Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Utilidad de TSH y T4 libre en el diagnóstico de trastornos de tiroides.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0454  
UTILIDAD DE TSH Y T4 LIBRE EN EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNOS  
DE TIROIDES  
UTILITY OF TSH AND FREE T4 IN THE DIAGNOSIS OF THYROID  
DISORDERS  
Heras-Villarroel Cristian Michael ; Rueda-Sandoval Giselle 2  
1
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: cristian.heras226@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-1909-3531  
2
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: giselle.rueda@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-7778-823X  
Resumen  
La función tiroidea juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo y el  
funcionamiento de diversos órganos del cuerpo, por lo que la evaluación de las hormonas  
tiroideas es una herramienta importante para reconocer posibles cambios. El objetivo de este  
estudio fue analizar la función tiroidea mediante la determinación de los niveles de TSH y T4 libre  
en los registros de pacientes del Cantón Salcedo con el fin de identificar posibles cambios  
compatibles con trastornos tiroideos. El estudio se diseñó con un enfoque cuantitativo, no  
experimental, observacional, descriptivo y de diseño transversal, utilizando como fuente una  
base de datos secundaria preexistente proporcionada por el especialista responsable. La base  
de datos estuvo compuesta por 30 registros de hombres y mujeres de 20 años y más, de los  
cuales se obtuvieron resultados de TSH y T4 libre, además de edad y sexo. No se tomaron  
muestras de sangre, entrevistas ni cuestionarios ya que la información utilizada ya estaba  
registrada. Los datos fueron organizados y clasificados en Microsoft Excel según valores de  
referencia establecidos por el laboratorio, utilizando frecuencias, porcentajes, tablas y gráficos  
para el análisis descriptivo. Los resultados mostraron que 21 registros (70%) presentaron valores  
de TSH normales y 9 (30%) tuvieron valores elevados sin resultados disminuidos. Los valores  
más altos fueron 20,01 y 13,41 mUI/Respecto a la T4 libre, 28 unidades (93,3%) presentaron  
valores normales y 2 (6,7%) presentaron valores disminuidos sin resultados elevados. Se  
concluyó que el análisis de TSH total y T4 libre permite identificar posibles cambios en el  
funcionamiento de la glándula tiroides en los registros examinados y guiarse por la necesidad de  
una evaluación clínica adicional.  
Palabras claves: TSH, T4 libre, función tiroidea, trastornos tiroideos, laboratorio clínico, base de  
datos.  
Abstract  
Thyroid function plays a fundamental role in regulating metabolism and the functioning of various  
body organs; therefore, assessing thyroid hormones is an important tool for identifying potential  
changes. The aim of this study was to analyze thyroid function by determining TSH and free T4  
levels in patient records from Salcedo Canton to identify potential changes consistent with thyroid  
disorders. The study employed a quantitative, non-experimental, observational, descriptive, and  
cross-sectional design, utilizing a pre-existing secondary database provided by the supervising  
specialist. The database comprised 30 records of men and women aged 20 and older, providing  
data on TSH and free T4 levels, as well as age and sex. No blood samples, interviews, or  
questionnaires were collected, as the information used had already been recorded. Data were  
organized and classified in Microsoft Excel based on laboratory reference values, using  
frequencies, percentages, tables, and graphs for descriptive analysis. The results showed that 21  
records (70%) exhibited normal TSH values, while 9 (30%) showed elevated values; no low  
values were observed. The highest values recorded were 20.01 and 13.41 mIU/L. Regarding free  
T4, 28 records (93.3%) showed normal values, and 2 (6.7%) showed low values; no elevated  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 23 de septiembre de 2026.  
8
8
Heras-Villarroel. (2026)  
results were found. It is concluded that analyzing total TSH and free T4 allows for the identification  
of potential changes in thyroid gland function within the examined records and helps determine  
the need for further clinical evaluation.  
