Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v6i12edespoct.0124  
IMPÉTIGO, CELULITIS, ERICIPELA & FOLICULITIS EN PACIENTES  
PEDIÁTRICOS  
IMPETIGO, CELLULITIS, ERYCIPELA & FOLLICULITIS IN PEDIATRIC  
PATIENTS  
Herrera-Castillo Willian Andrés ; Herrera-Jaramillo María Isabel 2  
1
1
Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador.  
Correo: waherrerac49@est.ucacue.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-0601-5721.  
2
Docente de la Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador.  
Correo: mherrera@ucacue.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8776-553X.  
Resumen  
Las infecciones de piel y partes blandas son comunes en pediatría, principalmente causadas por  
alteraciones de la barrera cutánea que permiten la entrada de microorganismos como  
Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Aunque hay escasa información  
epidemiológica local, estos patógenos están presentes en la piel y fosas nasales. Este estudio  
descriptivo se basó en una revisión bibliográfica de artículos recientes de revistas científicas  
reconocidas. Los hallazgos muestran que, aunque las infecciones cutáneas en niños son un  
motivo frecuente de consulta, su diagnóstico es un desafío, y a menudo se confunden con  
traumas, llevando a tratamientos tardíos y posibles complicaciones. Se recomienda el uso de  
ecografías y exámenes de laboratorio para mejorar la precisión diagnóstica.  
Palabras claves: Impétigo, celulitis, erisipela, foliculitis, tratamiento del impétigo, agentes  
etiológicos de la erisipela, ecografía en celulitis, factores de riesgo de la foliculitis.  
Abstract  
Skin and soft tissue infections are common in pediatrics, mainly caused by disruptions in the skin  
barrier that allow the entry of microorganisms such as Staphylococcus aureus and Streptococcus  
pyogenes. Although there is limited local epidemiological information, these pathogens are  
present on the skin and nasal passages. This descriptive study was based on a literature review  
of recent articles from recognized scientific journals. The findings show that while skin infections  
in children are a frequent reason for consultation, their diagnosis is challenging and they are often  
confused with traumas, leading to delayed treatments and potential complications. The use of  
ultrasounds and laboratory tests is recommended to improve diagnostic accuracy.  
Keywords: Impetigo, cellulitis, erysipelas, folliculitis, treatment of impetigo, etiological agents of  
erysipelas, ultrasound in cellulitis, risk factors for folliculitis.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 06 de junio de 2023.  
Fecha de aceptación: 12 de septiembre de 2023.  
Fecha de publicación: 02 de octubre de 2023.  
9
4
Herrera-Castillo et al. (2023)  
opta por iniciar la administración de  
antibióticos sistémicos (Stevens y  
Bryant, 2022).  
1
. Introducción  
Las  
infecciones  
cutáneas  
representan uno de los motivos de  
consulta más frecuentes en el área  
de pediatría, en su mayoría  
secundarios a procesos en los  
cuales se presenta pérdida de la  
continuidad del tejido cutáneo como  
abrasiones, lesiones, mordeduras y  
picaduras, los cuales terminan en  
Entre las infecciones cutáneas que  
se observan con mayor frecuencia  
en pacientes pediátricos podemos  
nombrar al impétigo, una patología  
común en niños, la cual afecta a las  
capas más superficiales de la dermis  
y sumamente contagiosa. En la  
mayor parte de casos como  
resultado de la colonización por S.  
aureus en regiones de la piel que  
previamente han sufrido algún tipo  
de traumatismo menor, la cual tiene  
como característica principal la  
formación de costras color miel o  
melicéricas (Shriner y Wilkie, 2017).  
infecciones  
que  
llegan  
a
comprometer capas de tejidos  
profundos subsecuentemente a la  
colonización de bacterias que se  
encuentran en la dermis, como el  
Staphylococcus  
aureus  
y
Streptococcus pyogenes que están  
presentes en piel y fosas nasales  
(
Johnson e Impetigo, 2020).  
Otra infección para mencionar es la  
celulitis la cual afecta la piel y tejido  
celular subcutáneo, generalmente  
está suele tener un comienzo agudo,  
que suele ver acompañado de un  
eritema difuso que se llega a  
extenderse en el transcurso de horas  
o días. Se presenta con mayor  
frecuencia en miembros inferiores,  
región glútea y en menor caso llega  
a afectar miembros superiores y  
tronco (Ortiz-Lazo et al., 2019). En la  
mayoría de los casos tiene como  
principal agente etiológico al S.  
En referencia al diagnóstico de las  
infecciones cutáneas este se da por  
medio de la clínica que presenta el  
paciente y solo en algunos casos se  
llega a requerir la confirmación  
microbiológica, el tratamiento en la  
mayoría de casos se da de forma  
empírico,  
por  
medio  
de  
la  
administración de antibioticoterapia  
oral, en los casos que se llega a  
presentar  
infecciones  
más  
complejas y que llegan comprometer  
el estado general del paciente se  
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Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
pyogenes y S. aureus (Galli et al.,  
019).  
etiológico  
de  
las  
piodermas  
2
encontramos al Staphylococcus  
aureus (Taiaroa et al., 2021).  
También es importante recordar  
otras infecciones cutáneas  
Planteamiento del problema  
presentes en pacientes pediátricos  
como la erisipela, una infección  
cutánea que afecta a la dermis,  
acompañado de compromiso de los  
Las infecciones de tejidos blandos  
en pacientes pediátricos representan  
un motivo de consulta frecuente en  
los en centros primarios de salud, tal  
como lo describe Moyano et al. la  
importancia del correcto diagnóstico  
y tratamiento de estas, logra una  
gran diferencia de la calidad de vida  
del paciente. Entre las patologías  
cutáneas que se observan con  
mayor frecuencia en pacientes  
pediátricos podemos mencionar al  
vasos  
linfáticos  
por  
subyacentes.  
una placa  
Caracterizado  
eritematosa, indurada y brillante.  
Otra patología cutánea frecuente es  
la foliculitis, descrita como la  
infección del folículo piloso, el cual  
se manifiesta en forma de pequeñas  
pápulas  
agrupadas con halo eritematoso  
Stevens y Bryant, 2022).  
o
pústulas únicas  
o
impétigo, celulitis, erisipela  
y
(
foliculitis (VanRavenstein ey al.,  
2017).  
A nivel global se estima al menos de  
11 millones de casos de pioderma  
1
Con respecto a las principales  
causas de las patologías cutáneas  
en pacientes pediátricos suelen ser  
secundarias a alteraciones de la  
barrera cutánea (picaduras de  
insectos, abrasiones, mordeduras de  
animales), las cuales son la puerta  
de ingreso de bacterias, hongos y  
virus que colonizan los tejidos  
blandos (VanRavenstein ey al.,  
estreptocócica (impétigo, celulitis y  
erisipelas) en pacientes pediátricos  
menores a 15 años, sin contabilizar  
a niños de países desarrollados  
(
Stevens y Bryant, 2022). Solo el  
impétigo afecta aproximadamente a  
62 millones de niños en todo el  
mundo, con una prevalencia del 12%  
Barbieri et al., 2022). Teniendo  
1
(
como grupo etario más afectado el  
de niños menores de entre 2 a 5  
años. Como principal agente  
2
017). Como agentes etiológicos de  
las infecciones de tejidos blandos  
9
6
Herrera-Castillo et al. (2023)  
podemos mencionar a las bacterias  
Gram-positivas, el cual tiene como  
representante al Staphylococcus  
aureus, responsable del 70% de los  
casos, en menor medida tenemos a  
los Gram-negativos como los  
Estafilococos y hongos (Hong et al.,  
traumatismos como lesiones por  
rascado, o simplemente no se le  
presta la debida atención en muchos  
casos, los cuales progresan y llegan  
a presentar complicaciones. Otra  
problemática a mencionar es el  
manejo clínico el cual ha ido  
variando atreves de los años y  
representa cierta dificultad al  
momento de optar por un régimen de  
2
018).  
Dentro del diagnóstico de las  
piodermas podemos ver que se dan  
en gran parte por el examen físico y  
una correcta realización de la historia  
clínica, en pocas ocasiones se  
tratamiento  
ideal  
para  
estas  
infecciones (Shriner y Wilkie, 2017).  
Justificación  
necesita  
de  
exámenes  
Dentro del entorno médico, el  
realizar este tipo de revisiones  
bibliográficas es imprescindible,  
puesto que los resultados de este  
crean un refuerzo dentro de la  
instrucción académica del personal  
complementarios para confirmar el  
diagnóstico (Chamli et l., 2021). Para  
el tratamiento podemos observar  
que en la mayoría de las piodermas  
se opta por la administración de  
antibióticos orales y tópicos, a pesar  
de que algunas de estas patologías  
son autolimitadas, sin embargo, se  
utilizan por el riesgo de que estas  
médico  
general  
o
con  
especialización en pediatría, así  
también como estudiantes de  
pregrado de la carrera de medicina  
que estén interesados en adquirir un  
mayor conocimiento del tema. A  
través del aprendizaje de las  
progresan  
y
presenten  
complicaciones (Galli et al., 2019).  
