Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Psicoterapia a Superviviente de Suicidio con Trastorno Mixto de Ansiedad - Depresión mediante orientación Cognitiva  
PSICOTERAPIA A SUPERVIVIENTE DE SUICIDIO CON TRASTORNO  
MIXTO DE ANSIEDAD - DEPRESIÓN MEDIANTE ORIENTACIÓN  
COGNITIVA  
PSYCHOTHERAPY TO SUICIDE SURVIVOR WITH MIXED ANXIETY  
DISORDER - DEPRESSION THROUGH COGNITIVE ORIENTATION  
Gómez-Reyna Robert Rafael 1  
1
Estudiante de la Maestría Académica con Trayectoria de Investigación en Psicología, Mención  
Resumen  
Se describe un tratamiento desde la perspectiva cognitiva conductual a un paciente adolescente  
de sexo masculino, cuyo padre se suicidó cuando él tenía 6 años de edad. Joven que ha sufrido  
desde los doce años de edad múltiples episodios depresivos recurrentes y en la actualidad se  
suman síntomas característicos de ansiedad, reincidiendo en psicoterapias por el mismo motivo  
de consulta sin rehabilitación a su demanda. En el presente trabajo se plantean los objetivos y  
propuesta de sesiones para la intervención terapéutica del cuadro ansioso depresivo.  
Palabras clave: suicidio, trastornos mentales, psicoterapia.  
Abstract  
A treatment is described from a cognitive behavioral perspective to an adolescent male patient,  
whose father committed suicide when he was 6 years old. Young man who has suffered from  
multiple recurrent depressive episodes since he was twelve years old and at present  
characteristic symptoms of anxiety are added, returning to psychotherapies for the same reason  
of consultation without rehabilitation at his request. In the present work the objectives and  
proposal of sessions for the therapeutic intervention of the anxious depressive picture are raised.  
Keywords: suicide, mental disorders, psychotherapy.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de julio de 2021.  
Fecha de aceptación: 18 de octubre de 2021.  
Fecha de publicación: 12 de noviembre de 2021.  
300  
Gómez-Reyna. (2021)  
1
. Introducción  
pueden diferir significativamente de  
las de los adultos y, a menudo, son  
incomprendidas Diego G. (2020).  
Los supervivientes de un suicidio  
Las personas que experimentan una  
pérdida de manera cercana o con un  
vínculo afectivo fuerte que esté  
conectado con la decisión y acción  
del suicidio por parte de la otra  
persona, están destinados a un  
proceso doloroso, devastador y  
traumático. Siendo este evento un  
recuerdo que se teje ante culturas,  
costumbres, ideologías religiosas y  
sociales.  
Las  
respuestas  
conductuales  
pueden variar desde aceptar un  
papel de padre, que no es típico para  
su edad, hasta aceptar una posición  
opuesta en la escala. En nuestra  
cultura en América Latina no se  
motiva al adolescente al dialogo  
oportuno o a la expresión de  
nuestras  
emociones  
de  
teniendo  
enojo,  
comportamientos  
agresividad, malas juntas, usos de  
alcohol u otras drogas. Por otra  
parte, la familia juega un rol  
fundamental en el proceso de  
aceptación tras la pérdida Güemes  
M. (2017).  
Consideramos supervivientes  
a
estas personas ya que tiene un  
impacto importante a nivel físico,  
psicológico y social en cualquier  
etapa de la vida de un individuo  
Romero, P. (2018). En particular  
abordo acerca de este suceso y su  
proceso en la adolescencia.  
La depresión considerada como una  
patología común alrededor del  
mundo y se estima que afecta a más  
de 300 millones de personas. Esta  
se caracteriza por los diferentes de  
los cambios de humor habituales y  
las breves reacciones emocionales  
ante los posibles problemas de la  
vida cotidiana. Si no es abordado a  
tiempo puede convertirse en un  
La adolescencia es un período de  
desarrollo evolutivo acompañado de  
muchos cambios complejos. Los  
conflictos activos y pasivos, la  
alegría y el dolor, el amor y el odio, la  
adicción  
y
el autocontrol son  
compartidos por los adolescentes en  
desarrollo y quienes los padecen.  
Ambos están decididos a afrontar su  
pérdida y aceptar la realidad. Las  
respuestas de los jóvenes al dolor  
problema  
de  
salud  
grave,  
especialmente cuando se prolonga y  
maneja niveles de intensidad  
moderada a severa, puede causar  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Psicoterapia a Superviviente de Suicidio con Trastorno Mixto de Ansiedad - Depresión mediante orientación Cognitiva  
angustia e interrumpir las actividades  
laborales, escolares y familiares. En  
los casos moderados-graves se  
evidencian los intentos autolíticos,  
hasta el suicidio. Aproximadamente  
3. Resultados  
 Motivo de consulta  
Adolescente de 14 años de edad de  
sexo masculino es traído a la  
consulta por su madre, quien refiere  
que su hijo le ha pedido que lo lleve  
a la cita con psicología, a más de  
estos refiere verlo triste, con poco  
800.000 personas se suicidan cada  
año y el suicidio es la segunda causa  
principal de muerte entre los jóvenes  
de 15 a 29 años. OMS (2020, enero  
ánimo  
y
relaciona  
su  
3).  
comportamiento con “el mismo  
problema de siempre” refiriéndose a  
la pérdida de su padre hace 8 años  
atrás.  
