Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0435  
ESTRATEGIAS MOTORAS Y NEUROCOGNITIVAS PARA LA REDUCCIÓN  
DEL RIESGO DE DETERIORO COGNITIVO ASOCIADO A LA  
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN ADULTOS MAYORES: REVISIÓN  
SISTEMÁTICA  
MOTOR AND NEUROCOGNITIVE STRATEGIES FOR REDUCING THE RISK  
OF COGNITIVE DECLINE ASSOCIATED WITH ALZHEIMER’S DISEASE IN  
OLDER ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Estrada-Alvarado Edin Alexander ; Martínez-Shinin Adriana Maribel ;  
3
4
Cisa-Castro Carmen Gissela ; Pérez-Cunalata Alex Omar  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: eddin.estrada197@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-0877-1530.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: adriana.martinez704@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-2501-7473.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: carmen.cisa@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6401-1735.  
4
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.perez2@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9188-7067.  
Resumen  
La enfermedad de Alzheimer constituye una causa principal de demencia y su fase preclínica o  
de deterioro cognitivo leve representa una ventana relevante para intervenciones no  
farmacológicas. El objetivo fue analizar la evidencia reciente sobre los efectos de estrategias  
motoras, neurocognitivas, duales y multidominio en la función cognitiva y funcional de adultos  
mayores sin demencia establecida. Se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa de  
estudios publicados entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de agosto de 2026. Se consideraron  
estudios primarios de intervención en adultos de 60 años o más, con cognición conservada y  
riesgo de deterioro, deterioro cognitivo subjetivo o deterioro cognitivo leve; únicamente se  
incluyeron artículos cuyo texto completo pudo recuperarse y evaluarse. La calidad metodológica  
se valoró mediante el JBI Critical Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials. Se  
incluyeron 23 ensayos clínicos aleatorizados, con 6121 participantes en total: cinco evaluaron  
estrategias motoras, dos neurocognitivas, nueve combinadas o duales y siete multidominios. Las  
intervenciones combinadas motor-cognitivas mostraron el patrón más consistente de beneficios  
sobre función ejecutiva, memoria, cognición global y desempeño funcional, aunque no todos los  
ensayos demostraron superioridad. Los programas multidominio mostraron resultados mixtos,  
incluidos ensayos de gran tamaño con efectos pequeños o nulos sobre desenlaces cognitivos  
primarios. Se concluye que estas estrategias pueden contribuir al mantenimiento o mejoría de  
determinados dominios cognitivos y funcionales, pero la evidencia disponible no permite afirmar  
que prevengan clínicamente la enfermedad de Alzheimer.  
Palabras claves: enfermedad de Alzheimer; deterioro cognitivo leve; ejercicio terapéutico;  
entrenamiento cognitivo; doble tarea; adulto mayor.  
Abstract  
Alzheimer’s disease is a leading cause of dementia, and its preclinical or mild cognitive  
impairment stage represents a relevant window for non-pharmacological interventions. This  
systematic review aimed to analyze recent evidence on the effects of motor, neurocognitive, dual-  
task, and multidomain strategies on cognitive and functional outcomes in older adults without  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
104  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
established dementia. A systematic review with narrative synthesis was conducted for studies  
published from January 1, 2021, to August 31, 2026. Primary intervention studies involving adults  
aged 60 years or older with preserved cognition and increased risk, subjective cognitive decline,  
or mild cognitive impairment were considered; only articles for which the full text could be retrieved  
and fully assessed were included. Methodological quality was appraised using the JBI Critical  
Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials. Twenty-three randomized clinical trials  
comprising 6,121 participants were included: five assessed predominantly motor strategies, two  
neurocognitive strategies, nine combined or motor-cognitive dual-task interventions, and seven  
multidomain programs. Combined motor-cognitive interventions showed the most consistent  
pattern of benefits across executive function, memory, global cognition, and functional  
performance, although superiority was not universal. Multidomain programs yielded mixed  
findings, including large trials with small or null effects on primary cognitive outcomes. These  
interventions may support the maintenance or improvement of selected cognitive and functional  
domains; however, current evidence does not establish that they clinically prevent Alzheimer’s  
disease.  
Keywords: Alzheimer disease; mild cognitive impairment; exercise therapy; cognitive training;  
dual task; older adults.  
1. Introducción  
En  
este  
contexto,  
resulta  
metodológicamente más apropiado  
analizar el mantenimiento de la  
función cognitiva y la reducción del  
riesgo de deterioro que afirmar una  
prevención directa de la EA. El  
deterioro cognitivo subjetivo y,  
especialmente, el deterioro cognitivo  
leve constituyen estados de interés  
clínico porque la independencia  
La enfermedad de Alzheimer (EA) es  
la causa más frecuente de demencia  
y representa un problema creciente  
para los sistemas sanitarios por su  
impacto sobre la memoria, las  
funciones ejecutivas, la autonomía y  
la participación social del adulto  
mayor. La Comisión Lancet de 2024  
identificó catorce factores de riesgo  
potencialmente modificables a lo  
largo del curso de vida y estimó que  
una proporción relevante de los  
funcional  
puede  
mantenerse  
parcialmente y existe margen para  
implementar intervenciones dirigidas  
a
ejercicio,  
función  
física,  
casos  
de  
demencia  
podría  
estimulación cognitiva y hábitos de  
vida. La fisioterapia puede contribuir  
en esta etapa mediante programas  
de ejercicio aeróbico y de fuerza,  
entrenamiento del equilibrio y la  
marcha, actividades de tipo mente-  
cuerpo y tareas motor-cognitivas que  
prevenirse o retrasarse mediante la  
reducción de dichos factores, entre  
ellos la inactividad física y diversos  
determinantes  
cardiovasculares,  
sensoriales y sociales (Livingston et  
al., 2024).  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
incrementan simultáneamente la  
demanda física y atencional.  
