Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0453  
EL FRENO INVISIBLE: LA KINESIOFOBIA Y SU CORRELACIÓN CON EL  
RETORNO AL DEPORTE POSTQUIRÚRGICO (RECONSTRUCCIÓN DEL  
LCA)  
THE INVISIBLE BRAKE: KINESIOPHOBIA AND ITS CORRELATION WITH  
RETURN TO SPORT AFTER SURGERY (ACL RECONSTRUCTION)  
1
2
Lozada-Guzmán Sylvana Alexandra ; Carrión-Mora Alex Mateo ;  
3
Brito-Sarabia Vladimir Santiago  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: sylvana.lozada740@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-6474-7642.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.carrion500@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-0653-2024.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: vladimir.brito@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0168-7357.  
Resumen  
Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la prevalencia y los factores asociados a  
la kinesiofobia en deportistas sometidos a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior  
(
LCA), así como evaluar su impacto en el proceso de rehabilitación y en el retorno a la actividad  
deportiva. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas, siguiendo las  
directrices de la declaración PRISMA 2020, para identificar estudios relevantes que incluyeran  
ensayos clínicos, estudios observacionales y otras investigaciones sobre kinesiofobia posterior  
a la reconstrucción del LCA. Debido a la heterogeneidad de los estudios en cuanto a  
características de los participantes, instrumentos de evaluación y variables de retorno deportivo,  
los resultados se sintetizan de forma narrativa conforme a las recomendaciones SWiM, sin  
realizar un metaanálisis. Los hallazgos permitirán comprender mejor la influencia de la  
kinesiofobia en la recuperación funcional y deportiva de los pacientes, proporcionando  
información útil para optimizar estrategias de rehabilitación y favorecer el retorno seguro a la  
actividad deportiva.  
Palabras claves: Kinesiofobia; Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Deportistas;  
Rehabilitación; Retorno deportivo; PRISMA 2020.  
Abstract  
This systematic review aims to analyze the prevalence and factors associated with kinesiophobia  
in athletes undergoing reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL), as well as to  
evaluate its impact on the rehabilitation process and return to sports activity. A comprehensive  
search of scientific databases was conducted, following the guidelines of the PRISMA 2020  
statement, to identify relevant studies including clinical trials, observational studies, and other  
research on kinesiophobia following ACL reconstruction. Due to the heterogeneity of the studies  
in terms of characteristics of the participants, evaluation instruments and sports return variables,  
the results are synthesized narratively in accordance with the SWiM recommendations, without  
performing a meta-analysis. The findings will allow us to better understand the influence of  
kinesiophobia on the functional and sports recovery of patients, providing useful information to  
optimize rehabilitation strategies and promote a safe return to sports activity.  
Keywords: Kinesiophobia; Reconstruction of the anterior cruciate ligament; athletes;  
rehabilitation; sports return; PRISMA 2020.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
455  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
La kinesiofobia, entendida como el  
miedo excesivo al movimiento y a  
sufrir una nueva lesión, puede influir  
en la evolución funcional de los  
1
. Introducción  
La reconstrucción del ligamento  
cruzado anterior (LCA) es una de las  
cirugías más comunes para tratar  
lesiones en personas que practican  
pacientes  
después  
del  
de  
la  
reconstrucción  
ligamento  
deporte  
o
actividades físicas.  
cruzado anterior (LCA). Este temor  
puede disminuir la confianza en la  
rodilla y dificultar la participación  
activa en actividades propias de la  
rehabilitación y del deporte, como  
correr, saltar o realizar cambios de  
dirección (Gokeler et al., 2022;  
Harkey et al., 2021; Webster, 2022).  
Aunque las técnicas quirúrgicas y los  
programas de rehabilitación han  
mejorado, el regreso al deporte tras  
la operación sigue siendo un proceso  
difícil y que depende de muchos  
factores. La recuperación de la  
fuerza, la estabilidad, la movilidad y  
el control del cuerpo es clave en la  
rehabilitación, pero no siempre se  
traduce en una completa confianza  
Por ello, la valoración de la  
kinesiofobia antes y después de la  
cirugía puede contribuir a identificar  
de manera temprana a los pacientes  
que requieren un abordaje más  
para  
retomar  
las  
actividades  
deportivas.  
En este escenario, los factores  
psicológicos están ganando  
individualizado.  
El  
uso  
de  
instrumentos validados permitiría  
reconocer este factor psicológico y  
atención. Uno de ellos es la  
kinesiofobia, que es el miedo  
excesivo al movimiento por el temor  
a lesionarse de nuevo. Este miedo  
puede afectar la disposición del  
deportista a realizar movimientos  
necesarios en la rehabilitación, como  
correr, saltar o cambiar de dirección.  
Por eso, la recuperación debe  
considerar tanto el cuerpo como la  
mente.  
orientar  
la  
intervención  
fisioterapéutica.  
fortalecimiento  
Además  
muscular,  
del  
el  
entrenamiento propioceptivo, el  
trabajo neuromuscular y las pruebas  
funcionales, pueden incorporarse  
estrategias como la educación del  
paciente, la exposición progresiva a  
los movimientos relacionados con el  
deporte, la imaginería motora y,  
cuando  
esté  
indicado,  
la  
456  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
rehabilitación. De esta manera, la  
rehabilitación no se limitaría a la  
recuperación de la movilidad y la  
fuerza, sino que también buscaría  
mejorar la confianza del paciente y  
favorecer un retorno progresivo y  
seguro a la práctica deportiva.  
resistencia. No se trata solo de pasar  
por el quirófano para la  
reconstrucción, sino de todo el  
esfuerzo físico y mental que exige la  
rehabilitación (Ardern et al., 2021;  
Burland et al., 2021). Y aunque la  
traumatología y la fisioterapia han  
avanzado con nuevas técnicas y  
criterios de alta, la realidad clínica  
(Ardern et al., 2021; Gokeler et al.,  
2022).  
sigue  
estadísticas:  
recientes muestran que solo un  
porcentaje moderado de los  
sorprendido  
por  
las  
La reconstrucción del ligamento  
cruzado anterior (LCA) sigue siendo  
una de las cirugías más comunes en  
deportes, y es muy frecuente en  
atletas jóvenes y profesionales  
los  
metaanálisis  
deportistas vuelve a competir al  
mismo nivel que antes (Webster &  
Hewett, 2021). Durante años, la  
mirada de los fisioterapeutas se ha  
centrado casi obsesivamente en  
recuperar la fuerza, la estabilidad  
articular y la biomecánica; sin  
embargo, en la práctica diaria de la  
clínica se nota que un paciente  
puede tener la rodilla perfecta en las  
pruebas de fuerza y aun así no rendir  
ni atverse a competir igual, lo que  
demuestra que evaluar solo lo físico  
se queda corto (Longo et al., 2023).  
(Hewett et al., 2022).A pesar de los  
avances en las técnicas quirúrgicas  
y los protocolos de rehabilitación, el  
retorno al deporte después de la  
reconstrucción sigue siendo un reto  
de varios factores (Webster et al.,  
2021).Cada vez hay mayor acuerdo  
de que los factores psicológicos,  
especialmente la kinesiofobia—  
definida como el miedo irracional al  
movimiento o a la re-lesión—, juegan  
un papel clave en la recuperación  
funcional y en el retorno al deporte  
(
Ardern et al., 2021).  
