Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0440  
EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA ESPEJO EN LA REHABILITACIÓN  
NEUROLÓGICA PEDIÁTRICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA  
EFFECTIVENESS OF MIRROR THERAPY IN PEDIATRIC NEUROLOGICAL  
REHABILITATION: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Rodriguez-Toapanta Lorena del Pilar ; Tisalema-Villagómez Dayana Anahí ;  
3
Cisa-Castro Carmen Gissela  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: lorena.rodriguez275@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-6275-2762.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: dayana.tisalema981@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-5798-6978.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: carmen.cisa@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6401-1735.  
Resumen  
La terapia espejo constituye una estrategia de retroalimentación visual utilizada para favorecer  
la recuperación motora mediante la observación del movimiento reflejado de la extremidad  
menos afectada. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la efectividad de la terapia  
espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica de niños y adolescentes con parálisis cerebral.  
Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus, ScienceDirect, PEDro y Web of  
Science, complementada con Google Scholar, incluyendo estudios publicados entre 2019 y  
2
025. De 100 registros inicialmente identificados, 10 estudios cumplieron los criterios de  
elegibilidad y fueron incluidos en una síntesis narrativa. Los resultados mostraron una tendencia  
favorable principalmente en la destreza manual, función del miembro superior, control motor  
selectivo y algunos componentes del equilibrio, mientras que los efectos sobre la fuerza fueron  
variables. En comparaciones directas, intervenciones como la terapia de movimiento inducido  
por restricción modificada y la realidad virtual obtuvieron resultados superiores en determinados  
desenlaces. Se concluye que la terapia espejo es una estrategia prometedora y complementaria,  
aunque la heterogeneidad metodológica limita establecer su superioridad frente a otras  
intervenciones.  
Palabras claves: terapia espejo, parálisis cerebral, rehabilitación neurológica pediátrica,  
destreza manual, retroalimentación visual.  
Abstract  
Mirror therapy is a visual feedback strategy used to support motor recovery through observation  
of the reflected movement of the less affected limb. This systematic review aimed to analyze the  
effectiveness of mirror therapy in the pediatric neurological rehabilitation of children and  
adolescents with cerebral palsy. A literature search was conducted in PubMed, Scopus,  
ScienceDirect, PEDro, and Web of Science, complemented by Google Scholar, including studies  
published between 2019 and 2025. Of 100 records initially identified, 10 studies met the eligibility  
criteria and were included in a narrative synthesis. The findings showed a generally favorable  
trend, particularly for manual dexterity, upper-limb function, selective motor control, and some  
aspects of balance, whereas effects on strength were variable. In direct comparisons,  
interventions such as modified constraint-induced movement therapy and virtual reality produced  
superior results for certain outcomes. Mirror therapy may therefore be considered a promising  
complementary strategy in pediatric neurorehabilitation; however, methodological heterogeneity  
limits conclusions regarding its superiority over other rehabilitation approaches.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
205  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
Keywords: mirror therapy, cerebral palsy, pediatric neurological rehabilitation, manual dexterity,  
visual feedback.  
extremidad  
afectada.  
Estas  
1. Introducción  
limitaciones pueden favorecer el  
La parálisis cerebral (PC) constituye  
una de las principales causas de  
discapacidad motora durante la  
infancia y se define como un grupo  
de trastornos permanentes del  
desarrollo del movimiento y la  
postura que generan limitaciones en  
la actividad. Estas alteraciones se  
atribuyen a lesiones o anomalías no  
progresivas ocurridas en el cerebro  
fetal o infantil en desarrollo (Gómez-  
López et al., 2013). Aunque la lesión  
denominado “no uso aprendido”, en  
el  
cual  
el  
niño  
con  
utiliza  
mayor  
progresivamente  
frecuencia la extremidad menos  
afectada, reduciendo las  
oportunidades de movimiento y  
aprendizaje motor del miembro  
comprometido.  
En este contexto, la neuroplasticidad  
constituye un elemento fundamental  
de la rehabilitación pediátrica, debido  
a la capacidad del sistema nervioso  
en desarrollo para reorganizar sus  
conexiones en respuesta a la  
experiencia y al entrenamiento. Por  
ello, las intervenciones terapéuticas  
neurológica es  
primaria  
no  
progresiva, sus manifestaciones  
clínicas  
y
las  
alteraciones  
secundarias  
musculoesqueléticas  
pueden modificarse durante el  
crecimiento, por lo que la  
actuales  
buscan  
proporcionar  
experiencias motoras repetitivas,  
significativas y orientadas a objetivos  
que favorezcan el aprendizaje y la  
participación funcional del niño  
rehabilitación requiere un abordaje  
individualizado y orientado a las  
necesidades funcionales de cada  
niño.  
(Novak et al., 2020).  
En niños con parálisis cerebral,  
especialmente en aquellos con  
Entre estas estrategias se encuentra  
la terapia espejo (TE), una  
afectación  
unilateral,  
pueden  
intervención  
basada  
en  
presentarse alteraciones del control  
motor selectivo, la coordinación y la  
información somatosensorial, que  
dificultan la utilización funcional de la  
retroalimentación visual en la que el  
movimiento de la extremidad menos  
afectada se observa reflejado en un  
206  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
espejo, generando la ilusión visual  
de movimiento de la extremidad  
comprometida. Su fundamento se  
relaciona con mecanismos de  
integración visuomotora, aprendizaje  
Asimismo, la evidencia disponible no  
permite establecer una superioridad  
constante de la terapia espejo frente  
a otras intervenciones activas, por lo  
que apropiado  
resulta  
más  
motor  
y
activación de redes  
considerarla como una alternativa  
cerebrales vinculadas con la  
complementaria  
dentro  
de  
de  
observación  
movimiento.  
y
ejecución  
del  
programas individualizados  
rehabilitación. La heterogeneidad de  
los protocolos y de las medidas de  
En la rehabilitación neurológica  
pediátrica, la terapia espejo ha sido  
resultado  
también  
dificulta  
establecer conclusiones definitivas  
sobre su efectividad.  
utilizada de forma aislada  
o
complementaria  
a
fisioterapia,  
ejercicios  
terapia ocupacional,  
Finalmente, dentro de los estudios  
identificados para esta revisión se  
observa una escasa representación  
de investigaciones desarrolladas en  
terapéuticos y otras estrategias de  
rehabilitación. Los estudios  
disponibles han descrito resultados  
favorables principalmente en  
el  
continente  
americano,  
destreza manual, función de la  
extremidad superior, control motor y  
algunos componentes de la fuerza y  
el equilibrio. Sin embargo, los  
efectos no son uniformes y pueden  
variar según las características de  
los participantes, la duración y  
frecuencia del tratamiento, los  
particularmente en Latinoamérica.  