A pesar de que son patologías que  
se observan con gran frecuencia en  
pacientes pediátricos, para muchos  
médicos generales, en especial  
jóvenes o inexpertos pueden llegar a  
presentar un desafío al momento de  
dar un diagnóstico ya que se suelen  
características  
clínicas  
y
terapéuticas de las infecciones  
cutáneas presentes en pacientes  
pediátricos, con la finalidad de llegar  
al y  
diagnóstico  
precoz  
posteriormente brindar el tratamiento  
confundir  
a
las mismas con  
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Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
óptimo del caso que se les puedan  
presentar.  
sobre las principales patologías  
cutáneas en niños, su incidencia,  
fisiopatología, manifestaciones  
La importancia de realizar este tema  
de investigación tiene como objetivo  
el que un mayor número de  
estudiantes y/o profesionales de la  
salud, adquieran el conocimiento  
sobre las manifestaciones clínicas,  
agentes etiológicos, factores de  
clínicas, diagnóstico y tratamiento de  
estas.  
Objetivos  
Objetivo General:  
Describir el impétigo, celulitis,  
erisipela y foliculitis en pacientes  
pediátricos.  
riesgo  
y
tratamiento de las  
infecciones cutáneas en pacientes  
pediátricos y de esta manera  
conozcan el manejo adecuado y  
puedan brindar un tratamiento  
correcto y oportuno a los mismos.  
Objetivos específicos:  
1
.
Identificar las manifestaciones  
clínicas principales agentes  
etiológicos de las patologías  
cutáneas en pacientes pediátricos.  
y
Así mismo, los médicos con  
especialidad en la rama de pediatría  
podrán precisar un diagnóstico  
precoz y posteriormente determinar  
el tratamiento adecuado para con los  
pacientes con el fin de que estos  
presenten una buena calidad de vida  
y puedan desarrollarse sin ningún  
tipo de complicaciones.  
2
.
Determinar los factores de  
riesgo para patologías cutáneas en  
pacientes pediátricos.  
3
.
Describir los tratamientos  
para las patologías cutáneas en  
pacientes pediátricos.  
Marco teórico  
Impétigo  
También hay que mencionar que en  
el Ecuador la atención primaria en  
salud representa uno de los puntos a  
fortalecer, más aún tratándose de un  
grupo vulnerable como la población  
El Impétigo representa una de las  
infecciones cutáneas más comunes  
en niños, la misma afecta a las capas  
más superficiales de la dermis, estas  
pediátrica,  
por  
lo  
que  
es  
indispensable el tener conocimiento  
9
8
Herrera-Castillo et al. (2023)  
en la mayoría de los casos son  
entre estos podemos mencionar las  
abrasiones, picaduras, mordeduras,  
lesiones herpéticas y de la varicela,  
provocadas  
por  
y
bacterias  
Grampositivas  
resultan ser  
altamente contagiosas entre los  
pacientes pediátricos. El cuadro  
clínico comienza con la aparición de  
eccema, dermatitis atópica  
quemaduras (Chamli et l., 2021).  
y
Etiología:  
lesiones  
eritematosas  
con  
frecuencia en zonas del rostro como  
nariz y boca, seguido de manos,  
tronco, pies y áreas intertriginosas,  
posteriormente la presencia de  
vesículas de tamaño variable las  
cuales al romperse forman la  
característica costra color miel o  
melicérica.  
El agente etiológico que se observa  
con mayor frecuencia es el  
Staphylococcus aureus, al cual se le  
atribuye el 80% de casos de  
impétigo, seguido del Streptococcus  
pyogenes el cual es responsable del  
1
0% de casos y como agente causal  
restante del 10% restante se  
menciona una combinación de las  
antes mencionadas (Taiaroa et al.,  
Se tiene conocimiento de dos formas  
de presentación del Impétigo, la no  
ampollosa y la ampollosa o bullosa.  
La primera forma se registra en el  
2
021). Hay que mencionar que se ha  
reportado un aumento en el número  
de casos de impétigo por  
7
0% de casos, siendo esta la más  
Staphylococcus aureus resistente a  
meticilina (SARM), en gran parte por  
frecuente con la formación de la  
costra melicérica, el 30% restante se  
registra la presentación ampollosa o  
bullosa (Galli et al., 2019). Otra  
forma de clasificación del impétigo  
los  
pacientes  
pediátricos  
hospitalizados, aunque actualmente,  
también se ha evidenciado que el  
SARM adquirido en la comunidad ha  
crecido de forma exponencial. Hay  
puede ser como primaria  
o
secundaria. En el impétigo primario  
existe una colonización bacteriana  
directa sobre la piel sana, y en el  
caso del impétigo secundario o  
impetiginización, observamos que  
esta suele aparecer posterior a  
traumatismos cutáneos menores,  
que  
recordar  
que  
cualquier  
alteración que se presenta en la  
barrera cutánea va a conducir el  
acceso  
a
los receptores de  
fibronectina  
por  
parte  
del  
y
Streptococcus  
pyogenes  
Staphylococcus aureus ya que los  
9
9
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Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
mismos requieren de la fibronectina  
para lograr la colonización (Barbieri  
et al., 2022).  
Factores de riesgo:  
•
Edad: El grupo etario más  
afectado son los niños de 2-5 años.  
Epidemiología:  
•
Clima: Cálidos y con gran  
El impétigo afecta en su mayoría de  
pacientes pediátricos de entre 2 a 5  
años, sin discriminar el sexo de  
estos. Se registra un aumento en la  
incidencia de casos en las  
estaciones de verano y otoño. La  
presencia de este se evidencia en  
climas cálidos y con gran humedad  
humedad. Estaciones como verano.  
•
Hacinamiento:  
condiciones se  
escuelas y guarderías.  
Estas  
en  
observan  
•
Alteraciones de la Barrera  
Cutánea: lesiones, abrasiones,  
picaduras, etc.  
(Stevens y Bryant, 2022). Se estima  
Clasificación del impétigo:  
que afecta a 162 millones de niños  
se ven afectados a nivel global  
Por su forma de presentación se  
clasifica en:  
(Taiaroa et al., 2021). La prevalencia  
a nivel mundial de esta patología es  
del 12%, pero esta podría ser  
significativamente menor ya que los  
países con altos ingresos están  
subrepresentados (Barbieri et al.,  
•
•
•
No ampolloso  
Ampolloso o Bulloso  
Ectima (poco frecuente)  
2
022).  
Impétigo no Ampolloso:  
Dentro de los tipos de impétigo, la  
presentación ampollosa o bullosa es  
más frecuente entre los menores de  
dos años, los cuales representan un  
aproximado del 90% de afectados  
por esta patología (Pérez et al.,  
Es la presentación del impétigo más  
frecuente, se observa en un 70% de  
los pacientes (Johnson e Impetigo,  
2
020). Por lo general la presentación  
no ampollosa inicia con la formación  
de una o varias vesículas o pústulas.  
Con gran frecuencia se evidencia la  
presencia de múltiples vesículas, las  
cuales se encuentran llenas de  
2
017).  
1
00  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
líquido en su interior, el tamaño suele  
ser variable se habla de un diámetro  
aproximado de 10 a 30 mm, estas se  
la toxina exfoliativa A que produce el  
Staphylococcus aureus provoca una  
pérdida en la adhesión celular de la  
epidermis. Las bullas contienen en  
fusionan  
y
luego se rompen,  
posterior a esto el exudado o  
material en el interior de estas forma  
la costra color miel melicérica tan  
característica (D’Cunha et al., 2018).  
su interior líquido cristalino  
o
amarillento el mismo progresa  
volviéndose oscuro y purulento. En  
este caso otros signos como el  
edema y eritema circundantes están  
ausentes. Para finalizar las bullas  
terminan de romperse, quedando  
una base eritematosa acompañada  
de un borde escamoso (D’Cunha et  
al., 2018).  
Además, puede observarse un halo  
eritematoso en la zona de la lesión,  
acompañado  
de  
prurito.  
Generalmente el impétigo afecta  
regiones de la cara como la boca y  
nariz, seguido de las extremidades  
superiores, especialmente en zonas  
dónde se ha producido una pérdida  
de la continuidad de tejido cutáneo.  
Las linfadenopatías suelen ser  
El impétigo bulloso no llega a formar  
la costra melicérica, como en el caso  
de la presentación no ampollosa. Se  
observa con mayor frecuencia la  
formación de las lesiones en tronco y  
áreas intertriginosas. También esta  
presentación de impétigo puede  
aparecer en la mucosa bucal,  
además de presentar una menor  
cantidad de lesiones en relación con  
el impétigo no bulloso. En este caso  
regionales  
y
leves,  
estas  
representan un hallazgo común,  
otros síntomas sistémicos como lo  
son la fiebre no suelen ser comunes  
en la presentación no ampollosa, sin  
embargo, se debe tener en cuenta ya  
que esta podría indicarnos de una  
posible complicación del cuadro  
se  
puede  
presentar  
una  
(
Taiaroa et al., 2021).  
linfadenopatía local, además de  
otros síntomas a nivel sistémico  
como fiebre (Williamson et al., 2017).  
