Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0431  
ENTRENAMIENTO CON RESTRICCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO Y  
ENTRENAMIENTO DE ALTA INTENSIDAD EN PACIENTES CON ARTRITIS:  
REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE  
BLOOD FLOW RESTRICTION AND HIGH-INTENSITY TRAINING IN  
PATIENTS WITH ARTHRITIS: A SYSTEMATIC REVIEW OF THE  
AVAILABLE EVIDENCE  
1
2
Núñez-Buñay Alisson Nicoli ; Cevallos-Pazmiño Daniel Sebastian ;  
3
Pérez-Cunalata Alex Omar  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alisson.nunez933@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-5848-8805.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: daniel.cevallos568@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-4377-5589.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.perez2@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9188-7067.  
Resumen  
Introducción: La artritis puede provocar dolor, disminución de la fuerza muscular y limitaciones  
funcionales que dificultan la tolerancia a cargas elevadas durante el entrenamiento de fuerza. En  
este contexto, el entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (BFR) constituye una  
alternativa que permite trabajar con cargas menores, mientras que el entrenamiento de alta  
intensidad continúa siendo una estrategia utilizada para mejorar la fuerza y la función. Objetivo:  
Analizar la evidencia disponible sobre los efectos del entrenamiento con restricción del flujo  
sanguíneo y del entrenamiento de alta intensidad sobre la fuerza muscular, la función, el dolor,  
la calidad de vida y la seguridad en pacientes con artritis. Métodos: Se realizó una revisión  
sistemática con síntesis narrativa siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda  
comprendió publicaciones disponibles en español entre el 1 de enero de 2021 y el 30 de julio de  
2
026. Se identificaron 50 registros y, tras la eliminación de duplicados y la aplicación de los  
criterios de elegibilidad, se incluyeron 10 artículos, clasificados según su relación contextual o  
metodológica con la pregunta de investigación. Resultados: La evidencia analizada mostró que  
el BFR de baja carga puede favorecer el desarrollo de fuerza muscular y la función utilizando una  
menor carga externa. El entrenamiento de alta intensidad también mostró resultados favorables  
sobre fuerza y capacidad funcional. La respuesta del dolor fue variable, mientras que la  
información sobre calidad de vida, adherencia y seguridad fue limitada. Debido a la  
heterogeneidad de los estudios y a la presencia de evidencia indirecta, no fue posible establecer  
superioridad ni equivalencia entre ambas estrategias. Conclusión: El BFR puede constituir una  
alternativa de entrenamiento cuando las cargas elevadas presentan baja tolerancia; sin embargo,  
la evidencia directamente aplicable a pacientes con artritis sigue siendo insuficiente. Se requieren  
estudios comparativos directos que evalúen fuerza, función, dolor, calidad de vida y seguridad  
mediante protocolos estandarizados.  
Palabras claves: artritis; restricción del flujo sanguíneo; entrenamiento de fuerza; dolor;  
rehabilitación.  
Abstract  
Introduction: Arthritis can cause pain, reduced muscle strength, and functional limitations that  
may decrease tolerance to high-load resistance training. In this context, blood flow restriction  
training (BFR) represents an alternative that allows exercise to be performed with lower external  
loads, whereas high-intensity training remains a commonly used strategy to improve strength and  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
21  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
function. Objective: To analyze the available evidence regarding the effects of blood flow  
restriction training and high-intensity training on muscle strength, function, pain, quality of life, and  
safety in patients with arthritis. Methods: A systematic review with narrative synthesis was  
conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The search included publications available in  
Spanish from January 1, 2021, to July 30, 2026. A total of 50 records were identified and, after  
duplicate removal and application of the eligibility criteria, 10 articles were included and classified  
according to their contextual or methodological relevance to the research question. Results: The  
available evidence showed that low-load BFR may improve muscle strength and function while  
using a lower external load. High-intensity training also demonstrated favorable effects on  
strength and functional capacity. Pain responses were variable, whereas evidence regarding  
quality of life, adherence, and safety was limited. Due to study heterogeneity and the presence of  
indirect evidence, superiority or equivalence between the two strategies could not be established.  
Conclusion: BFR may be considered an alternative training strategy when high loads are poorly  
tolerated; however, evidence directly applicable to patients with arthritis remains insufficient.  
Further direct comparative studies using standardized protocols are required to evaluate strength,  
function, pain, quality of life, and safety.  
Keywords: arthritis; blood flow restriction; resistance training; pain; rehabilitation.  
1
. Introducción  
El ejercicio terapéutico constituye  
una estrategia utilizada para mejorar  
la fuerza muscular, la capacidad  
funcional y el control de los síntomas  
en personas con artritis. El  
entrenamiento convencional de  
fuerza emplea una progresión de la  
carga con el propósito de generar  
La artritis comprende un grupo de  
enfermedades caracterizadas por  
dolor,  
rigidez,  
inflamación  
y
limitación progresiva de la función  
articular. Entre sus formas más  
frecuentes se encuentran la artritis  
reumatoide  
y
la  
osteoartritis,  
adaptaciones  
musculares  
y
condiciones con características  
fisiopatológicas diferentes, pero que  
pueden ocasionar disminución de la  
fuerza muscular, reducción de la  
movilidad y limitaciones para realizar  
actividades de la vida diaria. Estas  
alteraciones pueden afectar la  
participación en programas de  
ejercicio terapéutico y dificultar la  
tolerancia a determinadas cargas  
durante el entrenamiento de fuerza  
neuromusculares; sin embargo, en  
algunos pacientes, el dolor, la  
inflamación, el grado de afectación  
articular y otras condiciones clínicas  
pueden limitar la utilización de  
cargas elevadas. Por esta razón,  
resulta  
necesario  
considerar  
alternativas de entrenamiento que  
permitan estimular la musculatura  
con una menor demanda mecánica  
sobre las articulaciones (González  
Berruga et al., 2021; Méndez Cea,  
(Culqui Gaibor et al., 2024; Méndez  
Cea, 2025).  
2025).  
22  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Una de estas alternativas es el  
entrenamiento con restricción del  
paciente y vigilar la aparición de  
síntomas como dolor excesivo,  
cambios en la coloración,  
mareo o  
cardiovasculares  
flujo sanguíneo  
o
blood flow  
restriction training (BFR). Esta  
técnica consiste en colocar un  
manguito en la región proximal de  
entumecimiento,  
respuestas  
anormales. Por ello, su utilización en  
una  
extremidad  
durante  
la  
rehabilitación  
mediante  
debe  
una  
realizarse  
realización de ejercicios con cargas  
relativamente bajas. La combinación  
entre la restricción parcial del flujo  
sanguíneo y el ejercicio genera un  
estímulo metabólico que puede  
contribuir al desarrollo de fuerza y  
masa muscular utilizando una carga  
externa menor. La presión aplicada  
debe individualizarse de acuerdo con  
las características del paciente, el  
tamaño del manguito, la tolerancia y  
las condiciones clínicas existentes  
dosificación  
individualizada y bajo supervisión  
profesional (Villalba, 2022;  
Bahamondes-Ávila et al., 2024).  
La evidencia disponible ha mostrado  
resultados favorables del BFR en  
diferentes  
poblaciones  
musculoesqueléticas, especialmente  
en relación con la fuerza muscular,  
hipertrofia y recuperación funcional.  