Además, dentro de la evidencia  
incluida en esta revisión existe un  
ensayo con participación  
La evidencia reciente, sin embargo,  
no es uniforme. Algunos ensayos  
reportan mejorías en cognición  
global, memoria, función ejecutiva o  
desempeño funcional, mientras que  
otros no encuentran diferencias  
frente a comparadores activos o  
muestran efectos pequeños. Esta  
variabilidad puede depender del  
estado cognitivo basal, la intensidad  
y duración de las intervenciones, la  
adherencia, la naturaleza del grupo  
control y la sensibilidad de los  
instrumentos utilizados. Por ello, una  
síntesis centrada en estudios  
institucional ecuatoriana que evaluó  
una intervención dual motor-  
cognitiva basada en realidad virtual  
en personas con deterioro cognitivo  
leve (Buele et al., 2024), lo que  
aporta una referencia regional para  
la traducción clínica de estas  
estrategias.  
Por lo anterior, el objetivo de esta  
revisión sistemática fue analizar la  
evidencia científica publicada entre  
2021 y agosto de 2026 sobre los  
efectos de las estrategias motoras,  
neurocognitivas,  
duales  
y
primarios  
diferenciar qué tipos de intervención  
muestran resultados más  
recientes  
permite  
multidominio en la función cognitiva  
y funcional relacionada con el riesgo  
de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos  
mayores, con énfasis en su  
consistentes y cuáles requieren  
mayor cautela.  
aplicabilidad  
a
la  
práctica  
La pertinencia de este problema  
también es evidente en Ecuador. Un  
análisis nacional de mortalidad por  
enfermedad de Alzheimer y otras  
demencias entre 2012 y 2022 mostró  
un aumento de la tasa de mortalidad  
de 2,2 a 4,86 por 100 000 habitantes,  
con mayor número de defunciones  
en mujeres y personas de 65 años o  
más (Espinoza et al., 2025).  
fisioterapéutica.  
2. Metodología  
.1. Diseño y tipo de estudio  
2
Se realizó una revisión sistemática  
de la literatura con síntesis narrativa,  
orientada  
a
identificar, evaluar  
106  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
críticamente y sintetizar estudios  
Comparación  
(C):  
atención  
primarios  
motoras,  
sobre  
intervenciones  
neurocognitivas,  
multidominio en  
habitual, educación o asesoramiento  
sanitario, lista de espera, ausencia  
de intervención u otra intervención  
activa.  
combinadas  
y
adultos mayores sin demencia  
establecida. La organización del  
proceso de selección y el reporte  
metodológico se estructuraron de  
acuerdo con los principios de  
PRISMA 2020 (Page et al., 2021).  
Debido a la heterogeneidad de las  
Resultados (O): cambios en  
cognición global, memoria, atención,  
funciones ejecutivas y variables  
funcionales o motoras relacionadas  
con el deterioro cognitivo.  
poblaciones,  
protocolos,  
Pregunta de investigación: ¿Qué  
comparadores e instrumentos de  
medición, no se realizó metaanálisis  
y los resultados se integraron  
mediante síntesis narrativa.  
efectos presentan las estrategias  
motoras,  
combinadas, en comparación con la  
atención habitual otras  
neurocognitivas  
y
u
intervenciones, sobre la función  
cognitiva y funcional relacionada con  
el riesgo de deterioro cognitivo  
asociado a la enfermedad de  
Alzheimer en adultos mayores?  
2
.2. Pregunta de investigación y  
estructura PICO  
La pregunta se definió mediante el  
formato PICO:  
Población (P): adultos de 60 años o  
2.3. Fuentes de información y  
periodo de búsqueda  
más con cognición conservada y  
factores  
cognitivo subjetivo  
cognitivo leve, sin  
moderada o avanzada.  
de  
riesgo,  
deterioro  
deterioro  
demencia  
La estrategia bibliográfica se delimitó  
a publicaciones comprendidas entre  
el 1 de enero de 2021 y el 31 de  
agosto de 2026. Se estructuraron  
búsquedas para PubMed/MEDLINE,  
o
Intervención (I): ejercicio físico,  
estrategias motoras, entrenamiento  
neurocognitivo, entrenamiento dual  
Scopus,  
Web  
of  
Science,  
ScienceDirect, SciELO, LILACS,  
PEDro y Cochrane Library. Se  
motor-cognitivo  
multidominio.  
o
intervenciones  
utilizaron  
términos  
controlados  
107  
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Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
MeSH/DeCS cuando estuvieron  
disponibles y términos libres en  
población adulta mayor, deterioro  
cognitivo/riesgo de Alzheimer e  
intervenciones motoras  
español  
e
inglés.  
Como  
o
complemento, se revisaron las listas  
de referencias de los artículos  
elegibles para identificar estudios  
primarios potencialmente relevantes.  
neurocognitivas. Se combinaron  
mediante los operadores AND y OR,  
evitando exigir simultáneamente  
ejercicio y entrenamiento cognitivo  
para no perder estudios de  
intervenciones aisladas.  
2.4. Estrategia de búsqueda  
Las ecuaciones se organizaron en  
tres bloques conceptuales:  
2.5. Criterios de elegibilidad  
Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión  
Criterios de inclusión  
Criterios de exclusión  
Publicaciones entre el 1 de enero de 2021 y el Publicaciones anteriores a 2021 o posteriores  
1 de agosto de 2026. al cierre temporal.  
3
Adultos ≥60 años con cognición conservada y Demencia  
o
enfermedad de Alzheimer  
riesgo de deterioro, deterioro cognitivo moderada/avanzada cuando los resultados no  
subjetivo o deterioro cognitivo leve. pudieran analizarse por separado.  
Estudios primarios de intervención, Revisiones  
sistemáticas,  
metaanálisis,  
priorizando ensayos clínicos aleatorizados.  
revisiones narrativas, guías, consensos,  
editoriales, cartas y resúmenes de congresos.  
