Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0447  
PLAN TERAPÉUTICO BASADO EN PAUSAS ACTIVAS EN EL  
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES MUSCULOESQUELÉTICAS EN  
REPARTIDORES DE DELIVERY  
THERAPEUTIC PLAN BASED ON ACTIVE BREAKS FOR THE TREATMENT  
OF MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN DELIVERY WORKERS  
1
2
Kast-Villalva Analia Fernanda ; Toapanta-Valladares Johao Ismael ;  
3
Brito-Sarabia Vladimir Santiago  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: analia.kast913@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-8194-4071.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: johao.toapanta025@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-7065-6552.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: vladimir.brito@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0168-7357.  
Resumen  
Las enfermedades musculoesqueléticas son frecuentes entre los repartidores de delivery por la  
exposición a posturas mantenidas, movimientos repetitivos, conducción prolongada y  
manipulación de cargas. Este estudio evaluó los cambios asociados a un plan terapéutico  
fisioterapéutico basado en pausas activas en repartidores de la ciudad de Ambato, Ecuador. Se  
realizó un estudio cuantitativo, preexperimental, con un solo grupo y mediciones antes y después  
de la intervención. Participaron 50 repartidores seleccionados mediante muestreo no  
probabilístico por conveniencia. La intervención duró cuatro semanas, con tres sesiones  
semanales de aproximadamente 15 minutos, para un total de 12 sesiones, e incluyó movilidad  
articular, estiramientos, activación muscular, respiración y relajación. Los resultados se  
evaluaron mediante la Escala Visual Analógica (EVA), el Cuestionario Nórdico de Síntomas  
Musculoesqueléticos y un módulo complementario de seis preguntas sobre factores  
ocupacionales. En el pretest se identificaron molestias principalmente en cuello, hombros,  
muñecas y región lumbar, además de fatiga al finalizar la jornada laboral. Después de la  
intervención se observó una reducción marcada del dolor, con persistencia de síntomas en  
aproximadamente el 10 % de los participantes. En los 49 registros válidos del Cuestionario  
Nórdico, las molestias de los últimos siete días en cuello, hombros, muñecas y región lumbar  
disminuyeron del 100 % a aproximadamente 10 %; esta reducción fue estadísticamente  
significativa en la comparación categórica pareada (prueba exacta de McNemar, p < 0,001).  
También disminuyeron la fatiga y la afectación percibida del rendimiento laboral. Los hallazgos  
muestran una evolución clínica favorable asociada temporalmente con el plan de pausas activas.  
Debido al diseño preexperimental sin grupo control, los resultados deben interpretarse como  
evidencia preliminar y no permiten establecer una relación causal definitiva.  
Palabras claves: enfermedades musculoesqueléticas, fisioterapia, plan terapéutico, dolor.  
Abstract  
Musculoskeletal disorders are common among delivery workers due to exposure to sustained  
postures, repetitive movements, prolonged driving, and load handling. This study evaluated  
changes associated with a physiotherapy-based therapeutic plan involving active breaks for  
delivery workers in Ambato, Ecuador. A quantitative, pre-experimental, single-group study was  
conducted with pre- and post-intervention measurements. Fifty delivery workers participated,  
selected via non-probability convenience sampling. The intervention lasted four weeks, consisting  
of three weekly sessions of approximately 15 minutes each (12 sessions total), and included joint  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
341  
Kast-Villalva et al. (2026)  
mobility exercises, stretching, muscle activation, breathing techniques, and relaxation. Outcomes  
were assessed using the Visual Analog Scale (VAS), the Nordic Musculoskeletal Questionnaire,  
and a supplementary six-question module regarding occupational factors. The pre-test identified  
discomfort primarily in the neck, shoulders, wrists, and lumbar region, as well as fatigue at the  
end of the workday. Following the intervention, a marked reduction in pain was observed,  
although symptoms persisted in approximately 10% of participants. Among the 49 valid Nordic  
Questionnaire records, the prevalence of discomfort in the neck, shoulders, wrists, and lumbar  
region during the preceding seven days dropped from 100% to approximately 10%; this reduction  
was statistically significant in the paired categorical comparison (McNemar's exact test, p <  
0
.001). Fatigue and the perceived impact on work performance also decreased. The findings  
demonstrate a favorable clinical progression temporally associated with the active break plan.  
Due to the pre-experimental design lacking a control group, the results should be interpreted as  
preliminary evidence and do not establish a definitive causal relationship.  
Keywords: musculoskeletal diseases, physiotherapy, therapeutic plan, pain.  
Salvador  
Moreno  
en  
(2023)  
1
. Introducción  
describieron  
motorizados  
transporte  
repartidores  
Los trastornos musculoesqueléticos  
relacionados con el trabajo  
condiciones  
posturas  
de  
no  
y
constituyen un problema relevante  
de salud ocupacional porque pueden  
producir dolor, fatiga, limitación  
funcional y disminución de la  
capacidad laboral. En Ecuador, el  
Cuestionario Nórdico ha sido  
ergonómicas, además de una  
importante carga de estrés laboral.  
En Cuenca, Armendariz-Valverde y  
Garate-Aguirre  
(2025)  
documentaron riesgos mecánicos y  
lesiones musculoesqueléticas en  
delivery motorizados.  
utilizado  
para  
identificar  
sintomatología musculoesquelética  
en trabajadores y orientar acciones  
de prevención ergonómica (Castro  
García et al., 2021).  