De  
manera  
paralela,  
el  
entrenamiento convencional y otras  
modalidades de ejercicio terapéutico  
también han mostrado beneficios  
sobre la fuerza, el dolor y la función  
en pacientes con artritis. Sin  
embargo, los estudios que analizan  
(
Reyes Reyes, 2023; Argüello  
Gutiérrez et al., 2026).  
La aplicación del BFR requiere una  
adecuada selección y supervisión  
del paciente. Entre los factores que  
deben considerarse se encuentran  
directamente  
el  
BFR  
y
el  
los  
antecedentes  
de  
vasculares,  
entrenamiento de alta intensidad en  
personas con artritis reumatoide u  
osteoartritis son limitados, y existe  
heterogeneidad en los protocolos de  
trastornos  
coagulación,  
hipertensión no controlada y otras  
condiciones que puedan aumentar el  
riesgo durante la restricción del flujo  
sanguíneo. Durante su aplicación es  
necesario controlar la respuesta del  
intervención,  
estudiadas  
las  
los  
poblaciones  
desenlaces  
y
evaluados (Pombo-Blanco et al.,  
23  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
2
022; Bahamondes-Ávila et al.,  
estudios (Page et al., 2021). Debido  
a la heterogeneidad existente entre  
las poblaciones, intervenciones,  
comparadores y desenlaces de las  
publicaciones seleccionadas, no se  
realizó un metaanálisis ni se  
combinaron estadísticamente los  
resultados.  
2024).  
Esta limitada disponibilidad de  
evidencia directamente aplicable  
dificulta establecer si una estrategia  
presenta  
ventajas  
consistentes  
sobre la otra. Por esta razón, resulta  
pertinente analizar conjuntamente la  
evidencia disponible, diferenciando  
los estudios realizados en pacientes  
con artritis de aquellos que aportan  
Los dos autores participaron de  
forma conjunta en la organización,  
revisión  
y
verificación de la  
información  
contextual  
o
información extraída, comprobando  
la correspondencia entre las citas,  
los resultados descritos y las  
referencias bibliográficas. Al tratarse  
de una investigación basada  
exclusivamente en documentos  
científicos previamente publicados,  
sin intervención directa sobre seres  
humanos ni utilización de datos  
personales identificables, no fue  
necesaria la aprobación de un  
comité de ética.  
metodológica sobre la aplicación del  
BFR y el entrenamiento de fuerza.  
Objetivo: Analizar la evidencia  
disponible sobre los efectos del  
entrenamiento con restricción del  
flujo sanguíneo y del entrenamiento  
de alta intensidad sobre la fuerza  
muscular, la función, el dolor, la  
calidad de vida y la seguridad en  
pacientes con artritis.  
2
.2. Fuentes de información y  
2. Metodología  
estrategia de búsqueda  
2
.1. Diseño del estudio  
La búsqueda de literatura científica  
se realizó en PubMed/MEDLINE y  
SciELO como principales fuentes de  
Se realizó una revisión sistemática  
de la evidencia con síntesis  
narrativa, siguiendo las directrices de  
la declaración PRISMA 2020 durante  
las fases de identificación, cribado,  
elegibilidad e inclusión de los  
información.  
De  
manera  
complementaria se consultaron  
ScienceDirect, SpringerLink, SAGE  
Journals, MDPI, Ovid, PLOS ONE,  
24  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
PubMed Central (PMC), Wiley,  
repositorios institucionales y las  
listas de referencias de los artículos  
potencialmente elegibles.  
intensity training, entrenamiento de  
fuerza, rehabilitation, rehabilitación,  
fuerza muscular, pain, dolor, function  
y función.  
El  
período  
de  
publicación  
Se realizaron dos niveles de  
búsqueda. El primero estuvo dirigido  
considerado comprendió desde el 1  
de enero de 2021 hasta el 30 de julio  
de 2026, fecha en la que se realizó la  
última actualización de la búsqueda.  
a
identificar  
publicaciones  
relacionadas con BFR y artritis,  
mientras que el segundo amplió la  
Se  
consideraron  
publicaciones  
búsqueda  
hacia  
rehabilitación  
disponibles en idioma español y con  
acceso al texto completo.  
musculoesquelética, fuerza, dolor y  
poblaciones clínicas con el propósito  
de identificar evidencia contextual o  
metodológica relacionada con la  
aplicación del BFR.  
Para  
documentar  
el  
de  
forma  
de  
reproducible  
proceso  
búsqueda, los términos registrados  
fueron organizados en  
Estrategia  
principal  
en  
combinaciones relacionadas con la  
intervención, población y principales  
desenlaces de interés. Se utilizaron  
términos en español e inglés debido  
a que las bases bibliográficas  
pueden indexar títulos, resúmenes o  
palabras clave en ambos idiomas.  
Los términos principales fueron:  
blood flow restriction, blood flow  
restriction training, BFR, restricción  
del flujo sanguíneo, restricción  
parcial del flujo sanguíneo, arthritis,  
rheumatoid arthritis, osteoarthritis,  
PubMed/MEDLINE:  
(("blood  
flow  
restriction"[Title/Abstract] OR "blood  
flow  
restriction  
OR  
training"[Title/Abstract]  
BFR[Title/Abstract] OR "restricción  
del flujo sanguíneo"[Title/Abstract]  
OR "restricción parcial del flujo  
sanguíneo"[Title/Abstract])  
AND  
OR  
(arthritis[Title/Abstract]  
"rheumatoid arthritis"[Title/Abstract]  
OR osteoarthritis[Title/Abstract] OR  
artritis[Title/Abstract] OR "artritis  
artritis,  
artritis  
reumatoide,  
reumatoide"[Title/Abstract]  
osteoartritis[Title/Abstract]  
OR  
OR  
osteoartritis, artrosis, resistance  
training, strength training, high-  
25  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
artrosis[Title/Abstract]))  
AND  
"2026/07/30"[Date - Publication])  
AND Spanish[Language]  
("2021/01/01"[Date - Publication] :  
"
2026/07/30"[Date - Publication])  
Estrategia en SciELO:  
AND Spanish[Language]  
(
"restricción del flujo sanguíneo" OR  
Búsqueda complementaria en  
PubMed/MEDLINE:  
"
restricción  
parcial  
OR  
del  
flujo  
flow  
sanguíneo"  
"blood  
(
("blood  
flow  
restriction" OR BFR) AND (artritis OR  
"artritis reumatoide" OR osteoartritis  
OR artrosis OR rehabilitación OR  
"fuerza muscular" OR dolor OR  
función)  
restriction"[Title/Abstract] OR "blood  
flow  
restriction  
OR  
training"[Title/Abstract]  
BFR[Title/Abstract] OR "restricción  
del flujo sanguíneo"[Title/Abstract])  
Para cada registro potencialmente  
elegible se verificaron título, autoría,  
año de publicación, revista, idioma,  
DOI cuando estuvo disponible y  
acceso al texto completo. Los  
AND  
OR  
(rehabilitation[Title/Abstract]  
"resistance  
training"[Title/Abstract] OR "strength  
training"[Title/Abstract] OR  
musculoskeletal[Title/Abstract] OR  
duplicados  
fueron  
identificados  
postoperative[Title/Abstract]  
knee[Title/Abstract]  
OR  
OR  
mediante comparación de título,  
autores, año y DOI. La búsqueda  
permitió identificar inicialmente 50  
registros antes de la eliminación de  
duplicados y de la aplicación de los  
criterios de elegibilidad.  
strength[Title/Abstract]  
pain[Title/Abstract]  
OR  
OR  
function[Title/Abstract]))  
AND  
("2021/01/01"[Date - Publication] :  
Tabla 1. Fuentes de información y registros identificados  
Fuente  
Tipo  
Registros identificados  
Nota metodológica  
Base biomédica que  
indexa artículos de  
múltiples editoriales.  