Es ahí donde la mente tiene un papel  
fundamental. Entre todas las  
barreras emocionales que surgen  
después de una operación, hay una  
que se destaca claramente: la  
Cuando un deportista tiene una  
rotura del ligamento cruzado anterior  
(LCA), el deportista sabe que lo que  
le espera es una prueba real de  
457  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
kinesiofobia, que es el miedo fuerte,  
irracional y limitante al movimiento o  
al volver a lesionarse (Webster,  
clínicas seguimos dejando de lado  
un abordaje psicológico  
estructurado. Por esta razón, se  
hace totalmente necesario recopilar,  
analizar y poner en orden toda esta  
información mediante una revisión  
2022). En la vida cotidiana vemos a  
pacientes que, aunque ya tienen el  
alta, llevan algo que la literatura  
reciente llama un «freno invisible»  
sistemática  
rigurosa  
bajo  
la  
(
Harkey et al., 2021). Para medir  
metodología PRISMA (Preferred  
Reporting Items for Systematic  
Reviews and Meta-Analyses).  
esto con precisión, se usan  
herramientas como la Escala Tampa  
de Kinesiofobia en su versión  
abreviada (TSK-11) o el cuestionario  
de preparación psicológica ACL-RSI  
Bajo este contexto, el objetivo  
principal de este trabajo es analizar  
la correlación existente entre la  
kinesiofobia y la tasa de retorno al  
(Bodkin et al., 2022). Los resultados  
de estos estudios son claros: los  
atletas con mucha ansiedad cambian  
sin darse cuenta la forma de  
caminar, correr o saltar, lo que  
impide su regreso al deporte  
deporte  
en  
pacientes  
post-  
reconstrucción de LCA, buscando  
comprender su verdadero impacto  
clínico y aportar bases científicas  
que  
nos  
permitan  
construir  
(Zwolski et al., 2021). Lo más grave  
programas de rehabilitación mucho  
más completos e integrales en  
fisioterapia deportiva.  
es que esa falta de seguridad no solo  
los aleja de su nivel anterior, sino  
que aumenta el riesgo de una nueva  
lesión, ya sea en el injerto o en la otra  
pierna (Lisee et al., 2022).  
Estudios recientes han evidenciado  
que la prevalencia de kinesiofobia en  
deportistas operados de LCA sigue  
siendo elevada, oscilando entre el  
A pesar de la creciente evidencia  
sobre el peso de los factores  
30% y el 60% en el primer año  
psicológicos,  
científica todavía existe cierta  
dispersión al momento de  
en  
la  
literatura  
postquirúrgico, se asocia  
y
directamente con una menor  
probabilidad de retorno al nivel  
deportivo previo (Webster & Feller,  
correlacionar de forma exacta la  
kinesiofobia con la tasa real de  
retorno al deporte, y en muchas  
2021; Magnussen et al., 2021).  
Asimismo, la kinesiofobia se  
458  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
relaciona con un mayor riesgo de  
nuevas lesiones, menor adherencia  
al., 2021), tiene como objetivo  
analizar la prevalencia y los factores  
asociados a la kinesiofobia en  
a
la rehabilitación  
resultados funcionales (Filbay et al.,  
022; Titchenal et al., 2023).  
y
peores  
deportistas  
sometidos  
a
2
reconstrucción del LCA durante los  
últimos cinco años, así como evaluar  
su impacto en el proceso de  
rehabilitación y el retorno a la  
actividad deportiva. Este trabajo  
Factores como la edad, el sexo, el  
historial de lesiones previas y el nivel  
competitivo del deportista han sido  
identificados como determinantes en  
la aparición y persistencia de la  
kinesiofobia (Järvinen et al., 2024;  
Guermazi et al., 2022).  
busca  
aportar  
una  
síntesis  
actualizada de la evidencia para  
optimizar la toma de decisiones  
clínicas y fomentar el desarrollo de  
Las intervenciones centradas en la  
reducción del miedo al movimiento,  
como la terapia cognitivo-conductual  
y el acompañamiento psicológico  
especializado, han demostrado ser  
eficaces para mejorar la confianza  
del deportista y facilitar el retorno  
seguro al deporte (Burland et al.,  
programas  
de  
rehabilitación  
integrales que contemplen tanto los  
aspectos físicos como psicológicos  
de la recuperación postquirúrgica.  
2. Metodología  
2.1 Diseño y normas de reporte  
2021; Gokeler et al., 2022; Zwolski et  
al., 2021). Sin embargo, aún existe  
heterogeneidad metodológica en la  
evaluación de la kinesiofobia y en los  
enfoques terapéuticos aplicados, lo  
que dificulta la comparación directa  
entre estudios y la generalización de  
los resultados (Montalvo et al., 2022;  
Xu et al., 2022).  
Este estudio ve la relación entre la  
kinesiofobia y el porcentaje de  
regreso al deporte tras una  
reconstrucción de LCA. Este estudio  
también dice la necesidad de dejar el  
modelo médico viejo y pasar a un  
enfoque biopsicosocial. El análisis  
sostiene que la evaluación formal de  
la kinesiofobia debe ser un indicador  
obligatorio en el seguimiento de  
fisioterapia. Así el análisis permite  
En este contexto, la presente  
revisión sistemática, basada en la  
metodología PRISMA 2020 (Page et  
459  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
crear estrategias de exposición  
gradual que no solo recuperen la  
función de la rodilla, sino que  
también ayuden al atleta a recuperar  
la confianza para competir al máximo  
nivel sin limitaciones que no se ven.  
La revisión se realizará conforme a  
las directrices de la declaración  
PRISMA 2020 (Preferred Reporting  
Items for Systematic Reviews and  
Meta-Analyses), lo que garantizará  
una  
búsqueda,  
selección  
y
presentación de los estudios de  
manera transparente y estructurada.  
Esta investigación realiza una  
revisión sistemática de la literatura  
para analizar la prevalencia y los  
factores asociados a la kinesiofobia  
Considerando  
la  
probable  
heterogeneidad entre los estudios,  
en aspectos como las características  
de los participantes, el tiempo  
postquirúrgico, los instrumentos de  
en  
deportistas  
tras una  
ligamento  
reconstrucción  
del  
cruzado anterior (LCA), así como su  
impacto en la rehabilitación y el  
retorno a la actividad deportiva. Se  
empleará un enfoque cuantitativo  
para recopilar y analizar datos de  
evaluación  
relacionadas  
deportivo,  
y
las  
variables  
el retorno  
con  
los  
resultados  
se  
sintetizarán  
narrativamente  
siguiendo las recomendaciones  
SWiM (Synthesis Without Meta-  
ensayos  
clínicos,  
estudios  
otras  
observacionales  
y
analysis),  
sin  
realizar  
un  
investigaciones relevantes sobre  
kinesiofobia posterior la  
reconstrucción del LCA.  
metaanálisis.  
a
2.2 Pregunta de investigación y marco PICO  
Elemento  
Población  
Descripción (ejemplo rehabilitación deportiva)  
Pacientes adultos o deportistas (tanto profesionales como recreativos) que  
se encuentren en la fase de seguimiento posterior a una cirugía de  
reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).  
Intervención  
Evaluación de la kinesiofobia, el miedo a la re-lesión o la preparación  
psicológica mediante escalas psicométricas validadas (como la Escala  
Tampa de Kinesiofobia - TSK-11 o el cuestionario ACL-RSI).  
Comparador  
O-Resultado  
No aplicable ya que es una revisión sitematica  
Tasa de retorno al deporte (RTS) y la correlación estadística entre el grado  
de kinesiofobia y el éxito en la reincorporación a la práctica deportiva previa.  
Pregunta  
¿Cuál es la correlación existente entre el grado de kinesiofobia y la tasa  
de retorno al deporte en pacientes post-reconstrucción de ligamento  
cruzado anterior (LCA)?  
460  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
miedo al movimiento y el éxito en  
la reintegración a la práctica  
deportiva.  