Esta brecha geográfica limita la  
posibilidad  
de  
conocer  
su  
aplicabilidad en diferentes contextos  
sanitarios y socioculturales. Por esta  
razón,  
la  
presente  
revisión  
sistemática tiene como objetivo  
analizar la efectividad de la terapia  
desenlaces  
evaluados  
utilizadas  
y
las  
espejo  
en  
la  
rehabilitación  
intervenciones  
como  
neurológica pediátrica de niños y  
adolescentes con parálisis cerebral,  
sintetizando sus principales efectos  
funcionales y las características de la  
evidencia disponible.  
comparación (Narimani et al., 2019;  
Kara et al., 2020; Mohamed et al.,  
2021; Korney et al., 2024; Abdel  
Ghafar et al., 2025).  
207  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
2
. Metodología  
.1 Diseño y guía de reporte  
Se desarrolló una revisión  
retroalimentación visual, aplicada de  
manera aislada o combinada con  
fisioterapia, terapia ocupacional,  
fortalecimiento, vendaje terapéutico  
u observación de acciones; la  
2
sistemática con síntesis narrativa.  
Las pautas de PRISMA 2020 se  
utilizaron para describir cómo se  
llevó a cabo la redacción para el tipo  
de material documental disponible.  
Incluye la pregunta, fuentes de  
comparación  
rehabilitación convencional, terapia  
de movimiento inducido por  
(C)  
incluyó  
restricción modificada (mCIMT),  
realidad virtual y otras intervenciones  
activas;  
y
los resultados (O)  
información,  
estrategia  
de  
comprendieron destreza manual,  
función de las extremidades, fuerza,  
control motor selectivo, equilibrio,  
desempeño funcional y calidad de  
vida.  
búsqueda, criterios de selección,  
extracción de datos, evaluación  
crítica y reporte del análisis de los  
resultados. No se realizó un meta-  
análisis como síntesis final debido a  
las diferencias en los participantes,  
intervenciones, comparadores y las  
medidas utilizadas. El método SWiM  
2.3 Fuentes y estrategia de  
búsqueda  
determinó  
resultados y proporcionó la dirección  
de los efectos cuando la  
cómo  
agrupar  
los  
La búsqueda se realizó en julio de  
2026  
en  
PubMed,  
Scopus,  
ScienceDirect, PEDro y Web of  
Science. Google Scholar se utilizó  
para buscar publicaciones y revisar  
las referencias bibliográficas. Los  
combinación no era adecuada (Page  
et al., 2021; Campbell et al., 2020).  
2.2 Pregunta y criterios PICO  
términos  
utilizados  
fueron  
controlados y de texto libre en inglés:  
La pregunta de investigación se  
estructuró mediante la estrategia  
PICO. La población (P) estuvo  
constituida por niños y adolescentes  
“Cerebral Palsy”, “Mirror Therapy”,  
“Mirror Visual Feedback”, “Children”,  
“Pediatric Rehabilitation”, “Upper  
Limb”,  
“Lower  
Limb”  
y
diagnosticados  
cerebral; la  
correspondió a la terapia espejo o  
con  
parálisis  
“Neurorehabilitation”. Se emplearon  
intervención  
(I)  
los operadores AND y OR para  
adaptar la búsqueda a cada una de  
208  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
las  
bases  
de  
datos.  
Las  
eliminación de duplicados y el  
cribado mediante la revisión de  
títulos y resúmenes, excluyéndose  
aquellos estudios que no cumplían  
con los criterios de elegibilidad. En  
una segunda fase, los artículos  
potencialmente pertinentes fueron  
evaluados mediante la lectura del  
texto completo y se excluyeron  
aquellos que no cumplían con los  
publicaciones incluidas en la  
búsqueda fueron de 2019 a 2025. Se  
aceptaron textos en español e inglés.  
2.4 Elegibilidad y selección  
Se incluyeron estudios con una  
población pediátrica con parálisis  
cerebral, utilizando la terapia de  
espejo como intervención (principal o  
auxiliar) y midiendo al menos un  
parámetro motor o funcional. Se  
criterios  
establecidos,  
principalmente por no corresponder  
a población pediátrica con parálisis  
cerebral, no utilizar la terapia espejo  
como intervención o no evaluar  
resultados clínicos o funcionales  
relacionados con los objetivos de la  
revisión. Finalmente, 10 estudios  
consideraron  
ensayos  
clínicos  
aleatorizados, estudios controlados  
y estudios de viabilidad clínica. Se  
aceptaron estudios que involucraran  
extremidades  
superiores  
o
inferiores. Los estudios incluidos se  
limitaron a estudios originales. Se  
excluyeron revisiones, metaanálisis,  
cumplieron  
los  
criterios  
de  
elegibilidad y fueron incluidos en la  
síntesis narrativa. Debido a que  
durante el proceso de búsqueda no  
se conservaron los recuentos  
específicos de duplicados, registros  
excluidos durante el cribado y  
artículos excluidos tras la lectura a  
texto completo, estos valores no  
protocolos resultados,  
editoriales, cartas y estudios que  
excluyeran adultos que  
sin  
a
o
involucraran trastornos distintos a la  
parálisis cerebral. También se  
excluyeron duplicados y trabajos que  
carecieran de información clínica.  
fueron  
reconstruidos  
mediante  
El proceso de selección se llevó a  
cabo en dos fases. Inicialmente, se  
estimaciones.  
identificaron  
100  
registros  
potencialmente  
relevantes.  