Base de datos  
bibliográfica primaria  
PubMed/MEDLINE  
SciELO  
27  
Fuente regional de  
producción científica  
iberoamericana.  
Base bibliográfica  
regional  
2
4
Acceso complementario  
a publicaciones de  
Elsevier.  
ScienceDirect  
Plataforma editorial  
26  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Fuente  
SpringerLink  
Tipo  
Registros identificados  
Nota metodológica  
Acceso complementario  
a contenido de Springer  
Nature/BMC.  
Plataforma editorial  
4
Repositorio de acceso  
abierto; se revisó título y  
DOI para depurar  
duplicados.  
Repositorio de texto  
completo  
PMC (PubMed Central)  
3
Acceso complementario  
a contenido científico de  
SAGE.  
SAGE Journals  
MDPI  
Plataforma editorial  
Plataforma editorial  
Plataforma/agregador  
Plataforma editorial  
1
1
1
2
5
Acceso complementario  
a revistas de libre  
consulta.  
Acceso complementario  
a recursos biomédicos  
de Wolters Kluwer.  
Ovid  
Acceso complementario  
a publicaciones  
científicas de PLOS.  
PLOS ONE  
Otros métodos  
Wiley, repositorios  
institucionales y listas de  
referencias.  
Búsqueda manual  
complementaria  
Registros identificados  
antes de eliminar  
duplicados y aplicar  
criterios de selección.  
Total  
50  
Nota. Elaboración propia a partir del registro de búsqueda. Los registros presentes en más de  
una fuente fueron depurados mediante título, autores, año y DOI.  
capacidad funcional, dolor, calidad  
2.3. Pregunta PICO  
de vida, adherencia y eventos  
adversos.  
La pregunta de investigación se  
estructuró mediante el modelo PICO.  
La población de interés estuvo  
constituida por adultos con artritis  
reumatoide, osteoartritis u otras  
artropatías descritas en las fuentes  
La pregunta orientadora fue: ¿Cuál  
es la evidencia disponible sobre los  
efectos del entrenamiento con  
restricción del flujo sanguíneo, en  
comparación con el entrenamiento  
convencional de alta intensidad,  
sobre la fuerza muscular, la función,  
el dolor, la calidad de vida y la  
seguridad en pacientes con artritis?  
seleccionadas;  
la  
intervención  
correspondió al entrenamiento de  
baja carga con restricción parcial del  
flujo sanguíneo; el comparador fue el  
entrenamiento convencional de  
fuerza de alta intensidad o alta  
carga; y los desenlaces incluyeron  
fuerza muscular, masa muscular,  
Debido al número limitado de  
publicaciones en español que  
27  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
analizaron  
directamente  
esta  
Los estudios realizados en otras  
poblaciones se utilizaron para  
comparación en pacientes con  
artritis, durante la síntesis los  
artículos fueron clasificados como  
evidencia contextual en artritis,  
complementar  
relacionados  
aspectos  
con  
dosificación,  
aplicación y seguridad del BFR, pero  
no se consideraron evidencia directa  
de eficacia en pacientes con artritis.  
contextual  
BFR,  
contextual  
musculoesquelética o metodológica.  
Tabla 2. Marco PICO de la revisión  
Definición operativa  
Elemento  
Adultos con artritis reumatoide, osteoartritis u otra artropatía descrita en  
las fuentes seleccionadas.  
Población (P)  
Entrenamiento de baja carga con restricción parcial del flujo sanguíneo  
Intervención (I)  
Comparación (C)  
Desenlaces (O)  
(
BFR).  
Entrenamiento convencional de fuerza de alta intensidad o alta carga.  
Fuerza muscular, masa muscular, función, dolor, calidad de vida,  
adherencia y eventos adversos.  
Nota. PICO = población, intervención, comparación y desenlaces; BFR = restricción del flujo  
sanguíneo.  
estructuradas,  
bibliográficas y otros trabajos de  
síntesis clínica siempre que  
describieran adecuadamente la  
revisiones  
2
.4. Criterios de elegibilidad  
Se incluyeron artículos científicos  
revisados por pares, publicados  
entre el 1 de enero de 2021 y el 30  
de julio de 2026, disponibles en  
idioma español y con acceso al texto  
completo. Se consideraron estudios  
relacionados con restricción del flujo  
sanguíneo, entrenamiento de fuerza,  
artritis, osteoartritis y rehabilitación  
musculoesquelética que aportaran  
información sobre al menos uno de  
los desenlaces establecidos: fuerza  
muscular, función, dolor, calidad de  
vida, adherencia o seguridad.  
población,  
procedimiento analizado  
principales resultados obtenidos.  
intervención  
o
y
los  
Se  
excluyeron  
publicaciones  
anteriores a 2021, documentos  
publicados en idiomas distintos del  
español, tesis, blogs, noticias,  
publicaciones en redes sociales,  
contenido de carácter comercial,  
trabajos con autoría no verificable y  
documentos cuyo texto completo no  
estuviera  
comprobación de la información.  
También se excluyeron  
disponible  
para  
la  
Se revisiones  
aceptaron  
sistemáticas, revisiones narrativas  
28  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
publicaciones que se limitaran a  
describir la técnica de BFR sin  
analizar al menos uno de los  
desenlaces establecidos para la  
revisión.  
documentos: 9 por presentar una  
población o intervención diferente a  
la considerada en la revisión, 4 por  
no  
informar  
los  
desenlaces  
establecidos en la pregunta PICO, 5  
por corresponder a diseños o tipos  
de publicación no elegibles y 5 por  
estar publicados en idiomas distintos  
del español. Finalmente, 10 artículos  
fueron incluidos en la síntesis  
narrativa.  
La  
elegibilidad  
fue  
evaluada  
mediante revisión del título, resumen  
y posteriormente del texto completo.  
Cuando estuvo disponible, el DOI fue  
contrastado con la página de la  
revista o con registros bibliográficos  
para verificar la identificación de la  
publicación.  
2.6. Extracción y síntesis de los  
datos  
2
.5. Proceso de selección  
La información de los artículos  
incluidos se organizó en una matriz  
de extracción que contempló autor y  
año de publicación, diseño del  
estudio, población, intervención,  
comparador, desenlaces evaluados,  
principales resultados y hallazgo  
principal.  
La búsqueda inicial identificó 50  
registros. Después de revisar el  
título, autores, año de publicación y  
DOI, se eliminaron 5 registros  
duplicados,  
documentos  
quedando  
para el  
45  
cribado  
mediante título y resumen. Durante  
esta etapa se excluyeron 12  
registros por no cumplir los criterios  
relacionados con la población,  
intervención, temática o tipo de  
publicación. Los 33 documentos  
Para facilitar la interpretación, las  
publicaciones fueron clasificadas  
según su relación con la pregunta de  
investigación.  
La  
evidencia  
contextual en artritis incluyó estudios  
realizados en la población objetivo  
pero con intervenciones diferentes a  
restantes  
fueron  
evaluados  
mediante lectura del texto completo.  
la  
comparación  
completa;  
BFR  
la  
o
Tras la evaluación de elegibilidad a  
texto completo, se excluyeron 23  
evidencia  
contextual  
musculoesquelética incluyó estudios  
29  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
de BFR en otras poblaciones  
clínicas; y la evidencia metodológica  
se utilizó principalmente para  
de los hallazgos a pacientes con  
artritis.  