La pertinencia local del problema  
también se observa en Ambato.  
Bombón Córdova (2025) analizó  
ergonómicamente el trabajo de  
delivery en motocicleta en esta  
ciudad y destacó la expansión de  
esta actividad y la necesidad de  
Los  
repartidores  
de  
delivery  
presentan una exposición particular  
a riesgos físicos y ergonómicos por  
la conducción prolongada, las  
mejorar  
las  
condiciones  
de  
posturas  
mantenidas,  
repetitivos,  
los  
la  
seguridad, protección y desempeño  
del trabajador. En conjunto, estos  
antecedentes ecuatorianos justifican  
estudiar intervenciones preventivas  
movimientos  
manipulación de cargas y las  
exigencias propias del trabajo en vía  
pública. En Manta, Sornoza Ponce y  
342  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
y
terapéuticas  
específicamente  
evaluados  
directamente  
motorizados  
en  
de  
dirigidas a repartidores.  
repartidores  
Ambato. Por ello, se diseñó y aplicó  
un plan breve, sencillo y factible  
durante la jornada laboral, con el  
objetivo de describir los cambios en  
Entre las estrategias aplicables  
durante la jornada laboral se  
encuentran las pausas activas,  
entendidas como interrupciones  
breves y planificadas en las que se  
realizan movimientos articulares,  
estiramientos, activación muscular y  
cambios posturales. En Ecuador,  
Govea Robayo y Játiva Ruiz (2024)  
reportaron beneficios percibidos y  
alta aceptación de las pausas activas  
en trabajadores, mientras que  
Balcazar-Peralta y Solano-Peláez  
dolor,  
molestias  
fatiga  
musculoesqueléticas,  
y
percepción del rendimiento.  
1.1 Objetivo general  
Diseñar un plan terapéutico basado  
en pausas activas en el tratamiento  
de enfermedades  
y
molestias  
musculoesqueléticas en repartidores  
de delivery.  
(2025) revisaron su utilidad como  
estrategia para disminuir la carga  
musculoesquelética y promover el  
bienestar ocupacional. Aunque estas  
1
.2 Objetivos específicos  
•
Identificar la presencia,  
localización e intensidad de dolor  
y molestias musculoesqueléticas  
en los repartidores antes de la  
intervención mediante EVA y  
Cuestionario Nórdico.  
poblaciones  
no  
corresponden  
específicamente a repartidores, sus  
hallazgos respaldan la pertinencia de  
evaluar este tipo de intervención en  
contextos laborales ecuatorianos.  
•
•
Aplicar un plan terapéutico de  
pausas activas durante cuatro  
semanas, tres veces por semana  
y aproximadamente 15 minutos  
por sesión.  
A
pesar de existir evidencia  
ecuatoriana sobre los riesgos de los  
repartidores y sobre el uso de  
pausas  
activas  
la  
en  
otros  
trabajadores,  
bibliografía  
Comparar los resultados pretest  
y postest de EVA, Cuestionario  
localizada para este estudio muestra  
escasa evidencia sobre programas  
fisioterapéuticos de pausas activas  
Nórdico  
y
del  
módulo  
343  
Kast-Villalva et al. (2026)  
complementario de factores  
ocupacionales.  
estudiadas. Estas variables se  
analizaron después de la aplicación  
del programa de pausas activas.  
•
Describir los cambios en fatiga  
muscular, hábitos de pausas  
Población y muestra  
activas  
y
percepción de  
del rendimiento  
afectación  
La población está formada por  
repartidores de delivery que trabajan  
en la ciudad de Ambato, Ecuador.  
laboral después del programa.  
2
. Metodología  
La muestra está compuesta por 50  
repartidores. Los repartidores fueron  
elegidos con un muestreo no  
probabilístico por conveniencia. Se  
Enfoque  
y
diseño  
de  
la  
investigación  
La investigación se realizó con un  
enfoque cuantitativo. Este enfoque  
permitió medir y analizar los cambios  
en la intensidad del dolor y en los  
síntomas musculoesqueléticos. Se  
midieron estos factores antes y  
consideró  
la  
accesibilidad  
y
disponibilidad de los repartidores  
para participar en la investigación.  
El tamaño de la muestra se fijó  
según  
repartidores que cumplían con los  
criterios de selección. Los  
la  
disponibilidad  
de  
después  
de  
implementar  
un  
programa de pausas activas. Los  
participantes fueron repartidores de  
delivery en la ciudad de Ambato.  
repartidores aceptaron participar  
voluntariamente en el estudio  
durante el periodo de ejecución de la  
investigación.  
El  
estudio  
usó  
un  
diseño  
preexperimental de un solo grupo.  
Se realizaron mediciones antes de la  
Criterios de inclusión  
intervención  
y
nuevamente al  
Se incluyeron en el estudio los  
participantes que cumplían los  
siguientes criterios:  
finalizar el programa. No hubo un  
grupo control en el estudio. Este tipo  
de diseño ayudó a comparar las  
condiciones iniciales con las finales.  
Se pudieron identificar los cambios  
que ocurrieron en las variables  
o Repartidores de servicios de  
delivery que trabajen en la  
ciudad de Ambato.  
o Personas mayores de 18 años.  
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Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
o Repartidores con al menos tres  
meses de experiencia en  
actividades de delivery.  