Posteriormente, se realizó la  
209  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
2
.5 Extracción  
y
valoración  
indicaron por separado. La dificultad  
para cegar participantes  
metodológica  
a
y
terapeutas se señaló en el contexto  
de una intervención física (Maher et  
al., 2003; Sterne et al., 2019).  
La extracción empleó una matriz con  
autor, año, país, diseño, muestra,  
edad,  
características  
clínicas,  
intervención, comparador, duración,  
frecuencia, instrumentos y resultado  
principal. Cualquier brecha en el  
informe se señaló como información  
no comunicada. Con el fin de permitir  
una comparación de funciones  
equivalentes, los resultados se  
agruparon por dominio en lugar de  
por instrumento. Los resultados para  
destreza, fuerza, control selectivo,  
equilibrio y calidad de vida se  
colocaron cada uno en un grupo  
discreto para evitar una equivalencia  
clínica injustificada.  
La certeza de la evidencia será  
evaluada por desenlace mediante el  
enfoque GRADE, considerando los  
dominios de riesgo de sesgo,  
inconsistencia,  
indirectitud,  
imprecisión y sesgo de publicación.  
La valoración definitiva se realizará  
una vez completada la evaluación  
formal del riesgo de sesgo y de los  
diferentes desenlaces (Schünemann  
et al., 2024).  
2.6 Síntesis y consideraciones  
éticas  
La síntesis agrupó los estudios por  
función del miembro superior,  
destreza, fuerza, control motor  
selectivo, equilibrio, calidad de vida y  
viabilidad. Compararon la dirección  
de los cambios y la relación con el  
tratamiento de control. Un resultado  
favorable para un grupo no se  
interpretó como mejor que los  
demás, a menos que hubiera una  
diferencia entre los otros grupos. Los  
hallazgos estadísticos se analizaron  
junto con los hallazgos clínicos y la  
dosis e instrumento. Este análisis  
La calidad de los estudios fue  
evaluada por criterios de la escala  
PEDro:  
ocultamiento, comparabilidad de la  
línea de base, cegamiento,  
asignación  
aleatoria,  
seguimiento, análisis por intención  
de tratar e informe estadístico. El  
riesgo de sesgo se determinó de  
acuerdo con los dominios RoB 2  
para ensayos aleatorizados. Los  
estudios que no se ajustaron a los  
criterios de un ensayo aleatorizado  
fueron evaluados de acuerdo con su  
respectivo diseño de estudio y se  
210  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
redujo el riesgo de presentar  
cambios de pretest a postest como  
abstiene de proyectar recuentos  
hacia atrás. La muestra incluida  
contenía ocho ensayos  
evidencia  
adecuada  
de  
la  
comparación de la efectividad de los  
tratamientos.  
aleatorizados o controlados, un  
estudio clínico con información  
metodológica limitada y un estudio  
La revisión utilizó información  
publicada y no implicó contacto con  
participantes ni acceso a información  
identificable. Los estudios primarios  
de  
viabilidad.  
Los  
países  
representados fueron Irán, India,  
Turquía, Egipto, Arabia Saudita y  
España.  
mantuvieron  
sus  
propios  
procedimientos de consentimiento y  
aprobación ética. La responsabilidad  
La mayoría de los estudios  
evaluaron la extremidad superior.  
Los dominios más comunes fueron  
destreza, función manual, control  
selectivo y fuerza. Dos estudios  
de esta síntesis se limitó  
a
representar fielmente los diseños,  
resultados y limitaciones reportados.  
Las decisiones interpretativas se  
explicaron explícitamente en las  
tablas y en la discusión para  
diferenciar los hallazgos del estudio  
de los hallazgos de la revisión.  
evaluaron el equilibrio  
o
la  
extremidad inferior, y un estudio  
incluyó calidad de vida. Las  
muestras oscilaron entre 12 y 60  
participantes en los estudios que  
reportaron  
tamaño.  
Las  
se  
intervenciones  
propuestas  
3
. Resultados  
realizaron durante un periodo de seis  
semanas a tres meses. Varios  
protocolos combinaron terapia de  
espejo con rehabilitación habitual,  
3
.1 Selección de los estudios  
La búsqueda devolvió ciento  
potenciales registros. Diez estudios  
publicados entre 2019 y 2025  
incluyeron síntesis narrativa. No hay  
recuentos intermedios disponibles  
ya que el archivo de cribado no  
retuvo todas las exclusiones. La  
figura ilustra esta limitación y se  
fortalecimiento,  
vendaje  
u
observación de la acción.  
211  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020 del proceso de selección de estudios.  
Nota. Elaboración propia. 100 registros identificados → depuración, cribado y elegibilidad → 10 estudios incluidos.  
investigaciones  
realizadas  
en  
3.2 Características generales de  
América del Norte ni América del  
Sur, lo que evidencia una limitada  
los estudios incluidos  
Los 10 estudios analizados reflejan  
el uso de la terapia espejo en  
pacientes pediátricos con parálisis  
cerebral y fueron publicados entre  
representación  
del  
continente  
americano dentro de la evidencia  
seleccionada.  