Durante la síntesis también se  
consideraron la consistencia de los  
resultados entre publicaciones, la  
relación directa o indirecta de la  
evidencia con la población de  
interés, la heterogeneidad de los  
protocolos y la posibilidad de  
describir  
dosificación,  
de entrenamiento,  
precauciones  
presión,  
volumen  
mecanismos,  
seguridad.  
y
La síntesis narrativa se organizó en  
función de los principales  
desenlaces de interés: fuerza  
solapamiento estudios  
primarios incluidos en diferentes  
revisiones. Las revisiones  
entre  
muscular,  
adaptaciones  
capacidad  
neuromusculares,  
funcional, dolor, calidad de vida y  
sistemáticas con mayor relación con  
la pregunta recibieron mayor peso  
interpretativo, mientras que las  
seguridad.  
No  
se  
realizó  
a la  
metaanálisis  
debido  
heterogeneidad entre poblaciones,  
intervenciones, comparadores,  
revisiones  
narrativas  
se  
y
documentales  
utilizaron  
protocolos y medidas de resultado,  
así como al posible solapamiento de  
estudios primarios entre algunas de  
las revisiones seleccionadas.  
principalmente para contextualizar  
procedimientos, mecanismos,  
dosificación y seguridad del BFR.  
Debido a que no se aplicó un sistema  
formal de graduación de la certeza  
como GRADE, las conclusiones se  
interpretaron de forma narrativa,  
2.7.  
Valoración  
crítica  
y
consistencia de la evidencia  
Se realizó una valoración crítica de  
los artículos incluidos considerando  
la claridad de la pregunta de  
investigación, las características de  
la búsqueda bibliográfica, los  
criterios de selección, la descripción  
de las poblaciones e intervenciones,  
la coherencia entre los resultados y  
las conclusiones, y la aplicabilidad  
evitando  
establecer  
categorías  
formales de certeza o realizar  
afirmaciones de superioridad o  
equivalencia cuando los estudios  
disponibles  
no  
permitieron  
demostrarlo.  
30  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
3
. Resultados  
Tras la evaluación de elegibilidad, se  
excluyeron 23 documentos: nueve  
por presentar una población o  
3
.1. Selección de los estudios  
intervención  
diferente  
a
la  
Se identificaron inicialmente 50  
registros mediante la búsqueda en  
las fuentes seleccionadas. Después  
de eliminar 5 registros duplicados,  
permanecieron 45 documentos para  
el cribado mediante título y resumen.  
considerada en la revisión, cuatro  
por no informar los desenlaces  
establecidos en la pregunta PICO,  
cinco por corresponder a diseños o  
tipos de publicación no elegibles y  
cinco por estar publicados en  
idiomas distintos del español.  
Finalmente, 10 artículos publicados  
entre 2021 y el 30 de julio de 2026  
fueron incluidos en la síntesis  
narrativa.  
Durante esta etapa se excluyeron 12  
registros por no cumplir los criterios  
relacionados con la población,  
intervención, temática o tipo de  
publicación. Posteriormente, 33  
documentos fueron recuperados y  
evaluados mediante lectura del texto  
completo.  
Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de selección de los estudios  
Nota. Elaboración propia con base en el proceso de selección de los estudios, de acuerdo con  
las directrices PRISMA 2020.  
31  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
directa entre BFR y entrenamiento  
de alta intensidad. Pombo-Blanco et  
al. (2022) aportaron evidencia  
contextual sobre BFR y fuerza  
muscular en poblaciones clínicas y  
no clínicas. Ubieta-García et al.  
3
.2.  
Características  
de  
los  
artículos incluidos  
Los 10 artículos incluidos fueron  
publicados entre 2021 y 2026 y  
presentaron diferentes niveles de  
relación con la pregunta de  
investigación. Debido a la limitada  
disponibilidad de publicaciones en  
(
2023) y Allauca-Llumiquinga et al.  
2024) aportaron evidencia  
procedente de  
(
contextual  
español  
que  
compararan  
poblaciones musculoesqueléticas y  
posquirúrgicas, mientras que Villalba  
directamente el entrenamiento con  
restricción del flujo sanguíneo y el  
entrenamiento de alta intensidad en  
pacientes con artritis, los estudios se  
clasificaron según su pertinencia  
como evidencia contextual en artritis,  
(2022), Reyes Reyes (2023),  
Bahamondes-Ávila et al. (2024) y  
Argüello Gutiérrez et al. (2026)  
aportaron  
información metodológica sobre  
dosificación, aplicación,  
principalmente  
contextual  
BFR,  
contextual  
musculoesquelética o metodológica.  
mecanismos y seguridad del BFR.  
González Berruga et al. (2021),  
Culqui Gaibor et al. (2024) y Méndez  
Cea (2025) aportaron evidencia  
relacionada con pacientes con artritis  
reumatoide u osteoartritis, aunque  
Esta clasificación evitó interpretar  
todos los artículos como evidencia  
directamente  
comparación  
aplicable  
entre  
a
la  
y
BFR  
entrenamiento de alta intensidad en  
pacientes con artritis.  
sus intervenciones no  
correspondieron a una comparación  
32  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Tabla 3. Características y pertinencia de los diez artículos incluidos  
Intervención o tema /  
Fuente y diseño  
Población/ámbito  
Hallazgo principal  
pertinencia  
González Berruga et al.  
Mejoras en dolor, función y  
calidad de vida; no evalúa  
BFR.  
Ejercicio acuático  
Contextual en artritis  
(2021)  
AR y OA  
Revisión sistemática  
Resultados favorables sobre  
fuerza con menor carga  
externa; no es una  
comparación específica en  
artritis.  
Pombo-Blanco et al. (2022) Poblaciones clínicas y  
BFR para mejora de fuerza  
Contextual BFR  
Revisión sistemática  
no clínicas  
Villalba (2022)  
Artículo técnico / paso a  
paso  
Describe aplicación, presión,  
precauciones y  
contraindicaciones.  
Rehabilitación  
musculoesquelética  
Procedimiento BFR  
Metodológica  
Describe fundamentos  
fisiológicos y parámetros de  
aplicación con cargas bajas.  
Reyes Reyes (2023)  
Revisión bibliográfica  
BFR de baja carga  
Metodológica  
Población sana y clínica  
Reconstrucción de LCA  
Reporta mejoras en fuerza y  
masa muscular con menor  
demanda mecánica de  
rodilla.  
Ubieta-García et al. (2023)  
Revisión  
BFR en rehabilitación  
Contextual  
Allauca-Llumiquinga et al.  
Pacientes  
posquirúrgicos  
BFR posquirúrgico  
Contextual  
Describe mejoras en fuerza,  
hipertrofia, función y dolor.  
(2024)  
Revisión sistemática  
Bahamondes-Ávila et al.  
Aplicación fisioterapéutica del Resultados favorables,  
Lesiones  
musculoesqueléticas  
(2024)  
BFR  
aunque con protocolos  
heterogéneos.  
Revisión narrativa  
Metodológica  
Reducción del dolor y  
mejoría funcional con  
fortalecimiento supervisado;  
no evalúa BFR.  
Culqui Gaibor et al. (2024)  
Revisión sistemática  
Ejercicio terapéutico  
Contextual en artritis  
Osteoartritis de rodilla  
Artritis reumatoide  
Beneficios sobre función,  
dolor y calidad de vida con  
ejercicio supervisado.  