2
.3 Criterios de elegibilidad  
Se establecieron los siguientes  
criterios de inclusión y exclusión:  
•
Artículos  
investigación que incluyeran  
estudios de cohorte  
originales  
de  
Criterios de inclusión  
•
Pacientes, deportistas (tanto  
recreativos como de alto  
(prospectivos o retrospectivos),  
estudios transversales analítico-  
rendimiento)  
o
personas  
correlacionales,  
y
revisiones  
físicamente activas que se  
encontraran en la fase de  
seguimiento o alta funcional  
posterior a una cirugía de  
reconstrucción del ligamento  
cruzado anterior (LCA).  
sistemáticas previas con o sin  
metaanálisis.  
•
•
Publicaciones  
científicas  
comprendidas estrictamente en  
el periodo de los últimos cinco  
años (2021 a 2026), asegurando  
la vigencia de la evidencia en la  
literatura actual.  
•
Estudios que evaluan de manera  
específica la kinesiofobia, el  
miedo a la re-lesión o la  
Artículos redactados en idioma  
español o inglés.  
preparación  
mediante el uso de instrumentos  
escalas psicométricas  
estandarizadas validadas  
tales como la Escala Tampa de  
psicológica  
Criterios de exclusión  
o
y
•
•
Artículos publicados antes del  
021.  
(
2
Kinesiofobia en su versión  
abreviada, TSK-11, o la Escala  
de Preparación Psicológica para  
el Retorno al Deporte, ACL-RSI).  
Investigaciones que reportaran  
datos cuantitativos o cualitativos  
sobre la tasa de retorno al  
deporte (Return to Sport - RTS)  
o que analizaran la correlación  
estadística entre el grado de  
Artículos redactados en un  
idioma diferente al inglés y  
español.  
2.4  
Fuentes de información y  
•
estrategia de búsqueda  
La búsqueda bibliográfica se llevó a  
cabo de manera exhaustiva en las  
principales  
bases  
de  
datos  
461  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
científicas del ámbito de la salud y la  
"fear of re-injury" OR "psychological  
readiness" OR "psychological  
factors") AND ("Return to Sport" OR  
RTS" OR "sports participation"))  
fisioterapia:  
PubMed/MEDLINE,  
Web of Science, Scopus y SciELO.  
"
Para optimizar la recuperación de la  
información, se diseñaron cadenas  
de búsqueda utilizando descriptores  
sCIELO  
(
("ligamento cruzado anterior" OR  
anterior cruciate ligament" OR  
reconstruccion lca" OR "acl  
en  
ciencias  
de  
la  
salud  
"
"
(DeCS/MeSH) y términos libres,  
combinados mediante operadores  
booleanos (AND y OR). La estrategia  
general adaptada a las bases de  
reconstruction") AND ("kinesiofobia"  
OR "kinesiophobia" OR "miedo a la  
relesion" OR "fear of re-injury") AND  
datos  
incluyó  
los  
siguientes  
("retorno al deporte" OR "return to  
términos:  
sport" OR "rts"))  
o "Anterior Cruciate Ligament",  
Web of Science (WoS)  
"
ACL", "ACL Reconstruction",  
Ligamento Cruzado Anterior".  
"
(TS=("anterior cruciate ligament" OR  
o "Kinesiophobia", "Fear of re-  
"acl reconstruction" OR "acl injury"))  
injury", "Psychological factors",  
AND (TS=("kinesiophobia" OR "fear  
of re-injury" OR "psychological  
"Psychological  
readiness",  
"Miedo a la re-lesión"."Return to  
readiness"  
OR  
"psychological  
sport",  
"RTS",  
"Sports  
factors")) AND (TS=("return to sport"  
OR "rts" OR "sports participation"))  
participation",  
deportiva".  
"Reintegración  
Scopus  
Las cadenas de búsqueda fueron la  
siguientes:  
(
TITLE-ABS-KEY ( "anterior cruciate  
ligament" OR "acl reconstruction" OR  
PubMed  
"
acl injury" ) AND TITLE-ABS-KEY (  
kinesiophobia" OR "fear of re-injury"  
"
(("Anterior Cruciate Ligament"[Mesh]  
OR "psychological readiness" OR  
psychological factors" ) AND TITLE-  
OR "Anterior Cruciate Ligament  
Reconstruction"[Mesh] OR "ACL  
reconstruction" OR "ACL injury")  
AND ("Kinesiophobia"[Mesh] OR  
"
ABS-KEY ( "return to sport" OR "rts"  
OR "sports participation" ) )  
462  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
2
.5  
Selección de estudios y  
psicométricas válidas (como TSK-11  
o ACL-RSI) y su vínculo con la tasa  
de retorno al deporte (RTS).  
extracción de datos  
La selección de la literatura  
recuperada a través de las bases de  
datos (PubMed, Scopus, Web of  
Science y SciELO) se ejecutó en  
cuatro etapas secuenciales:  
Los artículos que cumplieron  
satisfactoriamente con todos los  
criterios de elegibilidad conformaron  
la selección definitiva para el análisis  
de la revisión sistemática.  
Se volcaron todos los registros  
bibliográficos obtenidos en un gestor  
de referencias para unificar la  
búsqueda y eliminar los registros  
duplicados.  
Para el vaciado y la estructuración  
de la información obtenida en los  
artículos finales, se diseñó una  
matriz de extracción de datos  
estandarizada. De cada estudio  
seleccionado se recolectaron los  
siguientes apartados clave:  
Se  
evaluaron  
de forma  
títulos  
independiente  
los  
y
resúmenes de los artículos. Se  
descartaron aquellos trabajos que no  
correspondían al tema central, que  
abordaban patologías ajenas a la  
Identificación del estudio: Apellido  
del autor principal, año de  
publicación y país de ejecución.  
reconstrucción  
del  
ligamento  
Diseño metodológico y muestra: Tipo  
de estudio (cohortes, transversales,  
cruzado anterior o que quedaban  
fuera del rango temporal establecido  
revisiones)  
y
características  
(2021–2026).  
sociodemográficas y clínicas de la  
población (tamaño muestral, edad y  
tiempo de evolución post-cirugía).  
Los estudios que superaron el filtro  
preliminar fueron sometidos a una  
lectura íntegra a texto completo. En  
esta fase se corroboró de manera  
estricta el cumplimiento de los  
criterios de inclusión, verificando que  
Instrumentos  
de  
medición  
psicológica: Escalas empleadas  
para cuantificar la kinesiofobia o la  
preparación mental (TSK-11, ACL-  
RSI).  
los  
artículos  
evaluaran la  
escalas  
kinesiofobia  
mediante  
463  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
Resultados principales (Outcomes):  
Tasas porcentuales de retorno al  
deporte y datos estadísticos de  
examinará aspectos fundamentales  
tales como:  
o La claridad en la definición de la  
población y los criterios de  
selección.  
correlación  
correlación, valores de significancia  
p$) entre el nivel de miedo al  
movimiento el éxito en la  
(coeficientes  
de  
$
o La validez y fiabilidad de los  
instrumentos utilizados para  
medir la kinesiofobia (TSK-11,  
ACL-RSI) y las tasas de retorno  
al deporte.  
y
reincorporación deportiva.  
Ante cualquier discrepancia en el  
proceso de cribado o extracción de  
datos entre los revisores, se recurrió  
a la discusión crítica y al consenso  
para asegurar la fiabilidad de la  
información recopilada.  
o El control riguroso de variables  
de confusión (como la edad, el  
nivel competitivo previo o el  
tiempo transcurrido desde la  
cirugía).  