En  
relación  
con  
el  
diseño  
2019 y 2025. En cuanto a su  
metodológico, predominaron los  
ensayos controlados aleatorizados,  
aunque también se incluyeron otros  
diseños clínicos pertinentes, entre  
ellos un estudio cuasiexperimental y  
un estudio de viabilidad. Las  
muestras fueron heterogéneas en  
distribución geográfica, los estudios  
se realizaron principalmente en Asia  
(
Irán, India, Turquía y Arabia  
Saudita), África (Egipto) y Europa  
España). En los estudios incluidos  
en esta revisión no se identificaron  
(
212  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
cuanto al número y edad de los  
participantes, así como en las  
características de los protocolos  
terapéuticos. La terapia espejo fue  
estudiada de manera aislada o  
terapéutico y observación de la  
acción. Asimismo, algunos estudios  
realizaron comparaciones directas  
con otras intervenciones activas,  
como la terapia de movimiento  
inducido por restricción modificada  
(mCIMT) y la realidad virtual.  
integrada  
incluyeron  
en  
programas  
que  
terapia  
ocupacional,  
fisioterapia, fortalecimiento, vendaje  
Tabla 1. Características de los estudios incluidos  
Dosis de terapia  
Variables  
evaluadas  
Resultados  
principales  
Autor/año  
País  
Diseño  
Muestra  
Intervención  
Comparación  
espejo  
Mejoría  
6
semanas;  
significativa  
en destreza  
BBT y fuerza manual; sin  
duración por  
sesión y  
3
9–14  
años  
0 niños; Terapia espejo +  
Narimani et  
al., 2019  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
Terapia  
Irán  
terapia  
ocupacional  
frecuencia  
semanal: No  
reportado  
ocupacional  
de prensión  
diferencias  
significativas  
en fuerza de  
prensión  
Se evaluó el  
efecto de la  
Función de la terapia espejo  
Elanchezhian  
46 niños;  
3–12  
años  
Estudio  
cuasiexperimental  
&
Swarna  
India  
Terapia espejo  
No reportado  
No reportado  
No reportado  
mano  
sobre la  
función  
manual  
Kumari, 2019  
Mejoras en  
función de  
miembro  
superior,  
desempeño y  
fuerza  
30 niños;  
QUEST,  
COPM y  
fuerza  
Kara et al.,  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
Terapia espejo +  
fortalecimiento  
Programa de  
ejercicios/control  
Turquía  
Egipto  
Egipto  
7–16  
años  
2020  
3
sesiones/semana  
6
8–12  
años  
0 niños;  
Terapia espejo de durante 3 meses;  
miembro inferior duración por  
sesión: No  
Abo-Zaid et  
al., 2020  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
Mejoría del  
equilibrio  
No reportado  
Equilibrio  
reportado  
Ambos grupos  
mejoraron;  
Función de la mCIMT  
mano/QUEST obtuvo  
mejores  
Madbouly et  
al., 2021  
Ensayo  
aleatorizado  
40 niños; Terapia espejo +  
5–8 años fisioterapia/TO  
mCIMT +  
fisioterapia/TO  
No reportado  
resultados  
1
2 semanas;  
Mejoras en  
función del  
miembro  
superior,  
destreza y  
fuerza  
Terapia espejo,  
incluyendo  
duración por  
sesión y  
mCIMT/tratamiento QUEST, BBT  
Mohamed et Egipto/Arabia Ensayo clínico  
60 niños  
convencional  
según grupo  
y fuerza de  
prensión  
al., 2021  
Saudita  
aleatorizado  
combinación con frecuencia  
kinesiotaping  
semanal: No  
reportado  
Resultados  
favorables  
sobre el  
control motor  
selectivo  
Retroalimentación  
mediante terapia No reportado  
espejo  
Mohammed  
et al., 2022  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
48 niños;  
6–9 años  
Control motor  
selectivo  
Egipto  
No reportado  
Según diseño  
Mostró  
factibilidad de  
aplicar la  
intervención  
combinada  
Viabilidad y  
función del  
miembro  
Palomo-  
Terapia espejo +  
observación de la No reportado  
acción  
Estudio de  
viabilidad  
No  
reportado  
Carrión et al., España  
022  
2
superior  
213  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
Dosis de terapia  
espejo  
Variables  
evaluadas  
Resultados  
principales  
Autor/año  
País  
Diseño  
Muestra  
Intervención  
Comparación  
3
meses;  
Ambos grupos  
mejoraron;  
realidad  
duración por  
Equilibrio,  
Realidad virtual + fuerza y  
Estudio  
comparativo  
aleatorizado  
36 niños;  
6–10  
años  
Korney et al.,  
Terapia espejo + sesión y  
Egipto  
2024  
rehabilitación  
frecuencia  
semanal: No  
reportado  
rehabilitación  
calidad de  
vida  
virtual mostró  
resultados  
superiores  
Ambas  
intervenciones  
produjeron  
mejoras;  
mCIMT  
mostró  
Mirror Visual  
Feedback/terapia No reportado  
espejo  
Destreza y  
fuerza de  
prensión  
Abdel Ghafar Arabia  
et al., 2025  
Ensayo  
Saudita/Egipto aleatorizado  
50 niños;  
5–9 años  
mCIMT  
mejores  
resultados en  
determinados  
desenlaces  
de los abordajes terapéuticos  
evaluados. Elanchezhian y Swarna  
Kumari (2019) investigaron la  
función de la mano, mientras que  
Mohammed et al. (2022) dirigieron  
su investigación hacia el control  
motor selectivo. En conjunto, los  
estudios muestran una dirección  
3
.3 Efectos sobre la destreza y  
función de la extremidad superior  
La función de la extremidad superior  
constituyó uno de los principales  
componentes evaluados. Narimani  
et al. (2019) observaron una mejoría  
significativa en la destreza manual  
después de incorporar terapia espejo  
al tratamiento; sin embargo, no se  
predominantemente  
favorable,  
aunque la diversidad de variables e  
instrumentos limita la comparación  
directa.  
encontraron  
diferencias  
significativas respecto a la fuerza de  
prensión. Kara et al. (2020)  
reportaron mejoras en movimientos  
3.4 Terapia espejo frente a otras  
intervenciones de rehabilitación  
disociados,  
prensión,  
carga,  
desempeño funcional del miembro  
superior y fuerza muscular al  
Los estudios con comparaciones  
directas muestran que los efectos  
favorables de la terapia espejo no  
combinar  
ejercicios  
terapia  
de  
espejo  
con  
y
potencia  
implican  
necesariamente  
frente otras  
fortalecimiento.  
superioridad  
a
estrategias. Madbouly et al. (2021)  
compararon terapia espejo con  
mCIMT y, aunque ambos grupos  
Mohamed et al. (2021) identificaron  
cambios favorables en la calidad de  
la función del miembro superior,  
destreza y fuerza de prensión dentro  
mejoraron,  
mCIMT  
obtuvo  
214  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
resultados superiores en la función  
de la mano afectada. Korney et al.  
instrumentos impide establecer una  
magnitud uniforme del efecto.  