Méndez Cea (2025)  
Revisión de ensayos clínicos  
Ejercicio físico  
Contextual en artritis  
Argüello Gutiérrez et al.  
Describe parámetros de  
dosificación, carga, series y  
descansos.  
Poblaciones deportivas Metodología BFR  
y clínicas Metodológica  
(2026)  
Revisión documental  
Nota. AR = artritis reumatoide; OA = osteoartritis; LCA = ligamento cruzado anterior; BFR =  
restricción del flujo sanguíneo.  
Pombo-Blanco  
et  
al.  
(2022)  
3.3. Fuerza muscular  
reportaron resultados favorables del  
BFR para la mejora de la fuerza,  
aunque las poblaciones analizadas  
La fuerza muscular fue el desenlace  
con mayor consistencia dentro de la  
evidencia analizada. Las revisiones  
relacionadas con BFR mostraron  
que el entrenamiento con restricción  
del flujo sanguíneo realizado con  
cargas bajas puede favorecer  
fueron  
heterogéneas  
y
no  
correspondieron exclusivamente a  
pacientes con artritis.  
Los estudios contextuales realizados  
en poblaciones musculoesqueléticas  
y posquirúrgicas también mostraron  
resultados favorables sobre fuerza  
ganancias  
de  
fuerza  
y
mantenimiento de la masa muscular  
utilizando una menor carga externa.  
33  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
muscular; sin embargo, estos  
hallazgos deben interpretarse como  
evidencia indirecta para pacientes  
con artritis. En consecuencia, los  
resultados sugieren que el BFR  
puede ser una alternativa cuando  
existe baja tolerancia a cargas  
artículos incluidos no utilizaron  
protocolos homogéneos ni evaluaron  
de manera consistente estos  
mecanismos en pacientes con  
artritis. Por esta razón, los hallazgos  
deben interpretarse como evidencia  
indirecta para la población de  
interés.  
elevadas,  
pero  
la  
evidencia  
disponible no permite establecer su  
superioridad ni equivalencia frente al  
entrenamiento de alta intensidad  
específicamente en artritis (Pombo-  
Blanco et al., 2022; Ubieta-García et  
al., 2023; Allauca-Llumiquinga et al.,  
En consecuencia, la evidencia  
disponible sugiere que el BFR puede  
favorecer adaptaciones musculares  
utilizando  
cargas  
externas  
relativamente bajas, pero no permite  
establecer un protocolo específico ni  
determinar su superioridad frente al  
entrenamiento de alta intensidad en  
pacientes con artritis (Bahamondes-  
Ávila et al., 2024; Argüello Gutiérrez  
et al., 2026).  
2024).  
3.4.  
Adaptaciones  
neuromusculares  
La información relacionada con  
adaptaciones neuromusculares  
provino principalmente de revisiones  
sobre BFR realizadas en  
poblaciones musculoesqueléticas,  
clínicas posquirúrgicas. Los  
3.5. Capacidad funcional  
Los estudios relacionados con  
pacientes con artritis reumatoide y  
y
osteoartritis  
mostraron  
que  
estudios analizados describieron  
mejoras relacionadas con fuerza  
muscular, mantenimiento de la masa  
muscular e hipertrofia cuando el BFR  
se aplicó con cargas bajas.  
diferentes modalidades de ejercicio  
terapéutico pueden favorecer la  
capacidad funcional. Las mejoras  
descritas estuvieron relacionadas  
con una disminución de las  
limitaciones funcionales y una mayor  
tolerancia a las actividades físicas.  
Estas adaptaciones pueden estar  
relacionadas con una combinación  
de mecanismos musculares  
y
neuromusculares; sin embargo, los  
34  
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Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Los estudios contextuales que  
analizaron BFR en poblaciones  
pacientes con osteoartritis y artritis  
reumatoide, las intervenciones  
musculoesqueléticas  
también  
basadas en ejercicio terapéutico  
mostraron resultados favorables  
sobre la reducción del dolor, aunque  
las modalidades de ejercicio,  
duración de las intervenciones y  
escalas de valoración fueron  
diferentes.  
reportaron resultados favorables  
sobre la función, particularmente en  
condiciones que afectaban la rodilla  
y durante procesos de rehabilitación  
posquirúrgica. No obstante, los  
comparadores,  
protocolos  
de  
ejercicio y medidas funcionales  
fueron diferentes entre los estudios.  
Los trabajos relacionados con BFR  
también  
describieron  
en el  
cambios  
Debido a esta heterogeneidad y al  
limitado número de investigaciones  
favorables  
determinadas  
dolor  
en  
poblaciones  
realizadas  
directamente  
en  
musculoesqueléticas. Una posible  
ventaja práctica del BFR es la  
pacientes con artritis, no fue posible  
establecer que el BFR produzca una  
posibilidad  
de  
utilizar  
cargas  
mejoría  
funcional  
superior  
al  
externas menores; sin embargo, la  
presión ejercida por el manguito  
puede generar incomodidad durante  
su aplicación.  
entrenamiento convencional de alta  
intensidad. Ambos enfoques pueden  
producir beneficios funcionales,  
aunque  
su  
selección  
debe  
la  
La  
heterogeneidad  
de  
las  
interpretarse  
tolerancia  
considerando  
poblaciones, escalas de dolor y  
protocolos impidió establecer una  
ventaja analgésica consistente del  
a
la carga  
y
las  
características clínicas del paciente  
González Berruga et al., 2021;  
(
BFR  
frente  
al  
entrenamiento  
Culqui Gaibor et al., 2024; Allauca-  
Llumiquinga et al., 2024).  
convencional. Por tanto, la evidencia  
disponible sugiere que ambos tipos  
de entrenamiento pueden asociarse  
con cambios favorables en el dolor,  
pero no permite determinar la  
superioridad de una estrategia sobre  
la otra en pacientes con artritis  
3.6. Dolor  
El dolor constituyó uno de los  
desenlaces con mayor variabilidad  
entre los estudios incluidos. En  
35  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
(Culqui Gaibor et al., 2024; Ubieta-  
3.8. Seguridad  
García et al., 2023).  
La seguridad del entrenamiento con  
restricción del flujo sanguíneo estuvo  
relacionada principalmente con la  
adecuada selección del paciente, la  
individualización de la presión del  
manguito, la carga empleada, el  
volumen de ejercicio y la supervisión  
durante la intervención.  
3.7. Calidad de vida  
Los artículos que  
analizaron  
poblaciones con artritis mostraron  
que los programas de ejercicio  
supervisado pueden contribuir a  
mejorar la percepción del estado de  
salud, la función  
y
algunos  
componentes relacionados con la  
calidad de vida.  
Las  
revisiones  
metodológicas  
incluidas señalaron la importancia de  
considerar antecedentes vasculares,  
alteraciones de la presión arterial,  
trastornos de coagulación y otras  
condiciones clínicas que puedan  
Sin embargo, los estudios centrados  
específicamente en BFR priorizaron  
principalmente desenlaces como  
fuerza muscular, hipertrofia  
y
modificar  
la  
tolerancia  
al  
capacidad funcional, mientras que la  
calidad de vida fue evaluada con  
menor frecuencia.  
procedimiento. En pacientes con  
artritis también deben considerarse  
el estado articular, el nivel de dolor,  
la inflamación, la movilidad y otras  
características clínicas relevantes.  