Intervención fisioterapéutica  
Se implementó un programa de  
pausas activas con enfoque  
o Participantes  
que  
sientan  
fisioterapéutico. El programa duró  
cuatro semanas, con tres sesiones  
por semana de aproximadamente 15  
minutos, para un total de 12  
sesiones.  
molestias musculoesqueléticas  
por su trabajo.  
o Participantes acepten  
que  
voluntariamente participar  
y
firmen  
el  
consentimiento  
informado.  
El programa tuvo como objetivo  
reducir la sobrecarga que sufren los  
músculos y el esqueleto por estar  
o Participantes disponibles para ir  
al programa de pausas activas  
durante cuatro semanas.  
mucho  
tiempo  
conduciendo  
motocicleta. También se buscó  
aliviar el estrés causado por  
mantener ciertas posturas y hacer  
Criterios de exclusión  
Se excluyeron del estudio:  
movimientos  
repetidos.  
Estos  
•
•
Los repartidores que tengan  
lesiones musculoesqueléticas  
problemas son comunes entre los  
repartidores de delivery.  
agudas que no les permitan  
hacer ejercicio.  
Los ejercicios se hicieron en un lugar  
seguro. Lo ideal era hacerlos durante  
una pausa del trabajo. No se  
Personas que tengan un  
diagnóstico médico que prohíba  
la práctica de actividad física  
terapéutica.  
necesitó  
especial.  
ninguna  
herramienta  
•
•
Participantes que no realicen las  
evaluaciones pretest o postest.  
Participantes que dejen el  
programa antes de terminar las  
cuatro semanas.  
Cada sesión se dividió en tres  
partes. Primero se hizo un  
calentamiento general. Luego se  
trabajó  
con  
movilidad  
y
estiramientos. Por último, se terminó  
con ejercicios de respiración y  
relajación.  
345  
Kast-Villalva et al. (2026)  
Durante  
cada  
sesión,  
la  
Si algún participante tuvo dolor  
fuerte, mareo, hormigueo o cualquier  
síntoma que le impidiera seguir, se  
dejó de hacer la actividad. Se  
registró lo ocurrido.  
investigadora a cargo supervisó los  
ejercicios. Ella dio instrucciones para  
hacerlos correctamente. También  
anotó quién asistió y si cumplió con  
lo indicado.  
Programa de pausas activas  
Ejercicio  
Región  
corporal  
Dosificación  
minuto  
Tiempo  
Intensidad  
Marcha en el  
sitio y movilidad  
de brazos  
Flexión lateral de  
cuello  
Elevación y  
rotación de  
hombros  
Rotación de  
tronco  
1
General  
2 min  
2 min  
2 min  
Baja  
Baja  
Baja  
Baja  
continuo  
10–15 s por lado  
× 3 repeticiones  
Cervical  
Hombros y  
cintura  
escapular  
8
–10  
repeticiones  
10 s por lado × 3  
repeticiones  
10–15 s por lado  
× 3 repeticiones  
Región dorsal  
Codos  
2 min  
1 min  
Estiramiento de  
tríceps  
Tensión  
tolerable  
Estiramiento de  
flexores y  
extensores de  
muñeca  
10 s por posición  
× 3 repeticiones  
Tensión  
tolerable  
Muñeca y mano  
2 min  
Extensión  
10 s × 3  
repeticiones  
Región lumbar  
Cadera y muslo  
Rodillas  
2 min  
1 min  
1 min  
Baja  
lumbar de pie  
Estiramiento de  
flexores de  
cadera  
Mini sentadilla  
controlada  
Elevación de  
talones y  
1
0–15 s por lado  
Tensión  
tolerable  
×
3 repeticiones  
8–10  
repeticiones  
Baja–moderada  
1
0 elevaciones +  
Tobillos y pies  
General  
8 círculos por  
tobillo  
1 min  
2 min  
Baja  
movilidad de  
tobillos  
4
–6  
Respiración  
diafragmática  
respiraciones  
profundas  
Relajación  
La selección de ejercicios se basó en  
el plan de tratamiento activo  
proporcionado para el estudio,  
adaptando su aplicación a la  
duración real de cuatro semanas  
establecida para esta investigación.  
Instrumentos de evaluación  
Escala Visual Analógica (EVA)  
La intensidad del dolor se evaluó  
usando la Escala Visual Analógica  
346  
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Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
(EVA), un instrumento que mide la  
propuesta  
por  
Kuorinka  
y
percepción subjetiva del dolor.  
colaboradores.  
La EVA utilizada tenía una escala  
numérica de 0 a 10, donde 0 significa  
que no hay dolor y los números más  
altos indican un aumento progresivo  
en la intensidad del dolor. Se le pidió  
al participante que eligiera el número  
que mejor reflejara el dolor que  
sentía en ese momento. Esta escala  
se aplicó antes de comenzar el  
Se utilizó una versión adaptada para  
repartidores  
conserva  
de  
delivery  
que  
del  
la  
estructura  
Cuestionario Nórdico y evalúa nueve  
regiones corporales: cuello,  
hombros, codos, muñecas/manos,  
espalda alta o dorsal, espalda baja o  
lumbar, cadera/muslos, rodillas y  
tobillos/pies.  
programa activas  
de  
pausas  
Para cada región corporal se registró  
la presencia o ausencia de molestias  
en los últimos 12 meses y en los  
últimos 7 días. También se registró si  
(
pretest) y al finalizar las cuatro  
semanas de intervención (postest).  
