Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0450  
EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE FORTALECIMIENTO DEL SUELO  
PÉLVICO EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL POSPARTO: UNA REVISIÓN  
SISTEMÁTICA  
EFFECTIVENESS OF PELVIC FLOOR STRENGTHENING PROGRAMS IN  
THE EARLY WEEKS POSTPARTUM: A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
López-Pérez Eduardo David ; Valencia-Meléndez Gabriela Lizbeth ;  
3
4
Fernández-Fierro Alex Augusto ; López-Freire Patricia Marilin  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: eduardo.lopez564@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-9541-0473.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: gabriela.valencia497@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-6754-8399.  
3
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.fernandez797@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9593-6033.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: patricia.lopez@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-0398-1182.  
Resumen  
El presente tiene como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad de los  
programas de fortalecimiento del suelo pélvico (ejercicios de Kegel y/o biofeedback y/o  
electroestimulación) iniciados en el posparto temprano sobre la incontinencia urinaria (IU) y el  
prolapso de órganos pélvicos (POP), en comparación con el cuidado habitual; Métodos: revisión  
sistemática con búsqueda en PubMed y Scopus (registros exportados en agosto de 2026),  
siguiendo la metodología PRISMA 2020; se identificaron 197 registros, de los cuales 143 se  
cribaron tras eliminar duplicados, y 20 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) cumplieron los  
criterios de elegibilidad; Resultados: la mayoría de los ECA reportó mejoras significativas en la  
fuerza del suelo pélvico tras el entrenamiento estructurado; el efecto sobre la IU fue heterogéneo,  
con reducciones significativas frente al cuidado habitual o la educación general en varios  
ensayos, pero sin diferencias frente a un comparador activo en otros; la evidencia sobre el POP  
fue escasa y, en su mayoría, no mostró diferencias significativas entre grupos; Conclusión: el  
entrenamiento del suelo pélvico en el posparto temprano mejora de forma consistente la fuerza  
muscular, pero su efecto sobre la incontinencia urinaria depende del tipo de comparador y de la  
intensidad de la intervención; la evidencia sobre el prolapso de órganos pélvicos sigue siendo  
limitada, por lo que se requieren ECA de mayor calidad metodológica y con seguimiento a largo  
plazo.  
Palabras claves: suelo pélvico; incontinencia urinaria; posparto; prolapso de órganos pélvicos;  
rehabilitación.  
Abstract  
The objective of this studio is to synthesize the available evidence on the effectiveness of pelvic  
floor strengthening programs (Kegel exercises and/or biofeedback and/or electrical stimulation)  
started in the early postpartum period on urinary incontinence (UI) and pelvic organ prolapse  
(
POP), compared with usual care; Methods: systematic review with searches in PubMed and  
Scopus (records exported in August 2026), following the PRISMA 2020 methodology; 197 records  
were identified, of which 143 were screened after removing duplicates, and 20 randomized  
controlled trials (RCTs) met the eligibility criteria; Results: most RCTs reported significant  
improvements in pelvic floor strength after structured training; the effect on UI was  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
396  
López-Pérez et al. (2026)  
heterogeneous, with significant reductions versus usual care or general education in several  
trials, but no differences versus an active comparator in others; evidence on POP was scarce and  
mostly showed no significant between-group differences; Conclusion: early postpartum pelvic  
floor training consistently improves muscle strength, but its effect on urinary incontinence  
depends on the type of comparator and the intensity of the intervention; evidence on pelvic organ  
prolapse remains limited, and higher-quality RCTs with long-term follow-up are needed.  
Keywords: pelvic floor; urinary incontinence; postpartum period; pelvic organ prolapse;  
rehabilitation.  
1
. Introducción  
El posparto temprano —definido en  
esta revisión como las primeras seis  
semanas (42 días) tras el parto  
vaginal o por cesárea— constituye  
una ventana fisiológica crítica, en la  
que el suelo pélvico presenta el  
La disfunción del suelo pélvico  
DSP)—que incluye la incontinencia  
(
urinaria (IU), la incontinencia fecal y  
el prolapso de órganos pélvicos  
(
POP)— es una de las secuelas más  
mayor  
grado  
de  
distensión,  
frecuentes del embarazo y el parto.  
Constituyendo un serio problema de  
salud pública y un desafío clínico  
desde el punto de vista de la  
denervación parcial y remodelación  
tisular, y en la que las intervenciones  
tempranas podrían modificar la  
trayectoria de recuperación funcional  
fisioterapia  
obstétrica  
y
la  
(Sitaraman et al., 2025).  
uroginecología posparto (Adriana  
Peinado-Molina et al., 2023).  
