Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0448  
EFECTIVIDAD DEL ENTRENAMIENTO INTERVÁLICO DE ALTA  
INTENSIDAD SOBRE LA CAPACIDAD DE MARCHA EN ADULTOS  
DESPUÉS DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: REVISIÓN  
SISTEMÁTICA  
EFFECTIVENESS OF HIGH-INTENSITY INTERVAL TRAINING ON  
WALKING CAPACITY IN ADULTS AFTER STROKE: A SYSTEMATIC  
REVIEW  
1
2
Villegas-Gavilanes Anthony Josue ; Buñay-Riera Joseph Jair ;  
3
Pérez-Cunalata Alex Omar  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: anthony.villegas003@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-8966-446X.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: joseph.bunay789@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-3072-1305.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.perez2@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9188-7067.  
Resumen  
Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) constituye una de las principales causas de  
discapacidad adquirida en adultos y las alteraciones de la marcha representan una de sus  
secuelas funcionales más relevantes. El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) ha  
sido propuesto como una estrategia para aumentar la dosis de práctica locomotora y el estímulo  
cardiorrespiratorio durante la rehabilitación. Objetivo: Analizar la efectividad del HIIT con  
componente locomotor, comparado con entrenamiento aeróbico de intensidad moderada o  
rehabilitación convencional, sobre la resistencia, velocidad y movilidad de la marcha en adultos  
después de un ACV. Métodos: Se estructuró una revisión sistemática conforme a PRISMA 2020,  
con criterios PICOS definidos a priori. Se consideraron ensayos clínicos aleatorizados en adultos  
post-ACV que aplicaran HIIT claramente identificable y reportaran al menos un desenlace  
objetivo de marcha. La síntesis se organizó por resistencia de marcha (6MWT/2MWT), velocidad  
(
10MWT o velocidad de marcha), movilidad funcional y seguridad. Se realizó una síntesis  
narrativa debido a la heterogeneidad clínica de las intervenciones y comparadores. Resultados:  
Siete ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en  
la síntesis cualitativa. La evidencia mostró resultados favorables pero heterogéneos. El HIIT con  
componente locomotor produjo mejoras superiores en resistencia de marcha cuando la dosis  
acumulada de entrenamiento fue suficiente, particularmente en programas de 8 a 12 semanas.  
Sin embargo, algunos ensayos mostraron adaptaciones cardiorrespiratorias superiores sin  
diferencias entre grupos en 6MWT o velocidad de marcha. Los estudios que integraron HIIT con  
entrenamiento locomotor convencional o robotizado informaron beneficios en 10MWT, 2MWT,  
6
MWT y otras medidas funcionales. No se identificó una señal consistente de eventos adversos  
graves relacionados con la intervención en los ensayos que reportaron seguridad. Conclusión:  
El HIIT representa una estrategia prometedora para mejorar la capacidad de marcha post-ACV,  
especialmente la resistencia, pero su superioridad frente al entrenamiento moderado no es  
uniforme para todos los desenlaces. La respuesta parece depender de la dosis, la modalidad  
locomotora, el nivel funcional y la especificidad de la tarea. La evidencia actual apoya su  
incorporación clínica en pacientes seleccionados y monitorizados, aunque persisten limitaciones  
de certeza y heterogeneidad metodológica.  
Palabras claves: accidente cerebrovascular; entrenamiento interválico de alta intensidad; HIIT;  
marcha; rehabilitación; fisioterapia.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
359  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
Abstract  
Background: Stroke is one of the leading causes of acquired disability in adults, and gait  
impairment is among its most relevant functional sequelae. High-intensity interval training (HIIT)  
has been proposed as a strategy to increase locomotor practice dose and cardiorespiratory  
stimulus during rehabilitation. Objective: To analyze the effectiveness of HIIT with a locomotor  
component, compared with moderate-intensity aerobic training or conventional rehabilitation, on  
walking endurance, speed, and mobility in adults after stroke. Methods: A systematic review was  
structured according to PRISMA 2020, with PICOS eligibility criteria defined a priori. Randomized  
clinical trials published from January 1, 2020, to August 31, 2026, involving adults after stroke  
and applying clearly identifiable HIIT with at least one objective walking outcome were considered.  
Findings were grouped by walking endurance (6MWT/2MWT), speed (10MWT or gait speed),  
functional mobility, and safety. A narrative synthesis was performed because of clinical  
heterogeneity among interventions and comparators. Results: Seven randomized clinical trials  
met the eligibility criteria and were included in the qualitative synthesis. Evidence was favorable  
but heterogeneous. HIIT with a locomotor component produced greater improvements in walking  
endurance when accumulated training dose was sufficient, particularly in programs lasting 8 to  
1
2 weeks. However, some trials showed superior cardiorespiratory adaptations without between-  
group differences in the 6MWT or gait speed. Studies integrating HIIT with conventional or robot-  
assisted locomotor training reported benefits in the 10MWT, 2MWT, 6MWT, and other functional  
measures. No consistent signal of serious intervention-related adverse events was identified in  
trials reporting safety. Conclusion: HIIT is a promising strategy to improve post-stroke walking  
capacity, particularly endurance, although its superiority over moderate-intensity training is not  
uniform across all outcomes. Response appears to depend on accumulated dose, locomotor  
modality, baseline functional level, and task specificity. Current evidence supports its clinical use  
in appropriately selected and monitored patients, while methodological heterogeneity and  
certainty limitations remain.  