(2024) observaron mejoras tanto con  
3.6 Equilibrio, miembro inferior y  
terapia espejo como con realidad  
virtual, pero la realidad virtual  
presentó resultados superiores.  
Abdel Ghafar et al. (2025)  
compararon Mirror Visual Feedback  
con mCIMT en destreza y fuerza de  
prensión. En conjunto, la evidencia  
apoya la utilidad de la terapia espejo,  
especialmente como estrategia  
complementaria, sin demostrar una  
superioridad uniforme frente a otras  
intervenciones.  
calidad de vida  
Aunque predominó la investigación  
dirigida a la extremidad superior,  
Abo-Zaid et al. (2020) evaluaron  
terapia espejo aplicada al miembro  
inferior y su influencia sobre el  
equilibrio. Korney et al. (2024)  
incorporaron variables de equilibrio,  
fuerza y calidad de vida, mientras  
que Palomo-Carrión et al. (2022)  
exploraron la viabilidad de combinar  
terapia espejo con observación de la  
acción. Estos estudios amplían el  
campo de aplicación de la  
intervención, aunque la evidencia  
3.5 Efectos sobre fuerza, control  
motor y desempeño funcional  
Los resultados relacionados con la  
fuerza fueron variables. Narimani et  
al. (2019) no encontraron diferencias  
significativas en fuerza de prensión,  
mientras que Kara et al. (2020)  
identificaron mejoras en fuerza  
muscular cuando la terapia espejo se  
continúa  
concentrándose  
principalmente en la extremidad  
superior.  
3.7 Síntesis de la dirección de los  
efectos  
complementó  
con  
ejercicios  
Debido a la heterogeneidad clínica y  
metodológica de los estudios  
incluidos, los resultados fueron  
específicos. Mohammed et al. (2022)  
estudió el control motor selectivo y  
Mohamed et al. (2021) evaluó  
integrados  
mediante  
síntesis  
variables  
funcionales  
mediante  
narrativa. De manera general se  
observó una tendencia favorable  
QUEST y Box and Block Test. La  
heterogeneidad de protocolos e  
hacia espejo,  
la  
terapia  
particularmente en destreza manual,  
215  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
función de la extremidad superior y  
determinados componentes del  
desempeño motor. Sin embargo, los  
efectos no fueron uniformes: algunos  
estudios mostraron ausencia de  
diferencias en variables específicas  
otros identificaron resultados  
superiores con intervenciones  
y
comparadoras como mCIMT  
realidad virtual.  
o
Tabla 2. Síntesis narrativa de los principales desenlaces  
Estudios  
representativos  
Desenlace  
Dirección general  
Interpretación  
Beneficios observados,  
Narimani;  
sin  
superioridad  
Destreza manual  
Mohamed;  
Ghafar  
Abdel Favorable/mixta  
uniforme  
frente  
a
comparadores  
Elanchezhian; Kara;  
Madbouly;  
Mohamed; Palomo- favorable  
Carrión  
Función  
miembro  
superior/mano  
de  
Mejorías funcionales;  
mCIMT fue superior en  
una comparación  
Predominantemente  
Resultados  
dependientes  
protocolo y de la medida  
utilizada  
Narimani;  
Mohamed; Korney; Mixta  
Abdel Ghafar  
Kara;  
del  
Fuerza  
Control  
selectivo  
motor  
Favorable/no  
cuantificable  
Evidencia  
pero limitada  
específica  
Mohammed  
Abo-Zaid; Korney  
Korney  
Menor volumen de  
evidencia que para  
miembro superior  
Mejorías, pero realidad  
virtual fue superior  
Equilibrio/miembro  
inferior  
Favorable/mixta  
Calidad de vida  
Mixta  
Nota. La dirección se basa en comparaciones narrativas. No representa un tamaño de efecto  
combinado.  
relacionadas con la asignación de  
3.8 Riesgo de sesgo  
los participantes, el cegamiento, el  
seguimiento, el reporte de resultados  
y otras fuentes potenciales de sesgo.  
La evaluación del riesgo de sesgo se  
realizó de acuerdo con el diseño  
metodológico de cada estudio. Para  
los ensayos clínicos aleatorizados se  
3.9 Certeza de la evidencia  
consideraron  
establecidos por la herramienta RoB  
, mientras que los estudios no  
aleatorizados fueron valorados  
los  
dominios  
La certeza de la evidencia será  
evaluada mediante el enfoque  
GRADE, considerando riesgo de  
sesgo, inconsistencia, indirectitud,  
imprecisión y sesgo de publicación.  
2
mediante criterios metodológicos  
acordes con su diseño. La  
interpretación de los resultados  
consideró las posibles limitaciones  
La se  
valoración  
definitiva  
establecerá una vez completado el  
216  
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Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
análisis  
de  
cada  
desenlace  
como de las características de los  
participantes.  