En el posparto temprano, la DPS no  
solo se manifiesta a través de estas  
afecciones que impactan de forma  
significativa la salud física de la  
mujer, sino también del dolor  
perineal o dispareunia ya que que  
durante las primeras semanas tras el  
Según la revisión sistemática (Pelvic  
floor muscle training for preventing  
and treating urinary and faecal  
incontinence in antenatal and  
postnatal women - Woodley, SJ -  
2020 | Cochrane Library, s/f), de  
alumbramiento,  
el  
complejo  
Cochare Library elaborado por  
Woodley, SJ. et al en 2020, indica  
que aproximadamente una de cada  
tres mujeres presenta incontinencia  
urinaria y hasta una de cada diez  
muscular del periné experimenta un  
estado de distención biomecánica  
extrema, denervación parcial y  
remodelación tisular; la presencia  
asintomática de estas disfunciones  
altera drásticamente el bienestar de  
la puérpea, minando su calidad de  
presenta  
incontinencia  
fecal  
después del parto.  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
vida en un periodo de alta  
vulnerabilidad física y adaptativa  
biofeedback y/o electroestimulación,  
es ampliamente recomendado como  
tratamiento conservador de primera  
línea para la disfunción del suelo  
pélvico en la población general de  
mujeres (Bø et al., 2022). No  
obstante, la evidencia específica  
sobre su efectividad cuando se inicia  
en el posparto temprano (en  
contraposición al entrenamiento  
antenatal o al iniciado meses  
después del parto) es menos  
consistente: coexisten ensayos con  
resultados positivos, nulos y mixtos,  
tanto para la incontinencia urinaria  
como, de forma más limitada, para el  
prolapso de órganos pélvicos.  
(Pérez Gómez & Hernández Pérez,  
2026).  
La relevancia social y económica  
para los sistemas de salud pública, el  
manejo tardío o crónico de la  
incontinencia y el prolapso genera  
costos directos por consultas  
especializadas,  
absorción  
productos de  
intervenciones  
e
quirúrgicas, sin tomar costos  
indirectos derivados de la pérdida de  
productividad laboral. (Ginnane et  
al.,  
2024)  
En  
el  
plano  
psicoemocional y social, las mujees  
con DSP con frecuencias se sienten  
estigmatizadas,  
autoestima,  
limitaciones  
desempeño  
con  
baja  
Varios consensos internacionales  
aislamiento  
y
el  
respaldan  
el  
fortalecimiento  
severas  
en  
en  
muscular, en la ventana temprana de  
posparto, ofreciendo resultados  
heterogéneos y contradictorios en  
los ensayos clínicos primarios  
aplicando, tal como los estudios de  
(Danesh Shahraki et al., 2025) y  
(Sigurdardottir et al., 2023) que  
observan reducciones significativas  
de la incontinencia urinaria mediante  
intervenciones guiadas de forma  
temprana; mas en contraste las  
investigaciones de (Sacomori et al.,  
actividades  
cotidianas, el ejercicio físico y la vida  
de pareja. (Monteiro et al., 2022) Por  
lo tanto, tiene una alta relevancia  
consolidar estrategias preventivas y  
terapéuticas eficaces y eficientes,  
que permitan disminuir la carga  
socio-sanitaria global de estas  
patologías.  
El entrenamiento muscular del suelo  
pélvico (PFT) con ejercicios de  
Kegel, solo o combinado con  
2024) o (Chu et al., 2024), donde el  
398  
López-Pérez et al. (2026)  
entrenamiento no mostró diferencias  
significativas en los síntomas  
urinarios a mediano plazo frente al  
cuidado habitual o intervenciones no  
supervisadas. Esta evidencia de  
variabilidad en la intensidad,  
temprano,  
primeras 6 semanas (42 días) tras el  
parto vaginal por cesárea.  
definido  
como  
las  
o
Intervención (I): programas de  
rehabilitación del suelo pélvico que  
incluyeran  
ejercicios  
de  
duración,  
modalidades  
fortalecimiento muscular (Kegel) y/o  
biofeedback y/o electroestimulación.  
Comparación (C): cuidado habitual o  
ningún tratamiento específico; en los  
ensayos de diseño factorial que  
compararon “PFMT + coadyuvante”  
frente a “PFMT convencional”, este  
último brazo se consideró un  
comparador aceptable, dado que el  
entrenamiento básico de Kegel  
corresponde al estándar de atención  
conservadora en la mayoría de los  
contextos clínicos y no constituye, en  
sí mismo, la variable diferencial  
evaluada. Resultados (O): como  
coadyuvantes y tiempos de inicio, es  
un alto indicador de la necesidad de  
clarificar la evidencia disponible.  
Por ello, el objetivo principal de esta  
revisión sistemática es evaluar la  
efectividad de los programas de  
fortalecimiento del suelo pélvico —  
incluyendo  
ejercicios  
de  
rehabilitación muscular aislados o  
combinados con biofeedback y  
electroestimulación— iniciados en  
las primeras semanas del período  
posparto, en comparación con el  
cuidado habitual o la atención  
convencional.  
desenlaces  
principales,  
la  
prevalencia o severidad de la  
incontinencia urinaria y los signos o  
síntomas de prolapso de órganos  
2. Metodología  
pélvicos;  
como  
desenlaces  
2
.1. Diseño y pregunta PICO  
secundarios, la fuerza muscular del  
suelo pélvico, la calidad de vida y la  
adherencia al tratamiento.  