Por esta razón, la evidencia  
disponible es insuficiente para  
establecer si el BFR produce efectos  
Aunque los artículos incluidos  
describieron al BFR como una  
estrategia potencialmente aplicable  
bajo supervisión, el reporte de  
eventos adversos fue limitado y no  
uniforme. En consecuencia, la  
información disponible no permite  
establecer conclusiones definitivas  
sobre la seguridad comparativa entre  
BFR y entrenamiento de alta  
intensidad en pacientes con artritis.  
equivalentes  
o
superiores  
al  
entrenamiento de alta intensidad  
sobre la calidad de vida en pacientes  
con artritis. Este desenlace requiere  
estudios comparativos directos,  
instrumentos  
validados y períodos de seguimiento  
suficientemente prolongados  
González Berruga et al., 2021;  
Méndez Cea, 2025).  
de  
evaluación  
(
36  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
La aplicación del BFR debe  
interpretarse con precaución  
la posibilidad de utilizar cargas  
y
externas menores durante el  
entrenamiento, característica que  
dentro de un contexto de supervisión  
profesional e individualización de los  
podría  
resultar  
relevante  
en  
parámetros  
Villalba, 2022; Argüello Gutiérrez et  
al., 2026).  
de  
entrenamiento  
personas con baja tolerancia a  
cargas elevadas. Sin embargo, los  
estudios incluidos no permiten  
afirmar que esta estrategia sea  
(
3.9. Comparación narrativa por  
equivalente  
o
superior  
al  
desenlace  
entrenamiento tradicional en todos  
los desenlaces.  
Los resultados de los artículos  
incluidos no demostraron una  
superioridad consistente del BFR  
frente al entrenamiento convencional  
de alta intensidad. La evidencia  
analizada sugiere que ambas  
La evidencia relacionada con dolor  
mostró  
respuestas  
variables,  
mientras que la información sobre  
calidad de vida y seguridad fue  
limitada. En consecuencia, los  
estrategias  
pueden  
producir  
resultados  
considerando la heterogeneidad de  
los estudios la proporción  
deben  
interpretarse  
resultados favorables sobre la fuerza  
y la función, aunque la comparación  
directamente aplicable a pacientes  
con artritis fue insuficiente.  
y
importante de evidencia contextual y  
metodológica.  
El principal beneficio potencial del  
BFR identificado en la literatura fue  
Tabla 4. Comparación narrativa de los principales desenlaces  
Entrenamiento de alta  
Interpretación de la  
Desenlace  
BFR de baja carga  
intensidad  
evidencia  
Resultados favorables con  
menor carga externa en  
diferentes poblaciones  
clínicas y  
Resultados favorables  
cuando la carga puede  
progresarse  
Ambos pueden mejorar la  
fuerza; no se demostró  
superioridad ni equivalencia  
en pacientes con artritis.  
Fuerza muscular  
adecuadamente.  
musculoesqueléticas.  
Mejoras descritas  
principalmente en  
poblaciones  
musculoesqueléticas y de  
rodilla.  
Evidencia favorable para  
ambos enfoques, pero con  
comparaciones directas  
insuficientes.  
Mejoras funcionales  
descritas en pacientes con  
artritis y otras poblaciones.  
Función  
37  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
Entrenamiento de alta  
intensidad  
Interpretación de la  
evidencia  
Desenlace  
BFR de baja carga  
Puede asociarse con  
reducción del dolor al  
utilizar cargas menores,  
aunque el manguito puede  
generar incomodidad.  
Puede reducir el dolor  
cuando el ejercicio se  
dosifica de acuerdo con la  
tolerancia.  
No se identificó una ventaja  
analgésica consistente  
entre estrategias.  
Dolor  
Mayor disponibilidad de  
evidencia relacionada con  
ejercicio convencional en  
artritis.  
No es posible establecer  
equivalencia ni  
superioridad.  
Información directamente  
aplicable limitada.  
Calidad de vida  
Evidencia favorable  
principalmente indirecta  
sobre fuerza e hipertrofia.  
Se describen adaptaciones La evidencia directamente  
asociadas al entrenamiento aplicable en artritis es  
Adaptaciones  
neuromusculares  
progresivo.  
insuficiente.  
El reporte de eventos  
adversos fue insuficiente  
para establecer diferencias  
claras.  
Requiere selección del  
paciente, individualización  
de la presión y supervisión. respuesta articular.  
Requiere progresión de la  
carga y vigilancia de la  
Seguridad  
Nota. BFR = restricción del flujo sanguíneo. La comparación corresponde a una síntesis narrativa  
y no representa una estimación estadística agrupada.  
población de interés, debido a que  
3.10.  
Valoración  
crítica  
y
varios artículos correspondieron a  
poblaciones musculoesqueléticas,  
posquirúrgicas o clínicas diferentes  
consistencia de la evidencia  
La  
valoración  
crítica  
mostró  
diferencias importantes entre los  
artículos incluidos en relación con el  
de  
la  
artritis.  
También  
se  
identificaron heterogeneidad de los  
protocolos de BFR, diferencias entre  
tipo  
de  
revisión,  
población,  
intervención, comparador, medidas  
de resultado y nivel de relación con  
la pregunta de investigación. Las  
revisiones sistemáticas aportaron  
mayor respaldo para los resultados  
relacionados con fuerza muscular y  
función, mientras que las revisiones  
poblaciones  
y
comparadores,  
variabilidad en los instrumentos de  
evaluación, posible solapamiento de  
estudios primarios entre revisiones y  
reporte  
limitado  
de  
eventos  
adversos, adherencia y seguimiento.  
En términos generales, la evidencia  
fue más consistente para los  
resultados relacionados con fuerza  
narrativas,  
bibliográficas  
y
documentales  
proporcionaron  
principalmente información sobre  
muscular,  
mientras  
que  
la  
aplicación,  
parámetros  
mecanismos  
interpretación fue más limitada para  
función y dolor, y especialmente para  
calidad de vida, adaptaciones  
neuromusculares y seguridad.  
metodológicos,  
seguridad del BFR.  
y
Una limitación importante fue la  
relación directa parcial con la  
38  
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Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Tabla 5. Consistencia y relación directa de la evidencia por desenlace  
Relación con  
pacientes con  
artritis  
Consistencia de los  
Desenlace  
Interpretación  
hallazgos  
Mayor consistencia  
Intermedia  
Variable  
Resultados favorables, pero varias fuentes  
corresponden a otras poblaciones.  
Fuerza muscular  
Función  
Parcial  
Se describen mejoras, aunque existen diferentes  
instrumentos, poblaciones y comparadores.  
Parcial  
Parcial  
Parcial  
Resultados favorables en algunos estudios, sin  
respuesta uniforme entre protocolos.  
Dolor  
Pocos datos específicamente relacionados con  
BFR en pacientes con artritis.  
Calidad de vida  
Limitada  
Adaptaciones  
neuromusculares  
Principalmente  
indirecta  
Los hallazgos proceden mayoritariamente de  
otras poblaciones clínicas y musculoesqueléticas.  
Limitada  
El reporte de eventos adversos y seguimiento fue  
insuficiente para conclusiones definitivas.  