(Schünemann et al., 2024)  
3.10 Discusión de los hallazgos  
Un hallazgo relevante fue la  
distribución  
evidencia.  
geográfica  
Los  
de la  
estudios  
En conjunto, los estudios incluidos  
sugieren que la terapia espejo  
considerados se localizaron en Asia,  
África y Europa. Los diez estudios  
finales identificados no mostraron  
investigación publicada desde el  
continente americano. Este hallazgo  
no confirma una ausencia absoluta  
constituye  
una  
útil  
estrategia  
en la  
potencialmente  
rehabilitación neurológica pediátrica  
de niños con parálisis cerebral,  
especialmente para la destreza y la  
función de la extremidad afectada.  
Sin embargo, los hallazgos no  
permiten afirmar que sea superior de  
manera general a las intervenciones  
de  
estudios  
sí  
americanos;  
muestra  
sin  
embargo,  
una  
representación limitada de Estados  
Unidos, bajo los criterios y la  
estrategia de búsqueda de esta  
revisión. Por lo tanto, es necesario  
aumentar la investigación en  
poblaciones pediátricas americanas  
para determinar cómo pueden  
convencionales  
o
a
otras  
modalidades intensivas. Algunos  
estudios muestran que (mCIMT) y la  
realidad virtual pueden lograr  
mejores resultados en ciertas  
mediciones en comparación con los  
métodos terapéuticos tradicionales.  
reproducirse  
y
adaptarse los  
resultados a otros entornos en  
diferentes entornos de salud y  
contextos socioculturales.  
Existe evidencia más consistente de  
que la terapia con espejo debe  
usarse como complemento de la  
Las principales limitaciones de la  
evidencia son la heterogeneidad de  
diseños, tamaños de muestra  
variables, diferentes protocolos  
terapéuticos, la duración de las  
rehabilitación.  
La  
respuesta  
terapéutica al uso de la terapia con  
espejo depende de los componentes  
del programa rehabilitaciones, la  
combinación con otras terapias, los  
objetivos de la rehabilitación, así  
intervenciones  
y
diferentes  
instrumentos de evaluación. Estas  
limitaciones  
dificultan  
la  
217  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
comparación de efectos y justifican  
una síntesis narrativa. Además,  
también será necesario aplicar  
GRADE para hacer una valoración  
final del riesgo de sesgo y de la  
confianza para realizar afirmaciones  
definitivas respecto a los efectos.  
de la forma en que se incorpora al  
programa de rehabilitación. Narimani  
et al. (2019) encontraron mejorías en  
la destreza manual, pero no  
observaron diferencias significativas  
en la fuerza de prensión; por otra  
parte, Kara et al. (2020) reportaron  
resultados favorables sobre la  
función del miembro superior y la  
fuerza cuando la terapia espejo se  
combinó con ejercicios de potencia y  
fortalecimiento. Estas diferencias  
sugieren que la intervención podría  
4. Discusión  
4.1 Hallazgos principales  
Esta revisión sistemática evalúa la  
eficacia de la terapia de espejo para  
mostrar  
mayor  
utilidad  
en  
la  
rehabilitación  
neurológica  
determinados componentes del  
aprendizaje y desempeño motor que  
en cambios aislados de fuerza,  
particularmente cuando se integra  
con entrenamiento activo.  
pediátrica de niños con parálisis  
cerebral. La mayoría de los diez  
estudios  
(incluidos)  
mostraron  
tendencias positivas para el uso de  
la terapia de espejo en lo que  
respecta a: destreza manual, función  
de la extremidad superior, control  
motor y algunos aspectos del  
rendimiento funcional. Sin embargo,  
los resultados no fueron consistentes  
en todas las variables, por lo tanto,  
no podemos decir, en general, que la  
terapia de espejo sea mejor que las  
demás cuando se compara con otros  
enfoques en la rehabilitación.  
4.2 Terapia espejo frente a otras  
estrategias de rehabilitación  
La  
comparación  
con  
otras  
modalidades terapéuticas constituye  
uno de los hallazgos de mayor  
interés clínico. Según Madbouly et  
al. (2021), tanto la terapia de espejo  
como la terapia modificada de  
movimiento inducido por restricción  
(mCIMT)  
mostraron  
cambios  
positivos, siendo mCIMT mejor para  
abordar la función de la mano  
afectada. Korney et al. (2024)  
indicaron que, si bien tanto la terapia  
Los hallazgos muestran que los  
efectos de la terapia espejo parecen  
depender del objetivo terapéutico y  
218  
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Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
de espejo como los sistemas de  
realidad virtual mostraron mejoras,  
los sistemas de realidad virtual  
superaron a los otros sistemas en las  
métricas estudiadas. Finalmente, en  
su estudio, Abdel Ghafar et al. (2025)  
analizaron un experimento que  
evaluó la combinación de la terapia  
de espejo y el mCIMT sobre las  
métricas de destreza y fuerza de  
prensión.  
presentar retroalimentación visual  
del movimiento a través de un  
enfoque conciso basado en la  
tecnología.  
El  
entrenamiento  
relacionado con la tarea de niños con  
parálisis cerebral puede incorporar  
terapia mediada visualmente. Estos  
niños pueden enfrentar desafíos con  
el  
control  
selectivo  
de  
los  
movimientos, la preferencia manual,  
la integración sensorio motriz y el  
uso funcional de sus extremidades.  
La revisión indica que los efectos  
clínicos de la terapia de espejo están  
relacionados con la dosis terapéutica  
y el tipo de tarea o actividad, así  
como con la combinación de la  
terapia de espejo con otros enfoques  
de tratamiento y las medidas de  
resultado seleccionadas.  
Los resultados de esta investigación  
señalan que la terapia de espejo no  
debe  
sustituir  
a
la  
terapia  
convencional, ya que su aplicación  
debe verse como una terapia  
complementaria. Esta conclusión  
está respaldada por investigaciones  
que estudiaron la combinación de la  
terapia de espejo con fisioterapia,  
terapia ocupacional y otros métodos  
terapéuticos, lo que confirma que la  
mayoría de los estudios combinan la  
terapia de espejo con otros métodos  
y no la evalúan como un método  
independiente de terapia.  