Se realizó una revisión sistemática  
siguiendo las directrices PRISMA  
2020 (Reyes et al., 2025). La  
2.2. Estrategia de búsqueda  
pregunta de investigación se  
estructuró según el formato PICO.  
Población (P): mujeres en posparto  
Se realizaron búsquedas  
sistemáticas en las bases de datos  
PubMed y Scopus. Los registros se  
399  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
exportaron el 21 de agosto de 2026,  
sin restricción de idioma ni límite  
inferior de fecha de publicación. La  
búsqueda en PubMed recuperó 76  
registros y la búsqueda en Scopus  
recuperó 121 registros (n = 197  
registros totales antes de la  
eliminación de duplicados).  
convencional como comparador de  
PFMT + coadyuvante), y que  
reportaran como desenlace la  
incontinencia urinaria y/o el prolapso  
de órganos pélvicos.  
Se excluyeron: estudios cuya  
intervención se iniciara durante el  
embarazo (antenatal), aun cuando el  
desenlace se midiera en el posparto;  
estudios con población general no  
específicamente posparto, o cuya  
ventana de inicio de la intervención  
excediera de forma sustancial las  
primeras semanas del posparto;  
Nota metodológica para el autor: la  
cadena de búsqueda textual exacta  
empleada en cada base de datos  
(términos MeSH/Emtree, operadores  
booleanos y filtros aplicados) no  
formaba parte de los archivos  
analizados para este manuscrito. Se  
recomienda incorporar aquí dicha  
cadena de forma literal, de manera  
que la estrategia sea reproducible  
por terceros, tal como exige la  
metodología PRISMA.  
comparaciones  
exclusivamente  
entre dos tratamientos activos sin un  
brazo de cuidado habitual o PFMT  
convencional;  
estudios  
cuyo  
desenlace no incluyera IU ni POP;  
protocolos de ensayo sin resultados  
publicados;  
y
revisiones,  
2
.3. Criterios de selección  
comentarios editoriales y estudios  
observacionales no comparativos  
Se incluyeron ensayos clínicos que  
compararan un programa de  
fortalecimiento del suelo pélvico  
(cohortes, transversales, series de  
casos).  
(Kegel,  
biofeedback  
y/o  
2.4. Proceso de selección de  
electroestimulación) iniciado en el  
posparto temprano frente a cuidado  
habitual, ausencia de tratamiento  
específico o una versión menos  
intensiva del mismo tipo de  
estudios  
El proceso de selección se realizó en  
dos fases. En la primera fase se  
cribaron los 143 registros únicos  
(tras eliminar 54 duplicados de los  
intervención  
(p.  
ej.,  
PFMT  
400  
López-Pérez et al. (2026)  
1
97 registros identificados) por título  
y resumen, aplicando los criterios  
PICO; se excluyeron 66 registros por  
tema, población o diseño claramente  
no pertinentes. En la segunda fase  
se evaluaron en detalle los 77  
registros restantes (título, resumen  
completo y metadatos disponibles),  
de los cuales se excluyeron 56 por  
los motivos detallados en la Figura 1,  
quedando 20 ensayos clínicos  
aleatorizados (21 registros, dos de  
los cuales corresponden al mismo  
ensayo clínico reportado en dos  
publicaciones) incluidos en la  
síntesis cualitativa. El proceso  
completo de identificación, cribado,  
elegibilidad e inclusión se presenta  
en la Figura 1.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA del proceso de identificación, cribado, elegibilidad e  
inclusión de estudios.  
401  
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Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
explícitamente reportada en los  
resúmenes (cegamiento, análisis por  
2
.5. Extracción de datos y  
evaluación del riesgo de sesgo  
intención de tratar  
y
tamaño  
Para cada estudio incluido se  
extrajeron los siguientes datos,  
cuando estaban disponibles en el  
resumen y los metadatos: autor(es) y  
año, diseño del estudio, tamaño y  
características de la población,  
características de la intervención y  
del comparador, momento de inicio  
de la intervención respecto al parto,  
muestral). Se recomienda que, antes  
del envío definitivo del manuscrito, el  
autor complete la evaluación formal  
de riesgo de sesgo dominio por  
dominio con la herramienta RoB 2 a  
partir de los textos completos de los  
20 ensayos incluidos.  