2. Metodología (Materiales y  
métodos)  
El presente estudio de corte  
descriptivo de diseño transversal,  
con una propuesta de aplicación  
No refiere antecedentes patológicos  
personales, como antecedentes  
patológicos familiares padre cometió  
acto suicidad.  
psicoterapéutica,  
mediante  
la  
corriente cognitivo conductual a un  
paciente adolescente con trastorno  
mixto de ansiedad y depresión,  
superviviente de suicido atendido en  
el Hospital Básico Rocafuerte de la  
provincia de Manabí en Ecuador.  
Usando como recolección de datos  
Historia Familiar  
La madre del adolescente solicita  
conversar de manera privada acerca  
del problema de su hijo, en la que  
relata que su esposo se suicidó  
cuando su hijo tenía seis años de  
edad. Ella sabía que su esposo tenía  
pensado quitarse la vida y que  
incluso lo acompañó a la ferretería a  
comprar la cuerda. Previo a lo  
sucedido su hija mayor a los 16 años  
de edad le confesó que su padre  
abusaba sexualmente de ella y lo  
llevaba haciendo por más de un año  
y medio, razón por la cual decidió  
la  
evolución  
donde  
constan  
entrevistas de sesiones, baterías  
psicológicas como el Inventario de  
Depresión y Ansiedad de Beck-II  
(BDI-II), Cuestionario de Salamanca.  
Con establecimiento de esquema  
psicoterapéutico de diez sesiones  
con tiempo establecido de 40  
minutos cada sesión.  
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Gómez-Reyna. (2021)  
hablar y buscar ayuda, entrando en  
una casa de acogida y realizando un  
proceso judicial contra su padre. En  
vista de aquello el padre decidió  
quitarse la vida ahorcándose en su  
casa cuando ninguno de sus  
familiares se encontraba allí.  
sin muchos amigos, refiere que sus  
problemas se han acrecentado  
entorno a la pandemia, las clases  
virtuales han impedido socializar con  
amigos, sin embargo, mantiene  
calificaciones que considera buenas.  
Piensa que todo sería diferente si su  
padre aún estuviese vivo, a la misma  
vez expresa con dificultad que es  
responsabilidad de él, ya que, si  
hubiera estado en ese momento en  
casa cuando su padre iba a cometer  
el acto suicida, nada de lo que pasó  
estaría siendo real ahora.  
Informa además que su hijo no sabe  
el motivo por el cual su padre tomó la  
decisión de suicidarse, habiendo  
familiares y vecinos que si saben lo  
que en realidad pasó, le preocupa a  
ella que su hijo se pueda enterar  
sobre el verdadero motivo del  
suicidio.  
La mayor parte del tiempo pasa con  
su hermana mayor y el esposo a  
quien lo idealizaba como figura  
dominante, hasta que actualmente  
comenzó a trabajar lejos de la  
provincia y percibió el hecho como  
un segundo abandono sintiendo con  
más claridad los síntomas de  
ansiedad e inestabilidad emocional  
afectando directamente a nivel  
personal, familiar y social.  
Entrevista Clínica  
Durante la entrevista el joven se  
muestra colaborador, con poco  
contacto visual y dificultad para la  
expresión verbal usando pocas  
palabras para comunicarse, refiere  
necesitar ayuda ya que tiene  
síntomas que no le dejan estar  
tranquilo y los describe como  
taquicardia, dolor precordial  
y
dificultad al respirar, a más de eso  
comunica que no se siente bien  
consigo mismo, con baja autoestima  
prefiriendo aislarse de los suyos,  
En ocasiones refiere actitudes de  
aislamiento para evitar que las  
demás personas le hagan daño “es  
mejor no apegarme a nadie”.  
hablar poco  
y
sentirse triste  
Semiología  
generalmente en las noches. Se  
autodescribe como poco sociable,  
Paciente vigil, tranquilo, orientado  
auto  
y
alopsiquicamente, con  
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Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Psicoterapia a Superviviente de Suicidio con Trastorno Mixto de Ansiedad - Depresión mediante orientación Cognitiva  
consciencia de situación y de  
enfermedad, euproséxico,  
tristeza, con pérdida de la capacidad  
de sentir placer o interés por las  
cosas que comúnmente le agradan,  
baja autoestima, sentimientos de  
desesperanza he inferioridad.  
eumésico, no se objetan alteraciones  
en la sensopercepción, con ideas  
fijas acerca de la muerte de su  
padre, pensamiento de curso rígido y  
contenido obsesivo, juicio normal,  
hipertimia displacentera eubulico,  
lenguaje acorde a su relato.  