Impétigo Ampolloso:  
Esta presentación de impétigo inicia  
con la formación de pequeñas  
vesículas que posteriormente se  
vuelven ampollas flácidas. Debido a  
1
01  
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Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
Diagnósticos diferenciales:  
Patologías  
Diferencias  
Dermatitis atópica  
Inflamación crónica que produce prurito, inflamación, piel seca.  
Se presenta en pacientes con antecedentes familiares de esta  
patología.  
Dermatitis de contacto  
Herpes Simple  
Le precede la exposición a irritantes, área bien definida que  
coincide con el área de exposición.  
Presencia de vesículas, no presenta edema.  
Candidiasis  
Varicela zóster  
Se presenta en zonas húmedas, se produce por hongos.  
Eritema y dolor intenso que preceden a la aparición de  
vesículas.  
Sarna  
Más frecuente en personas en situación de calle.  
Tabla 1. Diagnósticos diferenciales del Impétigo. Elaboración propia 2023.  
autolimitados, sin embargo, la  
Tratamiento:  
implantación de estos se da con el  
objetivo de reducir las posibles  
complicaciones articulares, renales,  
pulmonares y óseas (D’Cunha et al.,  
Generalmente en el impétigo no se  
administra ningún tratamiento  
debido a que en la mayoría de los  
casos este se ve autolimitado, por lo  
que se sugiere empezar con el  
cuidado de la higiene personal del  
2
018).  
Antibióticos orales:  
individuo,  
mediante  
la  
Desde que se identificó esta  
implementación de antisépticos  
tópicos y jabones, aunque no se  
tiene evidencia de una mejoría  
significativa del cuadro (Robinson et  
al., 2020).  
patología la penicilina  
y
la  
eritromicina se consideran como el  
principal tratamiento para la misma,  
sin embargo, por el incremento de  
casos de resistencia bacteriana este  
se ha sustituido por medicamentos  
de nueva generación como las  
tetraciclinas, siendo la más utilizada  
la doxiciclina, y cefalosporinas, entre  
las que podemos mencionar a la  
cefalexina, sobre todo en casos en  
los que se tiene sospecha o se ha  
En relación con la antibioticoterapia,  
el uso de antibióticos orales y  
sistémicos conforman la primera  
línea de tratamiento. La cobertura de  
los mismos se debe enfocar en  
bacterias Grampositivas como el S.  
aureus y Gramnegativas como el S.  
pyogenes, como se mencionó antes  
la mayoría de los casos son  
confirmado por  
un  
impétigo  
Staphylococcus aureus resistente a  
1
02  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
la meticilina (SARM) (D’Cunha et al.,  
2
018).  
Antibiótico  
Vía oral  
Penicilina V  
Eritromicina  
Clindamicina  
25-50 mg/kg/día en 4 dosis por 10 días.  
*
Dosis máxima 3 gramos al día.  
40 mg/kg/día en 3 a 4 dosis por 7 días.  
Dosis máxima 4 gramos al día.  
*
Con peso menor a 40kg: 12.5-100 mg/kg/día en 4 dosis por 5 a 7  
días.  
Con peso mayor a 40kg: 125-250 mg en 4 dosis por 5 a 7 días.  
*No está recomendado en neonatos.  
Amoxicilina + Ácido  
clavulánico  
Menores de 3 meses: 30 mg/kg/día en 2 dosis por 10 días.  
Mayores a 3 meses y con peso menor a 40kg: 30-90 mg/kg/día en  
2
-3 dosis por 10 días.  
Con peso mayor a 40kg: 250-500 mg cada 8 horas o 875 mg cada  
2 horas por 10 días.  
Menores de 1 año: 25-100 mg/kg/día en 3 a 4 dosis por 10 días.  
Dosis máxima 4 gramos al día.  
1
Cefalexina  
*
Doxiciclina  
Cefuroxima  
Adolescentes: Doxiciclina 100 mg en 2 dosis por 2 semanas.  
Menores de 3 meses: 30 mg/kg/día (máximo 1 gramo al día) en dos  
dosis por 10 días (suspensión).  
Mayores de 3 meses hasta 12 años: 250 mg cada 12 horas por 10  
días (sólido oral).  
Mayores de 12 años: 250-500 mg en dos dosis por 10 días (sólido  
oral).  
Tabla 2. Tratamiento vía oral para el Impétigo bulloso y no bulloso.  
combatiendo los principales agentes  
etiológicos como los estafilococos y  
estreptococos, de este último con  
excepción del grupo D, ya que no  
presenta eficacia ante bacterias  
Gramnegativas (D’Cunha et al.,  
Antibióticos tópicos:  
Otra opción para el tratamiento del  
impétigo son los medicamentos  
tópicos, estos suelen requerir  
periodos de tiempo menores con  
respecto a los tratamientos orales,  
2
018).  
así  
como  
menos  
reacciones  
Medidas no farmacológicas:  
adversas. El medicamento más  
empleado es la mupirocina al 2%, la  
misma se aplica sobre la zona  
afectada, ya sea impétigo bulloso y  
no bulloso, tres veces al día por un  
periodo de siete a diez días. Este  
actúa mediante la inhibición de la  
síntesis de proteínas bacterianas,  
Algunos profesionales recomiendan  
la utilización de antisépticos tópicos  
como clorhexidina  
iodada, como  
o
povidona  
tratamiento  
coadyuvante, ya que se sabe que el  
yodo es un agente bactericida,  
debido a que aumentan la acción  
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Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
antimicrobiana como consecuencia  
de su afinidad con las membranas  
lipídicas Para retirar las costras se  
recomienda el uso de compresas  
húmedas. Además, se recomienda la  
utilización de ropa holgada de  
algodón. En el caso de pacientes en  
edad preescolar se recomienda el  
aislamiento domiciliario, debido a la  
alta probabilidad de contagio, con el  
fin de evitar la contaminación  
cruzada (Williamson et al., 2017).  
cutáneas, picaduras de insectos y  
lesiones producidas por la varicela  
(Ortiz-Lazo et al., 2019).  
Epidemiología:  
Se estima un aproximado de 200  
casos por cada 10.000 personas por  
año a nivel mundial. La celulitis  
representa aproximadamente el 67%  
de las infecciones de partes blandas,  
por lo que se considera la infección  
cutánea con mayor prevalencia.  
Generalmente esta suele atacar a  
los miembros inferiores con un 86%,  
seguido de miembros superiores  
10%, cuello 3% y 1% en la región  
abdominal (Romero et l., 2019).  
Celulitis  
La celulitis es una patología cutánea  
que  
afecta  
principalmente  
la  
epidermis y la hipodermis, además  
de los vasos linfáticos superficiales,  
pudiendo generar un daño linfático  
permanente, como resultado del  
ingreso de bacterias a través de una  
barrera cutánea alterada. Se  
Se estima que existe una recurrencia  
de entre 8 a 49%, siendo la región  
más  
afectada  
los  
miembros  
inferiores, sin embargo, estos datos  
no distinguen entre episodios  
primarios y recurrentes (Cannon et  
al., 2018). En el Ecuador la celulitis  
es la patología cutánea que se  
diagnostica con mayor frecuencia  
dentro del área de pediatría (Romero  
et l., 2019).  
manifiesta  
como  
no  
una  
capa  
eritematosa  
delimitada,  
sobreelevada, de bordes irregulares,  
pero en ocasiones puede respetar  
áreas de la piel, calor en la zona  
afectada, dolor a la palpación y  
aumento de la temperatura corporal.  
La zona que se ve afectada con más  
frecuencia suelen ser los miembros  
inferiores. En los niños se suele  
Etiología:  
La celulitis en la mayoría de los  
casos tiene como agente etiológico a  
presentar posterior  
a
lesiones  
1
04  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
los estreptococos betahemolíticos  
del grupo A, como el S. pyogenes,  
los bacilos gramnegativos como  
Haemophilus influenzae; y el S.  
aureus, siendo este último la cepa  
más predominante. La infección se  
extiende con rapidez debido a las  
•
Uso de corticoesteroides y  
medicamentos  
otros  
inmunosupresores.  
•
•
•
Herida quirúrgica reciente.  
Diabetes.  
Infección por VIH.  
enzimas  
(estreptocinasa,  
DNasa) que  
hialuronidasa  
y
Diagnóstico:  
producen estas bacterias, los cuales  
degradan los componentes celulares  
que tienen como objetivo contener y  
focalizar la infección (Salleo et al.,  
El diagnóstico de la celulitis se da por  
medio de un minucioso examen  
físico y una correcta historia clínica,  
muchas veces se puede llegar a  
confundir la celulitis con otras  
patologías cutáneas como la  
dermatitis atópica, lo que suele  
conllevar al sobretratamiento (Salleo  
et al., 2021).  
2
021).  
En algunos casos se puede  
presentar la formación de ampollas  
hemorrágicas y pústulas, las cuales  
pueden evolucionar a úlceras. Estos  
se suelen reportar con mayor  
frecuencia en casos de infección por  
S. aureus (Salleo et al., 2021).  
Generalmente los exámenes de  
laboratorio no son de gran relevancia  
al momento del diagnóstico. Los  
cultivos de piel y heridas, en el caso  
de presentar celulitis purulenta no se  
recomiendan debido a que rara vez  
se logra determinar el agente causal.  