2.6. Síntesis de los datos  
instrumentos  
resultados  
de  
medición  
y
Dada la heterogeneidad clínica y  
metodológica de los estudios  
incluidos (poblaciones, tipos de  
principales  
para  
incontinencia urinaria, prolapso de  
órganos pélvicos, fuerza muscular y  
calidad de vida.  
comparador,  
instrumentos  
de  
medición y tiempos de seguimiento),  
se optó por una síntesis narrativa  
Es importante señalar que la  
extracción de datos y la evaluación  
formal del riesgo de sesgo con la  
cualitativa,  
organizada  
por  
desenlace —incontinencia urinaria  
en primer lugar y, a continuación,  
prolapso de órganos pélvicos—, sin  
metaanálisis cuantitativo, siguiendo  
las recomendaciones para síntesis  
sin metaanálisis (SWiM) cuando el  
metaanálisis no es apropiado  
herramienta Cochrane RoB  
2
(Sterne et al., 2019) requieren, en  
rigor, la lectura del texto completo de  
cada estudio. El presente análisis se  
basó en los resúmenes y metadatos  
bibliográficos  
exportados  
de  
(Campbell et al., 2020).  
PubMed y Scopus, por lo que la  
valoración del riesgo de sesgo  
presentada en la sección de  
Resultados tiene carácter preliminar  
y
general,  
fundamentada  
únicamente en la información  
402  
López-Pérez et al. (2026)  
3
. Resultados  
incluyeron 20 ensayos clínicos  
aleatorizados (21 registros) en la  
síntesis cualitativa (Figura 1).  
3
.1. Flujo de selección de estudios  
La búsqueda combinada en PubMed  
n = 76) y Scopus (n = 121) identificó  
97 registros. Tras eliminar 54  
3
.2.  
Características  
de  
los  
(
estudios incluidos  
1
duplicados, se cribaron 143 registros  
únicos por título y resumen; 66 se  
excluyeron en esta primera fase por  
no relacionarse con el PICO definido.  
Los 77 registros restantes se  
evaluaron en detalle, de los cuales  
La  
Tabla  
1
resume  
las  
características de los 20 ensayos  
clínicos incluidos, publicados entre  
2020  
y
2026, con tamaños  
muestrales que oscilaron entre 26 y  
670 participantes. La mayoría se  
realizó en China, con estudios  
adicionales en Islandia, Arabia  
Saudita, Irán y otros países. Todos  
evaluaron algún componente de  
entrenamiento del suelo pélvico  
5
6
se excluyeron: por  
corresponder intervenciones  
antenatales (iniciadas durante el  
embarazo), por comparador  
17  
a
9
inadecuado (sin brazo de cuidado  
habitual ni PFMT convencional), 8  
por desenlace no relacionado con  
IU/POP, 6 por tratarse de protocolos  
de ensayo sin resultados publicados,  
(Kegel,  
biofeedback  
y/o  
electroestimulación), con amplia  
variabilidad en el comparador  
(cuidado  
habitual,  
educación  
5
por población fuera de la ventana  
general, PFMT convencional) y en el  
momento exacto de inicio de la  
intervención respecto al parto, dato  
que en varios estudios no se  
especificó con precisión en el  
resumen disponible.  
posparto temprana, 4 por tratarse de  
revisiones o comentarios editoriales  
(no estudios primarios), 4 por diseño  
no comparativo o no aleatorizado, 2  
por falta de resumen disponible y 1  
por otros motivos. Finalmente, se  
Tabla 1. Características de los estudios incluidos (n = 20 ensayos clínicos aleatorizados)  
Autor/Año  
Diseño  
Población  
n)  
Intervención  
Grupo control  
Resultados  
principales  
(
Sigurdardottir  
et al., 2020 /  
ECA ciego  
para  
evaluador  
84 primíparas  
(41/43);  
cribadas 6-10  
sem.  
PFMT  
individualizado  
guiado por  
fisioterapeuta, 12  
sesiones  
semanales (inicio  
Sin instrucciones  
tras evaluación  
inicial  
↓ IU a 6 meses (57%  
vs 82%, p=.03); sin  
diferencia a 12  
meses; sin diferencia  
en síntomas de POP  
(corto ni largo plazo)  
2023  
posparto  
≈
9 sem.)  
403  
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Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
Khorasani et  
al., 2020  
ECA  
paralelo,  
simple ciego  
80 mujeres  
con IUE y  
lumbalgia  
posnatal  
Ejercicios  
domiciliarios de  
estabilización  
centrados en suelo  
pélvico, 3x/sem.,  
Sin tratamiento  
Mejoría significativa  
en fuerza de suelo  
pélvico, dolor lumbar  
e IU (ICIQ-UI-SF) en  
el grupo intervención  
12 sem.  