Keywords: stroke; high-intensity interval training; HIIT; gait; rehabilitation; physical therapy.  
repercusiones directas sobre la  
1. Introducción  
independencia funcional  
y
la  
El accidente cerebrovascular (ACV),  
también denominado ictus o stroke,  
constituye una de las principales  
causas de mortalidad y discapacidad  
a nivel mundial. Ocurre cuando el  
aporte sanguíneo al tejido cerebral  
se interrumpe por la obstrucción o  
ruptura de un vaso sanguíneo,  
generando un daño neurológico cuya  
expresión clínica depende de la  
localización, extensión y gravedad  
participación social de las personas  
supervivientes (Murphy & Werring,  
2020; Feigin et al., 2025).  
Entre las secuelas motoras más  
frecuentes se encuentran la  
hemiparesia, la disminución del  
equilibrio, la alteración del control  
selectivo, la reducción de la  
capacidad cardiorrespiratoria y los  
trastornos de la marcha. Estas  
alteraciones pueden limitar el  
desplazamiento dentro y fuera del  
hogar, incrementar el riesgo de  
caídas y reducir la autonomía. Por  
de  
la  
lesión.  
Entre  
sus  
consecuencias pueden presentarse  
alteraciones motoras, sensitivas,  
cognitivas y del lenguaje, con  
360  
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Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
esta razón, recuperar una marcha  
funcional constituye uno de los  
objetivos centrales de la fisioterapia  
frecuencia cardiaca máxima, reserva  
de frecuencia cardiaca, consumo de  
oxígeno, velocidad máxima tolerable  
neurológica  
importante  
y
un determinante  
reintegración  
o
escalas de percepción del  
esfuerzo. La organización interválica  
permite alcanzar intensidades  
de  
comunitaria después del ACV  
Billinger et al., 2014).  
(
elevadas sin exigir que el paciente  
mantenga un esfuerzo continuo  
prolongado, aspecto clínicamente  
relevante en personas con baja  
tolerancia al ejercicio.  
La recuperación de la marcha  
requiere una combinación de  
repetición, especificidad de la tarea,  
progresión de la carga e intensidad  
suficiente para generar adaptación.  
Después de un ACV, la práctica  
locomotora de baja intensidad puede  
no alcanzar el estímulo fisiológico  
Los posibles beneficios del HIIT tras  
un ACV no se restringen a la aptitud  
cardiorrespiratoria.  
Cuando  
la  
modalidad empleada es locomotora,  
por ejemplo, marcha en cinta,  
necesario  
para  
la  
mejorar  
simultáneamente  
capacidad  
marcha rápida sobre suelo  
o
aeróbica y la tolerancia a caminar.  
Esta situación ha incrementado el  
interés por estrategias que permitan  
acumular períodos de trabajo  
vigoroso de forma tolerable y segura  
dentro de la sesión terapéutica.  
entrenamiento robotizado con alta  
demanda, el aumento de la  
intensidad puede incrementar el  
número y la calidad de ciclos de  
marcha  
practicados,  
favorecer  
adaptaciones neuromusculares y  
mejorar la tolerancia a velocidades  
En este contexto, el entrenamiento  
interválico de alta intensidad (high-  
intensity interval training, HIIT) se  
caracteriza por alternar períodos  
breves de ejercicio a intensidad  
superiores.  
recientes han reportado mejoras en  
distancia caminada, velocidad,  
Ensayos  
clínicos  
equilibrio y capacidad funcional,  
aunque la magnitud de estos efectos  
no ha sido consistente entre estudios  
elevada  
recuperación activa o pasiva. En  
rehabilitación post-ACV, la  
intensidad se ha prescrito mediante  
con  
intervalos  
de  
(Gjellesvik et al., 2021; Boyne et al.,  
361  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
2
023; Marzolini et al., 2023; Moncion  
con entrenamiento aeróbico de  
intensidad moderada, entrenamiento  
de marcha convencional o atención  
habitual.  
et al., 2024).  
La evidencia más reciente confirma  
esta incertidumbre. Un metaanálisis  
publicado en 2026 encontró que el  
HIIT puede mejorar la resistencia de  
marcha medida mediante 6MWT,  
pero no demostró un efecto  
significativo sobre el 10MWT;  
además, la certeza global de la  
evidencia fue calificada como baja o  
muy baja para varios resultados  
2. Metodología  
2.1 Diseño y guía de reporte  
Se revisión  
sistemática de ensayos clínicos  
aleatorizados. La conducción  
desarrolló  
una  
metodológica se estructuró con base  
en el Cochrane Handbook for  
Systematic Reviews of Interventions,  
mientras que el reporte se organizó  
conforme a PRISMA 2020 y la  
descripción de la búsqueda siguió  
los principios de PRISMA-S. La  
revisión se orientó a sintetizar  
evidencia contemporánea sobre HIIT  
y recuperación de la marcha post-  
ACV, con criterios PICOS definidos  
antes del proceso de selección.  