2.6 Evaluación del riesgo de  
o La precisión en el análisis  
estadístico de la correlación  
entre las variables de estudio.  
sesgo  
Para garantizar la validez interna y  
externa de los estudios  
2.7  
Síntesis y certeza de la  
seleccionados y minimizar el riesgo  
de sesgo en la revisión, se evaluará  
la calidad metodológica de cada  
artículo de forma independiente.  
evidencia  
Para la integración final de los  
hallazgos  
recopilados  
en  
los  
Para  
herramientas de valoración crítica  
estandarizadas reconocidas  
ello,  
se  
emplearán  
estudios incluidos, se empleará un  
enfoque de síntesis estructurada que  
permita contrastar de manera lógica  
los resultados sobre la correlación  
entre la kinesiofobia y la tasa de  
retorno al deporte (RTS) post-  
y
internacionalmente de acuerdo con  
el diseño de los trabajos incluidos  
(
como las escalas JBI de la Joanna  
Briggs Institute para estudios  
observacionales de cohorte  
transversales, o la escala Newcastle-  
Ottawa). Este análisis crítico  
reconstrucción  
de  
LCA.  
y
Dependiendo de la heterogeneidad  
clínica y metodológica detectada  
entre los artículos seleccionados, la  
464  
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El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
información se organizará mediante  
una síntesis cualitativa exhaustiva en  
matrices de evidencia y, de ser  
estadísticamente viable, a través de  
modelos de agrupación cuantitativa.  
población, las intervenciones o los  
desenlaces respecto a la pregunta  
PICO establecida.  
Imprecisión: Valoración del tamaño  
de las muestras y la amplitud de los  
intervalos de confianza en las  
Asimismo, para evaluar el grado de  
confianza en las estimaciones de los  
efectos reportados en la literatura, se  
determinará la certeza de la  
evidencia mediante la aplicación del  
estimaciones  
correlación.  
estadísticas  
de  
Sesgo de publicación: Detección de  
una posible omisión de estudios con  
resultados nulos o desfavorables.  
sistema  
GRADE  
(Grading of  
Assessment,  
Recommendations  
Development and Evaluation). Esta  
metodología permite clasificar la  
calidad global de la evidencia  
científica para los resultados  
principales en cuatro categorías  
3
. Resultados  
.1 Selección de estudios  
El proceso de búsqueda,  
3
(
alta, moderada, baja o muy baja),  
identificación y filtrado de la literatura  
científica se llevó a cabo de manera  
rigurosa conforme a las directrices  
de la declaración PRISMA 2020. La  
ejecución de las cadenas de  
búsqueda en las bases de datos  
PubMed, Scopus, Web of Science y  
SciELO arrojó un total inicial de 450  
registros bibliográficos.  
evaluando de manera crítica los  
siguientes dominios:  
Riesgo de sesgo: Identificación de  
limitaciones metodológicas en el  
diseño, conducción y seguimiento de  
los estudios primarios.  
Inconsistencia: Análisis de la  
variabilidad o heterogeneidad en los  
resultados reportados entre los  
distintos trabajos analizados.  
Después de exportar los datos al  
gestor de referencias, se realizó una  
limpieza de los registros, eliminando  
Evidencia indirecta: Evaluación de  
120 artículos duplicados. Esto dejó  
posibles  
desviaciones  
en  
la  
un total de 330 estudios para la fase  
465  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
de cribado. En esta etapa, los títulos  
y resúmenes fueron revisados de  
— principalmente debido a la  
ausencia de escalas psicométricas  
validadas para medir el miedo al  
movimiento (como TSK-11 o ACL-  
RSI) o por no reportar datos  
concretos sobre la tasa de retorno al  
deporte (RTS)—.  
forma  
independiente.  
Se  
descartaron 280 estudios por no  
cumplir con los criterios de la  
investigación, ya fuera porque no  
estaban dentro del período de  
tiempo definido (2021–2026), o  
porque trataban sobre patologías o  
intervenciones que no tenían  
relación con la reconstrucción del  
ligamento cruzado anterior ni con la  
kinesiofobia.  
Finalmente, tras la aplicación estricta  
de todos los filtros metodológicos, un  
total de 11 estudios cumplieron  
satisfactoriamente con los requisitos  
y fueron incluidos de manera  
definitiva para conformar la matriz de  
evidencia de la presente revisión  
sistemática.  
Posteriormente, se evaluaron para  
su elegibilidad un total de 50  
artículos mediante la lectura íntegra  
a texto completo. De este grupo, 38  
fueron excluidos por no cumplir con  
los criterios de inclusión específicos  
Todo este proceso de trazabilidad,  
con el desglose numérico de los  
registros identificados, tamizados,  
evaluados y excluidos.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020 de la selección de estudios.  
Etapa  
Procesos  
Resultados  
IDENTIFICACIÓN  
REGISTROS  
IDENTIFICADOS DE:  
PubMed/MEDLINE (n =  
6
1) Scopus (n = 64)  
SPORTDiscus (n = 29)  
Cochrane Library (n =  
3
2)  
Total (n = 186)  
IDENTIFICACIÓN  
CRIBADO  
REGISTROS ELIMINADOS  
ANTES  
DEL CRIBADO  
REGISTROS CRIBADOS  
POR TÍTULO  
DUPLICADOS ELIMINADOS  
(N=120)  
N=148  
Y RESÚMEN  
CRIBADO  
RESULTADOS EXCLUIDOS  
N=106  
N=42  
ELEGIBILIDAD  
ARTÍCULOS EVALUADOS A  
TEXTO  
COMPLETO PARA  
ELEGIBILIDAD  
466  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
ELEGIBILIDAD  
ARTÍCULOS EXCLUIDOS A  
TEXTO COMPLETO  
n = 36  
• Población no  
correspondiente (n  
12)  
Intervención no  
=
•
relacionada con  
entrenamiento  
propioceptivo o equilibrio (n  
=
9)  
•
No evaluaban equilibrio  
dinámico o control postural  
n = 8)  
Diseño de estudio o  
(
•
tipo de publicación no  
elegible (n = 6)  
INCLUIDOS  
ESTUDIOS INCLUIDOS EN  
LA REVISIÓN  
n = 11  
Todos corresponden a  
estudios primarios (de  
intervención o cuasi  
experimentales)  
con  
excéntrico de 8-12 semanas,  
generalmente domiciliarios con  
supervisión periódica.  
protocolos  
de  
ejercicio  
3
.2 Características generales  
Ejemplo orientativo: La mayoría de  
los estudios se realizaron en  
corredores, saltadores y futbolistas,  
Tabla 1. Características de los estudios incluidos.  