Sacomori et  
al., 2020  
ECA  
202 mujeres,  
posparto  
inmediato  
Sesión única  
supervisada de  
instrucción de  
PFME + folleto  
domiciliario  
No especificado  
en el resumen  
Sesión única ineficaz  
para mejorar  
síntomas de IU a los  
3 meses; adherencia  
85.1%  
Wang et al.,  
ECA  
paralelo, 2  
brazos  
108  
primíparas  
PFMT guiado por  
audio vía  
aplicación móvil  
PFMT domiciliario  
convencional  
Sin diferencia  
2020  
significativa en  
gravedad de IUE  
global; mejor  
autoeficacia, fuerza  
muscular y menor  
descenso vesical a 6  
meses en grupo  
audio  
Wu et al.,  
021  
ECA  
(cegamiento  
no  
especificado) perineal 2º  
grado; n=45  
75 primíparas  
con  
laceración  
PFMT asistido por  
biofeedback EMG,  
iniciado semana 1  
y 4 posparto,  
domiciliario hasta  
semana 6  
No especificado  
en el resumen  
Sin diferencia  
2
significativa en  
función sexual  
(PISQ-12) ni  
síntomas urinarios  
(UDI-6) entre grupos  
analizadas  
Movahedi et  
al., 2021  
ECA  
prospectivo  
114  
primíparas  
Fisioterapia de  
suelo pélvico  
Recomendaciones Mejoría significativa  
posparto rutinarias en función sexual e  
(57/57)  
(multivitamínico +  
calcio)  
incontinencia  
urinaria/fecal en  
grupo intervención a  
8
y 16 semanas  
Rao et al.,  
ECA  
341  
primíparas  
con IU o POP  
Kegel iniciado a  
las 6 semanas  
posparto  
Educación general ↑ fuerza muscular  
2023  
posparto  
normal a 1 año  
(56.0% vs 43.4%,  
p=.033); sin  
(147/194)  
diferencia  
significativa en tasa  
de mejora de POP ni  
en frecuencia de IU  
Wang & An,  
023  
ECA, 3  
brazos  
38  
Internet + Kegel;  
Internet + Pilates  
Kegel solo  
Mejoría en las 3  
ramas en pad test y  
episodios de  
2
participantes  
(14/12/12)  
incontinencia;  
diferencias  
significativas entre  
grupos en escalas  
Oxford/ICIQ-SF  
Dai et al.,  
024  
ECA  
ECA  
70 primíparas  
con lesión de  
MSP  
Acupuntura tibia +  
Kegel  
Acupuntura  
simulada (sham) + de fuerza muscular,  
Kegel  
Mejor recuperación  
2
parámetros  
posparto  
ecográficos y eficacia  
del tratamiento de IU  
en grupo  
combinación (p<.05)  
Li & Li, 2024  
Li et al., 2024  
102 pacientes  
con IU  
posparto  
PFMT +  
fisioterapia con  
infrarrojo  
Intervención  
convencional  
Menor volumen de  
fuga, mejor fuerza  
muscular y calidad  
de vida en grupo  
combinado a 1-2  
meses  
(52/50)  
ECA (tabla  
de números  
aleatorios)  
670 mujeres  
con PFD  
posparto  
Biofeedback +  
electroestimulación  
+ PFMT  
PFMT sola  
↓ IUE (p=.005); mejor  
fuerza tipo I/II y  
PFDI-20/PFIQ-  
(327/343)  
7/ICIQ-SF a 3 y 6  
meses; sin diferencia  
significativa en grado  
de POP  
404  
López-Pérez et al. (2026)  
Wang et al.,  
024 (JAMA  
ECA  
452 mujeres  
PFMT supervisado  
+ dispositivo de  
PFMT domiciliario  
sin dispositivo  
Mayor tasa de  
curación de IU  
2
multicéntrico, con IUE de  
Netw Open)  
ciego para  
evaluador  
novo  
(mediana 50  
días  
biofeedback por  
presión domiciliario  
(20.2% vs 8.7%,  
p=.001) y mejor  
fuerza muscular en  
grupo biofeedback  
posparto;  
223/229)  
Chu et al.,  
ECA  
unicéntrico  
148  
primíparas  
Recordatorios  
diarios de PFMT  
vía app (WeChat)  
PFMT sin  
recordatorios  
↑ adherencia (53.9%  
vs 20.8%, p<.001) y  
mejor EMG de  
2024  
(76/72);  
PFMT  
superficie; sin  
iniciado a las  
diferencia en IUE  
(ICIQ-SF)  
6
sem.  