(
Zhang et al., 2026). Este hallazgo  
sugiere que agrupar todos los  
desenlaces funcionales o todas las  
modalidades de ejercicio de alta  
intensidad puede ocultar diferencias  
clínicas relevantes.  
Por ello, resulta necesario centrar la  
pregunta en la capacidad locomotora  
y distinguir el HIIT claramente  
estructurado de otras formas de  
ejercicio intenso. Una síntesis  
enfocada en resistencia y velocidad  
2.2 Pregunta de investigación y  
de  
marcha  
puede  
más  
la  
aportar  
criterios PICOS  
información  
aplicable  
directamente  
dosificación  
La pregunta fue: ¿cuál es la  
a
efectividad  
del  
entrenamiento  
fisioterapéutica. En consecuencia, el  
objetivo de esta revisión sistemática  
fue analizar la efectividad del HIIT  
con componente locomotor sobre la  
capacidad de marcha en adultos  
después de un ACV, en comparación  
interválico de alta intensidad con  
componente locomotor, comparado  
con entrenamiento aeróbico de  
intensidad moderada o rehabilitación  
convencional, para mejorar la  
362  
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Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
capacidad de marcha en adultos  
después de un ACV?  
Tabla 1. Criterios PICOS de elegibilidad  
Componente  
Población  
Definición  
Adultos (≥18 años) con ACV isquémico o hemorrágico, en fase subaguda o  
crónica.  
HIIT claramente definido mediante intervalos repetidos de alta intensidad y  
recuperación; se priorizaron modalidades locomotoras (cinta, marcha sobre  
suelo o marcha robotizada).  
Intervención  
Comparador  
MICT/MAT, entrenamiento de marcha convencional, ejercicio de menor  
intensidad, rehabilitación habitual o atención estándar.  
Primarios: resistencia/distancia de marcha y velocidad. Secundarios:  
movilidad funcional, equilibrio, independencia de marcha, capacidad  
cardiorrespiratoria y seguridad.  
Resultados  
Diseño  
Ensayos clínicos aleatorizados con resultados originales.  
2
.3 Criterios de elegibilidad  
Se revisiones,  
metaanálisis, guías, protocolos sin  
resultados, estudios  
excluyeron  
Se incluyeron ensayos aleatorizados  
con participantes adultos post-ACV;  
intervención HIIT definida mediante  
observacionales, series de casos,  
intervenciones exclusivamente de  
intervalos  
repetidos  
de  
alta  
fortalecimiento,  
entrenamiento  
intensidad y recuperación; al menos  
un desenlace objetivo de marcha  
continuo sin estructura interválica,  
estudios sin desenlaces de marcha,  
(6MWT, 2MWT, 10MWT, velocidad  
poblaciones y  
publicaciones secundarias que no  
aportaran resultados  
independientes. Los artículos sobre  
HIIT en cicloergómetro se  
no  
post-ACV  
habitual máxima, Functional  
o
Ambulation Category u otra medida  
funcional de locomoción); y grupo  
comparador.  
Se  
aceptaron  
programas en cinta rodante, marcha  
sobre suelo y entrenamiento de  
marcha asistido por robot cuando el  
componente interválico de alta  
intensidad era central.  
consideraron únicamente cuando  
informaban desenlaces de marcha y  
la pregunta del ensayo permitía  
valorar transferencia funcional; no se  
utilizaron como evidencia principal  
de entrenamiento locomotor.  
363  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
2
.4 Fuentes de información y  
("high-intensity interval  
training"[Title/Abstract] OR "high  
estrategia de búsqueda  
intensity  
interval  
OR  
La búsqueda bibliográfica se realizó  
en septiembre de 2026 en  
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of  
training"[Title/Abstract]  
HIIT[Title/Abstract]  
OR  
"high-  
intensity gait training"[Title/Abstract]  
OR "high intensity gait  
training"[Title/Abstract] OR "high-  
intensity locomotor  
Science,  
CINAHL,  
Cochrane  
CENTRAL y PEDro. Para delimitar la  
revisión a evidencia contemporánea  
y evitar una recuperación histórica  
excesivamente amplia, se estableció  
training"[Title/Abstract]). La sintaxis  
debe adaptarse a cada base  
como  
comprendido entre el 1 de enero de  
020 y el 31 de agosto de 2026. Este  
periodo  
elegible  
el  
conservando  
los  
bloques  
conceptuales de ACV e HIIT. No se  
añadió un término obligatorio de  
2
intervalo permite analizar los  
protocolos modernos de HIIT  
aplicados a neurorehabilitación y  
comprende los ensayos clínicos  
6
MWT/10MWT para evitar pérdida  
de sensibilidad; los desenlaces de  
marcha se comprobaron durante la  
elegibilidad.  