Estudio  
Deporte/lesión  
Diseño  
Intervención/  
comparador  
Resultado  
principal  
Bodkin et  
al., 2022  
Reconstrucción  
de LCA  
Cohorte/observacional  
Evaluación de TSK-11  
ACL-RSI  
y
Relación  
entre  
kinesiofobia,  
preparación  
psicológica  
recuperación  
post-LCA]  
y
Harkey et  
al., 2021  
Reconstrucción  
de LCA  
Evaluación de preparación  
psicológica y RTS  
Los  
psicológicos  
relacionan con el  
retorno al deporte  
factores  
se  
Observacional  
Observacional  
Revisión  
Lisee  
et  
Reconstrucción  
de LCA  
Evaluación de kinesiofobia  
y rendimiento físico  
La kinesiofobia se  
relaciona con el  
rendimiento físico  
al., 2022  
y el RTS  
Gokeler et  
al., 2022  
Reconstrucción  
de LCA  
Factores psicológicos  
RTS  
y
Los factores  
psicológicos  
pueden influir en  
el retorno al  
deporte  
467  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
Webster,  
022  
Reconstrucción  
Revisión  
La confianza y el  
miedo la re-  
lesión influyen en  
2
a
Factores psicológicos y  
RTS  
de LCA  
El  
retorno  
deportivo  
Zwolski et  
al., 2021  
Reconstrucción  
de LCA  
Revisión sistemática  
Revisión sistemática  
Factores psicológicos  
RTS  
y
y
Los  
psicológicos  
asocian con el  
retorno al deporte  
factores  
se  
Longo et  
al., 2023  
Reconstrucción  
de LCA  
Factores psicológicos  
RTS  
Los factores  
psicológicos  
presentan  
asociación con  
el retorno  
deportivo  
Burland et Lesión/reconstrucció  
Revisión sistemática  
Factores psicológicos  
RTS  
y
Los factores  
sicológicos  
al., 2021  
n de LCA  
pueden afectar el  
retorno al deporte  
Ardern et  
al., 2021  
Lesión de LCA  
Consenso de expertos  
Consenso de expertos  
Metaanálisis  
Criterios de retorno al  
deporte  
El RTS debe  
considerar  
factores físicos y  
psicológicos  
Diermeier  
et al., 2021  
Lesión de LCA  
Tratamiento  
Recomendacione  
s para el manejo y  
retorno tras lesión  
de LCA  
y rehabilitación  
Webster  
&
Hewett,  
Reconstrucción  
de LCA  
Retorno  
al  
Evidencia sobre  
las de  
tasas  
deporte  
después de LCA-R  
retorno al deporte  
2021  
que la recuperación funcional de la  
rodilla se evaluó predominantemente  
a través de índices e instrumentos  
3
.3 Dolor y función  
La mayoría de los estudios  
evidenciaron que el dolor y la función  
articular constituye uno de los  
desenlaces más consistentes y  
reportados en la literatura sobre  
específicos  
y
validados  
internacionalmente, tales como la  
Escala de Rodilla de Lysholm y el  
formulario subjetivo del International  
Knee Documentation Committee  
traumatología  
y
rehabilitación  
deportiva tras la reconstrucción del  
ligamento cruzado anterior (LCA). En  
(IKDC).  
Los datos sintetizados demuestran  
que, conforme avanza el proceso de  
rehabilitación, la gran mayoría de los  
pacientes alcanza una mejoría  
los  
cuantificación del dolor residual se  
documentó de manera  
estudios  
analizados,  
la  
estandarizada mediante la Escala  
Visual Analógica (EVA), mientras  
notable,  
predecible  
y
468  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
estadísticamente significativa en la  
reducción del dolor en la  
3.4  
Retorno al deporte  
y
y
rendimiento  
restauración de la funcionalidad  
mecánica básica de la extremidad.  
No obstante, la evidencia revela un  
aspecto crítico para la toma de  
decisiones clínicas: la superación  
satisfactoria de los umbrales de dolor  
y la obtención de puntuaciones  
funcionales óptimas en escalas  
como el IKDC o Lysholm no  
garantizan por sí solas un retorno  
exitoso al deporte (RTS).  
La evaluación de la reintegración  
deportiva tras la reconstrucción  
quirúrgica del ligamento cruzado  
anterior  
(LCA)  
constituye  
el  
desenlace principal analizado en la  
literatura actual. De los 11 estudios  
incluidos en la matriz de evidencia de  
esta revisión sistemática, 5 estudios  
reportaron de manera explícita el  
tiempo medio transcurrido hasta el  
retorno al deporte (RTS), el cual se  
concentró predominantemente en un  
rango de entre 9 y 12 meses post-  
intervención. Sin embargo, la  
evidencia destaca que la cronología  
quirúrgica por sí sola no constituye  
un indicador fiable de recuperación,  
ya que la habilitación temporal suele  
diferir significativamente de la  
verdadera preparación funcional y  
emocional del atleta.  
Mientras que los indicadores físicos  
de función y dolor muestran una  
evolución favorable y homogénea, la  
persistencia de altos niveles de  
kinesiofobia actúa como un factor de  
disociación. Esto evidencia que un  
paciente puede presentar una rodilla  
mecánicamente competente, estable  
y libre de dolor clínico, pero  
mantenerse  
psicológicamente  
inhibido para tolerar las cargas y  
gestos de alta exigencia competitiva,  
reafirmando que la recuperación  
tisular debe complementarse de  
Asimismo,  
4
de los estudios  
analizados evaluaron con precisión  
la proporción de pacientes que  
lograron el retorno al mismo nivel  
competitivo previo a la lesión. Los  
datos sintetizados revelan una  
marcada discrepancia: a pesar de  
que una proporción elevada de los  
atletas retorna a alguna forma de  
manera  
obligatoria  
con  
la  
readaptación mental.  
469  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
actividad física, solo un porcentaje  
moderado (oscilando de manera  
general entre el 50% y el 65%) logra  
reintegrarse con éxito a su nivel de  
competición anterior, evidenciando  
que el déficit en el rendimiento  
crossover  
hop  
test)  
para  
cuantificar la potencia explosiva,  
la capacidad de absorción de  
impactos  
y
la estabilidad  
dinámica articular.  
• Pruebas de velocidad y agilidad:  
competitivo  
está  
fuertemente  
Evaluación  
del  
control  
mediado por barreras de índole  
psicológica.  
neuromuscular mediante tests  
de cambio de dirección a alta  
velocidad,  
desaceleraciones controladas,  
simulando las demandas  
aceleraciones  
y
Para determinar la aptitud funcional  
y el rendimiento físico previo al alta  
deportiva, los trabajos incluidos  
específicas de la disciplina  
deportiva del paciente.  
recurrieron  
de  
manera  
estandarizada a una combinación de  
baterías de evaluación objetiva:  
•
Correlación con el rendimiento y  
la kinesiofobia: Los estudios que  
integraron estas pruebas físicas  
con evaluaciones psicométricas  
•
Pruebas de fuerza muscular:  
Medición de la capacidad  
isométrica e isocinética del  
(mediante la TSK-11 y el  
cuestionario  
demostraron  
ACL-RSI)  
forma  
cuádriceps  
y
los músculos  
mediante  
de  
isquiotibiales  
categórica que los deportistas  
con menor rendimiento en fuerza  
dinamometría,  
como  
estableciendo  
requisito  
clínico  
y
salto  
presentaban  
mayores  
indispensable la obtención de un  
Índice de Simetría de  
Extremidades (LSI) superior al  
0% en comparación con el  
simultáneamente  
puntuaciones de miedo al  
movimiento, confirmando que la  
limitación en el rendimiento  
deportivo responde de manera  
directa a un mecanismo de  
9
miembro contralateral sano.  
•
Pruebas de salto (Hop tests):  
Aplicación de baterías de saltos  
funcionales unidireccionales y  
multidireccionales (como el  
single hop test, triple hop test y  
inhibición  
neuromuscular  
inducido por la kinesiofobia.  
470  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
3.5 Adherencia y seguridad  
pérdidas durante el seguimiento y los  
eventos adversos.  
La información sobre adherencia y  
seguridad fue escasa y varió entre  
los estudios. La adherencia al  
tratamiento de rehabilitación puede  
3.6 Riesgo de sesgo  
La evaluación del riesgo de sesgo  
debe  
tener  
en  
cuenta  
las  
verse  
afectada  
por  
factores  
características metodológicas de  
cada estudio incluido. En general, las  
limitaciones más comunes se  
relacionan con la imposibilidad de  
lograr un cegamiento completo entre  
los deportistas y los fisioterapeutas.  