Seguridad  
Limitada  
Parcial/indirecta  
Nota. La valoración corresponde a una síntesis narrativa basada en la consistencia de los  
hallazgos, la relación con la población de interés, la heterogeneidad metodológica y las  
limitaciones descritas. No corresponde a una evaluación formal mediante GRADE.  
equivalente  
al  
entrenamiento  
4. Discusión  
convencional de alta intensidad  
específicamente en pacientes con  
artritis. Esta limitación se relaciona  
con el reducido número de estudios  
4
.1. Hallazgos principales  
La presente revisión sistemática  
analizó la evidencia disponible sobre  
el entrenamiento con restricción del  
flujo sanguíneo y el entrenamiento  
de alta intensidad en relación con la  
fuerza muscular, la función, el dolor,  
la calidad de vida y la seguridad en  
pacientes con artritis. Los principales  
directamente aplicables  
a
esta  
población y con la inclusión de  
evidencia contextual procedente de  
otras  
condiciones  
y
musculoesqueléticas  
posquirúrgicas.  
hallazgos  
muestran  
que  
el  
La fuerza muscular fue el desenlace  
con mayor consistencia entre los  
artículos analizados. En contraste,  
los resultados relacionados con dolor  
entrenamiento con BFR realizado  
con cargas bajas puede producir  
resultados favorables sobre la fuerza  
muscular y la función, al tiempo que  
reduce la carga externa necesaria  
durante el ejercicio.  
y
función presentaron mayor  
variabilidad, mientras que la  
información disponible sobre calidad  
de vida, adaptaciones  
Sin  
embargo,  
la  
evidencia  
neuromusculares y seguridad fue  
limitada. En consecuencia, los  
directamente aplicable no permite  
establecer que el BFR sea superior o  
39  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
hallazgos respaldan principalmente  
el uso potencial del BFR como  
estrategia de entrenamiento con  
menor carga externa, pero no  
justifican establecer su superioridad  
frente a métodos tradicionales de  
fortalecimiento (Pombo-Blanco et al.,  
paciente deben considerarse antes y  
durante su aplicación.  
En pacientes con artritis reumatoide,  
la selección del ejercicio debe  
considerar además la actividad de la  
enfermedad, el dolor, la inflamación  
y las condiciones clínicas asociadas.  
En pacientes con osteoartritis, la  
progresión del entrenamiento debe  
2022; Méndez Cea, 2025).  
4.2. Interpretación clínica de los  
resultados  
adaptarse principalmente  
a
la  
tolerancia mecánica y funcional.  
Desde una perspectiva clínica, una  
de las principales características del  
BFR es la posibilidad de generar un  
estímulo de entrenamiento utilizando  
cargas relativamente bajas. Esta  
Por lo tanto, los resultados de esta  
revisión sugieren que el BFR podría  
considerarse como una alternativa  
dentro de la progresión del  
fortalecimiento cuando el paciente  
presenta baja tolerancia a cargas  
elevadas. Sin embargo, la evidencia  
incluida no permite establecer una  
secuencia obligatoria en la que el  
BFR deba utilizarse inicialmente y  
característica  
relevante en  
puede  
resultar  
que  
pacientes  
presentan dificultad para tolerar  
cargas elevadas debido al dolor, la  
irritabilidad articular, la debilidad  
muscular  
o
las  
limitaciones  
funcionales asociadas a la artritis.  
posteriormente  
sustituirse  
por  
entrenamiento convencional. La  
selección de la estrategia debe  
No obstante, una menor carga  
externa no significa necesariamente  
una menor demanda global para el  
paciente. La utilización del BFR  
implica la aplicación de presión  
mediante un manguito y genera un  
aumento del estrés metabólico  
durante el ejercicio. Por esta razón,  
la tolerancia individual, la respuesta  
clínica y las características del  
basarse  
en  
los  
objetivos  
terapéuticos, la respuesta al ejercicio  
y la tolerancia individual (Reyes  
Reyes, 2023; Méndez Cea, 2025).  
40  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
4
.3. Comparación e interpretación  
BFR, pero deben interpretarse con  
precaución cuando se trasladan a  
pacientes con artritis reumatoide u  
osteoartritis.  
de la evidencia disponible  
La interpretación conjunta de los  
artículos incluidos estuvo limitada  
por las diferencias existentes entre  
los protocolos de intervención. Las  
publicaciones relacionadas con BFR  
utilizaron distintos parámetros de  
presión, características de los  
Las  
revisiones  
metodológicas  
incluidas coinciden en que la  
aplicación  
individualización  
mientras que  
del  
BFR  
requiere  
supervisión,  
trabajos  
y
los  
manguitos,  
entrenamiento, número de series,  
repeticiones, intervalos de  
cargas  
de  
relacionados con artritis muestran  
que el ejercicio terapéutico y el  
fortalecimiento pueden generar  
mejoras en función, dolor y calidad  
de vida. Sin embargo, la evidencia  
disponible todavía es insuficiente  
para determinar si el BFR produce  
resultados clínicos superiores o  
equivalentes al entrenamiento de  
alta intensidad en esta población  
descanso, frecuencia semanal y  
duración de las intervenciones.  
Estas diferencias metodológicas  
dificultan comparar directamente los  
resultados y establecer un protocolo  
uniforme de BFR para pacientes con  
artritis. De manera adicional, varios  
(Bahamondes-Ávila et al., 2024;  
de  
los  
estudios  
incluidos  
Argüello Gutiérrez et al., 2026).  
correspondieron  
a
poblaciones  
diferentes de la población objetivo de  
esta revisión, como pacientes  
4.4. Dolor, tolerancia y aplicación  
práctica  
posquirúrgicos,  
lesiones  
y
El dolor representa un factor clínico  
relevante para la prescripción de  
ejercicio en pacientes con artritis.  
Los artículos analizados mostraron  
resultados favorables del ejercicio  
terapéutico sobre el dolor, aunque la  
magnitud y dirección de la respuesta  
musculoesqueléticas  
reconstrucción  
del  
ligamento  
cruzado anterior.  
Los hallazgos procedentes de estas  
poblaciones pueden contribuir a  
comprender aplicación,  
la  
dosificación y respuesta muscular al  
variaron  
entre  
poblaciones,  
41  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
intervenciones e instrumentos de  
evaluación.  
reporte limitado de adherencia y  
eventos adversos en los estudios  
incluidos, estas consideraciones  
deben entenderse principalmente  
como aspectos de aplicación clínica  
El BFR podría ofrecer una ventaja  
práctica cuando el paciente no tolera  
adecuadamente cargas externas  
elevadas, debido a que permite  
descritos  
metodológicas y no como resultados  
comparativos demostrados  
por  
las  
fuentes  
realizar  
ejercicios  
con  
una  
resistencia menor. Sin embargo, la  
presión producida por el manguito  
directamente en pacientes con  
artritis (Villalba, 2022; Culqui Gaibor  
et al., 2024).  
puede generar incomodidad  
y
modificar la percepción de esfuerzo  
durante la sesión.  
4.5. Seguridad  
Por esta razón, la tolerancia al  
ejercicio debe evaluarse de manera  
individual. El aumento sostenido del  
dolor, la aparición de síntomas  
La seguridad representa un aspecto  
especialmente relevante en la  
aplicación del BFR debido a la  
utilización de presión externa sobre  
las extremidades. Las publicaciones  
metodológicas incluidas señalan que  
la selección del paciente, la  
valoración de factores de riesgo, la  
individualización de la presión y la  
neurológicos, la  
coloración de la extremidad, mareo o  
respuestas cardiovasculares  
cambios  
en  
anormales requieren reevaluación  
del procedimiento y ajuste de los  
parámetros de entrenamiento.  
supervisión  
profesional son  
fundamentales  
componentes  
La educación del paciente también  
durante su aplicación.  
constituye  
un  
componente  
importante de la intervención.  