posparto  
Lange et al.,  
024  
ECA  
pragmático  
multicéntrico, posparto  
abierto, 3  
brazos  
52 mujeres  
con IU  
PFMT; pesario  
vaginal  
Cuidado habitual  
(cursos de  
recuperación  
estándar)  
Mayor satisfacción  
con pesario (77.8%)  
vs. cuidado habitual  
(41.2%) vs. PFMT  
(23.5%), p=.006  
2
(17/17/18)  
Zhang et al.,  
025  
ECA  
60  
Telerehabilitación  
de mecánica  
pélvico-abdominal,  
6 semanas  
Cuidado  
habitual/rutinario  
↓ PFDI-20 y menor  
distancia interrectos  
a 42 días; sin  
diferencia en fuerza  
muscular (Oxford)  
2
primíparas,  
parto único  
cefálico  
Alahmri &  
Embaby,  
ECA  
26 mujeres  
con IUE leve-  
moderada  
posparto  
Ejercicios core  
domiciliarios +  
PFMT  
Solo PFMT  
domiciliario  
Mejora  
significativamente  
mayor en  
fuerza/resistencia de  
MSP, pad test e  
ICIQ-SF en grupo A  
2024  
(13/13)  
He et al.,  
025  
ECA  
ECA  
72 puérperas  
con diabetes  
gestacional  
PFMT guiado por  
app móvil (Keep)  
Instrucción  
rutinaria de PFMT  
posparto  
↑ adherencia, fuerza  
muscular y  
autoeficacia; ↓ ICIQ-  
SF en grupo app  
2
(36/36)  
Xiao et al.,  
025  
90 mujeres  
posparto  
Método teach-back Ejercicios de  
+ app móvil  
↓ volumen de fuga  
(pad test); ↑ fuerza  
(Oxford),  
conocimiento y  
adherencia  
2
suelo pélvico y  
educación  
estándar  
(p<.01/.05)  
Jin et al.,  
026  
ECA  
110  
primíparas  
Kegel + aplicación  
en puntos de  
acupuntura (Qi  
Hai, Guan Yuan)  
Kegel solo  
↓ tasa de fuga  
2
urinaria; mejor fuerza  
tipo II, ICIQ-SF y  
menor ansiedad a 42  
días; sin diferencia  
en fuerza tipo I ni  
POP-Q  
Nahid et al.,  
024  
Estudio  
prospectivo  
aleatorizado  
150 mujeres  
con parto  
vaginal  
normal (3  
grupos de 50)  
Kegel; fisioterapia  
de suelo pélvico (8  
sesiones)  
Cuidado de rutina  
↓ prevalencia de IUE  
en grupo Kegel vs.  
control a las 8-12  
sem.; IU de urgencia  
sin diferencia  
2
significativa  
heterogéneos según el tipo de  
comparador. Frente a un verdadero  
cuidado habitual o ausencia de  
3
.3. Resultados de la síntesis  
Incontinencia urinaria  
tratamiento,  
varios  
ensayos  
De los 20 ensayos incluidos, 18  
mostraron reducciones significativas  
de la IU: Sigurdardottir et al. (2020)  
encontraron menor frecuencia de  
reportaron  
algún  
desenlace  
relacionado con la incontinencia  
urinaria. Los resultados fueron  
405  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
incontinencia urinaria en el grupo de  
entrenamiento guiado por  
electroestimulación combinados con  
PFMT frente a PFMT sola (p = .005);  
Wang et al. (2024), en un ensayo  
multicéntrico de 452 mujeres  
publicado en JAMA Network Open,  
encontraron mayor tasa de curación  
de la incontinencia urinaria con  
biofeedback domiciliario añadido al  
PFMT supervisado (20.2% frente a  
8.7%, p = .001); y Dai et al. (2024)  
fisioterapeuta frente a un grupo sin  
instrucciones (57% frente a 82% de  
mujeres sintomáticas a los 6 meses,  
p = .03), aunque la diferencia no se  
mantuvo al año; Movahedi et al.  
(2021)  
reportaron  
mejoría  
significativa de la incontinencia  
urinaria y fecal con fisioterapia de  
suelo  
pélvico  
frente  
a
hallaron  
mejor  
eficacia  
del  
recomendaciones  
posparto  
tratamiento de la incontinencia  
urinaria con acupuntura tibia  
combinada con Kegel frente a  
acupuntura simulada combinada con  
Kegel. No obstante, otros ensayos  
con diseño similar no encontraron  
diferencias significativas en la  
incontinencia urinaria entre grupos,  
aunque sí en la fuerza muscular o la  
adherencia —como los de Chu et al.  
rutinarias; y Rao et al. (2023)  
hallaron mayor proporción de  
mujeres con fuerza muscular normal  
en el grupo de Kegel frente a  
educación general, aunque sin  
diferencia  
significativa  
en  
la  
frecuencia de incontinencia urinaria.  
En los ensayos que compararon un  
componente  
biofeedback, electroestimulación,  
acupuntura, aplicaciones móviles)  
añadido al entrenamiento  
adyuvante  
(2024) y Wang et al. (2020) con  
(
recordatorios o guías por aplicación  
móvil—, y el ensayo de Lange et al.  
(2024) encontró que el pesario  
convencional de Kegel frente al  
entrenamiento convencional solo,  
los resultados también favorecieron  
mayoritariamente al grupo con la  
intervención más intensiva: Li et al.  
vaginal fue superior tanto al PFMT  
como al cuidado habitual en términos  
de satisfacción del tratamiento.  