Intervenciones motoras, neurocognitivas, Intervenciones  
exclusivamente  
de  
componente  
duales motor-cognitivas o multidominio.  
farmacológicas,  
neuromodulación  
quirúrgicas  
sin  
o
motor/neurocognitivo de interés.  
Resultados cognitivos y/o  
funcionales Estudios sin desenlaces cognitivos  
o
relacionados con deterioro cognitivo.  
funcionales pertinentes.  
Artículos en español o inglés.  
Otros idiomas sin información suficiente para  
evaluación.  
Texto completo recuperable e íntegramente Registros cuyo texto completo no pudo  
evaluable mediante una fuente legítima.  
recuperarse para la fase de elegibilidad.  
con cognición conservada y factores  
de riesgo, deterioro cognitivo  
subjetivo o deterioro cognitivo leve,  
sin demencia moderada o avanzada.  
Se priorizaron estudios primarios de  
2
.5. Criterios de elegibilidad  
Se incluyen publicaciones originales  
comprendidas entre el 1 de enero de  
2021 y el 31 de agosto de 2026. Se  
consideran adultos de 60 años o más  
intervención,  
especialmente  
108  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
ensayos clínicos aleatorios. Se  
aceptaron intervenciones motoras,  
evaluación y aquellos cuyo texto  
completo no pudo recuperarse para  
la fase de elegibilidad.  
neurocognitivas,  
duales  
motor-  
cognitivas o multidominio, siempre  
que reportaran resultados cognitivos  
y/o funcionales relacionados con  
deterioro cognitivo. Se incluyen  
artículos en español o inglés cuyo  
texto completo pudo recuperarse y  
evaluarse íntegramente mediante  
una fuente legítima.  
2
.6. Gestión de referencias y  
selección de estudios  
Los registros fueron organizados  
mediante Mendeley para la gestión  
bibliográfica y la detección inicial de  
duplicados; Rayyan se consideró  
como herramienta de apoyo para el  
cribado y el registro de motivos de  
exclusión (Ouzzani et al., 2016). La  
Se  
excluiron  
publicaciones  
anteriores a 2021 o posteriores al  
cierre temporal establecido. Se  
omitieron estudios con participantes  
con demencia o enfermedad de  
Alzheimer moderada o avanzada  
cuando los resultados no pudieron  
analizarse por separado. No se  
selección  
se  
estructuró  
cribado  
en  
identificación,  
por  
título/resumen, evaluación a texto  
completo e inclusión. Para la síntesis  
final solo se conservaron estudios  
cuyo  
texto  
completo  
y
pudo  
recuperarse  
revisarse  
considerarán  
sistemáticas,  
revisiones  
revisiones  
íntegramente. Cuando existieron  
publicaciones derivadas del mismo  
ensayo, se priorizó el informe  
principal de resultados y los análisis  
secundarios no se contabilizaron  
como estudios independientes.  
metaanálisis,  
narrativas,  
guías,  
consensos, editoriales, cartas ni  
resúmenes de congresos. Se  
descartaron  
intervenciones  
farmacológicas,  
exclusivamente  
quirúrgicas o de neuromodulación  
sin componentes motores  
Por  
no  
disponerse  
de  
las  
o
exportaciones originales completas  
de todas las búsquedas históricas,  
los conteos previos de identificación  
neurocognitivos de interés, así como  
estudios sin desenlaces cognitivos o  
funcionales pertinentes. Se excluiron  
registros en otros idiomas sin  
y
deduplicación  
reconstruirse de forma verificable.  
Para evitar estimaciones  
no  
pudieron  
información  
suficiente  
para  
109  
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enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
retrospectivas no sustentadas, se  
reporta únicamente el conjunto final  
“no”, “no está claro” o “no aplica”. No  
se transformaron las respuestas en  
una puntuación numérica global ni se  
estableció un punto de corte  
arbitrario para excluir estudios; las  
de estudios elegibles  
y
esta  
limitación se reconoce de manera  
explícita. El conjunto definitivo para  
la síntesis estuvo formado por 23  
ensayos clínicos aleatorizados con  
texto completo.  
limitaciones  
utilizaron  
identificadas  
para ponderar  
se  
la  
interpretación de los resultados.  
2.7. Extracción de datos  
2.9. Síntesis de la información  
Para cada estudio se extrajeron  
autor y año, país/contexto, diseño,  
tamaño muestral, estado cognitivo  
basal, tipo de intervención, duración,  
Los estudios se agruparon en cuatro  
categorías según el componente  
predominante: estrategias motoras,  
estrategias  
neurocognitivas,  
comparador,  
instrumentos  
de  
intervenciones combinadas o duales  
motor-cognitivas e intervenciones  
multidominio. Dentro de cada  
evaluación, principales hallazgos y  
elementos de calidad metodológica.  
categoría  
se  
compararon  
2
.8. Evaluación de la calidad  
características de la población,  
duración, comparadores y dirección  
de los efectos sobre cognición y  
función. Debido a la heterogeneidad  
metodológica  
La calidad metodológica se valoró  
mediante el JBI Critical Appraisal  
Checklist for Randomized Controlled  
Trials, compuesto por 13 ítems  
relacionados con aleatorización,  
ocultamiento de la asignación,  
comparabilidad basal, cegamiento,  
seguimiento, análisis según el grupo  
asignado, medición de resultados,  
análisis estadístico y adecuación del  
diseño (Aromataris & Munn, 2020).  
Cada dominio se calificó como “sí”,  
clínica  
y
metodológica no se  
calcularon tamaños de efecto  
combinados.  