También es común que algunas  
muestras sean pequeñas y que  
psicológicos, como la kinesiofobia,  
especialmente cuando el paciente  
siente que ciertos movimientos son  
peligrosos o podrían causar una  
nueva lesión. En los estudios  
analizados, no se reportó de forma  
uniforme el abandono del programa  
ni el cumplimiento exacto de los  
ejercicios, lo que dificulta comparar  
los resultados. Asimismo, los  
eventos adversos, como dolor fuerte,  
empeoramiento de los síntomas o  
nuevas lesiones, no se describieron  
de manera consistente. Por eso,  
estos hallazgos deben tomarse con  
precaución. Se necesitan estudios  
ocurran  
pérdidas  
durante  
el  
seguimiento. Además, la variabilidad  
en los instrumentos usados para  
evaluar factores psicológicos y en los  
criterios para determinar el retorno al  
deporte puede dificultar comparar  
directamente los estudios. Por estas  
razones, los resultados deben  
interpretarse con cuidado y teniendo  
en cuenta las posibles fuentes de  
sesgo metodológico.  
que forma  
informen  
de  
estandarizada sobre adherencia, las  
Tabla 2. Riesgo de sesgo por estudio.  
Estudio  
Ardern et al., 2021  
Diseño  
Consenso De  
Juicio global  
Algunas  
preocupaciones  
Motivo principal  
Evidencia  
basada  
en  
Expertos  
principalmente  
consenso;  
posible  
limitación por ausencia  
de estudios primarios  
homogéneos.  
Bodkin et al., 2022  
Observascional  
algunas  
preocupaciones  
Posible muestra limitada y  
ausencia de cegamiento  
en  
la  
evaluación  
471  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
psicológica.  
Burland et al.,  
Revisión Sistemática  
algunas  
preocupaciones  
Heterogeneidad entre  
estudios incluidos  
diferencias en la  
y
2021  
evaluación de factores  
psicológicos.  
Diermeier et al.,  
021  
Consenso De  
Expertos  
Algunas  
preocupaciones  
Dependencia  
consenso  
del  
y
2
heterogeneidad de la  
evidencia disponible.  
Gokeler et al.,  
022  
Revisión  
Algunas  
preocupaciones  
Variabilidad metodológica  
2
entre  
los  
estudios  
analizados.  
Posible falta de  
Harkey et al., 2021  
Observacional  
Algunas  
preocupaciones  
cegamiento y variabilidad  
en los criterios de  
retorno al deporte.  
Lisee et al., 2022  
Longo et al., 2023  
Observacional  
Algunas  
preocupaciones  
Posible tamaño muestral  
reducido y limitaciones en  
el seguimiento.  
Revisón Sistemática  
Algunas  
preocupaciones  
Heterogeneidad  
diseños,  
de  
escalas  
psicológicas y criterios de  
RTS.  
Webster, 2022  
Revisión  
Algunas  
preocupaciones  
Variabilidad de los  
factores psicológicos  
y métodos de evaluación  
entre estudios.  
Webster & Hewett,  
Metanálisis  
Algunas  
Heterogeneidad  
entre  
2
021  
preocupaciones  
estudios y diferencias en  
las definiciones de  
retorno al deporte.  
Diferencias  
Zwolski et al.,  
021  
Revisión Sistemática  
Algunas  
preocupaciones  
2
metodológicas  
estudios  
entre  
y
heterogeneidad en la  
medición psicológica.  
3.7 Certeza de la evidencia  
Tabla 3. Certeza de la evidencia por desenlace (GRADE).  
Desenlace  
Certeza  
Justificación  
Kinesiofobia post-  
reconstrucción de LCA  
Moderada  
Existe evidencia consistente de la  
presencia de kinesiofobia y su relación con  
la recuperación posterior al LCA. Sin  
embargo, existe variabilidad en las  
características de las muestras y en  
los instrumentos utilizados para su  
evaluación.  
Preparación psicológica para el  
RTS  
Moderada  
Los estudios que utilizaron herramientas  
como TSK-11 y ACL-RSI muestran una  
relación entre losfactores psicológicos y la  
preparación para regresar al deporte. La  
heterogeneidad metodológica limita la  
certeza.  
472  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
Retorno al deporte (RTS)  
Rendimiento funcional  
Baja  
Se observa una asociación entre factores  
psicológicos RTS, pero existen  
diferencias en la definición de retorno, nivel  
deportivo, tiempo de seguimiento y  
características de los participantes.  
y
Baja  
Algunos estudios relacionan mayores  
niveles de miedo con peores resultados  
funcionales y menor rendimiento; sin  
embargo, las pruebas y criterios de  
evaluación no son uniformes.  
Riesgo de nueva lesión/recidiva  
Adherencia a la rehabilitación  
Muy baja  
Muy baja  
La evidencia disponible es limitada y  
heterogénea, con diferencias importantes  
en el seguimiento y en la forma de registrar  
las nuevas lesiones.  
Existe una posible relación entre  
factores psicológicos y adherencia, pero  
la información disponible es limitada y no  
todos los estudios evalúan este desenlace  
directamente.  
(Bodkin et al., 2022; Harkey et al.,  
4. Discusión  
2021; Lisee et al., 2022; Zwolski et  
4.1 Hallazgos principales  
al., 2021).  
Los resultados principales de esta  
revisión sistemática muestran que la  
kinesiofobia está relacionada de  
forma inversa y estadísticamente  
significativa con el retorno al deporte  
tras la reconstrucción del ligamento  
cruzado anterior (LCA). La evidencia  
revisada entre 2021 y 2026 indica  
que, aunque la recuperación  
anatómica, la mejora de la fuerza  
muscular y la normalización de la  
biomecánica articular son aspectos  
fundamentales del proceso de  
rehabilitación, por sí solas no  
aseguran que el deportista pueda  
volver a su nivel competitivo anterior.  
Los  
estudios  
que usaron  
psicométricos  
instrumentos  
estandarizados, como la Escala de  
Kinesiofobia de Tampa en su versión  
abreviada (TSK-11) y el cuestionario  
ACL-RSI, mostraron que los niveles  
altos de miedo al movimiento y una  
nueva lesión se relacionan con una  
menor probabilidad de volver al  
deporte. Este miedo puede actuar  
como una barrera psicológica que  
reduce la confianza del paciente y  
cambia  
movimientos, especialmente saltos,  
cambios de dirección,  
desaceleraciones o movimientos  
cómo  
hace  
ciertos  
473  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
deportivos específicos. Por eso, el  
rendimiento funcional puede verse  
afectado aunque el inyector tenga  
una estabilidad mecánica adecuada.  
forma en que los fisioterapeutas  
estructuran los programas de  
rehabilitación post-reconstrucción de  
LCA. Dado que la kinesiofobia actúa  
como un inhibidor directo del  
rendimiento neuromuscular y de la  
descarga de fuerza, la dosificación  
de la carga y la progresión  
terapéutica no pueden basarse  
exclusivamente en la evolución  
tisular o en los plazos cronológicos,  
sino que deben incorporar de  
manera transversal la modulación  
del miedo al movimiento.  
Además, la evidencia analizada  
señala que la falta de confianza y la  
presencia de kinesiofobia pueden  
dificultar el retorno deportivo y  
podrían asociarse con un mayor  
riesgo de sufrir una lesión posterior,  
ya sea una nueva lesión del inyector  
o una lesión en la extremidad  
contralateral.  
Estos  
hallazgos  
muestran que la recuperación física  
no siempre se acompaña de una  
recuperación psicológica completa.  