Para interpretar los resultados, se  
usó la clasificación definida por el  
instrumento: 0 indica ausencia de  
dolor, 1 a 3 corresponde a dolor leve  
o moderado, y 7 a 10 significa dolor  
intenso o máximo. Los valores entre  
estos rangos se consideraron parte  
de la progresión natural de la  
intensidad del dolor.  
esas al  
molestias  
impidieron  
participante hacer su actividad  
normal.  
En  
las  
se  
regiones  
registró  
correspondientes  
también el lado corporal afectado  
cuando era necesario.  
En Ecuador se ha realizado una  
adaptación cultural y validación del  
Cuestionario Nórdico de Síntomas  
Musculoesqueléticos (NMQ)  
Cuestionario  
Nórdico  
en  
trabajadores del sector de la  
construcción. Cedeño Ponce (2021)  
reportó alta consistencia interna (alfa  
de Cronbach entre 0,90 y 0,92) y  
concordancia test-retest sustancial a  
casi perfecta para los síntomas de  
los últimos siete días (κ = 0,65-0,90).  
La  
existencia  
de  
síntomas  
musculoesqueléticos se evaluó con  
el Cuestionario Nórdico de Síntomas  
Musculoesqueléticos  
(NMQ),  
basado en la versión estandarizada  
347  
Kast-Villalva et al. (2026)  
No obstante, la adaptación utilizada  
en este estudio para repartidores de  
delivery no fue validada de manera  
independiente en esta población  
específica; por ello, esta condición  
Procedimiento  
La investigación se desarrolló en  
cinco etapas.  
Primero, se gestionó la autorización  
con un oficio enviado por la  
Coordinación de la carrera a la  
institución cooperante, solicitando  
se  
considera  
una  
limitación  
metodológica.  
Módulo  
complementario  
de  
permiso  
para  
ejecutar  
la  
factores ocupacionales  
investigación.  
Como complemento del NMQ, se  
Segundo, se seleccionaron los  
repartidores que cumplían los  
criterios de inclusión y exclusión y  
utilizó  
un  
módulo  
para  
diseñado  
esta  
especialmente  
investigación, con el objetivo de  
analizar factores ocupacionales que  
aceptaron  
participar  
con  
consentimiento informado.  
afectan  
a
los repartidores de  
delivery.  
Tercero, se realizó la evaluación  
inicial (pretest) con el Cuestionario  
Nórdico, la Escala Visual Analógica y  
el módulo complementario de  
factores ocupacionales.  
El módulo recopiló datos sobre las  
horas continuas de conducción sin  
hacer pausas, el peso promedio  
transportado en cada viaje, si se  
realizaban  
pausas  
de  
activas,  
lesiones  
Cuarto, se ejecutó el programa de  
pausas activas durante cuatro  
antecedentes  
musculoesqueléticas, la frecuencia  
de fatiga o cansancio muscular al  
final del trabajo, y cómo los  
trabajadores percibían el impacto del  
dolor en su rendimiento laboral.  
semanas,  
con  
tres  
sesiones  
semanales de 15 minutos, sumando  
un total de 12 sesiones.  
Finalmente, al concluir la cuarta  
semana, se aplicaron nuevamente  
los mismos instrumentos utilizados al  
inicio (postest) y los resultados  
fueron registrados en una base de  
datos para su análisis estadístico.  
Este módulo tuvo un propósito  
descriptivo y no forma parte del NMQ  
validado.  
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repartidores de delivery.  
Análisis estadístico  
completo y pareado necesario para  
aplicar de manera válida una prueba  
t de Student o Wilcoxon. El módulo  
El análisis estadístico se realizó  
mediante frecuencias absolutas y  
porcentajes para las variables  
cualitativas. Las características  
complementario  
también  
se  
interpretó descriptivamente  
por  
tratarse de un instrumento ad hoc no  
validado.  
cuantitativas  
resumieron  
descriptivas.  
disponibles se  
con medidas  
Las pruebas inferenciales se  
interpretaron junto con la magnitud  
clínica de los cambios y con las  
Para las variables dicotómicas del  
Cuestionario Nórdico se compararon  
las respuestas preintervención y  
postintervención mediante la prueba  
exacta de McNemar, apropiada para  
datos categóricos pareados.  
limitaciones  
del  
diseño  
preexperimental, evitando atribuir  
causalidad directa a la intervención.  
Consideraciones éticas  
Se  
estableció  
un  
nivel  
de  
La participación de los repartidores  
fue totalmente voluntaria. Antes de  
significancia de p < 0,05 y se  
calcularon intervalos de confianza  
del 95 % para la magnitud de la  
reducción. En las variables que  
pasaron de 49/49 respuestas  
iniciar  
participante recibió información  
sobre los objetivos, los  
la  
investigación,  
cada  
procedimientos, los beneficios y las  
posibles molestias del estudio, y  
también sobre su derecho a retirarse  
en cualquier momento sin ninguna  
consecuencia.  
positivas  
en  
el  
pretest  
a
aproximadamente 5/49 en el postest,  
la reducción absoluta fue de 89,8  
puntos porcentuales (IC95 %: 77,8-  
96,6).  