Keywords: TSH, free T4, thyroid function, thyroid disorders, clinical laboratory, database.  
función tiroidea (Clinique Omicron,  
1
. Introducción  
s.f.). Sin embargo, las pruebas de  
laboratorio se han convertido en  
herramientas indispensables para la  
Los trastornos de la tiroides son una  
causa común de problemas de salud  
debido a su alta prevalencia y los  
detección  
enfermedades tiroideas, ya que  
permiten evaluar de manera  
y
manejo de las  
efectos  
multisistémicos  
que  
provocan en el metabolismo basal, el  
desarrollo celular y la homeostasis  
celular. Estos cambios pueden  
manifestarse como hipotiroidismo,  
confiable el funcionamiento del eje  
hipotálamo-hipófisis-tiroides. La TSH  
es considerada el marcador más  
sensible para identificar alteraciones  
iniciales de la función tiroidea,  
mientras que la T4 libre refleja la  
cantidad de hormona biológicamente  
activa disponible para ejercer sus  
hipertiroidismo  
o
enfermedades  
autoinmunes que afectan a personas  
de todas las edades, aunque son  
comunes en mujeres y adultos  
mayores la mayoría de los casos, los  
síntomas no son muy específicos,  
como fatiga, cambios en el peso  
corporal, cambios de humor,  
intolerancia al frío o al calor y  
cambios en la frecuencia cardíaca, lo  
que dificulta el diagnóstico utilizando  
únicamente la evaluación clínica.  
efectos  
en  
los  
tejidos,  
la  
interpretación conjunta de ambas  
pruebas proporciona información  
fundamental para establecer un  
diagnóstico preciso y diferenciar las  
distintas alteraciones funcionales de  
la glándula tiroides (D’Aurizio,  
(Van Uytfanghe, y otros, 2023) (Van  
Kratzsch,  
Gruson,  
Petranović  
Uytfanghe et al., 2023)  
Ovčariček, & Giovanella, 2023) .  
La evaluación conjunta de la  
hormona estimulante de la tiroides  
A nivel mundial los cambios en la  
función tiroidea son un problema de  
salud común en todo el mundo, el  
(TSH) y la tiroxina libre (T4)  
constituye el estándar de oro en el  
laboratorio clínico para determinar la  
hipertiroidismo  
afecta  
aproximadamente al 0,2-1,4% de la  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Utilidad de TSH y T4 libre en el diagnóstico de trastornos de tiroides.  
población mundial, mientras que el  
hipertiroidismo subclínico afecta  
aproximadamente al 0,7-1,4%. La  
evaluación de la función tiroidea se  
basa principalmente en mediciones  
de TSH y T4 libre (Lee, 2023) (Lee &  
Pearce, 2023)  
provincia de Cotopaxi un estudio  
realizado en agricultores investigó  
las alteraciones tiroideas mediante  
análisis de la función tiroidea en  
sangre y ecografía tiroidea. Los  
resultados evidenciaron valores más  
elevados de TSH en personas  
expuestas  
a
plaguicidas  
en  
En Ecuador los cambios en la  
función tiroidea son un problema  
importante y con una gran relevancia  
comparación con quienes no  
estuvieron  
expuestos,  
una mayor  
encontrándose  
por su frecuencia  
y
posibles  
frecuencia de alteraciones tiroideas  
entre los expuestos (Fernández  
Aravena, 2020)  
complicaciones asociadas, varios  
estudios nacionales han utilizado la  
medición de TSH y T4 libre para  
identificar trastornos tiroideos, en los  
pacientes del Laboratorio Metro red  
Valle de los Chillos la prevalencia de  
hipotiroidismo es de 2,27 por 1000  
pacientes en su mayoría mujeres  
con 78,95% de los casos que  
correspondió al sexo femenino.  