recientes con  
capacidad de marcha. Como fuentes  
complementarias se efectuó  
relacionados  
2.5 Selección y extracción de  
datos  
búsqueda inversa en las referencias  
de revisiones recientes y verificación  
La selección se planteó en dos  
fases: cribado de título/resumen y  
evaluación de texto completo. Para  
cada estudio elegible se extrajeron  
autor, año, país, diseño, tamaño  
directa  
de  
los  
estudios  
elegibles  
potencialmente  
identificados en la documentación  
bibliográfica disponible.  
muestral,  
fase  
post-ACV,  
La ecuación base para PubMed fue:  
características de la intervención,  
intensidad, duración del intervalo,  
recuperación, frecuencia semanal,  
duración del programa, comparador,  
medidas de marcha, resultados entre  
(
"Stroke"[Mesh]  
OR  
OR  
stroke*[Title/Abstract]  
poststroke[Title/Abstract] OR "post-  
stroke"[Title/Abstract]  
cerebrovascular  
accident*"[Title/Abstract])  
OR  
"
grupos, seguimiento eventos  
y
AND  
adversos. Cuando dos publicaciones  
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de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
correspondían al mismo ensayo, se  
trataron como un único estudio y se  
utilizó la publicación que aportaba el  
desenlace funcional pertinente.  
prescrita, nivel  
comparadores,  
funcional basal y desenlaces. Los  
resultados  
resistencia  
se  
agruparon  
en:  
de  
marcha,  
velocidad/movilidad  
funcional,  
2.6 Riesgo de sesgo y certeza  
modalidad locomotora y seguridad.  
No se realizó un nuevo metaanálisis  
con datos agregados incompletos,  
evitando estimaciones imprecisas o  
duplicación de participantes.  
El riesgo de sesgo de los ensayos  
incluidos se evaluó mediante la  
herramienta Cochrane Risk of Bias 2  
(RoB 2), considerando cinco  
dominios: sesgo derivado del  
proceso de aleatorización (D1),  
desviaciones de las intervenciones  
previstas (D2), datos de resultados  
3
. Resultados  
3.1 Selección de estudios  
faltantes  
(D3),  
medición  
del  
El proceso de identificación y  
selección se reconstruyó a partir del  
corpus bibliográfico documentado y  
de la actualización dirigida realizada  
para esta revisión. Se consolidaron  
desenlace (D4) y selección del  
resultado informado (D5). El juicio se  
realizó para los desenlaces de  
marcha y se clasificó como bajo  
riesgo, algunas preocupaciones o  
alto riesgo. La interpretación de la  
certeza se mantuvo conservadora  
debido a la heterogeneidad clínica y  
al tamaño muestral reducido de  
varios ensayos.  
74 registros; 6 correspondieron a  
duplicados y fueron eliminados, por  
lo que 68 registros únicos pasaron al  
cribado por título, resumen  
y
metadatos. En esta fase se  
excluyeron 60 registros por no  
cumplir los criterios de periodo,  
población, intervención, diseño o  
desenlaces. Ocho informes fueron  
recuperados y evaluados a texto  
completo. Uno se excluyó porque el  
comparador también recibió HIIT,  
por lo que no cumplía el componente  
2.7 Síntesis  
Se optó por una síntesis narrativa  
estructurada debido a diferencias  
relevantes en duración de los  
programas semanas),  
(4-24  
modalidad de ejercicio, intensidad  
365  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
C del PICOS (K.-R. Kim et al., 2025).  
Finalmente, siete ensayos clínicos  
aleatorizados se incluyeron en la  
síntesis cualitativa. El ensayo HIIT-  
Stroke generó más de una  
publicación; para los desenlaces  
funcionales se utilizó la publicación  
de  
2021,  
evitando  
duplicar  
participantes.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020 del proceso de identificación, cribado, elegibilidad e  
inclusión de estudios.  
Nota. El flujo fue reconstruido con los registros bibliográficos documentados disponibles y la  
actualización dirigida de la revisión. Periodo elegible: 1 de enero de 2020 a 31 de agosto de 2026.  
Un informe fue excluido a texto completo por comparador no compatible con PICOS.  
366  
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de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
3.2 Características de los estudios incluidos  
Tabla 2. Características de los ensayos clínicos aleatorizados incluidos  
Estudio  
país  
/ Muestra  
post-ACV  
y
fase  
Protocolo HIIT  
Comparador  
Cinta, 4×4 min al 85-95% de FC  
pico; 3 sesiones/semana durante 8 Atención estándar  
Gjellesvik et N=70  
al., 2021 / control 34); 3 meses-  
(HIIT  
36;  
semanas, añadido  
estándar.  
a
atención sin HIIT.  
Noruega  
5 años post-ACV.  
N=55 (HIIT 27; MAT 45 min de práctica de marcha, Entrenamiento  
Boyne et al., 28); ACV crónico ≥6 3/sem, 12 semanas; ráfagas de 30 aeróbico moderado  
023 EE. meses con limitación s a máxima velocidad segura, con (MAT), marcha  
UU. de 30-60 s de recuperación; objetivo continua 40-60%  
medio >60% HRR. HRR.  
2
/
persistente  
marcha.  
