Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0432  
EFECTIVIDAD DEL ENTRENAMIENTO COMBINADO DE FUERZA Y  
EQUILIBRIO EN ADULTOS MAYORES CON ARTROSIS: IMPACTO EN LA  
INDEPENDENCIA FUNCIONAL, MOVILIDAD Y RIESGO DE CAÍDAS. UNA  
REVISIÓN SISTEMÁTICA  
EFFECTIVENESS OF COMBINED STRENGTH AND BALANCE TRAINING IN  
OLDER ADULTS WITH OSTEOARTHRITIS: IMPACT ON FUNCTIONAL  
INDEPENDENCE, MOBILITY, AND FALL RISK. A SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Angulo-Carvajal Alexandra Maribel ; Jara-Reyes Mayra Jesenia ;  
3
4
Fernández-Fierro Alex Augusto ; Pérez-Cunalata Alex Omar  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alexandra.angulo306@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-7124-2520.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: mayra.jara508@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-5797-4504.  
3
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.fernandez797@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9593-6033.  
4
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alex.perez2@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9188-7067.  
Resumen  
El presente buscó sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad de los programas de  
entrenamiento de fuerza y/o equilibrio (solos o combinados) en adultos mayores con artrosis,  
sobre la independencia funcional, la movilidad y el riesgo de caídas, en comparación con el  
cuidado habitual; Métodos: revisión sistemática con búsqueda en PubMed, Scopus y OpenAlex  
(
registros exportados en agosto de 2026), siguiendo la metodología PRISMA 2020; se  
identificaron 22 registros, de los cuales 20 se cribaron tras eliminar duplicados; dado que solo un  
estudio evaluó específicamente el entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio frente a un  
control, el criterio de intervención se amplió, de forma explícita y documentada, para incluir  
también el entrenamiento de fuerza sola o de equilibrio solo frente a un control real; 6 ensayos  
clínicos aleatorizados (ECA) cumplieron los criterios de elegibilidad; Resultados: los seis ECA  
mostraron mejoras significativas en al menos un desenlace funcional o de movilidad con el  
entrenamiento (fuerza, equilibrio o ambos) frente al cuidado habitual; únicamente un estudio  
comparó de forma directa fuerza sola frente a fuerza combinada con equilibrio, sin encontrar  
diferencias significativas entre ambos brazos activos; la evidencia directa sobre riesgo de caídas  
como desenlace medido fue prácticamente inexistente en los estudios recuperados; Conclusión:  
el entrenamiento de fuerza y/o equilibrio mejora la funcionalidad y la movilidad en adultos  
mayores con artrosis frente al cuidado habitual, pero la evidencia específica sobre si combinar  
ambos componentes aporta un beneficio adicional frente a cada componente por separado, así  
como el efecto directo sobre el riesgo de caídas, sigue siendo escasa; se requieren más ECA  
diseñados específicamente para responder estas dos preguntas.  
Palabras claves: artrosis; entrenamiento de fuerza; entrenamiento de equilibrio; adultos  
mayores; caídas.  
Abstract  
This one looked for to synthesize the available evidence on the effectiveness of strength and/or  
balance training programs (alone or combined) in older adults with osteoarthritis on functional  
independence, mobility, and fall risk, compared with usual care; Methods: systematic review with  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
48  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
searches in PubMed, Scopus, and OpenAlex (records exported in August 2026), following the  
PRISMA 2020 methodology; 22 records were identified, of which 20 were screened after  
removing duplicates; since only one study specifically evaluated combined strength and balance  
training against a control, the intervention criterion was explicitly and transparently broadened to  
also include strength-only or balance-only training against a genuine control; 6 randomized  
controlled trials (RCTs) met the eligibility criteria; Results: all six RCTs showed significant  
improvements in at least one functional or mobility outcome with training (strength, balance, or  
both) versus usual care; only one study directly compared strength alone versus strength  
combined with balance, finding no significant differences between the two active arms; direct  
evidence on fall risk as a measured outcome was virtually absent among the retrieved studies;  
Conclusion: strength and/or balance training improves function and mobility in older adults with  
osteoarthritis compared with usual care, but specific evidence on whether combining both  
components adds benefit over either component alone, as well as the direct effect on fall risk,  
remains scarce; more RCTs specifically designed to answer these two questions are needed.  