Se establece como objetivo analizar  
la función tiroidea mediante la  
determinación de los niveles de TSH  
y T4 libre en pacientes del cantón  
Salcedo, con el fin de identificar  
posibles alteraciones compatibles  
con trastornos tiroideos. Para ello, se  
determinará los niveles de TSH y T4  
libre en hombres adultos y mujeres  
de 20 años en adelante, mediante el  
análisis de los resultados registrados  
en la base de datos, con el fin de  
identificar y clasificar los valores  
Asimismo,  
en  
una  
población  
atendida en el Hospital General IESS  
de Riobamba se encontró una  
prevalencia  
hipotiroidismo manifiesto y 4,97 % de  
hipotiroidismo subclínico (Tene  
Salcán, Robalino Congacha,  
de  
1,93  
%
de  
&
hormonales  
normales  
como  
y
elevados,  
Pedreáñez Santana, 2024) (Tene  
Salcán et al., 2024).  
disminuidos  
favoreciendo el reconocimiento de  
posibles alteraciones en la población  
estudiada.  
En la comunidad Chisiliví, parroquia  
Mulliquindil,  
cantón  
Salcedo  
9
0
Heras-Villarroel. (2026)  
2
. Metodología  
T4 libre en la base de datos  
proporcionada según los meses de  
junio y julio de 2026.Solo se  
consideraron aquellos registros que  
Este estudio fue diseñado bajo un  
enfoque cuantitativo, con un diseño  
no experimental, descriptivo  
y
proporcionaron  
completa  
información  
transversal. Se realizó un análisis de  
una base de datos previamente  
proporcionada correspondiente a los  
resultados de laboratorio de TSH y  
T4 libre. La población de estudio  
estuvo compuesta por hombres y  
mujeres de 20 años y más incluidos  
en la base de datos mencionada. Se  
utilizó como fuente de recolección de  
información una base de datos  
secundaria, de la cual, además de  
las variables edad y género, se  
obtuvieron los valores registrados de  
TSH y T4 libre. Los resultados se  
ordenaron y clasificaron según los  
valores de referencia establecidos  
por el laboratorio, identificándose  
y
legible sobre los  
resultados de laboratorio necesarios  
para el análisis de las variables del  
estudio. Se excluyeron los registros  
de pacientes fuera del rango de edad  
recomendado, así como aquellos  
con información incompleta, ilegible  
o contradictoria, o con resultados  
faltantes de TSH o T4 libre. También  
se excluyeron los registros que no  
permitieron  
clasificación e interpretación de los  
resultados de las pruebas  
una  
adecuada  
analizadas. Para el desarrollo del  
estudio se utilizó una base de datos  
existente proporcionada por el  
especialista  
responsable,  
que  
aquellos  
encontraban dentro del rango  
normal, elevado disminuido.  
resultados  
que  
se  
contenía información de pacientes  
que ya habían sido sometidos a una  
prueba de función tiroidea. No se  
tomaron muestras de sangre y no  
hubo contacto directo con los  
o
Luego, los datos se analizaron  
descriptivamente para determinar la  
distribución de los niveles de TSH y  
T4 libre según el sexo y el grupo de  
edad de los participantes. El estudio  
incluyó registros de pacientes de  
ambos sexos con edades entre 20 y  
pacientes para cuestionarios  
o
entrevistas. Se seleccionaron de la  
base de datos los registros que  
cumplieron con los criterios de  
inclusión especificados. Luego se  
recogieron los resultados de las  
4
0 años, a quienes se registraron los  
resultados de las pruebas de TSH y  
pruebas de TSH  
y
T4 libre,  
9
1
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Utilidad de TSH y T4 libre en el diagnóstico de trastornos de tiroides.  
manteniendo la confidencialidad de  
la información y evitando el uso de  
datos que pudieran identificar  
directamente a los pacientes. Los  
referencia. Los resultados se  
presentaron en tablas y gráficos para  
facilitar su interpretación y permitir  
una mejor descripción de los  
resultados obtenidos en los registros  
analizados.  
resultados  
obtenidos  
fueron  
ordenados y clasificados según los  
valores de referencia determinados  
por el laboratorio responsable de los  
análisis. De esta manera se  
identificaron resultados que estaban  
dentro o fuera de los respectivos  
intervalos de referencia para cada  
prueba. La información se obtuvo  
revisando la base de datos  
proporcionada y registrada en una  
matriz elaborada en Microsoft Excel.  