2.10. Consideraciones éticas  
La revisión utilizó exclusivamente  
información procedente de  
investigaciones publicadas y no  
implicó contacto directo con  
participantes ni manejo de datos  
110  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
personales identificables; por ello no  
requirió consentimiento informado ni  
aprobación de un comité de ética  
para su ejecución. Se respetaron los  
principios de integridad científica y  
atribución de las fuentes originales.  
se eliminaron los duplicados y se  
evaluaron los títulos y resúmenes  
para descartar estudios claramente  
no elegibles. En la fase de  
elegibilidad se recuperarán los textos  
completos y se aplicarán los criterios  
de inclusión y exclusión. En la fase  
de inclusión se seleccionaron los  
estudios que cumplieron todos los  
requisitos para formar parte de la  
síntesis narrativa.  
3. Resultados  
3.1. Selección de los estudios  
El proceso de selección se realizará  
de acuerdo con el flujograma  
PRISMA 2020. En la fase de  
identificación se recuperaron los  
registros procedentes de las bases  
de datos consultadas y de las listas  
de referencias. En la fase de cribado  
El conjunto definitivo para la síntesis  
estuvo formado por 23 ensayos  
clínicos texto  
completo, publicados entre enero de  
021 y agosto de 2026.  
aleatorios  
con  
2
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020 correspondiente al corpus documental aportado.  
111  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
neurocognitivas, nueve (39,1%)  
intervenciones combinadas o duales  
motor-cognitivas y siete (30,4%)  
3
.2. Características generales de  
los estudios incluidos  
Se incluyeron 23 ensayos clínicos  
aleatorizados publicados entre 2021  
y agosto de 2026, con un total  
agregado de 6121 participantes y  
tamaños muestrales individuales  
entre 34 y 2111. Cinco estudios  
programas  
multidominio.  
La  
duración de las intervenciones osciló  
entre 6 semanas y 2 años. La  
mayoría  
presentaba deterioro cognitivo leve;  
algunos estudios incluyeron  
deterioro cognitivo subjetivo  
de  
los  
participantes  
(
21,7%)  
predominantemente motoras, dos  
8,7%) intervenciones  
evaluaron  
estrategias  
o
preocupación de memoria sin  
demencia establecida.  
(
Tabla 1. Características y hallazgos principales de los 23 estudios incluidos  
Estudio  
N
Estrategia  
Motora  
Intervención / duración  
Hallazgo principal  
Li et al. (2021)  
90  
Ejercicio multicomponente; 6  
meses  
Mejoras en MMSE, MoCA y función  
física.  
Law et al. (2022)  
145  
Combinada/dual  
Ejercicio basado en tareas  
funcionales; 8 semanas  
Mejoras en función ejecutiva, resolución  
de problemas, funcionalidad y  
rendimiento físico.  
Duff et al. (2022)  
113  
50  
Neurocognitiva  
Combinada/dual  
Motora  
Entrenamiento cognitivo  
computarizado; 40 h  
Sin superioridad frente al control activo;  
sin diferencias mantenidas al año.  
Liu et al. (2022)  
Tai Chi basado en exergaming; Mejoras cognitivas y de marcha en doble  
12 semanas  
tarea frente al control.  
Li et al. (BRAVE) (2022)  
229  
Ejercicio multicomponente con  
apoyo de pares; 8 semanas  
Mejoras en atención y memoria de  
trabajo; sin beneficio claro en cognición  
global.  
Montero-Odasso et al.  
175  
Multidominio  
Aeróbico-fuerza ± cognitivo ±  
vitamina D; 20 semanas  
Ejercicio + entrenamiento cognitivo  
mejoró ADAS-Cog-13; vitamina D no  
añadió beneficio.  
(SYNERGIC) (2023)  
Tao et al. (2023)  
Wu et al. (2023)  
Li et al. (2023)  
103  
60  
Combinada/dual  
Neurocognitiva  
Combinada/dual  
Intervención motor-cognitiva; 12 Mejoras cognitivas después de la  
semanas  
intervención y durante el seguimiento.  
Entrenamiento cognitivo  
computarizado; 8 semanas  
Mejoras en memoria episódica y cambios  
de conectividad cerebral.  
318  
Tai Ji Quan cognitivamente  
enriquecido; 24 semanas  
Superior en MoCA y costo de marcha  
dual; beneficios persistieron a 48  
semanas.  
Cheng et al. (2024)  
50  
Multidominio  
Multidominio  
Ejercicio + entrenamiento  
cognitivo; 6 meses  
Resultados neuropsicológicos y  
neurofisiológicos heterogéneos.  
Zülke et al. (AgeWell.de)  
1030  
Intervención multidominio; 24  
meses  
Sin diferencia en cognición global;  
beneficios en algunos desenlaces de  
salud y calidad de vida.  
(2024)  
Sakurai et al. (J-MINT)  
2024)  
531  
95  
Multidominio  
Riesgo vascular + ejercicio +  
nutrición + cognitivo; 18 meses  
Sin diferencia significativa en el  
desenlace cognitivo primario; algunos  
secundarios favorables.  
(
Castellote-Caballero et al.  
2024)  
Combinada/dual  
Combinada/dual  
Combinada/dual  
Ejercicio físico + estimulación  
cognitiva; 12 semanas  
Mejoras superiores en cognición, fluidez  
verbal, función ejecutiva y variables  
físicas.  
(
Buele et al. (2024)  
34  
Motor + cognitivo con realidad  
virtual; 6 semanas  
Ambos grupos mejoraron; sin  
superioridad clara de realidad virtual  
entre grupos.  
Ben Ayed et al. (2024)  
44  
Aeróbico + juegos cognitivos; 8 Beneficios cognitivos mayores con  
semanas  
entrenamiento combinado;  
mantenimiento parcial tras detraining.  
112  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
Estudio  
N
Estrategia  
Motora  
Intervención / duración  
Hallazgo principal  
Baker et al. (EXERT)  
2025)  
296  
Aeróbico moderado-alto vs baja Sin superioridad cognitiva de la mayor  
intensidad; 18 meses  
(
intensidad; cognición relativamente  
estable.  