La diversidad de resultados también  
demuestra la necesidad de evitar  
una interpretación global de la  
terapia  
espejo  
como  
una  
intervención que produce el mismo  
beneficio en todas las dimensiones  
funcionales.  
estudios se  
Mientras  
algunos  
en  
4
.3  
Interpretación  
clínica  
y
concentraron  
neurorehabilitadora  
destreza y función de la mano, otros  
analizaron fuerza, control motor  
selectivo, equilibrio o calidad de vida.  
Por ello, la decisión de incorporarla a  
la práctica clínica debería partir de  
Desde  
una  
perspectiva  
de  
rehabilitación, la terapia de espejo  
ofrece una forma novedosa de  
219  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
objetivos funcionales específicos y  
de la valoración individual del niño,  
en lugar de considerarla una  
intervención uniforme para todas las  
manifestaciones de la parálisis  
cerebral.  
tecnología, las oportunidades para el  
uso de servicios especializados y los  
aspectos socioculturales, así como  
las  
oportunidades  
para  
la  
participación familiar, varían en las  
diferentes regiones. Por lo tanto, los  
resultados obtenidos de otros  
continentes deben interpretarse con  
precaución. Es sumamente esencial  
realizar estudios clínicos en otras  
regiones de América Latina y en  
otras regiones del continente para  
analizar la efectividad de la terapia  
del espejo, de manera conveniente y  
adecuada en los entornos locales de  
la rehabilitación pediátrica.  
4.4 Brecha geográfica y evidencia  
en América  
Uno de los hallazgos más relevantes  
para esta  
investigación fue la distribución  
geográfica de los estudios  
el  
propósito  
de  
seleccionados. Los diez estudios  
seleccionados se originaron en  
países de Asia, África y Europa; a  
saber, Irán, Turquía, India, Egipto,  
Arabia Saudita y España. En la  
selección final, no se pudieron  
encontrar estudios del continente  
americano. Este hallazgo debe ser  
analizado dentro del marco de los  
criterios, periodo y estrategias de  
búsqueda de esta revisión. No  
4.5  
Heterogeneidad  
de  
la  
evidencia  
Otra consideración importante al  
analizar el resultado de estos  
estudios es la heterogeneidad de la  
muestra. Los estudios diferían  
respecto al tamaño de la muestra y a  
los componentes de la muestra  
(edades y características clínicas de  
los participantes, duración del  
tratamiento, evaluación y modalidad  
de terapia, tipo y frecuencia de las  
sesiones de terapia, tipo y frecuencia  
de la terapia complementaria y  
evaluación de resultados). Además,  
necesariamente  
indica  
una  
investigación inadecuada sobre la  
terapia del espejo en América.  
La falta de estudios estadounidenses  
en la muestra final indica una  
representación  
insuficiente  
de  
regiones geográficas y constituye  
una brecha significativa. Los  
sistemas de rehabilitación, la  
la  
revisión  
abordó  
múltiples  
resultados que van desde la  
220  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
destreza manual, la fuerza de  
prensión, el equilibrio y la calidad de  
vida. Este nivel de heterogeneidad  
en el muestreo, los resultados y el  
tipo de terapia impidió que los  
terapia con espejo puede ser una  
opción de tratamiento adicional al  
rehabilitar a niños con parálisis  
cerebral. La terapia con espejo  
podría beneficiar la rehabilitación de  
los niños para alcanzar metas  
terapéuticas de mejorar la destreza  
del miembro superior e incluir la  
participación del miembro afectado  
en actividades relacionadas con las  
tareas. Los datos presentes no  
investigadores realizasen un  
metaanálisis para combinar los  
estudios  
mediante  
un  
medio  
estadístico.  
Otro nivel de heterogeneidad  
relacionada con el muestreo y los  
resultados es la presencia de  
múltiples combinaciones de terapia.  
Por ejemplo, añadir fortalecimiento a  
la terapia en espejo no es  
justifican  
la  
sustitución  
de  
terapias/intervenciones que tienen  
evidencia por la terapia con espejo  
para todos los casos. Por ejemplo,  
en intervenciones clínicas basadas  
que son superiores a la terapia con  
espejo, p. ej., mCIMT y realidad  
virtual, en ciertos casos.  
equivalente  
a
añadir  
terapia  
ocupacional. De manera similar, una  
mejora en un resultado de destreza  
no significa automáticamente que  
cambios igualmente positivos se  
observaron en la fuerza, el equilibrio  
o en la independencia funcional del  
resultado. Por lo tanto, los resultados  
de los estudios deben interpretarse  
La selección de la intervención de  
terapia con espejo debe basarse en  
la evaluación fisioterapéutica y en los  
objetivos funcionales, la tolerancia  
del niño, los recursos disponibles y la  
capacidad de integrar la terapia con  
espejo con otras estrategias. Su fácil  
por  
resultado  
y
por  
las  
características particulares de la  
terapia.  
implementación  
en  
algunos  
contextos de rehabilitación puede  
considerarse una ventaja; sin  
4
.6 Implicaciones para la práctica  
clínica  
embargo, emitir  
recomendaciones finales, debe  
determinarse la calidad  
antes  
de  
Desde una perspectiva clínica, los  
datos actuales implican que la  
221  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
metodológica y la certeza de toda la  
evidencia disponible.  
estimarse. Estas limitaciones deben  
mencionarse antes de que se  
publique la versión final del  
manuscrito y también cuando se  
expliquen los resultados del estudio.  
4.7 Limitaciones  
Los estudios incluidos en esta  
revisión presentan un grado de  
4.8 Implicaciones para futuras  
heterogeneidad metodológica  
y
investigaciones  
clínica, que también se ve  
complicado por la variación en  
tamaños de muestra, tipos de  
intervenciones y formas de medición.  
