determinar  
prolongado  
la eficacia  
para  
y
sostenibilidad de las intervenciones.  
especial  
importancia  
por  
su  
La evidencia disponible respalda la  
incorporación de enfermería en las  
acciones de prevención del consumo  
de alcohol durante la adolescencia,  
especialmente en los ámbitos  
escolar, comunitario y de atención  
capacidad para integrar educación,  
orientación, detección de factores de  
riesgo y seguimiento dentro de  
escenarios donde existe contacto  
directo y continuo con la población  
adolescente.  
primaria.  
Las  
y
intervenciones  
motivacionales  
La heterogeneidad metodológica  
constituye una de las principales  
educativas  
muestran resultados prometedores,  
pero la diversidad de estrategias  
estudiadas demuestra la necesidad  
de continuar generando evidencia  
que permita establecer cuáles  
componentes, modalidades y niveles  
de intensidad producen mayores  
beneficios. El fortalecimiento de la  
investigación en este campo  
permitirá disponer de intervenciones  
de enfermería mejor sustentadas y  
adaptadas a las necesidades de los  
adolescentes.  
limitaciones  
de  
la  
evidencia  
analizada. Los estudios presentaron  
diferencias en tamaño de muestra,  
duración de las intervenciones,  
instrumentos de medición, grupos de  
comparación  
y
periodos  
de  
seguimiento. Algunos utilizaron  
diseños con grupo control, mientras  
que otros emplearon mediciones  
pretest-postest sin comparación  
externa. Estas diferencias reducen la  
posibilidad de establecer una  
estimación conjunta del efecto y  
exigen interpretar los resultados  
considerando la calidad y las  
características particulares de cada  
investigación. Se requieren estudios  
con muestras más amplias, diseños  
metodológicos rigurosos, grupos de  
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