Muñoz-Perete et al. (2025) 80  
Combinada/dual  
Multidominio  
Estimulación cognitiva + fuerza  
progresiva; 12 semanas  
Mejoras cognitivas, de equilibrio, marcha  
y fuerza.  
Baker et al. (U.S.  
POINTER) (2025)  
2111  
Ejercicio + dieta MIND +  
cognitivo/social + riesgo  
cardiovascular; 2 años  
Ambos grupos mejoraron; ventaja  
pequeña pero significativa de la  
intervención estructurada.  
Choi et al. (2025)  
Xu et al. (2026)  
80  
64  
Multidominio  
Motora  
Programa multidominio mediante Mejoras en MMSE-KC y denominación;  
aplicación móvil; 52 semanas  
otros dominios sin diferencias claras.  
Ejercicio multicomponente; 24  
semanas  
Mejoras corporales, pero sin diferencias  
significativas en MMSE, MoCA o fluidez  
verbal.  
Cui et al. (2026)  
107  
Combinada/dual  
Entrenamiento dual cognitivo-  
motor remoto; 12 semanas  
Mejoras en MoCA/MMSE y conectividad;  
interpretación cauta por análisis de  
completadores.  
Duan et al. (2026)  
46  
Motora  
Baduanjin; 12 semanas  
Mejoras en MoCA, MMSE y función  
ejecutiva.  
Farias et al. (Brain  
Boosters) (2026)  
270  
Multidominio  
Memoria + ejercicio + actividad  
cognitivo-social; 6 meses  
Sin diferencias en cognición global o  
función cotidiana; beneficios puntuales en  
bienestar/subgrupos.  
evaluadores  
o
el análisis por  
3.3. Calidad metodológica  
intención de tratar no se reportaron  
con suficiente detalle.  
La evaluación JBI mostró que la  
mayoría de los ensayos describió  
una generación aleatoria de la  
asignación, comparabilidad basal  
entre grupos, uso de instrumentos de  
resultado estandarizados y análisis  
estadísticos acordes con sus  
diseños. La limitación más frecuente  
fue la imposibilidad de cegar a los  
Los estudios con mayor cautela  
interpretativa fueron Buele et al.  
(2024) y Cui et al. (2026), por  
pérdidas de seguimiento o análisis  
centrados en participantes que  
completaron el protocolo, y Cheng et  
al. (2024), por aspectos del reporte  
del diseño por conglomerados. No se  
excluyeron estudios únicamente por  
la evaluación JBI; la calidad  
metodológica se utilizó para modular  
el peso de los hallazgos en la  
síntesis.  
participantes  
y
a
quienes  
administraban  
programas de  
ejercicio o entrenamiento cognitivo,  
una dificultad inherente a este tipo de  
intervenciones. En varios ensayos  
de menor tamaño el ocultamiento de  
la asignación, el cegamiento de los  
Tabla 2. Síntesis de la evaluación crítica JBI  
Estudio  
Ocultamiento  
Evaluador  
cegado  
Seguimiento/ITT  
Principal observación metodológica  
Li et al. (2021)  
No claro  
Sí  
No claro  
Cegamiento de participantes/terapeutas no  
factible; ocultamiento poco detallado.  
Law et al. (2022)  
Duff et al. (2022)  
No claro  
No claro  
Sí  
Sí  
No claro  
Sí  
Ocultamiento y análisis ITT no descritos con  
suficiente detalle.  
Ensayo doble ciego; buena retención y análisis.  
113  
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Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
Estudio  
Ocultamiento  
Evaluador  
cegado  
Seguimiento/ITT  
Principal observación metodológica  
Liu et al. (2022)  
No claro  
Sí  
No claro  
Cegamiento de participantes/terapeutas no  
factible; ITT poco claro.  
Li et al. BRAVE  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad metodológica global.  
(
2022)  
SYNERGIC (2023)  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad metodológica global; cegamiento  
de intervención no factible.  
Tao et al. (2023)  
No claro  
No claro  
No claro  
Detalles incompletos sobre ocultamiento,  
cegamiento del evaluador e ITT.  
Wu et al. (2023)  
Li et al. (2023)  
No claro  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
No claro  
Sí  
Ocultamiento e ITT poco detallados.  
Buena calidad metodológica global.  
Cheng et al. (2024)  
No claro  
No claro  
Interpretación  
cauta  
por  
diseño  
por  
conglomerados y reporte estadístico.  
AgeWell.de (2024)  
J-MINT (2024)  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad metodológica global.  
Buena calidad global; pérdidas relevantes  
consideradas en el análisis.  
Castellote-Caballero Sí  
et al. (2024)  
No claro  
Sí  
No claro  
No  
Cegamiento del evaluador/ITT no completamente  
explícitos.  
Buele et al. (2024)  
No claro  
Mayor preocupación por pérdidas y análisis de  
completadores.  
Ben Ayed et al.  
No claro  
No claro  
No claro  
Ensayo pequeño; varios dominios metodológicos  
no descritos con detalle.  
(
2024)  
EXERT (2025)  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad metodológica global.  
Muñoz-Perete et al.  
No claro  
No claro  
Cegamiento del evaluador  
completamente explícitos.  
e
ITT no  
(
2025)  
U.S. POINTER (2025) Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Ensayo multicéntrico grande con alta solidez  
metodológica.  
Choi et al. (2025)  
Sí  
No claro  
Buena calidad general; ITT no completamente  
claro.  
Xu et al. (2026)  
Cui et al. (2026)  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad metodológica global.  
No  
Pérdidas  
y
análisis  
final  
basado  
en  
completadores.  