Prolapso de órganos pélvicos  
(
2024) reportaron menor proporción  
de incontinencia urinaria de esfuerzo  
con biofeedback  
La evidencia sobre el prolapso de  
órganos fue  
pélvicos  
y
considerablemente más escasa:  
406  
López-Pérez et al. (2026)  
solo 3 de los 20 estudios incluidos  
reportaron desenlaces específicos  
de POP. Sigurdardottir et al. (2023),  
en el análisis secundario del mismo  
ensayo islandés, no encontraron  
diferencias significativas en los  
síntomas de prolapso entre el grupo  
de entrenamiento guiado por  
fisioterapeuta y el grupo control, ni a  
corto ni a largo plazo. Rao et al.  
la  
información  
en  
explícitamente  
resúmenes  
reportada  
los  
disponibles; no sustituye una  
evaluación formal con la herramienta  
RoB 2 a partir de los textos  
completos. Con esa salvedad, se  
observó que la mayoría de los  
ensayos  
incluidos  
reportó  
aleatorización explícita, y varios  
señalaron cegamiento del evaluador  
de resultados (p. ej., Sigurdardottir et  
al., 2020 y 2023; Wang et al., 2024)  
o diseño simple ciego (p. ej.,  
Khorasani et al., 2020; Zhang et al.,  
2025). En varios estudios de origen  
chino con tamaños muestrales  
grandes (Li et al., 2024; Rao et al.,  
2023) el resumen no especificó el  
método de cegamiento ni el análisis  
por intención de tratar, lo que  
introduce incertidumbre sobre el  
riesgo de sesgo de selección y de  
desgaste. Ningún estudio incluido  
reportó explícitamente el registro  
prospectivo del protocolo como  
criterio excluyente, aunque varios  
mencionaron números de registro en  
plataformas como ClinicalTrials.gov  
o el Registro Chino de Ensayos  
Clínicos (ChiCTR).  
(2023) tampoco hallaron diferencias  
significativas en la tasa de mejora del  
prolapso de órganos pélvicos entre  
el grupo de Kegel y el grupo de  
educación general. Li et al. (2024)  
reportaron mejor recuperación de la  
fuerza muscular con biofeedback y  
electroestimulación  
combinados,  
pero sin diferencia significativa en el  
grado de prolapso de órganos  
pélvicos frente a PFMT solo. En  
conjunto, la evidencia disponible no  
permite  
concluir  
que  
el  
entrenamiento del suelo pélvico  
iniciado en el posparto temprano  
modifique de forma significativa el  
grado o los síntomas de prolapso de  
órganos pélvicos a corto plazo.  
2.4. Evaluación del riesgo de  
sesgo  
Como se indicó en la sección de  
métodos, es  
esta  
valoración  
preliminar y se basa únicamente en  
407  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
4
. Discusión  
convencional produce poca o  
ninguna diferencia en la calidad de  
vida relacionada con la  
Los hallazgos de esta revisión  
indican que el entrenamiento del  
suelo pélvico iniciado en el posparto  
incontinencia, aunque sí pequeñas  
reducciones en los episodios de  
fuga.  
temprano  
mejora  
de  
forma  
relativamente consistente la fuerza  
muscular, mientras que su efecto  
sobre la incontinencia urinaria  
La escasez de evidencia específica  
sobre el prolapso de órganos  
pélvicos en el posparto temprano  
identificada en esta revisión coincide  
con lo reportado por el consenso  
internacional de urouroginecología  
(Bø et al., 2022), que señaló que la  
evidencia sobre la intervención  
temprana en el periodo periparto  
para la prevención y el tratamiento  
del POP es escasa e inconsistente,  
en contraste con la evidencia sólida  
a favor del PFMT como tratamiento  
de primera línea del POP en la  
población general de mujeres. Esto  
sugiere que, aunque existan razones  
fisiológicas plausibles para esperar  
un beneficio del entrenamiento  
temprano sobre el sostén de los  
órganos pélvicos, la ventana  
posparto inmediata podría no ser  
suficiente, por sí sola, para modificar  
el grado de prolapso medido con  
POP-Q en el corto plazo, y que se  
requieren periodos de seguimiento  
más prolongados o intervenciones  
depende  
marcadamente  
del  
comparador utilizado: los ensayos  
que compararon PFMT (o una  
versión intensificada de este) frente  
a un verdadero cuidado habitual o  
ausencia de tratamiento tendieron a  
mostrar beneficios significativos  
sobre la IU (Sigurdardottir et al.,  
2020; Movahedi et al., 2021),  
mientras que los ensayos que  
compararon dos formas de PFMT  
entre sí (p. ej., con y sin dispositivo  
de biofeedback, o con y sin  
recordatorio  
por  
aplicación)  
mostraron con más frecuencia  
diferencias en fuerza muscular o  
adherencia, pero no siempre en la  
incontinencia urinaria reportada por  
la paciente (Chu et al., 2024; Wang  
et al., 2020). Este patrón es  
coherente con la revisión Cochrane  
de Fernandes et al. (2025) sobre  
biofeedback, que concluyó que  
añadir  
biofeedback  
al  
PFMT  
408  
López-Pérez et al. (2026)  
de mayor intensidad para detectar un  
eventual efecto.  