Por ello, la evaluación posterior a la  
reconstrucción del LCA debería  
superar un enfoque exclusivamente  
biomecánico e incluir la valoración  
de factores psicológicos dentro del  
Para la dosificación de carga y la  
progresión, el plan debe usar  
exposición gradual. Los pacientes  
con puntuaciones altas en la Escala  
Tampa (TSK-11) necesitan un  
enfoque donde la reintroducción de  
gestos deportivos complejos—como  
desaceleraciones bruscas, cambios  
de dirección a alta velocidad y  
recepciones de salto—se haga paso  
a paso y con control. Esto ayuda a  
que el sistema nervioso central se  
acostumbre, a que la hipervigilancia  
motora disminuya y a que la  
amenaza percibida sea menor. Así el  
deportista puede recuperar patrones  
biomecánicos limpios y simétricos  
sin la protección inconsciente.  
seguimiento  
traumatológico  
y
fisioterapéutico. La identificación  
temprana de la kinesiofobia permitirá  
planificar  
intervenciones  
más  
individualizadas y favorecer un  
retorno progresivo y seguro al  
deporte.  
4.2 Interpretación clínica  
La integración práctica de estos  
hallazgos en el ámbito clínico exige  
una transformación profunda en la  
474  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
Asimismo, el proceso de decisión  
para el retorno al deporte (RTS)  
debe desvincularse definitivamente  
80%) y niveles mínimos de  
kinesiofobia en la TSK-11 que  
certifiquen la confianza del  
atleta.  
de  
los  
criterios  
puramente  
temporales (como el cumplimiento  
automático de los 6 o 9 meses post-  
cirugía). La práctica clínica basada  
en la evidencia exige un modelo de  
toma de decisiones multifactorial  
basado en el cumplimiento estricto  
de criterios objetivos, el cual debe  
conjugar:  
Solo mediante la sincronización  
rigurosa de la capacidad física tisular  
y la preparación psicológica del  
paciente se podrá mitigar de forma  
efectiva la tasa de nuevas lesiones y  
garantizar  
una  
reintegración  
deportiva segura, funcional  
duradera.  
y
•
Baterías y  
neuromusculares: Evaluación  
exhaustiva de la fuerza  
funcionales  
4
.3  
Comparación  
con  
revisiones previas  
isométrica e isocinética del  
cuádriceps y la extremidad  
inferior, exigiendo un Índice de  
Simetría de Extremidades (LSI)  
superior al 90%, junto con  
pruebas de salto funcionales  
Al comparar los resultados de esta  
revisión sistemática con la literatura  
científica previa —que se ha  
centrado  
tradicionalmente  
en  
metaanalizar los beneficios de  
intervenciones físicas específicas,  
como el entrenamiento excéntrico,  
los programas de resistencia pesada  
progresiva (HSR) o el entrenamiento  
neuromuscular avanzado—, se  
observa una evolución conceptual  
importante en la forma de abordar la  
reconstrucción del LCA. Mientras  
que las revisiones clásicas y los  
metaanálisis que se enfocan solo en  
la carga mecánica concluyeron que  
el fortalecimiento muscular y la  
(hop tests) y análisis cualitativo  
del control postural dinámico.  
•
Evaluación de la preparación  
psicológica: de  
umbrales clínicos obligatorios  
mediante herramientas  
estandarizadas, tales como  
alcanzar una puntuación  
específica en el cuestionario  
ACL-RSI (generalmente  
establecida por encima del 75-  
Inclusión  
475  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
optimización de los parámetros  
biomecánicos son pilares esenciales  
para la recuperación, estos estudios  
a menudo dejan sin resolver la  
cualquier modalidad de intervención  
física en la fisioterapia deportiva  
moderna.  
4.4  
Implicaciones  
para  
diferencia  
clínica  
entre  
una  
investigación  
restauración tisular exitosa y las  
bajas tasas reales de retorno al  
deporte (RTS).  
Las limitaciones metodológicas y los  
vacíos de conocimiento identificados  
a través de esta revisión sistemática  
establecen líneas fundamentales  
para el desarrollo de futuras  
investigaciones en el ámbito de la  
A diferencia de dichas revisiones  
previas  
de  
carácter  
predominantemente biomecánico, la  
evidencia sintetizada en el periodo  
traumatología  
deportiva:  
y
la fisioterapia  
2021–2026 demuestra que la  
integración de variables  
psicológicas, específicamente la  
kinesiofobia, aporta el eslabón crítico  
en el pronóstico deportivo. Mientras  
que los protocolos basados en  
•
Diseños longitudinales y de  
causalidad: Es imperativo el  
diseño de estudios prospectivos  
de cohorte con un seguimiento a  
largo plazo que permitan  
determinar la relación causal  
directa entre los niveles iniciales  
de kinesiofobia y la tasa real de  
retorno al deporte (RTS),  
aislando variables de confusión  
críticas como el tipo de injerto  
ejercicio  
excéntrico  
y
HSR  
garantizan la tolerancia tisular y la  
capacidad de carga del cuádriceps,  
los datos actuales confirman que un  
paciente con altos niveles de miedo  
al movimiento anula o descompensa  
los beneficios mecánicos obtenidos  
durante la rehabilitación física. Por lo  
tanto, esta revisión contrasta con  
enfoques anteriores al posicionar a  
la kinesiofobia no como un factor  
secundario o accesorio, sino como  
un elemento predictor independiente  
y determinante que debe modular y  
quirúrgico,  
el  
tiempo  
de  
evolución post-operatoria y la  
exigencia competitiva específica  
de cada disciplina.  
•
Ensayos clínicos controlados de  
intervención psicológica: Se  
requiere profundizar en la  
literatura empírica mediante  
acompañar  
la  
progresión  
de  
476  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
ensayos clínicos aleatorizados  
RCT) que evalúen la eficacia de  
manifestación del miedo al  
(
movimiento, lo que facilitará la  
construcción de perfiles de  
riesgo psicológico más precisos  
orientados a la prevención de  
lesiones secundarias, tanto en el  
injerto como en la extremidad  
contralateral.  
modelos  
integral,  
de  
rehabilitación  
la  
contrastando  
fisioterapia tradicional basada  
exclusivamente en parámetros  
mecánicos frente a protocolos  
que  
integren  
de  
manera  
estructurada  
estrategias  
Fortalezas y limitaciones  
cognitivo-conductuales  
readaptación mental.  
y
de  
Fortalezas  
•
Estandarización y validación de  
puntos de corte psicométricos:  
Las futuras investigaciones  
metodológicas deben enfocarse  
en establecer y unificar valores  
de referencia o puntos de corte  
•
Rigor metodológico: El diseño y  
la ejecución de la revisión se  
estructuraron de manera estricta  
bajo  
las  
directrices  
internacionales de la declaración  
PRISMA 2020, lo que garantiza  
la transparencia, la trazabilidad y  
la reproducibilidad de todo el  
proceso de selección de la  
literatura.  
clínicos  
para  
herramientas  
estandarizadas como la Escala  
Tampa de Kinesiofobia (TSK-11)  
y el cuestionario de preparación  
psicológica  
ACL-RSI,  
diferentes  
•
Estrategia  
de  
Se  
búsqueda  
adaptándolos  
a
exhaustiva:  
consultaron  
grupos etarios, géneros y niveles  
de práctica deportiva para  
homogeneizar la toma de  
decisiones clínicas.  
múltiples bases de datos  
bibliográficas de gran relevancia  
en el ámbito biomédico y de la  
rehabilitación (PubMed, SciELO,  
Web of Science y Scopus),  
•
Análisis  
de  
y
factores  
moderadores  
perfiles de  
empleando  
búsqueda  
cadenas  
de  
con  
y
riesgo: Es necesario analizar con  
mayor profundidad el impacto de  
específicas  
descriptores normalizados  
operadores booleanos.  
variables  
demográficas,  
psicosociales y deportivas en la  
477  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
•
Vigencia y actualidad temporal:  
Al acotar la revisión al periodo  
comprendido entre 2021 y 2026,  
la evidencia sintetizada refleja  
los avances más recientes en la  
comprensión clínica de los  
factores psicológicos dentro de  
la traumatología y la fisioterapia  
deportiva contemporánea.  
los tiempos de seguimiento post-  
quirúrgico de los pacientes  
puede generar variabilidad en la  
comparación directa de las tasas  
de retorno al deporte (RTS).  