Duan et al. (2026)  
Sí  
Sí  
Sí  
Sí  
Buena calidad general; análisis ITT  
protocolo.  
y
por  
Brain Boosters (2026) No claro  
No claro  
Reporte metodológico parcial; análisis bajo  
marco ITT.  
contraste, EXERT no demostró  
superioridad cognitiva del ejercicio  
aeróbico de mayor intensidad frente  
a una intervención de baja intensidad  
3
.4. Estrategias motoras  
Los cinco estudios de predominio  
motor mostraron un patrón  
heterogéneo. Li et al. (2021) reportó  
mejorías en MMSE, MoCA y función  
física después de seis meses de  
(
Baker et al., 2025). Xu et al. (2026)  
encontró cambios favorables en  
composición corporal sin diferencias  
significativas en MMSE, MoCA o  
fluidez verbal, mientras que Duan et  
al. (2026) observó mejorías en  
MoCA, MMSE y función ejecutiva  
tras 12 semanas de Baduanjin. En  
ejercicio El  
ensayo BRAVE mostró beneficios en  
atención, velocidad de  
multicomponente.  
procesamiento y memoria de trabajo,  
pero no una ventaja clara en  
cognición global (Li et al., 2022). En  
114  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
conjunto, el ejercicio aislado mostró  
beneficios potenciales, pero no  
produjo un efecto uniforme sobre la  
cognición global.  
resolución de problemas y capacidad  
funcional con ejercicio basado en  
tareas funcionales. Liu et al. (2022)  
observó mejorías cognitivas y de  
marcha en doble tarea con Tai Chi  
basado en exergaming. El Tai Ji  
Quan cognitivamente enriquecido de  
Li et al. (2023) fue superior al Tai Ji  
Quan estándar y al estiramiento en  
MoCA y costo de marcha dual, con  
persistencia de los efectos a 48  
semanas. Tao et al. (2023),  
Castellote-Caballero et al. (2024),  
Ben Ayed et al. (2024) y Muñoz-  
Perete et al. (2025) también  
3.5. Estrategias neurocognitivas  
Dos ensayos evaluaron  
intervenciones predominantemente  
neurocognitivas. Duff et al. (2022) no  
encontró  
superioridad un  
de  
programa  
de entrenamiento  
cognitivo computarizado frente a un  
control activo, y las diferencias no se  
mantuvieron al año. Por el contrario,  
Wu et al. (2023) reportó mejorías en  
memoria episódica inmediata y  
diferida, junto con cambios en  
conectividad cerebral. La limitada  
cantidad de estudios exclusivamente  
neurocognitivos impide establecer  
una conclusión amplia y muestra que  
el efecto puede depender de la tarea  
comunicaron  
beneficios  
sobre  
diferentes dominios cognitivos y  
físicos.  
No obstante, la superioridad no fue  
universal. En el estudio ecuatoriano-  
español de Buele et al. (2024), tanto  
la intervención con realidad virtual  
como el entrenamiento convencional  
mostraron cambios favorables, sin  
una ventaja clara entre grupos. Cui  
et al. (2026) encontró mejorías de  
entrenada  
utilizado.  
y
del  
comparador  
3.6. Intervenciones combinadas y  
duales motor-cognitivas  
MoCA, MMSE  
y
conectividad  
Las intervenciones combinadas o  
duales constituyeron el grupo más  
numeroso y mostraron el patrón más  
funcional con entrenamiento dual  
remoto, aunque sus resultados  
deben interpretarse con cautela por  
el análisis final basado en  
participantes que completaron el  
protocolo. Así, la integración motor-  
consistente  
de  
resultados  
favorables. Law et al. (2022) informó  
beneficios en función ejecutiva,  
115  
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Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
cognitiva  
parece  
clínicamente  
cognición global después de 24  
meses (Zülke et al., 2024), J-MINT  
prometedora, pero el efecto depende  
de la modalidad y la calidad  
metodológica del ensayo.  
no  
alcanzó  
una  
diferencia  
significativa en su desenlace  
cognitivo primario (Sakurai et al.,  
3.7. Intervenciones multidominio  
2024) y Brain Boosters no encontró  
diferencias entre grupos en  
Los siete programas multidominio  
mostraron resultados mixtos. En  
SYNERGIC, la combinación de  
cognición global o función cotidiana  
a seis meses (Farias et al., 2026).  
Cheng et al. (2024) también presentó  
ejercicio  
aeróbico-fuerza  
y
un de  
resultados. Estos hallazgos indican  
que combinar múltiples  
patrón  
heterogéneo  
entrenamiento cognitivo mejoró el  
ADAS-Cog-13 y mostró una ventaja  
sobre el ejercicio sin entrenamiento  
componentes no garantiza por sí  
mismo un beneficio cognitivo  
clínicamente relevante.  
cognitivo,  
mientras  
que  
la  
suplementación con vitamina D no  
añadió beneficio (Montero-Odasso  
et al., 2023). U.S. POINTER, el  
ensayo de mayor tamaño de la  
revisión, encontró mejoría de la  
cognición global en ambos grupos y  
3.8. Síntesis de los hallazgos  
La síntesis de los 23 ensayos  
sugiere que las estrategias motoras,  
una  
ventaja  
pequeña  
pero  
neurocognitivas  
y
multidominio  
significativa para el programa  
estructurado que integró ejercicio,  
pueden favorecer determinados  
dominios cognitivos y funcionales en  
adultos mayores sin demencia  
establecida. Las intervenciones que  
integraron una demanda física con  
tareas cognitivas estructuradas  
mostraron la señal más consistente  
de beneficio, aunque se identificaron  
resultados nulos o modestos incluso  
en ensayos bien diseñados. Por  
tanto, la evidencia respalda el  
mantenimiento o la mejoría de la  
dieta  
MIND,  
actividad  
cognitiva/social y control de factores  
de riesgo (Baker et al., 2025). Choi et  
al. (2025) reportó mejorías en  
MMSE-KC y denominación con una  
intervención multidominio apoyada  
en aplicación móvil.  