Se utilizó como herramienta de  
recolección un formulario de registro  
de datos, diseñado para organizar la  
información necesaria para el  
estudio, principalmente resultados  
de TSH y T4 libre y características  
generales disponibles en las  
historias clínicas. Luego los datos  
fueron limpiados, organizados y  
categorizados para facilitar su  
El instrumento utilizado para la  
recolección de información fue una  
ficha de registro de datos elaborada  
de acuerdo  
a
las variables  
consideradas en el estudio.  
Esto permitió una recopilación  
organizada de resultados de TSH y  
T4 libre disponibles en la base de  
datos. El formulario no se utilizó  
directamente para los pacientes,  
sino que se utilizó para registrar y  
organizar información previamente  
existente. Luego, los datos se  
clasificaron según valores de  
referencia definidos por el laboratorio  
para facilitar la interpretación de los  
resultados relacionados con la  
función tiroidea.  
Consideraciones éticas  
análisis.  
estadístico descriptivo mediante  
frecuencias porcentajes para  
Se  
realizó  
análisis  
El estudio se realizó respetando  
principios éticos relacionados con la  
confidencialidad y protección de la  
información del paciente. Debido a  
que trabajamos con una base de  
datos preexistente, los pacientes no  
y
determinar la distribución de los  
resultados de TSH y T4 libre, así  
como la presencia de valores dentro  
o
fuera de los intervalos de  
9
2
Heras-Villarroel. (2026)  
fueron sometidos a procedimientos  
invasivos, muestreos de sangre,  
de las personas cuyos registros  
fueron analizados. Además, se  
mantuvo la confidencialidad de los  
entrevistas cuestionarios. La  
información se utilizó únicamente  
con fines académicos de  
o
resultados de laboratorio  
y
la  
y
información se utilizó únicamente  
para lograr los objetivos del estudio.  
investigación, evitando la inclusión  
de nombres u otros datos que  
permitieran la identificación directa  
3
. Resultados  
Tabla 1. Resultados de TSH según el rango de referencia  
Clasificación  
Normal  
TSH (n)  
TSH (%)  
70,0%  
30,0%  
0,0%  
21  
9
Elevado  
Disminuido  
0
Nota. Se consideró como rango de referencia para TSH de 0,25 a 4,30 mIU/L. Los valores  
superiores a 4,30 mIU/L se clasificaron como elevados. Elaborado: Cristian Heras  
Figura 1: Representación de resultados de TSH  
Resultados de TSH  
Normal  
Elevado  
Disminuido  
Elaborado: Cristian Heras. Fuente: Laboratorio clínico “SAN JUAN”  
Tabla 2: Resultados T4 por pacientes  
Clasificación  
Normal  
T4 (n)  
T4 (%)  
93,3%  
0,0%  
28  
0
Elevado  
Disminuido  
2
6,7%  
Nota. Se consideró como rango de referencia para T4 libre de 50,7 a 139,5 ng/mL. Los valores  
inferiores a 50,7 ng/mL se clasificaron como disminuidos. Elaborado: Cristian Heras  
9
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Utilidad de TSH y T4 libre en el diagnóstico de trastornos de tiroides.  