Cinta  
a
máxima  
tolerable;  
MICT 5 d/sem a  
Marzolini et N=47 (HIIT 24; MICT velocidad/pendiente  
al., 2023 / 23); disfunción de intervalos 30:60 s y 120:180 s; HIIT  
intensidad  
del  
umbral anaeróbico  
ventilatorio.  
Canadá  
marcha post-ACV.  
3 d/sem + MICT 2 d/sem; 24  
semanas.  
Moncion  
et N=82 (HIIT 42; MICT 10×1 min al 80-100% HRR, MICT 20-30 min al  
al., 2024 / 40); ≥6 meses post- intercalado con 1 min al 30% HRR; 40-60%  
HRR,  
Canadá  
ACV.  
19 min, 3/sem, 12 semanas.  
3/sem.  
Marcha robotizada (Morning Programa  
analizados; Walk®) con estructura HIIT; 24 ejercicio/control  
de  
y
Do et al.,  
N=22  
ACV crónico.  
2
024 / Corea  
sesiones,  
semanas.  
3/sem  
durante  
8 ejercicios  
domiciliarios.  
del Sur  
RAGT con HIIT mediante robot  
end-effector; 30 min, 3/sem, 8  
semanas, alternando intensidades  
moderada y alta.  
J. Kim et al., 48 aleatorizados; 44  
025 / Corea completaron (22/22);  
Terapia de marcha  
en cinta, 30 min,  
3/sem, 8 semanas.  
2
del Sur  
ACV crónico.  
N=29 (HIIT 15; MICT  
MICT continuo al  
×1 min al 80-100% FCmáx con 4  
60-80%  
con  
6
1
4); ACV crónico  
FCmáx,  
igual  
y
Moon, 2025 /  
Corea del Sur  
min de recuperación activa; 3/sem  
durante 6 semanas, tras terapia  
convencional.  
ambulatorio  
mayor  
de  
nivel  
frecuencia  
duración.  
funcional.  
Tabla 3. Desenlaces de marcha y resultados principales de los estudios incluidos  
Desenlaces de Resultado  
marcha principal  
comparativo  
Interpretación / seguridad  
Estudio  
6
MWT: efecto entre grupos  
+
28,3  
m
(IC95% 2,8-53,8;  
inmediatamente  
Beneficio inmediato sobre  
resistencia; evidencia de  
persistencia limitada.  
Gjellesvik et  
al., 2021  
p=0,030)  
6
MWT; BBS.  
después de 8 semanas. El  
efecto funcional no se mantuvo  
a 12 meses.  
Muestra relación dosis-  
tiempo favorable al HIIT. No  
hubo eventos adversos  
graves relacionados con el  
estudio.  
6
MWT;  
6MWT: diferencia HIIT-MAT 15  
de m a 4 sem (p=0,28), 29 m a 8  
Boyne et al., velocidad  
023  
2
marcha y fatiga sem (p=0,02) y 44 m a 12 sem  
secundarios). (p=0,005).  
(
367  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
Desenlaces de Resultado  
marcha principal  
comparativo  
Interpretación / seguridad  
Estudio  
6
MWD: +83,4±53,6 m HIIT vs  
Mejor adaptación  
cardiorrespiratoria sin  
demostrada  
6
MWD;  
+70,9±44,3 m MICT; diferencia  
Marzolini et velocidad de 10 12,5 m (IC95% -17 a 42;  
superioridad  
m; economía de p=0,401). VO2peak sí favoreció  
en marcha. Finalización del  
entrenamiento: 96%.  
al., 2023  
marcha.  
HIIT (DM 3,2 mL/kg/min;  
p<0,001).  
No se observaron interacciones El efecto fisiológico no se  
6
MWT;  
grupo×tiempo  
de para movilidad.  
significativas tradujo en una ventaja de  
VO2peak movilidad. No se registraron  
Moncion et  
al., 2024  
velocidad  
marcha 10 m.  
favoreció HIIT a 12 sem (DM eventos adversos durante  
1
,81 mL/kg/min; p=0,004).  
el estudio.  
El grupo RAGT-HIIT presentó  
mejoras significativamente  
Do et al., 2MWT; 10MWT; mayores en 2MWT y 10MWT,  
Resultados  
pero el tamaño muestral es  
pequeño  
combina  
robótica + HIIT.  
favorables,  
y
el efecto  
tecnología  
2
024  
FAC.  
además  
de  
mejoras  
en  
capacidad  
ambulatoria  
y
función de miembro inferior.  
1
0MWT: cambio ≈0,14 m/s en Señal funcional importante,  
RAGT-HIIT vs ≈0,01 m/s en pero debe interpretarse con  
cinta (p<0,001; d≈1,2). También cautela por riesgo de sesgo  
hubo diferencias a favor de la y por tratarse de una  
intervención en FAC y 2MWT. intervención combinada.  
J. Kim et al., 10MWT; 2MWT;  
025 FAC; BBS.  
2
Resultados favorables en  
HIIT mostró mayor mejoría que sujetos ambulatorios de  
MICT en 10MWT (F=20,865; mayor  
p=0,001), TUG (F=12,317; muestra  
p=0,002) y 6MWT (F=9,742; erratum de 2026 no  
nivel  
funcional;  
El  
1
6
0MWT; TUG;  
MWT.  