Factores de riesgo:  
•
Alteraciones de la barrera  
cutánea (traumatismos,  
laceraciones, fracturas abiertas,  
abrasiones, quemaduras, picaduras  
En  
el  
caso  
de  
pacientes  
inmunocomprometidos o pacientes  
que presenten signos de infección  
sistémica los hemocultivos suelen  
ser de gran utilidad, ya que ayudan a  
descartar una posible bacteriemia,  
pero esta es poco frecuente en  
de  
insectos,  
mordeduras  
de  
personas o animales).  
•
Descamación de la piel en  
zonas intertriginosas.  
1
05  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
casos de celulitis e infecciones de  
tejidos blandos (Webb et al., 2020).  
la acumulación de líquido drenable,  
sobre todo en casos particulares en  
los cuales no se logra una correcta  
determinación de la patología por  
medio del examen físico (Webb et  
al., 2020).  
La ecografía nos ayuda a identificar  
la presentación de la celulitis no  
purulenta de la celulitis purulenta con  
abscesos subyacentes e identificar  
Diagnósticos diferenciales:  
Patologías  
Diferencias  
Eritema migratorio  
Placa redonda bien delimitada, indolora, progreso más  
lentamente en relación con la celulitis.  
Dermatitis de contacto  
Artritis séptica  
Le precede la exposición a irritantes, área bien definida que  
coincide con el área de exposición.  
Eritema que recubre la articulación, dolor intenso al realizar  
movimientos.  
Herpes zoster temprano  
Linfedema  
Eritema y dolor intenso que preceden a la aparición de  
vesículas.  
Edema sin fóvea, no calor en la zona e hiperpigmentación. Es  
una patología poco frecuente en pacientes pediátricos.  
Tabla 3. Diagnósticos diferenciales de la celulitis. Elaboración propia 2023.  
sistémica, suele ser la que presenta  
Clasificación de la Celulitis:  
más complicaciones para el paciente  
Salleo et al., 2021).  
•
Celulitis no purulenta.  
(
•
Celulitis purulenta  
o
Tratamiento:  
complicada.  
Celulitis no purulenta:  
El tratamiento para la celulitis suele  
ser el uso de antibióticos sistémicos  
por vía oral o parenteral. La mayoría  
de los pacientes desarrollan cuadros  
de celulitis leves por lo que la  
antibioticoterapia vía oral suele ser  
suficiente, se recomienda el uso de  
antibióticos parenterales en caso de  
que el paciente presente síntomas  
Este tipo de presentación no se  
observa exudado purulento, no se ve  
asociado a un absceso. No presenta  
signos sistémicos de infección  
(Salleo et al., 2021).  
Celulitis purulenta:  
sistémicos,  
en  
Este tipo de presentación se ve  
asociada a exudado purulento, en  
ausencia de un absceso drenable.  
Se observan signos de infección  
inmunocomprometidos,  
rápida  
evolución de la placa eritematosa o  
en casos de no presentar mejoría del  
1
06  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
cuadro clínico dentro de 48 a 72  
horas de haber iniciado el  
tratamiento. Aunque está varía  
dependiendo de la forma de  
presentación, celulitis no purulenta y  
celulitis purulenta o complicada  
En el primer caso, se recomienda el  
uso de la clindamicina y en caso de  
no ver respuesta se opta por utilizar  
dicloxacilina vía oral o cefazolina vía  
parenteral.  
(Webb et al., 2020).  
Antibiótico  
Clindamicina  
Dicloxacilina  
Cefazolina  
Vía parenteral  
20-30 mg/kg al día en 4 dosis  
Vía oral  
25-40 mg/kg al día en 3 a 4 dosis  
25-50 mg/kg al día en 4 dosis  
100 mg/kg al día en 3 a 4 dosis  
Tabla 4. Tratamiento empírico para celulitis no purulenta.  
trimetoprima/sulfametoxazol,  
En el caso de celulitis purulenta se  
recomienda se recomienda iniciar  
antibioticoterapia empírica que cubra  
Streptococcus y SARM como la  
clindamicina,  
doxiciclina y linezolid, además se  
recomienda cultivos de secreción  
(Webb et al., 2020).  
Antibiótico  
Vía oral  
Clindamicina  
Doxiciclina  
40 mg/kg al día en 3-4 dosis.  
Menores de 45 kg: 4 mg/kg al día en 2 dosis.  
Mayores de 45 kg: 100 mg en 2 dosis.  
Trimetoprim/sulfametoxazol  
Linezolid  
8-12 mg/kg al día de trimetoprim, dividido en 2 dosis  
Menores de 12 años: 30 mg/kg al día en 3 dosis.  
Mayores de 12 años: 600 mg día en 2 dosis.  
Tabla 5. Tratamiento vía oral para celulitis por SARM.  
Antibiótico  
Vancomicina  
Linezolid  
Vía parenteral  
15-20 mg/kg dosis cada 8-12 horas, máximo 2 g/dosis.  
600 mg 2 veces al día.  
Tabla 6. Tratamiento vía parenteral para celulitis por SARM.  
Antibiótico  
Clindamicina  
Vía oral  
40 mg/kg al día en 3 a 4 dosis.  
Amoxicilina + Doxiciclina  
25-50 mg/kg al día en 3 dosis +  
Menores de 45 kg: 4 mg/kg al día en 2 dosis.  
Mayores de 45 kg: 100 mg en 2 dosis.  
Amoxicilina +  
Trimetoprim/sulfametoxazol  
Linezolid  
25-50 mg/kg al día en 3 dosis + 8-12 mg/kg al día de  
trimetoprim, dividido en 2 dosis  
Menores de 12 años: 30 mg/kg al día en 3 dosis.  
Mayores de 12 años: 600 mg día en 2 dosis.  
Tabla 7. Tratamiento empírico para celulitis purulenta por Estreptococo betahemolítico +  
SAMR.  
1
07  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
purpurea hemorrágica y la necrosis  
Erisipela  
cutánea (Yang et al., 2018).  
La erisipela es una patología  
cutánea que afecta principalmente la  
epidermis, además de que puede  
tomar los vasos linfáticos cutáneos  
Etiología:  
La erisipela en la mayoría de los  
casos tiene como agente etiológico a  
los estreptococos betahemolíticos  
del grupo A, como el S. pyogenes,  
los cuales son responsables en la  
mayoría de las infecciones faciales,  
mientras que los estreptococos del  
superficiales, se debe  
a
una  
infección bacteriana posterior a una  
alteración de la barrera cutánea,  
como lo son las picaduras de  
insectos, ulceraciones e incisiones  
quirúrgicas (Yang et al., 2018).  
grupo  
G
y
C, Haemophilus  
influenzae, Klebsiella pneumoniae, y  
el S. aureus afectan más a las  
extremidades (Stevens y Bryant,  
Esta patología se caracteriza por la  
formación de una lesión eritematosa,  
brillante  
bien  
delimitada,  
con  
2
022).  
sobreelevada,  
induradas,  
aumento de temperatura en la zona  
afectada y dolor a la palpación de  
esta. A diferencia de la celulitis los  
bordes de la lesión son mucho mejor  
definidos y su desarrollo suele ser  
más rápido. La localización más  
frecuente es la cara, la misma puede  
ser recurrente y causar linfedema  
crónica (Titou et al., 2017).  
Epidemiología:  
En la mayoría de los estudios  
realizados sobre erisipela a nivel  
mundial, se ha visto que esta ataca  
con mayor frecuencia los grupos  
etarios que se encuentran en los  
extremos de la vida, con una ligera  
predisposición hacia las mujeres. En  
norte américa la incidencia estimada  
de 10 a 100 casos por 100.000  
habitantes por año, siendo el grupo  
etario más afectado los menores de  
Las complicaciones de la erisipela  
suelen ser graves, pero rara vez  
mortales. Entre las complicaciones  
que se describen con frecuencia  
encontramos la formación de  
abscesos, meningitis, neumonía,  
5
años (Klotz et al., 2019).  
1
08  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
Factores de riesgo:  
historia clínica, por lo general los  
exámenes de laboratorio no son de  
gran relevancia al momento del  
diagnóstico. Si bien en los resultados  
de analíticas de laboratorio se hallen  
valores elevados de leucocitos y  
proteína C reactiva (PCR), esto no  
cambiara el plan de tratamiento del  
paciente. Al igual que en la celulitis,  
•
Alteraciones de la barrera  
cutánea (picaduras de insectos,  
abrasiones)  
•
•
•
•
Edema linfático  
Síndrome nefrótico  
Diabetes  
los  
hemocultivos  
solo  
se  
Niños inmunocomprometidos  
recomiendan en pacientes en los  
que se denota una prevalencia de  
síntomas de infección sistémica.  
Diagnóstico:  
El diagnóstico de la erisipela se da  
por medio del examen físico y la  
Diagnósticos diferenciales:  
Patologías  
Diferencia  
Eritema migratorio  
Placa redonda bien delimitada, indolora, progreso más  
lentamente en relación con la celulitis.  