Figura 2: Representación de resultados de T4 libre  
Resultados de T4 libre  
Normal  
Elevado  
Disminuido  
Elaborado: Cristian Heras. Fuente: Laboratorio clínico “SAN JUAN”  
En las figuras correspondientes a los  
En general, los resultados muestran  
que la mayor parte de los registros  
presenta valores de TSH y T4 libre  
dentro de los rangos de referencia  
establecidos por el laboratorio. Sin  
embargo, se identificaron algunas  
alteraciones principalmente en los  
valores elevados de TSH y en los  
resultados disminuidos de T4 libre,  
por lo que estos hallazgos permiten  
reconocer posibles alteraciones de la  
función tiroidea que deben ser  
interpretadas de acuerdo con los  
valores de referencia y el contexto  
clínico correspondiente.  
resultados de TSH y T4 libre se  
observa una diferencia en los valores  
obtenidos de los 30 registros  
analizados. En los resultados de  
TSH, la mayoría de los valores se  
encuentran dentro del rango de  
referencia establecido (0,25–4,3  
mIU/L), con 21 resultados normales  
que representan el 70 % de los  
registros, mientras que 9 resultados  
(30 %) se encuentran elevados.  
En cuanto a los resultados de T4  
libre, la mayoría de los registros se  
encuentran dentro del rango de  
referencia (50,7–139,5 ng/mL), con  
2
8
resultados  
normales,  
4. Discusión  
equivalentes al 93,3 %. Por otra  
parte, se identificaron 2 resultados  
disminuidos,  
Los resultados obtenidos en este  
estudio permiten considerar que la  
determinación de TSH y T4 libre es  
útil para la evaluación y orientación  
9
4
Heras-Villarroel. (2026)  
diagnóstica de los trastornos  
tiroideos, debido a que permiten  
identificar alteraciones en la función  
de la glándula tiroides. De los 30  
registros analizados, el 70,0 %  
presentó valores normales de TSH,  
mientras que el 30,0 % mostró  
valores elevados. En cuanto a la T4  
libre, el 93,3 % de los registros se  
encontró dentro del rango de  
referencia y el 6,7 % presentó  
valores disminuidos. La TSH mostró  
una mayor proporción de resultados  
alterados en comparación con la T4  
libre. Los valores elevados de TSH  
en 9 registros pueden indicar  
posibles cambios en la función  
tiroidea, especialmente si estos  
resultados van acompañados de una  
disminución de la T4 libre. Esto  
demuestra la importancia de analizar  
ambas pruebas de forma conjunta,  
ya que la interpretación de la TSH  
permite una orientación inicial y la T4  
En este estudio se identificaron 2  
registros con T4 libre disminuida,  
equivalentes al 6,7%. Este hallazgo  
es relevante debido a que una  
disminución de T4 libre puede  
encontrarse en alteraciones de la  
función tiroidea y adquiere mayor  
importancia cuando se interpreta  
junto con los valores de TSH. Por  
esta razón, los resultados obtenidos  
respaldan la utilidad de ambas  
determinaciones como herramientas  
de laboratorio para detectar posibles  
alteraciones y orientar la evaluación  
de pacientes con sospecha de  
enfermedad tiroidea (Andersen, y  
otros, 2022)  
La utilidad de estas pruebas también  
se relaciona con la posibilidad de  
diferenciar patrones hormonales.  
Una TSH elevada junto con una T4  
libre disminuida puede orientar hacia  
una alteración compatible con  
hipofunción tiroidea, mientras que  
otros patrones pueden requerir  
pruebas adicionales y valoración  
clínica. Por ello, los resultados de  
laboratorio no deben interpretarse de  
manera aislada, sino considerando  
libre  
proporciona  
información  
adicional sobre la disponibilidad de  
hormona tiroidea. Las guías clínicas  
actuales consideran la TSH como  
una prueba inicial importante e  
indican la necesidad de medir la T4  
libre cuando la TSH está elevada.  
los  
síntomas,  
antecedentes,  
condiciones  
medicamentos  
y
(National Institute for Health and  
particulares de cada paciente. Las  
guías clínicas también recomiendan  
Care Excellence, 2023)  
9
5
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Utilidad de TSH y T4 libre en el diagnóstico de trastornos de tiroides.  