Moon, 2025  
pequeña.  
p=0,004).  
modificó los resultados  
clínicos.  
Nota. 6MWT/6MWD: prueba/distancia de marcha de 6 minutos; 2MWT: prueba de marcha de 2  
minutos; 10MWT: prueba de marcha de 10 metros; BBS: Berg Balance Scale; FAC: Functional  
Ambulation Category; HRR: reserva de frecuencia cardiaca; MICT/MAT: entrenamiento  
continuo/moderado; RAGT: entrenamiento de marcha asistido por robot. NR: no reportado.  
entrenamiento moderado no fueron  
3.3 Resistencia de marcha  
significativas, pero a las ocho  
semanas la diferencia entre grupos  
alcanzó 29 m y a las doce semanas  
La resistencia de marcha fue el  
resultado con señal más consistente  
a favor del HIIT. Gjellesvik et al.  
44 m. Este hallazgo sugiere que la  
(
2021) observaron una diferencia de  
exposición acumulada puede ser  
determinante para que la mayor  
intensidad se traduzca en una  
ventaja funcional medible.  
2
8,3 m en el 6MWT inmediatamente  
después de ocho semanas de HIIT  
añadido a la atención estándar.  
Boyne et al. (2023) mostró un patrón  
dosis-tiempo: tras cuatro semanas  
Sin embargo, no todos los ensayos  
demostraron superioridad. Marzolini  
las diferencias entre HIIT  
y
368  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
et al. (2023) reportaron mejoras  
importantes en ambos grupos y una  
diferencia entre HIIT y MICT de 12,5  
m en 6MWT, estadísticamente no  
significativa. De forma similar,  
Moncion et al. (2024) encontró una  
mayor ganancia de VO2peak con  
HIIT, pero sin diferencias entre  
grupos en los desenlaces de  
movilidad. Por tanto, una mejor  
adaptación cardiorrespiratoria no  
implica necesariamente una mejora  
proporcional de la distancia o  
velocidad de marcha.  
3.4  
Velocidad  
y
movilidad  
funcional  
Los resultados sobre velocidad  
fueron más variables. El  
metaanálisis de Zhang et al. (2026)  
no encontró un efecto significativo  
global sobre el 10MWT, lo que  
coincide con la ausencia de  
superioridad en algunos ensayos de  
mayor duración. En contraste, Boyne  
et al. (2023) observó mejoras en  
medidas secundarias de velocidad,  
mientras Do et al. (2024), J. Kim et  
al. (2025) y Moon (2025) informaron  
beneficios entre grupos en pruebas  
de marcha de corta distancia. Las  
diferencias pueden relacionarse con  
el nivel funcional basal, la modalidad  
de entrenamiento y el grado en que  
la sesión exige una práctica  
locomotora rápida y repetitiva, en  
lugar de centrarse únicamente en la  
carga cardiovascular.  
Los ensayos que combinaron HIIT  
con marcha robotizada mostraron  
efectos favorables sobre la velocidad  
y la resistencia de marcha. Do et al.  
(
2024) y J. Kim et al. (2025)  
informaron mejoras entre grupos en  
0MWT y 2MWT, además de otros  
1
desenlaces  
tendencia  
funcionales.  
sugiere que  
Esta  
la  
especificidad locomotora  
y
la  
3
.5 Papel de la modalidad y de la  
repetición intensiva pueden facilitar  
la transferencia del estímulo  
dosis  
fisiológico hacia una tarea funcional;  
sin embargo, el tamaño muestral  
reducido y la combinación de HIIT  
con tecnología robótica impiden  
atribuir el efecto exclusivamente a la  
intensidad.  
Los protocolos incluidos variaron  
ampliamente. Los intervalos largos  
4×4 min a 85-95% de frecuencia  
cardiaca pico, los intervalos cortos  
de 30 s a velocidad máxima segura,  
los bloques de 1 min a 80-100% de  
369  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
HRR y las combinaciones de 3 min  
de alta intensidad con 2 min  
moderados representan estímulos  
diferentes. Los mejores resultados  
locomotores no se asociaron a un  
único formato, pero sí aparece un  
patrón clínico: los programas que  
acumulan suficientes semanas de  
práctica y vinculan la intensidad con  
una tarea de marcha parecen  
mostrar una transferencia funcional  
más clara.  
seleccionados, aunque no justifican  
su aplicación indiscriminada. La  
evaluación cardiovascular previa, el  
control de signos vitales, la  
progresión individual y la supervisión  
continúan siendo requisitos clínicos  
esenciales.  
3.7 Valoración cualitativa del  
riesgo de sesgo  
La evaluación RoB 2 mostró un perfil  
metodológico heterogéneo. Cuatro  
ensayos fueron clasificados con bajo  
riesgo global, dos presentaron  
algunas preocupaciones y uno fue  
considerado de alto riesgo. Las  
principales fuentes de incertidumbre  
se concentraron en la medición de  
desenlaces funcionales cuando el  
cegamiento del evaluador no fue  
claro, y en un ensayo robotizado  
3.6 Seguridad y adherencia  
Los ensayos que informaron eventos  
adversos no identificaron una señal  
consistente de eventos graves  
relacionados con el HIIT. Boyne et al.  