Algunos resultados fueron medidos  
por un pequeño número de estudios,  
lo que restringe la formación de  
opiniones definitivas. Además, no  
todos los estudios utilizaron el mismo  
método de investigación y, por tanto,  
La investigación futura necesita  
implementar muestras de mayor  
tamaño  
y
metodologías  
más  
sofisticadas y explicar claramente los  
planes de intervención. Ayudaría  
estandarizar la duración de las  
sesiones, el número de sesiones  
semanales, la duración total del  
tratamiento y las características de  
las tareas realizadas frente a un  
espejo. También ayuda a utilizar las  
mismas herramientas de evaluación  
en diferentes estudios y a realizar  
al  
revisar  
los  
estudios,  
el  
investigador tiene que considerar la  
naturaleza y las limitaciones de cada  
estudio de investigación individual.  
seguimientos  
después  
del  
Algunas limitaciones de esta revisión  
también son resultado del propio  
proceso. Aunque se accedió a  
muchas bases de datos y el periodo  
de publicación se estableció desde  
tratamiento para saber si las mejoras  
se mantienen a medio y largo plazo.  
Además, se sugiere ampliar la  
investigación para incluir resultados  
de mayor relevancia funcional de las  
actividades del niño y no limitarse a  
evaluaciones de la función corporal.  
La participación, la independencia  
funcional, la calidad de vida y las  
2019 hasta 2025, algunos aspectos  
metodológicos de los estudios  
requirieron verificación adicional en  
el texto completo. Se inició el  
proceso PRISMA, pero no se  
registraron  
los  
recuentos  
percepciones de los niños y  
cuidadores en la terapia pueden  
intermedios. Por lo tanto, no deben  
222  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación neurológica pediátrica: Una revisión sistemática.  
aportar valor al impacto. La limitada  
representación del continente  
apoyar el uso de la terapia espejo en  
las Américas y proporcionar la base  
de futuras intervenciones clínicas y  
de rehabilitación.  
americano en esta revisión sugiere  
un área de investigación por abordar,  
especialmente en América Latina,  
donde nuevos estudios pueden  
5. Conclusiones  
desarrollar  
evidencia  
contextualizada  
y
proporcionar  
Los hallazgos de esta revisión  
sistemática indican que la terapia  
información sobre la incorporación  
de la terapia con espejo en  
diferentes servicios de rehabilitación  
pediátrica.  
espejo  
es  
una  
estrategia  
prometedora y complementaria en la  
rehabilitación neurológica pediátrica  
de niños con parálisis cerebral. Los  
4.9 Síntesis de la discusión  
estudios  
analizados  
mostraron  
En resumen, el análisis muestra que,  
aunque los protocolos utilizados para  
la terapia espejo en la rehabilitación  
de pacientes pediátricos con  
parálisis cerebral son prometedores,  
los efectos varían según el resultado.  
La evidencia se inclina hacia su uso  
como terapia complementaria y no  
permite establecer la superioridad de  
la terapia espejo sobre realidad  
virtual u otras intervenciones activas.  
Los resultados deben interpretarse  
resultados favorables principalmente  
en la destreza manual, función de la  
extremidad superior y control motor;  
sin embargo, los efectos sobre la  
fuerza y otros desenlaces fueron  
variables. Además, la evidencia no  
permite establecer una superioridad  
constante frente a intervenciones  
como la terapia de movimiento  
inducido por restricción modificada  
(mCIMT) o la realidad virtual.  
La  
heterogeneidad  
entre  
los  
con  
heterogeneidad metodológica, a los  
resultados diversos la  
cautela  
debido  
a
la  
estudios, relacionada con las  
características de los participantes,  
y
a
duración  
y
frecuencia de las  
representación geográfica limitada.  
La investigación actual respalda la  
intervenciones e instrumentos de  
evaluación, limita la posibilidad de  
establecer conclusiones definitivas  
necesidad  
de  
estudios  
estandarizados y de alta calidad para  
223  
Rodriguez-Toapanta et al. (2026)  
sobre la magnitud de sus efectos.  
15(3),  
305.  
https://doi.org/10.3390/brains  
ci15030305  
Por  
ello,  
se  
requieren  
investigaciones con muestras más  
amplias, protocolos estandarizados  
y seguimiento a mediano y largo  
plazo.  
Abo-Zaid, N. A., Zaghloul, H. M.,  
Khalifa, H. A., Ali, M. E., &  
Abdelsamee, M. Y. (2020).  
Efficacy of lower extremity  
mirror therapy on balance in  
Finalmente, ninguno de los 10  
estudios incluidos en esta revisión  
fue realizado en el continente  
americano, lo que evidencia una  
limitada representación de esta  
región dentro de la evidencia  
children  
cerebral palsy: A randomized  
controlled trial. International  
with  
hemiplegic  
Journal  
of  
Psychosocial  
Rehabilitation, 24(8), 8974–  
8984.  
https://doi.org/10.37200/IJPR/  
V24I8/PR280892  
seleccionada.  
impulsar  
Se  
recomienda  
investigaciones,  
Campbell, M., McKenzie, J. E.,  
Sowden, A., Katikireddi, S. V.,  
Brennan, S. E., Ellis, S.,  
Hartmann-Boyce, J., Ryan,  
R., Shepperd, S., Thomas, J.,  
Welch, V., & Thomson, H.  
especialmente en América Latina,  
que  
permitan  
determinar  
factibilidad  
la  
y
efectividad,  
aplicabilidad de la terapia espejo en  
diferentes contextos de  
(2020). Synthesis without  
meta-analysis (SWiM) in  
rehabilitación pediátrica.  
systematic reviews: Reporting  
guideline. BMJ, 368, l6890.  
https://doi.org/10.1136/bmj.l6  
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constraint-induced movement  
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https://doi.org/10.1111/j.1469-  
8749.2011.04054.x  
Gómez-López, S., Jaimes, V. H.,  
Palencia Gutiérrez, C. M.,  
Hernández, M., & Guerrero, A.  
Korney, S. S., Zaky, N. A., & Abd-El-  
Nabie, W. A.-H. (2024).  
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