En contraste, AgeWell.de no mostró  
diferencias  
significativas  
en  
116  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
función cognitiva y funcional y un  
potencial efecto sobre factores  
relacionados con el riesgo de  
deterioro, pero no demuestra  
prevención clínica de la enfermedad  
de Alzheimer.  
neuropsicológicas  
o
funcionales  
durante semanas, meses o, en  
algunos casos, dos años; no evaluó  
como  
desenlace  
principal  
la  
incidencia clínica de enfermedad de  
Alzheimer a largo plazo. Por ello,  
mejorar MoCA, memoria episódica,  
función ejecutiva o desempeño dual  
no equivale a demostrar que la  
intervención impida la aparición de  
demencia.  
4. Discusión  
4.1. Interpretación general  
Esta revisión sistemática integra  
evidencia reciente de 23 ensayos  
clínicos aleatorizados y muestra que  
las intervenciones no farmacológicas  
dirigidas a actividad motora y  
4
.2.  
Estrategias  
posible,  
motoras:  
pero no  
beneficio  
uniforme  
Los resultados de las intervenciones  
predominantemente motoras  
muestran que el ejercicio puede  
producir beneficios cognitivos,  
entrenamiento  
cognitivo  
no  
producen un efecto único ni  
uniforme. El hallazgo principal es  
que las estrategias combinadas o  
duales motor-cognitivas presentaron  
el patrón más consistente de  
mejorías en dominios como función  
ejecutiva, memoria, cognición global  
aunque su efecto depende de la  
modalidad y del desenlace. Los  
hallazgos favorables de Li et al.  
(2021) y Duan et al. (2026)  
contrastan con los resultados de  
EXERT y Xu et al. (2026), donde no  
se identificó una superioridad clara  
y
desempeño  
funcional.  
Sin  
embargo, la presencia de estudios  
con resultados nulos y la variabilidad  
de las magnitudes observadas  
obligan a evitar interpretaciones  
sobre  
medidas  
globales  
de  
cognición. Esta divergencia sugiere  
que la respuesta no depende  
únicamente de incrementar la  
causales  
excesivas  
sobre  
prevención de Alzheimer.  
intensidad  
también  
cardiovascular,  
elementos  
sino  
Este matiz es relevante porque la  
mayor parte de los ensayos evaluó  
de  
como  
complejidad motora, adherencia,  
cambios  
en  
pruebas  
117  
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Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
estado cognitivo basal y sensibilidad  
de las medidas utilizadas.  
intervención activa y reducir las  
diferencias entre grupos. Asimismo,  
las ganancias pueden ser  
específicas del dominio entrenado y  
no transferirse de manera  
la funcionalidad  
Para fisioterapia, este resultado  
favorece una prescripción que no se  
limite al ejercicio aeróbico aislado.  
Los programas pueden integrar  
automática  
cotidiana.  
a
fuerza,  
equilibrio,  
marcha,  
coordinación y actividades mente-  
cuerpo, seleccionadas de acuerdo  
con la capacidad funcional y la  
seguridad del adulto mayor. La  
finalidad clínica debe expresarse  
como mantenimiento de capacidad  
física y apoyo a la función cognitiva,  
no como una garantía de prevención  
de demencia.  
4.4. Integración motor-cognitiva y  
doble tarea  
La evidencia más directamente  
aplicable rehabilitación física  
corresponde a las intervenciones  
que combinan movimiento  
demanda cognitiva. Caminar  
mientras se realizan tareas de  
cálculo memoria, ejecutar  
secuencias motoras complejas,  
incorporar decisiones durante  
a
y
o
4.3. Estrategias neurocognitivas:  
evidencia limitada y dependiente  
del comparador  
ejercicios funcionales o utilizar Tai Ji  
Quan cognitivamente enriquecido  
aproxima el entrenamiento a las  
exigencias simultáneas de las  
actividades de la vida diaria. Los  
hallazgos de Law et al. (2022), Liu et  
al. (2022), Li et al. (2023), Castellote-  
Caballero et al. (2024), Ben Ayed et  
al. (2024) y Muñoz-Perete et al.  
Los dos estudios de entrenamiento  
neurocognitivo exclusivo mostraron  
resultados opuestos. Duff et al.  
(2022) no encontró superioridad  
frente a un control activo, mientras  
que Wu et al. (2023) comunicó  
mejoras en memoria episódica y  
correlatos neurofuncionales. La  
comparación entre ambos refuerza  
la importancia del grupo control:  
(2025) respaldan esta dirección.  
No obstante, Buele et al. (2024)  
demuestra que incorporar tecnología  
inmersiva no garantiza superioridad  
actividades computarizadas no  
específicas pueden constituir una  
118  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
frente  
a
un  
entrenamiento  
En consecuencia, la categoría  
“multidominio” no debe considerarse  
sinónimo de eficacia. Para que una  
intervención sea clínicamente útil,  
cada componente debe tener una  
finalidad definida y una intensidad  
suficiente, y el programa necesita  
convencional bien estructurado. Esto  
tiene implicaciones prácticas para  
contextos con recursos limitados: la  
complejidad tecnológica puede ser  
útil para adherencia o variedad, pero  
el componente terapéutico central  
parece residir en la combinación  
estructurada de la tarea motora y  
cognitiva más que en la tecnología  
por sí misma.  
mecanismos  
adherencia,  
que favorezcan  
progresión  
y
seguimiento. Los resultados de U.S.  
POINTER también sugieren que la  
estructura y supervisión pueden ser  
relevantes, pero todavía debe  
determinarse la importancia clínica a  
largo plazo de las diferencias  
observadas.  
4.5. Intervenciones multidominio:  
resultados clínicamente  
relevantes, pero heterogéneos  
Los grandes ensayos multidominio  
aportan una visión más cautelosa.  