Todos los participantes firmaron un  
Los resultados de EVA se  
presentaron de forma descriptiva  
porque la base consolidada utilizada  
para esta versión no contenía el  
consentimiento  
informado.  
La  
información obtenida fue tratada de  
manera confidencial, y se asignó un  
código a cada participante para  
proteger su identidad. La información  
registro  
numérico  
individual  
349  
Kast-Villalva et al. (2026)  
recolectada  
se  
para  
utilizó  
fines  
3.2 Resultados de la Escala Visual  
Analógica  
exclusivamente  
académicos y para investigación.  
En la prueba inicial, los participantes  
mostraron dolor musculoesquelético  
con distintas intensidades.  
Para la ejecución del estudio, la  
Coordinación de la carrera de  
Tecnología  
Superior  
en  
Después de las cuatro semanas del  
plan terapéutico, la evaluación final  
con EVA mostró una reducción  
marcada de la percepción del dolor.  
De acuerdo con el resultado  
Rehabilitación Física emitió un  
documento formal dirigido a la  
institución cooperante, solicitando  
autorización  
para  
realizar  
la  
intervención fisioterapéutica. Una  
vez recibida la aceptación de la  
institución cooperante, se procedió  
con la aplicación de las evaluaciones  
iniciales, con el desarrollo del  
programa de pausas activas y con la  
evaluación final.  
corregido postest,  
aproximadamente el 10 % de los  
participantes mantuvo dolor  
del  
o
molestia al finalizar la intervención,  
mientras que la mayoría presentó  
ausencia o clara disminución del  
dolor.  
Este cambio indica una evolución  
clínica favorable después de las 12  
sesiones de pausas activas, aunque  
por el diseño preexperimental no  
puede atribuirse exclusivamente a la  
intervención.  
3
. Resultados  
3
.1  
Características  
de  
los  
participantes  
Participaron 50 repartidores de  
delivery. Del total, 44 fueron  
hombres (88 %) y 6 mujeres (12 %).  
La edad osciló entre 19 y 35 años,  
con una media de 26,2 años. La  
mano dominante fue derecha en 48  
participantes (96 %) e izquierda en 2  
La EVA se analizó descriptivamente  
en esta versión debido a que no se  
dispuso del registro numérico  
individual completo  
y
pareado  
necesario para calcular una prueba  
inferencial y un tamaño del efecto  
estandarizado.  
(
4 %).  
350  
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repartidores de delivery.  
3
.3 Resultados del Cuestionario  
molestias en los últimos siete días en  
cuello, hombros, muñecas y región  
lumbar.  
Nórdico  
Para los cálculos automáticos del  
Cuestionario  
consideraron 49 registros válidos. Un  
participante dio respuestas  
confusas, marcando a la vez "Sí" y  
No". Para no usar información no  
Nórdico  
se  
Después de la intervención, las  
molestias  
en  
esas  
regiones  
disminuyeron a aproximadamente  
10 %. La repercusión funcional en  
muñeca, región dorsal y región  
lumbar mostró el mismo patrón de  
reducción, sin llegar a 0 %.  
"
clara, ese registro se quitó de la  
comparación automática.  
En la evaluación inicial, el 100 % de  
los 49 registros válidos presentó  
Tabla 2. Comparación pretest-postest del Cuestionario Nórdico  
Variable  
Pretest  
100 %  
100 %  
100 %  
100 %  
100 %  
100 %  
100 %  
Postest  
10 %  
10 %  
10 %  
10 %  
10 %  
10 %  
10 %  
Cambio  
-90 pp  
-90 pp  
-90 pp  
-90 pp  
-90 pp  
-90 pp  
-90 pp  
Cuello: molestias últimos 7 días  
Hombro: molestias últimos 7 días  
Muñeca: molestias últimos 7 días  
Región lumbar: molestias últimos 7 días  
Muñeca: impide actividad normal  
Región dorsal: impide actividad normal  
Región lumbar: impide actividad normal  
En términos inferenciales, el cambio  
de 49/49 respuestas positivas en el  
pretest a aproximadamente 5/49 en  
el postest (10,2 %, reportado de  
forma redondeada como 10 %)  
produjo 44 pares discordantes que  
Para valorar una intervención de  
cuatro semanas se priorizó la  
comparación de las molestias de los  
últimos siete días y la repercusión  
sobre las actividades normales. Las  
preguntas de “últimos 12 meses” se  
interpretaron como antecedentes y  
no como indicadores principales de  
cambio, porque ese periodo no  
mejoraron  
y
ningún par que  
empeoró. La prueba exacta de  
McNemar fue significativa (p <  
0,001). La proporción de mejoría fue  
89,8 % y su IC95 % exacto fue 77,8-  
96,6 %.  
puede  
modificarse  
en cuatro  
retrospectivamente  
semanas.  