(
2023) informó ausencia de eventos  
graves atribuibles los  
procedimientos, Moncion et al.  
2024) no registró eventos adversos  
a
(
reciente  
se  
identificaron  
importantes  
durante el periodo del estudio y  
Marzolini et al. (2023) reportó alta  
finalización del programa. Estos  
datos apoyan la factibilidad del HIIT  
preocupaciones  
relacionadas con desviaciones de la  
intervención medición del  
y
desenlace. En consecuencia, los  
resultados favorables de los estudios  
en  
pacientes  
adecuadamente  
Tabla 4. Evaluación del riesgo de sesgo de los estudios incluidos mediante RoB 2  
Estudio  
Gjellesvik et al.,  
D1  
D2  
D3  
D4  
D5  
Global  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo Bajo  
Bajo Bajo  
2
021  
Boyne et al., 2023  
Marzolini et al.,  
Algunas  
preocupaciones.  
Algunas  
preocupaciones.  
Bajo  
2
023  
370  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
Estudio  
D1  
D2  
D3  
D4  
D5  
Global  
Algunas  
preocupaciones.  
Algunas  
preocupaciones.  
Moncion et al., 2024 Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Do et al., 2024  
J. Kim et al., 2025  
Moon, 2025  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Alto  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Bajo  
Alto  
Bajo Bajo  
Bajo Alto  
Bajo Bajo  
Bajo  
Bajo  
D1: proceso de aleatorización; D2: desviaciones de las intervenciones previstas; D3: datos de  
resultados faltantes; D4: medición del desenlace; D5: selección del resultado informado. Los  
juicios se aplicaron a los desenlaces de marcha y se contrastaron con evaluaciones RoB 2  
publicadas recientemente. Categorías: bajo riesgo, algunas preocupaciones y alto riesgo.  
duración de la intervención. La  
4. Discusión  
ausencia  
de  
una  
diferencia  
La presente revisión sistemática  
indica que el HIIT puede mejorar la  
capacidad de marcha después de un  
ACV, pero su efecto no es uniforme  
entre todos los desenlaces ni todos  
los protocolos. La señal más  
consistente se observa en la  
significativa a las cuatro semanas y  
su aparición a las ocho y doce  
semanas sugiere que la intensidad  
por sí sola no es suficiente; la dosis  
acumulada de práctica es un  
componente  
crítico.  
Esta  
observación tiene una implicación  
directa para fisioterapia: programas  
resistencia  
de  
marcha,  
cuando la  
especialmente  
demasiado  
breves  
podrían  
intervención acumula una dosis  
suficiente y utiliza una modalidad  
subestimar el beneficio del HIIT.  
No obstante, Marzolini et al. (2023) y  
Moncion et al. (2024) muestran que  
locomotora.  
En  
cambio,  
la  
superioridad sobre la velocidad de  
marcha es menos estable y parece  
depender en mayor medida de la  
especificidad del entrenamiento y del  
nivel funcional de los participantes.  
una  
mayor  
respuesta  
no  
cardiorrespiratoria  
necesariamente  
produce  
una  
ventaja equivalente en marcha.  
Ambos trabajos encontraron  
El ensayo de Boyne et al. (2023)  
ofrece uno de los argumentos más  
sólidos a favor de la intensidad, al  
demostrar que la diferencia entre  
HIIT y entrenamiento moderado  
aumentó conforme progresó la  
beneficios superiores del HIIT sobre  
VO2peak, pero no sobre los  
principales desenlaces de movilidad.  
Esta disociación puede explicarse  
porque la marcha post-ACV depende  
371  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
no solo de la capacidad aeróbica,  
sino también de control motor,  
máxima tolerable y RPE para regular  
la carga. Asimismo, los intervalos  
oscilaron desde 30 segundos hasta  
fuerza,  
simetría,  
equilibrio,  
compensaciones biomecánicas y  
confianza durante la locomoción. Un  
programa puede aumentar la reserva  
cuatro  
minutos.  
Por  
tanto,  
actualmente no existe evidencia  
suficiente para definir una única  
dosis óptima. El metaanálisis de  
Zhang et al. (2026), que incluyó 14  
ensayos, concluyó que el HIIT puede  
mejorar resistencia y equilibrio, pero  
la certeza fue baja o muy baja y no  
se observó un efecto significativo  
sobre 10MWT. La presente revisión,  
al focalizarse en marcha, coincide  
con esa interpretación prudente y  
refuerza la necesidad de diferenciar  
resistencia de velocidad.  
fisiológica  
sin  
modificar  
suficientemente estos determinantes  
motores.  