Explicar el objetivo del BFR, las  
sensaciones esperadas durante el  
ejercicio y los signos que justifican  
suspender o modificar la sesión  
puede contribuir a mejorar la  
comprensión y la adherencia al  
tratamiento. No obstante, debido al  
En pacientes con artritis deben  
considerarse, además, el estado  
articular, el nivel de inflamación, la  
movilidad,  
vasculares  
las  
condiciones  
las posibles  
y
comorbilidades. En el caso de artritis  
reumatoide, las características  
sistémicas de la enfermedad  
42  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
justifican una valoración individual  
antes de utilizar técnicas que  
modifiquen temporalmente el flujo  
sanguíneo.  
estímulo muscular con una menor  
resistencia externa.  
Sin embargo, su utilización no debe  
interpretarse como un reemplazo  
Aunque los artículos incluidos  
describieron al BFR como una  
estrategia potencialmente aplicable  
en contextos clínicos, la información  
universal  
del  
entrenamiento  
programas  
convencional.  
tradicionales  
Los  
de  
fortalecimiento  
continúan mostrando resultados  
favorables en pacientes con artritis y  
poseen mayor cantidad de evidencia  
relacionada con función, dolor y  
calidad de vida.  
sobre  
eventos  
adversos  
fue  
incompleta. Por ello, los resultados  
de esta revisión no permiten  
establecer que el BFR presente una  
seguridad equivalente o superior a la  
del entrenamiento convencional de  
Por tanto, la elección entre BFR,  
entrenamiento convencional o una  
combinación progresiva de ambos  
debe individualizarse de acuerdo con  
el diagnóstico y las características  
clínicas, tolerancia a la carga, nivel  
de dolor, capacidad funcional, riesgo  
vascular, objetivos terapéuticos y  
alta  
intensidad.  
En  
futuras  
investigaciones, el reporte de  
eventos adversos debería incluirse  
de manera sistemática para permitir  
una valoración más precisa de la  
seguridad  
Villalba, 2022; Argüello Gutiérrez et  
al., 2026).  
del  
procedimiento  
(
disponibilidad  
de  
supervisión  
profesional. La evidencia de esta  
revisión apoya principalmente una  
selección individualizada de la  
estrategia, en lugar de recomendar  
un método como superior al otro.  
4
.6. Implicaciones para la práctica  
clínica  
A partir de los resultados analizados,  
el BFR puede considerarse como  
una opción dentro de los programas  
de fortalecimiento cuando las cargas  
elevadas presentan una tolerancia  
limitada. Su principal utilidad  
potencial radica en permitir un  
4.7. Limitaciones de la revisión  
La presente revisión presenta varias  
limitaciones. En primer lugar, la  
búsqueda  
se  
restringió  
a
43  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
publicaciones disponibles en idioma  
español entre el 1 de enero de 2021  
y el 30 de julio de 2026, lo que pudo  
de  
establecer  
estimaciones  
agrupadas de efecto.  
Otra limitación fue la posible  
superposición de estudios primarios  
entre algunas de las revisiones  
incluidas, lo que podría generar una  
excluir  
evidencia  
internacional  
directamente relacionada con BFR  
en osteoartritis y artritis reumatoide  
publicada exclusivamente en otros  
idiomas. En consecuencia, los  
resultados deben interpretarse como  
una síntesis de la evidencia  
representación  
repetida  
de  
determinados resultados. También  
se observó un reporte limitado de  
eventos adversos, adherencia y  
seguimiento a mediano o largo  
plazo, especialmente en los trabajos  
relacionados con BFR.  
disponible  
bajo  
los  
criterios  
lingüísticos  
establecidos  
y
temporales  
y
no como una  
representación exhaustiva de la  
literatura internacional.  
Finalmente, la valoración de la  
evidencia fue realizada mediante  
En segundo lugar, existió una  
una  
síntesis  
narrativa  
de  
disponibilidad  
publicaciones  
directamente  
limitada de  
que compararan  
el BFR el  
consistencia y relación con la  
población de interés, sin aplicar un  
sistema formal de graduación de la  
certeza como GRADE. Por esta  
razón, las conclusiones deben  
interpretarse con prudencia.  
y
entrenamiento de alta intensidad en  
pacientes con artritis. Por esta razón,  
se  
incorporaron  
estudios  
contextuales  
y
metodológicos  
procedentes de otras poblaciones  
musculoesqueléticas.  
4
.8.  
Líneas  
futuras  
de  
investigación  
Además, los artículos incluidos  
presentaron heterogeneidad en  
cuanto a población, intervención,  
comparador, presión de oclusión,  
carga, volumen, frecuencia, duración  
e instrumentos de evaluación. Estas  
diferencias impidieron realizar un  
metaanálisis y limitaron la posibilidad  
Las futuras investigaciones deberían  
priorizar ensayos clínicos  
controlados realizados directamente  
en pacientes con artritis reumatoide  
y osteoartritis, comparando BFR de  
baja carga con entrenamiento  
convencional de alta intensidad.  
44  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo y entrenamiento de alta intensidad en pacientes con artritis:  
revisión sistemática de la evidencia disponible.  
Estos estudios deberían utilizar  
protocolos claramente descritos y  
reproducibles, incluyendo presión de  
lo que podría representar una  
alternativa útil en pacientes con  
artritis que presentan baja tolerancia  
al entrenamiento con cargas  
oclusión  
individualizada,  
del manguito,  
características  
elevadas.  
convencional de alta intensidad  
también mostró resultados  
El  
entrenamiento  
porcentaje de 1RM, número de  
series y repeticiones, frecuencia y  
duración  
de  
la  
intervención,  
favorables sobre fuerza y capacidad  
funcional.  
seguimiento posterior y reporte  
sistemático de eventos adversos.  
Sin  
embargo,  
la  
evidencia  
la  
También sería importante utilizar  
instrumentos validados para evaluar  
fuerza muscular, función, dolor,  
calidad de vida y adherencia,  
permitiendo comparaciones más  
consistentes entre investigaciones.  
directamente  
aplicable  
a
comparación de ambas estrategias  
en pacientes con artritis reumatoide  
u
osteoartritis continúa siendo  
insuficiente. La heterogeneidad de  
las poblaciones, protocolos de  
La  
estandarización  
de  
estos  
intervención,  
comparadores  
y
elementos facilitaría establecer con  
mayor precisión qué pacientes  
pueden beneficiarse del BFR, en qué  
fase del tratamiento puede ser más  
útil y si existen diferencias clínicas  
relevantes frente al entrenamiento  
convencional de alta intensidad.  
desenlaces, así como la inclusión de  
evidencia contextual y metodológica,  
impide establecer superioridad o  
equivalencia entre el BFR y el  
entrenamiento de alta intensidad.  
La aplicación del BFR debe  
realizarse de manera individualizada  
y
bajo supervisión profesional,  
5
. Conclusiones  
considerando la tolerancia al  
ejercicio, el estado articular, el nivel  
de dolor y los posibles factores de  
riesgo vascular. Se requieren  
estudios controlados directamente  
en pacientes con artritis que utilicen  
protocolos estandarizados y evalúen  
La evidencia analizada sugiere que  
el entrenamiento con restricción del  
flujo sanguíneo puede favorecer la  
fuerza muscular  
y
la función  
utilizando cargas externas menores,  
45  
Núñez-Buñay et al. (2026)  
fuerza, función, dolor, calidad de  
vida, adherencia y eventos adversos.  
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