351  
Kast-Villalva et al. (2026)  
3
.4 Resultados del módulo  
laboral, hábitos de pausas, fatiga  
muscular y repercusión del dolor  
sobre el rendimiento. Los resultados  
pretest y postest se resumen en la  
Tabla 3.  
complementario  
ocupacionales  
de  
factores  
Las seis preguntas complementarias  
permitieron describir la exposición  
Tabla 3. Resultados del módulo complementario de factores ocupacionales (n = 50)  
Variable  
Pretest  
Postest  
1
-2 h: 47 (94 %); 2-4 h: 3 (6  
Horas continuas sin pausa  
Peso promedio por viaje  
Pausas activas voluntarias  
1-2 h: 50 (100 %)  
%)  
5-10 kg: 50 (100 %)  
5-10 kg: 50 (100 %)  
Sí, ocasionalmente: 50 (100  
No, nunca: 50 (100 %)  
%)  
No: 43 (86 %); no sabe: 7 (14  
Diagnóstico médico formal  
No: 50 (100 %)  
%)  
Siempre: 41 (82 %);  
frecuente: 9 (18 %)  
Moderadamente: 50 (100 %)  
Fatiga al finalizar jornada  
Dolor afecta rendimiento  
Ocasional: 50 (100 %)  
Poco: 50 (100 %)  
Antes de la intervención, ningún  
participante dijo hacer pausas  
activas voluntarias. Al finalizar, todos  
dijeron hacerlas de vez en cuando.  
La fatiga muscular mejoró: al  
principio, el 82 % dijo sentirse  
cansado siempre o todos los días, y  
el 18 % dijo sentirse cansado con  
frecuencia. Después, el 100 % dijo  
que se sentía cansado de vez en  
cuando. También la sensación de  
que el rendimiento se veía afectado  
pasó de ser moderada en todos los  
participantes a ser baja en todos  
después de la intervención. El peso  
promedio que se transportaba no  
cambió, lo cual es normal, ya que es  
parte de la actividad laboral y no un  
objetivo del tratamiento.  
3.5 Síntesis de los resultados  
En conjunto, EVA, Cuestionario  
Nórdico y módulo complementario  
mostraron una evolución favorable  
después de la aplicación del plan  
terapéutico. Las molestias recientes  
y la repercusión funcional del  
Cuestionario Nórdico disminuyeron  
de 100 % a aproximadamente 10 %,  
con p < 0,001 en la prueba exacta de  
McNemar  
para  
las  
variables  
categóricas comparadas. También  
aumentó la realización de pausas  
activas y disminuyeron la fatiga y la  
afectación percibida del rendimiento  
laboral.  
352  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
4
. Discusión  
Las características del trabajo  
pueden contribuir a estos hallazgos.  
La conducción prolongada, las  
posturas relativamente estáticas, el  
uso repetido de miembros superiores  
y la manipulación de cargas generan  
demandas físicas sostenidas. En  
Ambato, Bombón Córdova (2025)  
señaló la necesidad de analizar  
ergonómicamente el trabajo de  
delivery en motocicleta y de mejorar  
las condiciones de protección y  
El presente estudio mostró una  
evolución favorable después de  
cuatro semanas de aplicación de un  
plan terapéutico basado en pausas  
activas. Se observó reducción del  
dolor mediante EVA, disminución de  
molestias  
musculoesqueléticas  
recientes y de la repercusión  
funcional mediante el Cuestionario  
Nórdico, además de cambios  
favorables en fatiga y percepción del  
rendimiento.  
seguridad,  
antecedente  
relacionado  
aportando  
directamente  
el contexto  
un  
con  
En el pretest se identificaron  
molestias principalmente en cuello,  
hombros, muñecas y región lumbar.  
Este patrón es coherente con  
antecedentes ecuatorianos que  
geográfico del presente estudio.  
Después de cuatro semanas de  
intervención, las molestias de los  
últimos siete días en cuello,  
hombros, muñecas y región lumbar  
describen  
exposición  
de  
los  
repartidores motorizados a posturas  
no ergonómicas, exigencias físicas y  
condiciones laborales que pueden  
afectar su salud (Sornoza Ponce &  
Salvador Moreno, 2023). Asimismo,  
pasaron  
aproximadamente 10 % entre los  
registros válidos. Para estas  
comparaciones categóricas  
del  
100  
%
a
pareadas, la prueba exacta de  
McNemar mostró p < 0,001, con una  
reducción absoluta aproximada de  
Armendariz-Valverde  
y
Garate-  
Aguirre (2025) documentaron en  
delivery motorizados de Cuenca la  
presencia de riesgos ocupacionales  
y lesiones musculoesqueléticas, lo  
que refuerza la pertinencia de  
abordar esta población desde la  
prevención y la fisioterapia.  
89,8 puntos porcentuales. Este  
resultado representa un cambio  
clínicamente marcado, aunque debe  
interpretarse con cautela por la  
ausencia de grupo control.  
353  
Kast-Villalva et al. (2026)  
Los resultados son compatibles con  
evidencia ecuatoriana sobre pausas  
activas en otros contextos laborales.  
Govea Robayo y Játiva Ruiz (2024),  
adicional. Antes del programa, el  
100ꢀ% indicó no realizar pausas  
activas voluntarias. Después, todos  
reportaron  
realizarlas  
fatiga,  
en  
reportaron alta participación en  
pausas activas beneficios  
percibidos sobre el bienestar;  
además, identificaron cuello  
trabajadores  
ecuatorianos,  
ocasionalmente.  
inicialmente  
La  
clasificada  
como  
y
siempre/todos los días por 82ꢀ% y  
frecuente por 18ꢀ%, pasó a ocasional  
en todos los participantes. Asimismo,  
la afectación del rendimiento pasó de  
moderada a poca. Estos hallazgos  
sugieren que el plan no solo redujo la  
sintomatología, sino también cambió  
los hábitos de autocuidado y la  
percepción de la carga física durante  
la jornada.  
y
espalda baja entre las regiones con  
mayor molestia. Por su parte,  
Balcazar-Peralta y Solano-Peláez  
(2025) destacaron las pausas  
activas como una estrategia de  
interés para disminuir trastornos  
musculoesqueléticos y favorecer la  
salud ocupacional.  