valorar el contexto clínico antes de  
establecer un diagnóstico definitivo  
Uytfanghe,  
Thyroid  
stimulating  
hormone and thyroid hormones  
(triiodothyronine and thyroxine): An  
(Andersen S. , 2022)  
American  
Thyroid  
Association-  
En relación con el objetivo de este  
estudio, los resultados confirman la  
utilidad de la TSH y la T4 libre en el  
diagnóstico y evaluación de los  
trastornos tiroideos. La detección de  
valores elevados de TSH y valores  
disminuidos de T4 libre demuestran  
que estas pruebas nos permiten  
detectar posibles cambios en la  
función tiroidea en los registros  
analizados. Además, el hecho de  
que la mayoría de los resultados  
estén dentro de los intervalos de  
referencia nos permite reconocer  
que no todos los pacientes  
presentan cambios hormonales, lo  
cual también es importante a la hora  
de evaluar la función tiroidea.  
commissioned review of current  
clinical and laboratory status,  
2
023)Por lo tanto, los resultados  
obtenidos en los 30 registros  
analizados respaldan el uso de estas  
pruebas como herramientas de  
laboratorio que contribuyen a la  
detección y orientación diagnóstica  
de alteraciones tiroideas, aunque el  
diagnóstico  
definitivo  
debe  
establecerse mediante la integración  
de los resultados de laboratorio con  
la valoración clínica del paciente  
(Moran, y otros, 2024)  
5. Conclusiones  
Se determinó que los niveles séricos  
de TSH mostraron una variación  
significativa entre los 30 registros  
Los valores de TSH y T4 libre sí son  
útiles para la evaluación diagnóstica  
de  
los  
trastornos  
tiroideos,  
sus  
analizados,  
con  
valores  
que  
principalmente  
cuando  
oscilaron entre 0,34 mUI/L y 20,01  
mUI/L. La mayoría de los resultados  
estuvieron dentro del rango de  
resultados se interpretan de manera  
conjunta. La TSH permite realizar  
una primera valoración de la función  
tiroidea, mientras que la T4 libre  
complementa esta información y  
referencia;  
Sin  
embargo,  
se  
identificaron varios valores altos,  
destacando las entradas 20.01  
mUI/L, 13.41 mIU/L, 9.74 mIU/L,  
8.04 mIU/L, 7.36 mIU/L, 7.09 mIU/L,  
ayuda  
a
identificar  
posibles  
(Van  
alteraciones  
hormonales  
9
6
Heras-Villarroel. (2026)  
que muestran sus posibles cambios  
de valores. Para la T4 libre, la  
mayoría de los resultados se  
encontraron dentro del rango normal,  
pero se encontraron algunos  
alterations in thyroid function:  
A comparative analysis of two  
separate longitudinal cohorts.  
Thyroid Research, 15(1),  
Article  
https://doi.org/10.1186/s1304  
-022-00137-1  
19.  
4
resultados  
disminuidos.  
La  
interpretación de estos resultados  
debe realizarse junto con la TSH y  
teniendo en cuenta los valores de  
referencia determinados por el  
laboratorio, ya que ambas pruebas  
permiten una valoración más  
completa de la función tiroidea.  
Finalmente se concluyó que la  
determinación conjunta de TSH y T4  
libre es útil para identificar posibles  
cambios en la función tiroidea en los  
registros analizados, cumpliendo  
con el objetivo del estudio. Los  
registros que mostraron valores  
fuera del rango de referencia  
requieren una evaluación clínica  
adicional para determinar la causa  
de estos cambios y confirmar o  
excluir la presencia de enfermedad  
de la tiroides.  
Asociación Médica Mundial. (2024).  
Declaración de Helsinki de la  
AMM: Principios éticos para  
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con participantes humanos.  
https://www.wma.net/es/polici  
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and T4 for diagnosing minor  
9
7
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