Celulitis  
Afecta a zonas más profundas de la dermis (hipodermis), los  
bordes de las lesiones son menos delimitadas en relación con  
las de la erisipela.  
Dermatitis de contacto  
Artritis séptica  
Le precede la exposición a irritantes, área bien definida que  
coincide con el área de exposición.  
Eritema que recubre la articulación, dolor intenso al realizar  
movimientos.  
Herpes zoster temprano  
Eritema y dolor intenso que preceden a la aparición de  
vesículas.  
Tabla 8. Diagnósticos diferenciales de la erisipela. Elaboración propia 2023.  
parenterales en caso de pacientes  
Tratamiento:  
en los cuales presentan síntomas  
sistémicos en  
En el tratamiento para la erisipela se  
utilizan antibióticos sistémicos por  
vía oral o parenteral. La mayoría de  
los pacientes desarrollan cuadros de  
erisipela sin complicaciones por lo  
que la antibioticoterapia vía oral  
suele ser suficiente, solo se  
recomienda el uso de antibióticos  
o
inmunocomprometidos (Brindle et  
al., 2019).  
1
09  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
Antibiótico  
Penicilina  
Amoxicilina  
Eritromicina  
Vía oral  
25-50 mg/kg al día en 3 a 4 dosis.  
25-50 mg/kg al día en 3 dosis.  
30-50 mg/kg al día en 2 a 4 dosis.  
Tabla 9. Tratamiento vía oral para Erisipela. Elaboración propia 2023.  
Antibiótico  
Ceftriaxona  
Cefazolina  
Vía oral  
50-75 mg/kg al día en 1-2 dosis.  
100 mg/kg al día en 3 dosis.  
Tabla 10. Tratamiento vía parenteral para Erisipela. Elaboración propia 2023.  
varias especies de bacilos gran  
Foliculitis  
negativos también causan foliculitis,  
así como especies de hongos y  
secundarias a patologías virales  
como el herpes simple (Preda-  
Naumescu et al., 2021).  
La foliculitis es una patología  
dermatológica muy común la cual se  
caracteriza por la inflamación del  
folículo  
piloso,  
generalmente  
benigna y que rara vez progresa a  
patologías cutáneas severas (Díez-  
Madueño et al., 2022). Se  
manifiestan con la formación de  
pústulas o pápulas de contenido  
purulento de base eritematosa  
alrededor del folículo piloso, de  
aproximadamente 2 a 5mm de  
circunferencia, las lesiones pueden  
presentarse solas o agrupadas. La  
ubicación de las mismas suele ser en  
el cuero cabelludo, glúteos y vellos  
de miembros inferiores y superiores  
El Staphylococcus aureus es el  
responsable  
de  
la  
foliculitis  
bacteriana superficial, la cual es la  
más común de las presentaciones.  
Entre los bacilos gram-negativos la  
Pseudomona aeruginosa es la más  
común suelen encontrarse en ligares  
húmedos y calientes como piscinas  
climatizadas y jacuzzis, del cual  
toma su nombre de “foliculitis de  
jacuzzi”, otros agentes etiológicos  
como la Klebsiella y el Enterobacter  
se han visto relacionadas con el uso  
prolongado de antibióticos orales  
(Preda-Naumescu et al., 2021).  
Etiología:  
(Veraldi et al., 2019).  
La foliculitis se da por la infección  
bacteriana del folículo piloso  
superficial o profundo El principal  
agente etiológico que se registra es  
el S. aureus, aunque se ha visto  
En algunos casos también se  
registra la foliculitis secundaria a  
infección por hongos, dentro de las  
más frecuentes se registran causada  
1
10  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
por las especies de hongos  
Malassezia, entre ellos la Malassezia  
furfur, que se da con frecuencia en  
un sexo en específico por lo que  
afecta a ambos sexos por igual,  
aunque si mencionamos los factores  
etiológicos de la foliculitis, la  
foliculitis fúngica tiene una mayor  
pacientes  
adolescentes  
como  
consecuencia del aumento de la  
actividad de las glándulas sebáceas  
predisposición  
en  
pacientes  
(
Suzuki et al., 2016). Rara vez se  
masculinos, representando el 51%  
de los casos que se registran (Suzuki  
et al., 2016).  
observa la foliculitis eosinofílica, la  
cual se presenta en pacientes  
pediátricos VIH positivos, aunque  
este suele desarrollarse poco  
después de iniciar la terapia  
antirretroviral (Frølunde et al., 2021).  
Diagnóstico:  
El diagnóstico de la foliculitis se da  
por medio del examen físico y el uso  
correcto de la historia clínica, por lo  
general no se requiere la utilización  
de exámenes de laboratorio para  
llegar al diagnóstico. En el caso de  
sospecha de foliculitis secundaria a  
hongos se puede utilizar una  
preparación de KOH para poder  
visualizar las hifas o esporas  
(Henning et al., 2020).  
Epidemiología:  
En la actualidad se desconoce la  
incidencia exacta de esta patología,  
pero se sabe que está relacionada  
con  
pacientes  
diabéticos,  
inmunodeprimidos y pacientes con  
uso prolongado de antibióticos  
orales (Wen et al., 2018). La misma  
no se ha logrado correlacionar con  
Diagnósticos diferenciales:  
Patologías  
Diferencia  
Acné común  
Su presentación suele varias desde comedones sin presencia de  
inflamación hasta pústulas llenas de pus.  
Sarna  
Ocasionada por el ácaro Sarcoptes scabei, se da en lugares donde  
existe hacinamiento. Esta afecta varias zonas de la dermis no solo  
folículos pilosos.  
Queratosis pilar  
Se da por el exceso de producción de queratina, los cuales obstruyen  
el folículo piloso. Se presentan como pequeñas protuberancias de  
color blanco o rojizo, pero el paciente no presenta dolor ni prurito.  
Secundaria al uso prolongado de antibióticos orales, frecuente en  
adolescentes que reciben tratamiento para el acné.  
Se caracteriza por la presencia de rubor facial, eritema, pápulas y  
pústulas. a diferencia de la foliculitis, la presentación de esta es  
crónica.  
Foliculitis inducida  
por fármacos  
Rosácea  
papulopustulosa  
Tabla 11. Diagnósticos diferenciales de la foliculitis. Elaboración propia 2023.  
1
11  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
En el caso de la foliculitis por  
Tratamiento:  
Pityrosporum la administración de  
antimicóticos orales es la primera  
elección, aunque también se puede  
La mayoría de los casos de foliculitis  
estreptocócica son autolimitadas y  
se resuelven solas con el paso de los  
días. En el caso de presentarse una  
mayor extensión de la patología se  
opta por el uso de antibióticos  
tópicos como la mupirocina y  
clindamicina. Si estos lograran ser  
ineficaces o se denota una foliculitis  
más profunda, como la forunculosis  
optar  
por  
la  
utilización  
de  
antimicóticos tópicos, ya que se cree  
que la terapia sistémica no logra  
eliminar el hongo dentro del folículo  
piloso. Los antimicóticos más  
utilizados suelen ser itraconazol y  
fluconazol, este último es el más  
utilizado debido a la menor cantidad  
de efectos secundarios (Henning et  
al., 2020). En el caso de los  
pacientes pediátricos VIH positivos  
que presenten foliculitis, muestran  
una mejora o resolución completa de  
y
carbunculosis,  
las  
cuales  
representan afección de zonas más  
profundas de la piel se opta por la  
administración de antibióticos orales  
como la dicloxacilina y la cefalexina  
(Lin et al., 2021).  
la  
patología  
posterior  
de la  
a
la  
administración  
terapia  
antirretroviral (Frølunde et al., 2021).  
Antibiótico  
Clindamicina  
Doxiciclina  
Vía oral  
40 mg/kg al día en 3-4 dosis.  
Menores de 45 kg: 4 mg/kg al día en 2 dosis.  
Mayores de 45 kg: 100 mg en 2 dosis.  
Tabla 12. Tratamiento antibiótico vía oral para Foliculitis.  
Antimicótico  
Fluconazol  
Itraconazol  
Vía oral  
De 9 meses a 13 años: 8 mg/kg dosis única.  
Mayores de 6 meses: 3-5 mg/kg/día 1 dosis.  
Tabla 13. Tratamiento antimicótico vía oral para Foliculitis.  
permitió sustentar los procesos y  
2
. Metodología  
fenómenos presentados en los  
artículos científicos con respecto a  
El metodología del presente trabajo  
se basa en la revisión de tipo  
bibliográfica fundamentada en la  
técnica documental, donde se  
las  
manifestaciones  
clínicas,  
agentes etiológicos, factores de  
riesgo y tratamiento actual de las  
1
12  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
patologías cutáneas más frecuentes  
en pediatría (impétigo, celulitis,  
erisipela y foliculitis), concernientes a  
revistas científicas de índole médico  
que se encuentre en cuartiles entre 1  
a 4 según Scimago Journal Rank,  
publicados en los últimos 6 años.  
-
-
Revisiones bibliográficas de tipo  
sistemática o metaanálisis.  
Investigaciones  
metodología  
cuya  
este  
no  
especificada.  