Desde perspectiva  
fisioterapéutica, las pausas activas  
permiten interrumpir periodos  
prolongados de postura mantenida e  
incorporar movilidad articular,  
la  
La  
comparación  
con  
estos  
antecedentes debe realizarse con  
prudencia, ya que los estudios  
ecuatorianos sobre pausas activas  
se desarrollaron en poblaciones  
estiramientos, activación muscular y  
respiración durante la jornada. Esta  
lógica es consistente con los  
programas de pausas activas  
laborales  
diferentes  
a
los  
repartidores motorizados y con  
diseños metodológicos distintos. Por  
tanto, sirven como apoyo contextual  
descritos  
en  
trabajadores  
y
fisioterapéutico,  
pero  
no  
ecuatorianos (Govea Robayo &  
Játiva Ruiz, 2024; Balcazar-Peralta  
& Solano-Peláez, 2025) y fue  
adaptada en este estudio a las  
regiones corporales sometidas a  
demuestran que el efecto observado  
en este estudio sea atribuible  
exclusivamente  
aplicado.  
al  
programa  
mayor  
demanda  
durante  
la  
Los  
resultados  
del  
módulo  
conducción y el reparto.  
complementario aportan información  
354  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
La interpretación de los resultados  
debe considerar varias limitaciones.  
El diseño fue preexperimental, con  
un solo grupo y sin grupo control, por  
lo que no es posible atribuir todos los  
reducción de fatiga  
y
mejor  
percepción del rendimiento. El  
principal aporte del estudio es  
ofrecer evidencia preliminar en  
repartidores de Ambato, un contexto  
ecuatoriano poco explorado, sobre la  
factibilidad de incorporar pausas  
activas dentro de programas  
cambios  
únicamente  
a
la  
intervención. Además, EVA y el  
Cuestionario Nórdico dependen del  
autorreporte;  
validación  
aunque  
existe  
del  
fisioterapéuticos  
ocupacional.  
y
de  
salud  
ecuatoriana  
Cuestionario Nórdico en otra  
población ocupacional (Cedeño  
5. Conclusiones  
Ponce, adaptación  
2021),  
la  
específica utilizada con repartidores  
El plan terapéutico con pausas  
activas, aplicado durante cuatro  
semanas, tres veces por semana y  
con sesiones de aproximadamente  
no  
fue  
validada  
El  
de  
forma  
independiente.  
módulo  
complementario fue elaborado ad  
hoc sus resultados son  
y
15 minutos, se asoció con una  
exploratorios. Finalmente, el análisis  
inferencial pudo aplicarse a las  
reducción del dolor y de las  
molestias musculoesqueléticas en  
variables  
dicotómicas  
del  
los  
repartidores  
de  
delivery  
Cuestionario Nórdico, pero no a EVA  
por ausencia de valores individuales  
completos y pareados en la base  
consolidada utilizada para esta  
versión.  
estudiados.  
La Escala Visual Analógica (EVA)  
mostró una reducción marcada del  
dolor percibido al final del estudio. El  
resultado corregido indica que  
aproximadamente el 10 % mantuvo  
dolor o molestia en el postest, por lo  
A pesar de estas limitaciones, la  
concordancia entre los instrumentos  
muestra una tendencia favorable:  
disminución del dolor, menor  
presencia de molestias recientes,  
que  
no  
se  
considera  
una  
desaparición total del dolor.  
menor  
repercusión  
funcional,  
355  
Kast-Villalva et al. (2026)  
El Cuestionario Nórdico mostró que  
las molestias de los últimos siete  
días en cuello, hombros, muñecas y  
región lumbar disminuyeron del 100  
El uso combinado de la EVA, el  
Cuestionario Nórdico y las preguntas  
ocupacionales permitió evaluar de  
forma más completa los cambios  
tanto clínicos como laborales  
durante el estudio.  
%
a aproximadamente 10 % en los  
registros válidos. En las variables  
categóricas con este patrón, la  
prueba exacta de McNemar indicó  
una diferencia estadísticamente  
significativa (p < 0,001), con una  
reducción absoluta aproximada de  
Debido al diseño preexperimental sin  
grupo control, los resultados deben  
interpretarse con cautela y no  
permiten establecer una relación  
causal definitiva. Sin embargo, la  
magnitud y consistencia de los  
89,8 puntos porcentuales.  
También se observó una reducción  
de la repercusión funcional en  
muñeca, región dorsal y región  
lumbar, lo que sugiere una mejor  
cambios  
justifican  
esta  
continuar  
investigando  
intervención  
mediante diseños controlados y con  
seguimiento a mediano y largo plazo.  
capacidad  
para  
realizar  
las  
Recomendaciones  
actividades habituales después del  
programa.  
Es importante incluir pausas activas  
durante la jornada laboral de los  
repartidores, especialmente para  
aquellos que pasan mucho tiempo  
conduciendo. Estas pausas deben  
centrarse en ejercicios de movilidad,  
estiramiento y activación física, con  
énfasis en áreas como el cuello, los  
hombros, las muñecas, la zona  
dorsal, la región lumbar, la cadera y  
las piernas.  