cribado y selección, disponible para  
auditoría. La principal limitación es  
que la selección y extracción de  
datos se realizó a partir de los  
Desde el punto de vista clínico, estos  
hallazgos sugieren que ofrecer  
resúmenes  
y
metadatos  
entrenamiento  
estructurado  
y
bibliográficos disponibles, y no de los  
textos completos de los estudios; por  
lo tanto, algunas decisiones de  
elegibilidad —en particular el  
momento exacto de inicio de la  
intervención respecto al parto, que  
en varios estudios no se especificó  
con precisión en el resumen— y la  
evaluación del riesgo de sesgo  
deben confirmarse mediante la  
lectura del texto completo antes de  
supervisado del suelo pélvico —más  
allá de la sola recomendación verbal  
de “hacer ejercicios de Kegel”, que  
en varios de los ensayos incluidos  
actuó  
como  
comparador  
podría  
relativamente  
ineficaz—  
aportar un beneficio adicional  
relevante en la prevención y el  
manejo de la incontinencia urinaria  
posparto, especialmente si se  
combina con estrategias que  
considerar  
definitivas  
las  
mejoren  
recordatorios,  
la  
adherencia  
conclusiones de esta revisión.  
Adicionalmente, la ausencia de  
metaanálisis cuantitativo, justificada  
por la heterogeneidad clínica y de  
instrumentos de medición entre los  
estudios, limita la posibilidad de  
estimar un tamaño de efecto  
combinado.  
(
telerehabilitación,  
aplicaciones móviles), dado que la  
adherencia fue, junto con la fuerza  
muscular, uno de los desenlaces  
secundarios  
que  
más  
consistentemente mejoró en los  
grupos de intervención.  
Fortalezas y limitaciones  
5. Conclusiones  
Entre las fortalezas de esta revisión  
se  
encuentran  
la  
búsqueda  
En mujeres en posparto temprano  
primeras 6 semanas tras el parto  
vaginal por cesárea), los  
sistemática en dos bases de datos  
bibliográficas amplias (PubMed y  
Scopus), la aplicación explícita y  
documentada de criterios PICO, y la  
trazabilidad completa del proceso de  
(
o
programas de fortalecimiento del  
suelo pélvico —ejercicios de Kegel,  
con  
o
sin  
biofeedback  
y/o  
409  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad de los programas de fortalecimiento del suelo pélvico en las primeras semanas del posparto: una  
revisión sistemática.  
electroestimulación— mejoran de  
forma consistente la fuerza muscular  
del suelo pélvico frente al cuidado  
habitual o a versiones menos  
intensivas de la misma intervención.  
Su efecto sobre la incontinencia  
urinaria es más heterogéneo: parece  
más probable observar un beneficio  
clínico claro cuando se compara  
frente a un verdadero cuidado  
se recomienda: (a) estandarizar el  
momento de inicio de la intervención  
reportarlo con precisión en  
términos de semanas días  
y
o
posparto; (b) incluir de forma  
sistemática el prolapso de órganos  
pélvicos como desenlace medido  
con POP-Q, dada la escasez actual  
de evidencia; (c) emplear diseños  
con un brazo de cuidado habitual o  
ausencia de tratamiento, y no solo  
habitual  
o
ausencia  
de  
entrenamiento  
estructurado,  
comparaciones  
entre  
variantes  
mientras que la evidencia es menos  
concluyente cuando se compara  
frente a otra forma de entrenamiento  
del suelo pélvico. La evidencia sobre  
el prolapso de órganos pélvicos  
sigue siendo limitada, tanto en  
cantidad de estudios como en  
consistencia de resultados.  
activas del entrenamiento; y (d)  
realizar seguimientos a mediano y  
largo plazo (más allá de los 6-12  
meses posparto) para determinar la  
persistencia de los beneficios  
observados.  
Bibliografía  
Para la práctica clínica, estos  
Adriana  
Peinado-Molina,  
R.,  
A.,  
S.,  
&
hallazgos  
respaldan  
de  
la  
Hernández-Martínez,  
Martínez-Vázquez,  
Rodríguez-Almagro, J.,  
recomendación  
ofrecer  
entrenamiento estructurado y, en lo  
posible, supervisado del suelo  
pélvico desde las primeras semanas  
del posparto como estrategia de  
Miguel Martínez-Galiano, J.  
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limitarse a la indicación verbal  
genérica de realizar ejercicios de  
Kegel. Para la investigación futura,  
Bø, K., Anglès-Acedo, S., Batra, A.,  
Brækken, I. H., Chan, Y. L.,  
Jorge, C. H., Kruger, J.,  
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