Viabilidad  
La presente revisión bibliográfica  
reúne características a partir del  
Criterios de inclusión  
-
-
-
-
Evidencias científicas sobre  
planteamiento  
investigación  
del  
y
tema  
de  
pacientes  
pediátricos  
con  
aceptación  
diagnósticos  
de impétigo,  
correspondiente por parte del  
departamento de titulación. La  
celulitis, erisipela y foliculitis.  
Estudios médicos sobre los  
principales factores etiológicos  
del impétigo, celulitis, erisipela y  
foliculitis.  
información fue  
socializada con el soporte de la  
tutora los pares revisores  
recopilada  
y
vinculados con el área de la salud y  
de forma directa con el tema  
planteado. Cabe recalcar que la  
información fue de carácter científico  
y de gran relevancia.  
Investigaciones que se apliquen  
a la evaluación diagnóstica de  
pacientes con impétigo, celulitis,  
erisipela y foliculitis.  
Información sobre modalidades  
terapéuticas utilizadas para el  
tratamiento de impétigo, celulitis,  
erisipela y foliculitis.  
Estrategia de recolección de  
información  
El presente tema de investigación se  
fundamentó en bases científicas de  
los últimos seis años, misma que se  
encontraban dentro de los cuartiles  
antes mencionados. Para comenzar  
a buscar artículos referentes al tema  
se aplicaron descriptores de ciencias  
de la salud en inglés: (Pediatric  
cellulitis, treatment of impetigo,  
Criterios de exclusión  
-
-
-
Evidencias científicas acerca de  
pacientes pediátricos sanos.  
Información correspondiente a  
revistas no indexadas.  
Casos clínicos referentes a  
pacientes con piodermas.  
1
13  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
treatment of erysipelas, folliculitis,  
Staphylococcus aureus, factors of  
celllulitis). Los principales motores  
de búsqueda empleados fueron:  
Pubmed, Scopus, ScienceDirect,  
operadores boleanos como “AND”  
“OR” y “NOT”. La responsabilidad del  
presente trabajo es de exclusividad  
del autor, con un financiamiento  
propio y no se presentaron conflictos  
de interés.  
Elsevier  
y
Google Academic,  
considerando potenciar la eficiencia  
de la búsqueda se implementaron  
3
. Resultados y discusión  
Autor  
Título  
País de  
estudio  
Población  
y/o  
Principales resultados  
metodología  
Ortiz-  
Lazo et  
al.  
Actualización  
en el abordaje  
y manejo de la  
Celulitis  
Chile  
Revisión  
clínica y  
bibliográfica  
La caracterización de la celulitis en  
pacientes pediátricos establece como  
principales manifestaciones clínicas, una  
2
019  
de casos, así placa eritematosa no delimitada, de bordes  
guías para el irregulares, sobreelevada, la cual presenta  
manejo de la  
celulitis en  
Chile  
calor a la palpación.  
En cuanto al diagnóstico, este suele  
basarse  
manifestaciones  
esencialmente  
clínicas  
en  
las  
antes  
mencionadas, y se reserva el uso de  
exámenes complementarios (biometría  
hemática  
y
hemocultivos) en casos  
específicos como inmunosupresión  
Yueh et Etiology,  
China  
Revisión de  
Dentro de las patologías cutáneas en  
al.  
clinical  
datos clínicos, pacientes pediátricos la erisipela/celulitis se  
2
022  
features,  
laboratorio,  
tratamiento y  
resultados de  
niños  
observó con mayor frecuencia (73,8%). En  
referencia a la etiología, la SARM se  
encontró en el 56,8% de los casos.  
management,  
and outcomes  
of skin and soft  
tissue  
Los casos de SARM fueron altamente  
hospitalizados susceptibles  
a
glucopéptidos (100%),  
infections in  
hospitalized  
children: A 10-  
year review  
con  
infecciones  
de piel y  
linezolid (100%), daptomicina (100%) y  
sulfametoxazol/trimetoprima (98,6%); pero  
fueron  
significativamente  
menos  
tejidos  
susceptibles a clindamicina en comparación  
con SAMS (34,2% vs. 78,2%, P < 0,001).  
blandos de 0  
a 18 años de  
edad en el  
Hospital  
pediátrico de  
MacKay entre  
el 2010 y  
2
019.  
Lahlou  
Child  
Marruecos Estudio de 16 En referencia a las manifestaciones clínicas  
et al.  
Erysipelas:  
About 16  
Pediatric Cases  
casos de  
erisipela en  
pacientes  
se registró la fiebre en el 75% de los casos,  
acompañado de la placa eritematosa, bien  
2
017  
delimitada, sobreelevada  
e
indurada  
pediátricos en característica de la erisipela, en todos los  
el Hospital  
Universitario  
Hassam II  
casos. La ubicación en el 62,5% de los  
casos se ubicó en miembros inferiores,  
seguido de miembros superiores en el 25%  
de los casos.  
FEZ entre el  
2
012 y 2016.  
Colombia Estudio  
descriptivo  
Salazar Alta frecuencia  
L, de  
Con respecto la etiología de la  
erisipela/celulitis del grupo total de 182  
a
1
14  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
Jiménez Staphylococcus  
transversal en pacientes, se reportaron 117 casos por  
J.  
017  
aureus  
pacientes  
desde el  
nacimiento  
hasta los 14  
SARM y 65 casos por SAMS. El 41,4% de  
los pacientes eran menores a 1 año.  
Antecedentes como haber permanecido en  
guarderías y  
2
susceptible y  
resistente a  
meticilina en  
niños menores  
de 1 año con  
infecciones de  
piel y tejidos  
blandos.  
años de edad el uso previo de antibióticos fue más común  
en 3 centros  
de alta  
complejidad,  
con  
infecciones  
en pacientes con infecciones por SARM (p  
≤ 0,05).  
Se identificaron dieciséis complejos  
clonales y las cepas de SAMS fueron más  
diversas. Los más comunes  
de piel tejidos El casete fue SCCmec IVc (70,8%), que  
y tejidos  
estaba vinculado a pvl.  
blandos.  
Torrelo Ozenoxacin, a  
España  
Recolección  
de datos de  
pacientes de  
En lo que corresponde al tratamiento del  
impétigo ampolloso con Ozenoxacin al 1%,  
los autores señalan que el programa  
et al.  
020  
New Effective  
and Safe  
2
Topical  
entre 6 meses terapéutico de aplicación de 2 veces al día  
a 18 años que por un lapso de 7 días, mostraba una tasa  
Treatment for  
Impetigo in  
Children and  
Adolescents  
participaron  
en fases I y o  
en dos fases  
III ensayos  
clínicos de  
crema de  
de éxito clínico al quinto día y tasas de éxito  
microbiológico al tercer y cuarto día.  
Al  
final  
de  
la  
terapia,  
mayores  
fueron  
con  
significativamente  
Ozenoxacina que con vehículo (p < 0,0001  
para todas las comparaciones).  
ozenoxacina  
al 1%.  
Pereira- Prevalence of  
Franchi and risk factors  
Brasil  
171 pacientes En lo que respecta a la etiología se  
con  
evidencio una prevalencia de SARM del  
51,7/%.  
et al.  
associated with  
the presence of  
Staphylococcus  
aureus in the  
chronic wounds  
of patients  
prevalencia  
de SARM en  
heridas  
tratadas en  
unidades  
básicas de  
salud en  
En cuanto a factores de riesgo se halló una  
asociación positiva entre la infección por S.  
aureus y el uso previo de bencilpenicilina  
(p=0,02). No se observarán asociaciones  
para SARM.  
Además, se evidencio estimulación entre la  
presencia de S. aureus en heridas y fosas  
nasales (p<0,01).  
treated in  
primary health  
care settings in  
Brazil  
Brasil y  
factores de  
riesgo  
asociados a  
su presencia.  
Tabla 14. Síntesis de la literatura revisada. Elaboración propia  
a cabo en base a los resultados que  
se describen en los artículos  
científicos escogidos.  
En relación con la revisión  
bibliográfica y por medio de los  
resultados obtenidos, se buscó  
analizar toda la evidencia científica y  
•
Manifestaciones clínicas y  
demás  
información  
actualizada  
principales agentes etiológicos de  
las patologías cutáneas en  
pacientes pediátricos.  
sobre manifestaciones clínicas,  
principales agentes etiológicos,  
factores de riesgo y tratamiento, de  
las principales patologías cutáneas  
en pacientes pediátricos. Así mismo  
el desarrollo de los objetivos  
previamente mencionados se llevan  
Para caracterizar clínicamente la  
celulitis en pacientes pediátricos  
Ortiz-Lazo et al. (2019) menciona  
como principales manifestaciones  
1
15  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
clínicas, la formación de una placa  
eritematosa no delimitada, de bordes  
irregulares, sobreelevada, la cual  
presenta calor en zona afectada a la  
palpación y puede ir acompañada de  
aumento de la temperatura corporal.  
Lahlou et al. (2017) menciona que el  
origen de estas patologías se da por  
medio de la inoculación de agentes  
bacterianos, en zonas en las cuales  
se evidencia pérdida de la  
continuidad de tejido cutáneo, como  
en el caso de laceraciones,  
picaduras o lesiones quirúrgicas.  