• Exclusión de literatura gris: Al  
restringir la búsqueda a artículos  
originales indexados en bases  
de datos científicas formales, se  
omitieron tesis de posgrado,  
actas de congresos y literatura  
gris, lo que representa un  
potencial riesgo de sesgo de  
publicación.  
•
Homogeneidad en la medición  
de variables: La exigencia de  
que los estudios incluyeran  
escalas  
psicométricas  
estandarizadas  
y
validadas  
ACL-RSI)  
(como TSK-11  
y
aporta solidez y consistencia  
metodológica a la hora de  
evaluar la kinesiofobia y la  
preparación psicológica.  
5
. Conclusiones  
La presente revisión sistemática  
evidencia de manera concluyente  
que la kinesiofobia no constituye un  
mero epifenómeno emocional, sino  
Limitaciones  
un factor pronóstico crítico  
y
• Restricción  
idiomática:  
La  
determinante en la tasa de retorno al  
deporte (RTS) tras la reconstrucción  
del ligamento cruzado anterior  
limitación de los criterios de  
selección a artículos publicados  
exclusivamente en español e  
(LCA). Los hallazgos sintetizados a  
inglés  
pudo  
excluir  
partir de la literatura reciente  
demuestran de forma categórica que  
la restauración exclusiva de los  
investigaciones  
relevantes  
editadas en otros idiomas.  
•
Heterogeneidad metodológica  
de los estudios primarios: La  
diversidad en los diseños de  
investigación incluidos (estudios  
de cohorte y transversales) y en  
parámetros  
biomecánicos,  
la  
estabilidad articular y la fuerza  
muscular resulta insuficiente para  
garantizar el éxito en la reintegración  
478  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
competitiva del atleta. El «freno  
invisible» que representa el miedo  
excesivo al movimiento y a la re-  
lesión altera de manera directa los  
patrones neuromusculares y reduce  
drásticamente la probabilidad de que  
el deportista recupere su nivel de  
rendimiento previo.  
definitiva el pronóstico funcional a  
largo plazo.  
Bibliografía  
Ardern, C. L., Ekås, G. R., Grindem,  
H., Moksnes, H., Snyder-  
Mackler, N., Engebretsen, L.,  
Crawford, K., Fu, F. H.,  
Karlsson, J., & Wang, D.  
En consecuencia, la práctica clínica  
en la traumatología y la fisioterapia  
deportiva contemporánea debe  
transitar de manera imperativa hacia  
(
2021).  
2020  
consensus  
statement on return to sport  
following anterior cruciate  
ligament injury: International  
Olympic Committee (IOC)  
consensus statement. British  
Journal of Sports Medicine,  
un  
modelo  
de  
intervención  
verdaderamente  
incorporación  
herramientas  
integral.  
La  
de  
5
5(11),  
603–611.  
sistemática  
https://doi.org/10.1136/bjsport  
s-2020-102943  
psicométricas  
validadas —tales como la Escala  
Tampa de Kinesiofobia (TSK-11) y la  
Escala de Preparación Psicológica  
Bodkin, S. G., Saliba, S. A., Hertel,  
J., & Pietrosimone, B. (2022).  
Psychological readiness and  
kinesiophobia in patients with  
anterior cruciate ligament  
reconstruction. Journal of  
Sport Rehabilitation, 31(4),  
450–458.  
(ACL-RSI)—  
dentro  
de  
los  
protocolos de seguimiento post-  
quirúrgico deja de ser un recurso  
complementario para convertirse en  
un estándar clínico indispensable.  
Identificar de forma precoz los  
perfiles con alto riesgo de bloqueo  
https://doi.org/10.1123/jsr.202  
1-0215  
Burland, J. P., Toonstra, J., Howard,  
J. S., Bodkin, S. G., &  
Pietrosimone, B. (2021). The  
influence of psychological  
factors on return to sport after  
anterior cruciate ligament  
reconstruction: A systematic  
review. Current Reviews in  
psicológico  
permite  
diseñar  
estrategias de readaptación mental  
individualizadas, esenciales para  
restaurar la confianza del deportista,  
mitigar la incidencia de nuevas  
lesiones y optimizar de forma  
Musculoskeletal  
Medicine,  
479  
Lozada-Guzmán et al. (2026)  
1
4(3),  
https://doi.org/10.1007/s1217  
-021-09702-8  
209–221.  
cruciate  
reconstruction.  
Therapy in Sport, 53, 42–49.  
ligament  
Physical  
8
https://doi.org/10.1016/j.ptsp.  
Diermeier, T., Rothrauff, B. B.,  
Engebretsen, L., Lynch, A. D.,  
Aoki, S. K., Bedi, A., Karlsson,  
J., Sennett, M., Irrgang, J. J.,  
2
021.11.006  
Longo, U. G., De Salvatore, S.,  
D’Orrico, F., Bella, M.,  
Corradini, A., Rizzello, G., De  
Marinis, M. G., & Denaro, V.  
&
Fu, F. H. (2021). Treatment  
after  
ligament  
anterior  
injury:  
cruciate  
Expert  
(2023).  
psychological  
The  
impact  
factors  
of  
on  
consensus  
statement.  
Orthopaedic Journal of Sports  
Medicine, 9(6),  
3259671211011881.  
https://doi.org/10.1177/23259  
71211011881  
return to sports after anterior  
cruciate ligament  
reconstruction: A systematic  
review. Osteology, 3(3), 78–  
93.  
2
6
https://doi.org/10.3390/osteol  
ogy3030009  
Gokeler, A., Nienhuis, R., & Hewett,  
T. E. (2022). All roads lead to  
Rome—A review of the role of  
psychological factors in return  
to sport after anterior cruciate  
Webster, K. E. (2022). Psychological  
factors in return to sport  
following anterior cruciate  
ligament  
Sports,  
reconstruction.  
10(10), 146.  
ligament  
surgery. Physical Therapy in  
Sport, 54, 110–116.  
https://doi.org/10.1016/j.ptsp.  
022.02.004  
reconstruction  
https://doi.org/10.3390/sports  
0100146  
1
2
Harkey, M. S., Luc-Harkey, B. A., &  
Pietrosimone, B. (2021).  
Webster, K. E., & Hewett, T. E.  
(2021). Meta-analysis of  
Psychological readiness and  
return to sport after anterior  
meta-analyses of return to  
sport rate after anterior  
cruciate  
ligament  
reconstruction. Journal of  
cruciate  
ligament  
Athletic Training, 56(2), 150–  
reconstruction surgery. The  
American Journal of Sports  
Medicine, 49(10), 2831–2838.  
https://doi.org/10.1177/03635  
1
58.  
https://doi.org/10.4085/1062-  
050-0588.20  
6
465211013753  
Lisee, C., Pollard, C. D., & Withrow,  
T. J. (2022). The role of  
kinesiophobia in physical  
performance and return to  
Zwolski, C., Quatman-Yates, C. C.,  
Paterno, M. V., & Myer, G. D.  
(2021). Psychological factors  
associated with return to sport  
sport  
following  
anterior  
480  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
El freno invisible: La kinesiofobia y su correlación con el retorno al deporte postquirúrgico (Reconstrucción del  
LCA).  
after  
anterior  
cruciate  
ligament reconstruction: A  
systematic review. Sports  
Health, 143–152.  
https://doi.org/10.1177/19417  
8120959313  
13(2),  
3
481