Los estudios que combinaron HIIT  
con marcha robotizada aportan una  
perspectiva distinta. Do et al. (2024)  
y J. Kim et al. (2025) encontraron  
mejoras significativas en medidas  
funcionales de marcha, lo que apoya  
la hipótesis de que una elevada  
intensidad puede ser más útil cuando  
se integra dentro de una práctica  
locomotora repetitiva y específica.  
Desde el punto de vista clínico, el  
HIIT debería considerarse una  
estrategia de dosificación y no una  
técnica aislada. Su utilización parece  
No  
obstante,  
estos  
ensayos  
comparan paquetes terapéuticos  
diferentes —tecnología robótica más  
HIIT frente a ejercicio o marcha en  
cinta—, por lo que no es posible  
atribuir la totalidad del efecto  
exclusivamente al componente HIIT.  
Esta consideración es relevante para  
evitar sobreestimar la eficacia de la  
intensidad como factor aislado.  
más  
razonable  
en  
personas  
médicamente estables, capaces de  
realizar práctica repetida de marcha  
y con monitorización adecuada. La  
elección entre intervalos cortos o  
largos debe responder al nivel  
funcional, tolerancia cardiovascular,  
velocidad  
segura  
y
objetivos  
terapéuticos. En pacientes con  
mayor compromiso de marcha, la  
asistencia robótica o el soporte  
parcial de peso podría facilitar la  
La heterogeneidad de la prescripción  
es otra limitación importante. Los  
estudios  
utilizaron  
frecuencia  
cardiaca pico, HRR, velocidad  
372  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
exposición a intensidades elevadas;  
en pacientes ambulatorios de mayor  
nivel, la progresión de velocidad y  
pendiente en cinta puede ser  
suficiente.  
comparadores  
basales. En tercer lugar, varios  
ensayos presentan muestras  
y
características  
pequeñas y seguimientos cortos.  
Finalmente, la imposibilidad de cegar  
participantes  
y
terapeutas es  
Los hallazgos también invitan a  
evitar una interpretación dicotómica  
inherente a este tipo de intervención  
y puede incrementar el riesgo de  
desviaciones o sesgo de medición  
entre  
HIIT  
y
entrenamiento  
moderado. En varios estudios ambos  
grupos mejoraron clínicamente, y el  
en  
desenlaces  
funcionales  
dependientes del evaluador.  
entrenamiento  
dosificado  
moderado  
produjo  
bien  
cambios  
relevantes en 6MWT. Por ello, el  
objetivo no debe ser sustituir de  
forma automática las intervenciones  
convencionales, sino seleccionar la  
intensidad que permita alcanzar la  
mayor dosis segura y específica para  
cada paciente.  
5. Conclusiones  
El entrenamiento interválico de alta  
intensidad puede ser una estrategia  
efectiva para mejorar la capacidad  
de marcha en adultos después de un  
ACV, con evidencia más consistente  
para la resistencia que para la  
velocidad. Los resultados más  
favorables aparecen en programas  
con una dosis acumulada suficiente  
y cuando el estímulo de alta  
intensidad se integra directamente  
con una tarea locomotora. Sin  
embargo, la superioridad del HIIT  
frente al entrenamiento moderado no  
es universal y algunos ensayos  
Esta revisión presenta limitaciones.  
En primer lugar, el flujo PRISMA fue  
reconstruido a partir del corpus  
bibliográfico documentado y de la  
actualización dirigida, debido a que  
no se dispuso de las exportaciones  
originales completas de cada base  
de datos; por tanto, los números  
reflejan la trazabilidad del corpus  
disponible y no una exportación  
automatizada única. En segundo  
muestran  
beneficios  
predominantemente  
lugar,  
existe  
heterogeneidad  
cardiorrespiratorios sin diferencias  
funcionales entre grupos. En  
sustancial en modalidades, dosis,  
373  
Villegas-Gavilanes et al. (2026)  
consecuencia,  
prescribirse  
el  
HIIT  
debe  
forma  
y
https://doi.org/10.1001/jaman  
eurol.2023.0033  
de  
progresiva  
individualizada,  
monitorizada,  
Do, J., Lim, W.-T., Kim, D. Y., Ko, E.  
J., Ko, M.-H., Kim, G. W., Kim,  
J. H., Kim, S., & Kim, H.  
considerando  
estabilidad cardiovascular, nivel  
funcional y capacidad de marcha. Se  
requieren ensayos multicéntricos  
(2024). Effects of high-  
intensity interval robot-  
assisted gait training on  
cardiopulmonary function and  
walking ability in chronic  
stroke survivors: A multicenter  
con  
protocolos  
mejor  
estandarizados, muestras mayores y  
seguimiento prolongado para definir  
con mayor certeza la dosis y  
single-blind  
randomized  
controlled trial. Journal of  
Back and Musculoskeletal  
Rehabilitation, 37(5), 1309-  
modalidad  
que  
optimizan  
la  
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Gjellesvik, T. I., Becker, F., Tjønna,  
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high-intensity interval training  
3
374  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la capacidad de marcha en adultos después  
de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática.  
after stroke (The HIIT Stroke  
Study) on physical and  
dysfunction: A randomized  
clinical trial. Journal of the  
American Heart Association,  
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function: A  
randomized  
multicenter  
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