Menciona la formación placa  
característica de la erisipela, bien  
delimitada, de bordes regulares y  
sobreelevada.  
misma tuvo como grupo etario  
afectado a los menores de 1 año  
(41,4%).  
En cuanto a la etiología del impétigo  
bulloso y no bulloso Galli et al. (5)  
describe como principal agente  
etiológico al S. aureus, el cual es el  
responsable del 80% de los casos  
que se presentan en pacientes  
pediátricos, además que menciona  
un incremento significativo de casos  
de infección por S. aureus resistente  
a la meticilina (SARM). Pereira-  
Franchi et al. (2017) también  
menciona como principal agente al  
S. aureus resistente a la meticilina  
(SARM), mostrando en su estudio  
una prevalencia del 51,7% de los  
casos reportados.  
Lahlou et al. (2017) menciona como  
principal agente etiológico de la  
En el caso de la foliculitis se  
menciona como principal agente  
etiológico al S. aureus, aunque  
también se ha evidenciado casos por  
hongos y virus (Preda-Naumescu et  
erisepela  
a
los Estreptococos  
betahemolíticos del grupo A, como el  
S. pyogenes y en menor medida los  
Estafilococos y estreptococos del  
grupo G y C. Salazar y Jiménez  
al., 2021). En cuanto  
a
las  
(2018) en su estudio sobre la  
manifestaciones clínicas que están  
presentes en la foliculitis Rambhia et  
al (2019) describe la formación de  
pústulas y/o pápulas de contenido  
purulento, con base eritematosa,  
cuyo tamaño suele variar de entre 2  
a 5mm. Las mismas también pueden  
etiología de las erisipela/celulitis,  
menciona como agente a los  
Estafilococos, de los cuales se  
evidenció la prevalencia del S.  
aureus resistente a la meticilina  
(SARM) en la mayoría de casos,  
además de que se observó que la  
1
16  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
presentarse solas o agrupadas y  
presentan cierta predisposición a  
cuero cabelludo en los pacientes  
pediátricos (Díez-Madueño et al.,  
permanecido en guarderías y el uso  
previo de antibióticos fue más común  
en pacientes con infecciones por S.  
aureus resistente a la meticilina  
(SARM).  
2
022).  
•
Factores de riesgo de  
Se describe como factores de riesgo  
del Impétigo la edad del paciente,  
describiendo como grupo etario  
mayormente afectado a los menores  
de 2 a 5 años, factores externos  
como el clima húmedo y caluroso,  
factores de hacinamiento como  
guarderías, y lesiones cutáneas  
previas (Chamli et l., 2021).  
patologías cutáneas en pacientes  
pediátricos.  
En el caso de la celulitis se menciona  
como factores de riesgo a las  
alteraciones de la barrera cutánea,  
como laceraciones, picaduras y  
lesiones quirúrgicas, el uso de  
fármacos como corticoides  
inmunosupresores sobrepeso  
Salleo et al., 2021). También se  
e
y
En cuanto a la erisipela como  
factores de riesgo a tomar en cuenta  
se menciona las lesiones cutáneas  
(
menciona como factores de riesgo  
patologías crónicas como la diabetes  
previas,  
obesidad,  
pacientes  
síndrome  
mellitus,  
enfermedades  
inmunodeprimidos,  
inmunosupresoras con el VIH y  
afecciones dermatológicas previas  
como la dermatitis atópica, además  
de que se menciona una recidiva de  
la patología (Rrapi et al., 2021).  
nefrótico y en menor proporción  
edema o linfedemas en pacientes  
pediátricos (Hatlen y Miller, 2021).  
En erisipela sin presencia de  
lesiones previas subyacentes o  
patologías de base como la diabetes,  
suelen asociarse mayormente con el  
síndrome nefrótico, especialmente  
en pacientes pediátricos (Atmis et  
al., 2023).  
Pereira-Franchi  
et  
al  
(2017)  
menciona en su estudio una  
correlación directa del uso previo de  
bencilpenicilina y la infecciones  
cutáneas por S. aureus resistente a  
la meticilina (SARM). Salazar y  
Jiménez (2018) describe en su  
estudio como factor de riesgo haber  
Al igual que las patologías antes  
mencionadas la foliculitis como  
factores de riesgo nos menciona la  
1
17  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
existencia de una lesión cutánea  
previa, generalmente en cuero  
cabelludo en niños más pequeños  
como la utilización de ropa holgada y  
de algodón y limpieza de la zona  
afectada con jabón o agentes tópicos  
como la clorhexidina (Pérez et al.,  
2017). En lo que respecta a la  
utilización de antibióticos orales se  
opta por la utilización de Penicilina V  
y macrólidos como la Eritromicina  
como opción de primera línea. En  
casos de presentarse casos de  
impétigo por S. aureus resistente a la  
meticilina (SARM), se puede rotar el  
fármaco por cefalosporinas de  
(Díez-Madueño et al., 2022). En el  
caso de pacientes adolescentes se  
menciona como factor de riesgo la  
foliculitis por Pityrosporum, una  
erupción poco conocida que suele  
presentarse a nivel de cara y  
miembros superiores, la cual  
muchas veces suele ser confundida  
con acné vulgar o en ciertos casos  
se podría dar una presentación  
combinada  
de  
los  
mismos  
primera  
generación  
como  
la  
(
Prindaville et al., 2018).  
Cefalexina o tetraciclinas como la  
Doxiciclina, que actúan como  
bacteriostáticos e inhibidores de la  
síntesis protéica (Cannon et al.,  
•
Tratamientos  
para  
las  
patologías cutáneas en pacientes  
pediátricos.  
2
018).  
Se puede observar En las fuentes  
científicas investigadas que las  
También se menciona la utilización  
de antibióticos tópicos en menor  
medida como la mupirocina al 2%,  
que puede servir en casos de  
presentar casos de impétigo por  
gram positivos, pero posee una  
pobre acción frente a bacterias gram  
negativas (May et al., 2019). Otro  
fármaco tópico que se ha venido  
implementado su uso es la  
Ozenoxacin al 1%, pertenecientes a  
la familia de las quinolonas el cual ha  
demostrado una alta tasa de  
resolución, de momento este  
patologías  
cutáneas  
antes  
mencionadas en su mayoría se  
diagnostican por medio de la clínica  
que presenta el paciente y solo en  
casos específicos se suele optar por  
la utilización de métodos de  
diagnóstico complementarios.  
En la mayoría de los casos el  
impétigo es autolimitado y no se  
recomienda el uso de antibióticos,  
pero sí de medidas no farmacológica  
1
18  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
fármaco solo se encuentra aprobado  
para el tratamiento del impétigo en  
algunos países de Europa, Canadá y  
Estados Unidos (Rosen et al., 2018).  
Para finalizar el tratamiento de la  
foliculitis suele ser manejo con  
medidas no farmacológicas, como la  
asepsia de la zona de infección, está  
suele  
tener  
una  
resolución  
En referencia al tratamiento de la  
celulitis se ha optado por la  
implementación de tetraciclinas  
como la Doxiciclina o lincomicinas  
como la Clindamicina, como primera  
línea del tratamiento. En la mayoría  
de los casos los pacientes  
desarrollan formas leves de celulitis  
por lo que no es necesario la  
utilización de antibioticoterapia vía  
parenteral (Ortiz-Lazo et al., 2019).  
En los casos de no presentarse  
mejoría entre las 48 a 72 horas de  
espontánea (Lin et al., 2021). En  
casos en los que se denota que la  
infección ha tomado planos más  
profundos, como es el caso de la  
forunculosis o la carbunculosis se  
opta por la administración de  
antibióticos orales (Reich et al.,  
2
020). En el caso de presentarse  
foliculitis por hongos se indica la  
utilización de antimicóticos orales  
como fluconazol e itroconazol, ya  
que se ha demostrado tener mayor  
eficacia que el tratamiento tópico  
haberse  
antibioticoterapia  
recomienda empezar  
instaurado  
oral,  
con  
la  
se  
la  
(
Reich et al., 2020).  
Discusión  
administración parenteral (Brindle et  
al., 2020).  
La investigación de artículos  
científicos en base a los objetivos  
Para el tratamiento de las erisipelas  
se suele seguir una línea similar al  
tratamiento de la celulitis. En algunos  
casos en los que se puede  
previamente  
permitió  
establecidos  
determinar  
nos  
las  
características clínicas de cada una  
de las patologías cutáneas que se  
presentan con mayor frecuencia en  
pacientes pediátricos. En el caso del  
impétigo Galli et al. (2019) describe  
la presentación de esta patología  
como la formación de una costra  
melicérica la cual suele presentarse  
en la mayoría de los casos en nariz,  
sospechar  
de  
infiltración  
o
abcedación, se recomienda la  
realización de ecografía para  
descartar casos de artritis juvenil  
(Saadani, 2019).  
1
19  
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Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
boca, manos, pies y regiones  
intertriginosas, además menciona  
como principal agente etiológico al S.  
aureus el cual representa el 80% de  
los casos reportados.  
encaminada a combatir las bacterias  
Gram positivas, entre los fármacos a  
utilizar menciona las penicilinas,  
macrólidos o tetraciclinas.  