El módulo complementario destacó  
cambios positivos en los hábitos de  
pausas, la fatiga y el impacto del  
dolor en el rendimiento. Antes del  
programa, los repartidores no  
realizaban pausas voluntarias. Al  
final, ya lo hacían de forma  
ocasional. La fatiga pasó de ser  
frecuente o diaria a ocurrir solo de  
vez en cuando. Y la afectación del  
rendimiento disminuyó de moderada  
a poca.  
Además, las pausas activas deben  
acompañarse  
ergonómica.  
de  
Es  
educación  
fundamental  
356  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Plan terapéutico basado en pausas activas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en  
repartidores de delivery.  
enseñar sobre la postura correcta al  
conducir, cómo cargar bien las  
mercancías, cómo organizar el  
pausas activas fuera de las sesiones  
supervisadas, y cómo esto se  
relaciona con la fatiga, la  
descanso  
y
cómo  
reconocer  
funcionalidad, la calidad de vida y el  
rendimiento en el trabajo.  
temprano los síntomas de malestar.  
Para monitorear los resultados, se  
recomienda realizar evaluaciones  
periódicas utilizando la Escala Visual  
Analógica (EVA) y el Cuestionario  
Nórdico, que permiten vigilar el dolor  
y las molestias musculoesqueléticas.  
Bibliografía  
Armendariz-Valverde, Á. J.,  
&
Garate-Aguirre, J. C. (2025).  
Incidencia  
mecánicos  
musculo-esqueléticas  
delivery motorizados  
Cuenca-Ecuador, durante el  
periodo 2024. MQRInvestigar,  
de  
y
riesgos  
patologías  
en  
en  
También es clave promover la  
participación de fisioterapeutas en  
programas de salud ocupacional  
dirigidos a repartidores de delivery.  
Su experiencia puede mejorar la  
prevención y el manejo de lesiones.  
9(1),  
https://doi.org/10.56048/MQR  
0225.9.1.2025.e349  
e349.  
2
Balcazar-Peralta, L. V., & Solano-  
Peláez, J. L. (2025). Impacto  
de pausas activas en la  
disminución de trastornos  
músculo esqueléticos en  
En futuros estudios se recomienda  
incluir un grupo control, realizar  
seguimientos a mediano y largo  
personal  
oficinista.  
plazo  
y
conservar el registro  
MQRInvestigar, 9(2), e614.  
https://doi.org/10.56048/MQR  
individual completo y pareado de  
EVA y de todas las variables. Esto  
20225.9.2.2025.e614  
Bombón Córdova, S. E. (2025).  
Diseño de un calzado de  
protección para delivery en  
motos, mediante estudio  
ergonómico en la ciudad de  
Ambato [Tesis de maestría,  
permitirá  
aplicar  
análisis  
inferenciales a todos los desenlaces,  
estimar tamaños del efecto y  
construir intervalos de confianza más  
precisos.  
Pontificia  
Universidad  
Católica del Ecuador - Sede  
Ambato].  
Además, es importante investigar  
cuántos repartidores siguen las  
357  
Kast-Villalva et al. (2026)  
https://repositorio.puce.edu.e  
c/handle/123456789/45529  
Kuorinka, I., Jonsson, B., Kilbom, A.,  
Vinterberg, H., Biering-  
Sørensen, F., Andersson, G.,  
Jørgensen, K. (1987).  
Castro García, S. R., Yandún  
Burbano, E. D., Freire  
Constante, L. F., & Albán  
Álvarez, M. G. (2021). Gestión  
&
Standardised  
questionnaires  
Nordic  
for the  
analysis of musculoskeletal  
symptoms. Applied  
Ergonomics, 18(3), 233-237.  
https://doi.org/10.1016/0003-  
del humano:  
Diagnóstico y sintomatología  
de trastornos  
talento  
musculoesqueléticos  
6870(87)90010-X  
evidenciados a través del  
Cuestionario  
Kuorinka. INNOVA Research  
Journal, 6(1), 232-245.  
Nórdico  
de  
Sornoza Ponce, M. L., & Salvador  
Moreno, J. E. (2023). Factores  
de riesgo psicosociales en  
https://doi.org/10.33890/innov  
a.v6.n1.2021.1583  
trabajadores  
motorizados  
servicio de entrega a domicilio  
en Manta. Revista San  
Gregorio, 1(54), 115-127.  
https://doi.org/10.36097/rsan.  
v1i54.2453  
Cedeño Ponce, J. L. (2021).  
Adaptación  
cultural  
y
validación del Cuestionario  
Nórdico Estandarizado de  
síntomas  
músculo  
esqueléticos en trabajadores  
del sector construcción de  
Ecuador [Tesis de maestría,  
Universidad  
Cayetano  
Peruana  
Heredia].  
https://hdl.handle.net/20.500.  
2866/9459  
1
Govea Robayo, J. M., & Játiva Ruiz,  
D. R. (2024). Eficacia en la  
implementación de las pausas  
activas en los trabajadores del  
Grupo Belmonte en el período  
de enero a septiembre del año  
2024 [Tesis de maestría,  
Universidad  
Américas].  
de  
Las  
http://dspace.udla.edu.ec/han  
dle/33000/17230  
358