U.S. POINTER mostró una ventaja  
estadísticamente significativa del  
programa estructurado, pero de  
magnitud pequeña; SYNERGIC  
evidenció beneficio de combinar  
ejercicio y entrenamiento cognitivo  
sobre un desenlace específico; en  
cambio, AgeWell.de, J-MINT y Brain  
Boosters no demostraron diferencias  
significativas en sus desenlaces  
4
.6. Implicaciones para la práctica  
fisioterapéutica  
La fisioterapia geriátrica puede  
incorporar esta evidencia mediante  
programas individualizados que  
combinen  
ejercicio  
aeróbico,  
equilibrio,  
fortalecimiento,  
coordinación y marcha con tareas de  
atención, memoria de trabajo,  
denominación, cálculo o toma de  
decisiones. La progresión debe  
ajustarse al estado funcional y  
cognitivos  
principales.  
puede  
La  
heterogeneidad  
reflejar  
diferentes niveles de riesgo basal,  
intensidad de las intervenciones,  
cognitivo  
basal  
y
considerar  
seguridad, fatiga, riesgo de caídas y  
tolerancia a la doble tarea. La  
adherencia,  
comparadores  
y
duración del seguimiento.  
evidencia  
revisada  
favorece  
especialmente la integración motor-  
119  
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Estrategias motoras y neurocognitivas para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo asociado a la  
enfermedad de Alzheimer en adultos mayores: Revisión sistemática.  
cognitiva, sin desplazar la necesidad  
de entrenamiento físico  
convencional.  
desarrollados población  
en  
ecuatoriana que consideren nivel  
educativo,  
acceso  
tecnológico,  
ruralidad,  
comorbilidades,  
En atención primaria y centros  
gerontológicos, estas intervenciones  
podrían implementarse con recursos  
condiciones socioeconómicas  
y
disponibilidad real de servicios de  
rehabilitación.  
relativamente  
simples,  
como  
circuitos de marcha con consignas  
cognitivas, secuencias de equilibrio  
con memoria o tareas funcionales  
que exijan resolución de problemas.  
No obstante, el lenguaje clínico debe  
ser prudente: se trata de estrategias  
para favorecer función cognitiva,  
4.8. Limitaciones  
La  
revisión  
presenta  
Primero,  
de  
varias  
la  
limitaciones.  
heterogeneidad  
las  
intervenciones, comparadores  
y
desenlaces impidió realizar un  
metaanálisis y limita la comparación  
directa entre estudios. Segundo, se  
incluyeron únicamente publicaciones  
en español o inglés y estudios cuyo  
texto completo pudo recuperarse, lo  
que puede introducir sesgo de  
idioma y de disponibilidad. Tercero,  
la mayoría de los ensayos tuvo  
seguimientos insuficientes para  
determinar si las mejorías cognitivas  
se traducen en una menor incidencia  
futura de demencia. Cuarto, los  
funcionalidad  
y
envejecimiento  
saludable, no de un tratamiento  
demostrado para prevenir la EA.  
4.7. Relevancia para Ecuador y  
Latinoamérica  
El incremento de la mortalidad por  
Alzheimer  
observado en Ecuador entre 2012 y  
022 refuerza la necesidad de  
y
otras demencias  
2
intervenciones de envejecimiento  
saludable y detección temprana  
estudios  
se  
concentraron  
(Espinoza et al., 2025). La evidencia  
principalmente en deterioro cognitivo  
leve, por lo que la extrapolación a  
adultos mayores cognitivamente  
sanos debe realizarse con cautela.  
Finalmente, debido a que no se  
regional incluida es todavía limitada,  
aunque Buele et al. (2024) aporta un  
ejemplo de investigación con  
participación  
institucional  
ecuatoriana. Se requieren ensayos  
conservaron  
las  
exportaciones  
120  
Estrada-Alvarado et al. (2026)  
originales  
completas  
de  
las  
multidominio. Por ello, la evidencia  
disponible no permite afirmar que  
búsquedas históricas, no fue posible  
reconstruir de manera verificable los  
conteos iniciales y de deduplicación  
del flujo PRISMA; por integridad  
metodológica, no se estimaron cifras  
retrospectivas.  
estas  
clínicamente la enfermedad de  
Alzheimer; su utilidad debe  
estrategias  
prevengan  
comunicarse en términos de apoyo a  
la función cognitiva, capacidad física,  
autonomía y reducción potencial de  
factores asociados al deterioro.  
5. Conclusiones  
Para la práctica fisioterapéutica se  
recomienda priorizar programas  
progresivos e individualizados que  
combinen ejercicio aeróbico y de  
fuerza, equilibrio, marcha y tareas  
motor-cognitivas. En Ecuador y  
La evidencia reciente de 23 ensayos  
clínicos aleatorizados indica que las  
estrategias  
motoras,  
duales  
neurocognitivas,  
y
multidominio pueden contribuir al  
mantenimiento mejoría de  
o
Latinoamérica  
son  
necesarios  
determinados dominios cognitivos y  
funcionales en adultos mayores sin  
ensayos con mayor seguimiento,  
muestras  
representativas y  
de factibilidad,  
demencia  
intervenciones que integran ejercicio  
una demanda cognitiva  
establecida.  
Las  
evaluación  
adherencia y costo-efectividad para  
determinar la mejor forma de  
incorporar estas estrategias a la  
y
estructurada mostraron el patrón  
más consistente de beneficios,  
atención fisioterapia  
primaria,  
especialmente  
sobre  
función  
geriátrica y centros gerontológicos.  
ejecutiva, memoria, desempeño dual  
y capacidad funcional.  
No obstante, los efectos no fueron  
uniformes. Ensayos de gran tamaño  
y
buena calidad metodológica  
mostraron resultados modestos o  
nulos en desenlaces cognitivos  
primarios, particularmente en  
algunas intervenciones motoras y  
121  
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