Aunque en nuestro medio no suelen  
ser utilizados antibióticos tópicos  
como tratamiento de primera línea  
Rosen et al. (2018) en su estudio  
describe que el uso de Ozenoxacina  
al 1%, el cual actúa frente a bacterias  
Gram positivas y Gram negativas  
obtuvo mejores resultados que  
algunos tratamientos sistémicos  
considerados de primera línea,  
Taiaroa et al. (2021) coinciden con  
estas afirmaciones y agrega en su  
estudio que debido la creciente tasa  
de contagio de esta patología,  
muchos de los pacientes han  
desarrollado a  
medicamentos de primera línea, por  
consecuente se ha visto  
resistencia  
incrementado en número de casos  
de impétigo por S. aureus meticilina  
resistente (SAMR).  
concluyendo  
ser  
una  
opción  
confiable, ante el aumento de la  
resistencia de los fármacos antes  
mencionados.  
En cuanto al diagnóstico del impétigo  
Mannschreck et al. (2020) nos indica  
que el mismo se da por medio de la  
observación de la clínica que  
presenta el paciente, por otro lado  
Stevens et al. (2022) nos habla que  
en casos de presentarse cuadros a  
repetición de esta patología, se opta  
por la toma de un frotis nasal con la  
finalidad de determinar el agente  
En referencia a la celulitis Ortiz-Lazo  
et al. (2019) describe como  
manifestaciones  
clínicas  
la  
formación de una placa eritematosa  
de bordes irregulares no delimitados,  
sobreelevado, caliente a la palpación  
y que suele acompañarse de  
aumento de la temperatura corporal.  
En la mayoría de los casos no  
presenta mayor complejidad, y se  
opta por iniciar la antibioticoterapia  
empírica encaminada a combatir  
etiológico.  
En  
referencia  
al  
tratamiento sistémico como se  
mencionó antes el principal agente  
etiológico suele ser el S. aureus, por  
lo D’Cunha et al. (2021) indican que  
bacterias positivas,  
Gram  
la  
antibioticoterapia  
suele  
ir  
generalmente se evidencia una  
1
20  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
mejoría después del segundo o  
tercer día de instauración del  
tratamiento.  
necrosis cutáneas, aunque rara vez  
se presentan estos casos.  
Si se habla de factores de riesgo al  
igual que la mayoría de las  
patologías que afectan a piel y  
tejidos cutáneos se menciona con  
gran frecuencia las alteraciones de  
esta como, picaduras, mordeduras,  
laceraciones, etc. Sin embargo Atmis  
et al. (2023) explican que de no  
encontrar ninguna lesión previa  
antes mencionada, se debe pensar  
en que esta pueda ser secundaria a  
un síndrome nefrótico.  
Webb et al. (2020) menciona que a  
pesar de que la celulitis se  
diagnostica por medio de la clínica  
antes  
mencionada,  
se  
debe  
diferenciar el tipo de celulitis ya sea  
esta no purulenta o purulenta, en  
esta última se recomienda el uso de  
exámenes complementarios como  
los cultivos de secreción. Los  
exámenes imagenológicos como las  
ecografías solo se destinan en casos  
específicos en los cuales se  
evidencia colección de material  
purulento.  
Al momento de diagnosticar la  
patología, al igual que la celulitis esta  
se enfoca en las manifestaciones  
clínicas que presenta el paciente.  
Brindle et al. (23) indica que se debe  
tener en cuenta los síntomas  
sistémicos que pueda presentar  
nuestro paciente, y en caso de  
evidenciarse alguno se recomienda  
el uso de exámenes de laboratorio  
como biometría hemática, PCR y  
hemocultivos.  
En cuanto a la erisipela, Titou et al.  
(2017)  
menciona  
que  
suele  
presentar una clínica similar a la  
celulitis, con a diferencia que la placa  
eritematosa en esta suele ser bien  
delimitada, además que puede tomar  
vasos  
linfáticos  
superficiales  
provocando un linfedema secundario  
y tiene una ligera predisposición a  
presentarse  
en  
rostro  
en  
Lahlou et al. (2017) menciona en su  
contraposición a la celulitis que suele  
tomar miembros inferiores. Yang et  
al. (2018) coincide con lo antes  
mencionado y además describe en  
su trabajo algunas complicaciones  
trabajo  
que  
los  
estudios  
imagenológicos como las ecografías  
deben ser implementadas en casos  
en los que se observa la zona de la  
lesión en articulaciones, ya que  
graves meningitis, neumonía  
y
1
21  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
puede afectar a las mismas, además  
de que también se enfoca en la  
posible identificación de colecciones  
de material purulento.  
4. Conclusiones  
Podemos concluir que las patologías  
cutáneas representan uno de los  
motivos de consulta más frecuentes  
en pacientes pediátricos, los cuales  
en la mayoría de los casos suelen  
presentarse posterior a lesiones que  
afectan a piel y tejidos blandos. Si  
hablamos del impétigo podemos  
observar como principal lesión  
característica la formación de una  
costra melicérica, en zonas como  
En referencia a la foliculitis Díaz-  
Maridueño et al. (2022) describe a la  
misma como una patología benigna,  
que se presenta con gran frecuencia  
en pacientes pediátricos y que rara  
vez  
presenta  
complicaciones,  
además describe al S. aureus como  
el principal agente etiológico.  
Prindaville et al. (2019) coincide en  
que el principal agente etiológico, sin  
embargo, en su estudio reporta que  
cara, miembros superiores  
e
inferiores y regiones intertriginosas.  
En cuanto al diagnóstico este se da  
por medio de la clínica del paciente,  
y no suele requerir la utilización de  
estudios complementarios, en caso  
de presentarse recidivas de esta se  
puede optar por la toma de un frotis  
nasal. Como principal agente  
etiológico se menciona al S. aureus  
el cual es responsable del 70% de  
los casos, por lo que el tratamiento  
se ve encaminado a combatir las  
bacterias de Gram positivas.  
Gram  
negativos  
como  
la  
Pseudomona  
aeruginosa  
que  
pueden encontrarse en lugares  
húmedos y calientes como piscinas  
climatizadas y jacuzzis, suelen ser  
responsables de la mayoría de los  
casos en pacientes adolescentes.  
Prindaville et al. (2020) nos habla  
dentro de los factores de riesgo de la  
foliculitis,  
no  
existe  
una  
predisposición en cuanto al sexo, sin  
embargo Suzuki et al. (2016) a pesar  
de que comparte esta perspectiva,  
en su trabajo nos explica que la  
foliculitis causada por fúngicos tiene  
La celulitis y erisipela comparten  
algunas manifestaciones clínicas, si  
bien hace no mucho tiempo en  
algunas bibliografías médicas se  
consideraba a la celulitis como una  
una  
ligera  
predisposición  
en  
pacientes masculinos.  
1
22  
Herrera-Castillo et al. (2023)  
subclasificación de las erisipelas.  
Entre las principales diferencias de  
estas dos patologías podemos  
nombrar, el borde bien delimitado  
que presenta la erisipela en relación  
con la celulitis, además de que está  
última suele afectar capas más  
profundas de la dermis.  
cubran el espectro de Gram positivos  
y Gram negativos.  
En cuanto a la foliculitis dentro del  
presente trabajo mencionamos es  
una de las patologías cutáneas que  
generalmente  
no  
presenta  
complicaciones, pero no por esto se  
debe desestimar su correcto  
El diagnóstico se va a dar mediante  
la clínica que presenta el paciente,  
los exámenes complementarios  
como biometrías hemáticas, PCR y  
hemocultivos suelen estar presentes  
en casos específicos en los cuales  
no se evidencia una mejoría  
aparente del cuadro posterior al  
inicio de la antibioticoterapia.  
Exámenes de imagen como las  
ecografías se reservan para casos  
en los cuales se sospecha colección  
de material purulento, o como  
diagnóstico  
y
tratamiento.  
Igualmente, su diagnóstico se da  
mediante la sintomatología del  
paciente y recolección de datos para  
la historia clínica, pues está puede  
ser causada por bacterias, virus y  
hongos. En referencia al tratamiento  
este variara dependiendo del agente  
etiológico.  
Para concluir el presente trabajo es  
fundamental el que tanto médicos  
generales  
como  
especialistas  
puedan llegar a un diagnóstico  
correcto y temprano, con la finalidad  
de determinar el tratamiento óptimo  
para los pacientes y estos muestren  
una actitud saludable y puedan  
desarrollarse sin complicaciones.  
erisipelas/celulitis  
articulaciones.  
que  
toman  
Ambas patologías tienen como  
principal agente etiológico al S.  
aureus,  
por  
lo  
que  
la  
antibioticoterapia empírica basada  
en la erradicación de Gram positivos  
suele ser la primera opción, sin  
embargo, no hay que olvidar que en  
caso de presentar celulitis purulentas  
se debería optar antibióticos que  
1
23  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 6, Núm. 12 (Ed. Especial  
Octubre 2023) ISSN: 2737-6273  
Impétigo, celulitis, ericipela & foliculitis en pacientes pediátricos.  
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