Sentimientos de culpa  
Se reconoce como culpable que su  
padre se haya suicidado ya que si  
hubiera estado en ese momento las  
cosas hubieran cambiado. Refiere  
que quizás si su padre lo hubiera  
visto no hubiera cometido el acto  
suicida.  
Pensamientos automáticos  
Pensamientos persistentes acerca  
del pasado  
y
formulación de  
creencias irracionales sobre el  
presente.  
Reactivos  
aplicados  
psicológicos  
Evitación  
Evitación a estímulos asociados a la  
dependencia emocional con una  
figura dominante.  
Para establecer tanto el diagnóstico  
y el diagnóstico diferencial se  
consideró importante la aplicación  
reactivos en la fase de evaluación y  
que en la fase de control y  
Embotamiento afectivo  
El adolescente lo experimenta como  
la incapacidad para experimentar  
seguimiento  
después  
de  
las  
sesiones semanales se sugiere  
aplicar Re-Test de los inventarios de  
ansiedad y depresión de Beck, con la  
emociones  
positivas,  
angustia,  
desencadenando  
en  
percibiéndolo como que si algo  
faltara en su vida.  
intención  
de  
reevaluar la  
el proceso  
sintomatología  
y
psicoterapéutico.  
Sintomatología  
recurrente  
depresiva  
Inventario de depresión de Beck:  
El Inventario de Depresión de  
Beck-II (BDI-II) Este es cuestionario  
que consta de 21 preguntas y sus  
versiones son las herramientas más  
Estados repetitivos en diferentes  
lapsos de la vida cotidiana que se  
experimentan con sentimientos de  
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Gómez-Reyna. (2021)  
utilizadas para detectar y evaluar la  
gravedad de la depresión. En la  
aplicación del inventario en la fase  
de evaluación se obtuvo como  
resultado: Depresión Moderada con  
un puntaje de 23.  
(CIE-10) el paciente presenta un  
Trastorno Mixto de Ansiedad y  
Depresión.  
Objetivos terapéuticos  
. Reconceptualizar distorsiones  
1
cognitivas e ideas irracionales.  
Por medio de Reestructuración  
cognitiva.  
Inventario de ansiedad de Beck:  
Este inventario (BAI) está diseñado  
únicamente para medir la ansiedad  
clínica y persistente, categorizandola  
en ansiedad leve, moderada o grave.  
Los resultados en la aplicación del  
inventario en la fase de evaluación  
fueron: Ansiedad Moderada con un  
puntaje oscilatorio entre 22-35 (32).  
2. Reducción de la ansiedad:  
mediante técnicas de relajación  
por medio de la respiración.  
3. Psicoeducación acerca del  
suicidio,  
trastorno  
ansioso  
depresivo  
Cuestionario de salamanca:  
4. Mejorar conductas de evitación  
Cuestionario  
screening  
psicométrico  
para evaluar  
de  
social: Con exposición  
a
los  
situaciones de evitación social  
considerado dentro del del  
rasgos/trastornos de personalidad  
en el contexto clínico diario. En la  
aplicación en el caso como resultado  
PAR:4 - ESQ:4 / HIST:3, IE IMP:5, IE  
LIM:4/ ANS:6. En el análisis de los  
resultados podemos concluir que  
estos rasgos se asocian a la  
personalidad del paciente a más de  
que su demanda tiene una amplia  
entrenamiento  
sociales.  
habilidades  
5
.
Mejorar  
las  
relaciones  
Mediante  
familiares:  
entrenamiento en comunicación  
asertiva.  
6. Prevención de recaídas  
relación  
con  
su  
perfil  
de  
fortaleciendo  
los  
hábitos  
personalidad.  
racionales adquiridos durante  
psicoterapia.  
Diagnóstico  
De acuerdo con la Clasificación  
Internacional de Enfermedades  
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Psicoterapia a Superviviente de Suicidio con Trastorno Mixto de Ansiedad - Depresión mediante orientación Cognitiva  
Tratamiento y evolución  
los  
propuestas por (Ekman y Oster,  
979), así como también la  
aspectos  
emocionales  
Al momento del desarrollo de la  
presente se ha alcanzado un número  
de cuatro sesiones en las cuales se  
ha logrado trabajar y obtener  
información relevante para el  
diagnóstico y su tratamiento.  
1
psicoeducación en base a las  
distorsiones cognitivas, identificando  
creencias irracionales, generando  
pensamientos alternativos como lo  
expone.  
(Beck, 1996). Por otra  
Para el tratamiento se utilizó la  
Terapia Cognitivo Conductual con  
enfoque basado en problemas  
debido a que ha demostrado ser  
eficaz en el tratamiento para  
pacientes con trastornos depresivos  
parte, se considera las técnicas de  
entrenamiento en auto-instrucciones  
(Ruiz  
et  
al.,  
2012),  
los  
procedimientos para la detención de  
pensamiento (Ruiz et al., 2012), la  
aplicación del diálogo socrático (Ruiz  
et al., 2012), las diversas técnicas de  <