Keywords: osteoarthritis; strength training; balance training; older adults; falls.  
asistencia humana o material; la  
1. Introducción  
movilidad alude a la aptitud física  
para desplazarse de manera segura  
y eficiente en el entorno; y el riesgo  
La artrosis es la enfermedad articular  
degenerativa más frecuente en  
adultos mayores y una de las  
principales causas de discapacidad  
relacionada con la movilidad a nivel  
mundial. Afecta predominantemente  
articulaciones de carga —rodilla y  
cadera—. Desde una perspectiva  
de  
caídas  
constituye  
la  
predisposición multifactorial a sufrir  
desplazamientos involuntarios al  
suelo, derivados de fallos en los  
mecanismos de control postural y  
ajuste anticipatorio. Esta afección se  
asocia a dolor, pérdida de fuerza  
muscular periarticular y deterioro del  
control postural, lo que se traduce en  
un mayor riesgo de caídas y en una  
clínica  
y
epidemiológica, esta  
patología altera progresivamente la  
estructura del cartílago hialino, el  
hueso subcondral y la membrana  
sinovial, impactando de manera  
crítica la capacidad funcional de los  
individuos de edad avanzada (Kouki  
et al., 2022).  
reducción  
progresiva  
de  
la  
independencia funcional en las  
actividades de la vida diaria (De Sola  
et al., 2024).  
En este contexto gerontológico, la  
independencia funcional se define  
como la capacidad del individuo para  
realizar las actividades de la vida  
diaria de forma autónoma sin  
El dolor nociceptivo persistente  
induce la inhibición artrogénica del  
cuadríceps y de la musculatura  
glútea, derivando en una marcada  
pérdida  
de  
fuerza  
muscular  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
periarticular(Gajardo-Burgos et al.,  
022). A esto se suma el deterioro  
osteoporóticas,  
hospitalizaciones  
2
prolongadas e institucionalización  
prematura, acarrea costos directos e  
indirectos desproporcionados para  
del control propioceptivo y del  
equilibrio estático y dinámico, lo cual  
compromete la estabilidad durante la  
marcha, los giros y las transferencias  
posturales. La convergencia de  
estos déficits reduce la capacidad de  
respuesta frente a perturbaciones  
externas, alterando el patrón  
biomecánico de la marcha y creando  
un terreno sumamente fértil para la  
las  
(Rodríguez-Borlado Díaz et al.,  
2022). Ante el acelerado  
instituciones  
sanitarias  
envejecimiento poblacional global,  
resulta imprescindible implementar y  
sistematizar  
estrategias  
de  
intervención conservadora eficaces,  
basadas en evidencia rigurosa, que  
permitan mitigar la brecha de  
dependencia y promocionar un  
envejecimiento activo y autónomo  
pérdida  
de  
la  
independencia  
el  
funcional, la fragilidad  
y
incremento exponencial en la  
incidencia de caídas (Bersotti et al.,  
El  
ejercicio  
terapéutico  
—en  
2025).  
particular el entrenamiento de fuerza  
y el entrenamiento de equilibrio—  
constituye una piedra angular del  
manejo conservador de la artrosis,  
recomendada de forma consistente  
Desde el prisma socio-sanitario, las  
consecuencias de la artrosis  
traducida en discapacidad y caídas  
representan una carga sustancial  
para la calidad de vida de los adultos  
mayores y la sostenibilidad de los  
sistemas de salud. Las limitaciones  
por  
las  
guías  
clínicas  
el  
internacionales.  
Aunque  
entrenamiento combinado de fuerza  
y equilibrio se postula como una  
intervención integral clínicamente  
superior al abordar simultáneamente  
los déficits neuromusculares y el  
funcionales  
restringen  
la  
participación social, menoscaban la  
salud mental y promueven el  
aislamiento psicoemocional (Javier  
Ferreira Alfaya & Francisco Javier  
Ferreira Alfaya, n.d.). A su vez, la  
atención de las caídas, con sus  
control  
postural,  
la  
literatura  
científica revela discrepancias y  
vacíos metodológicos significativos.  
secuelas  
de  
fracturas  
Investigaciones  
enfocadas  
en  
50  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
componentes aislados de fuerza  
sobre artrosis(Jiménez S. et al.,  
2014).  
(Izadi et al., 2026; Rafiq et al., 2021)  
o equilibrio (Blasco et al., 2019)  
demuestran ganancias funcionales  
notables frente al cuidado habitual;  
no obstante, estudios que evalúan la  
combinación directa de ambas  
Ante esta brecha de conocimiento  
científico, la presente revisión  
sistemática tiene como objetivo  
principal evaluar la efectividad de los  
programas  
de  
entrenamiento  
modalidades  
Domínguez-Navarro et al., 2021)—  
no lograron demostrar una  
—como  
el  
de  
combinado de fuerza y equilibrio en  
adultos mayores con diagnóstico de  
artrosis, en comparación con el  
cuidado habitual o modalidades de  
entrenamiento no combinadas  
(
efectividad superior del enfoque  
combinado sobre la fuerza aislada.  
Esta falta de consenso evidencia la  
necesidad de clarificar la efectividad  
real  
de  
las  
intervenciones  
2. Metodología  
combinadas en adultos mayores con  
artrosis.  
Diseño y pregunta PICO  
Se realizó una revisión sistemática  
siguiendo las directrices PRISMA  
Sin embargo, buena parte de la  
evidencia disponible evalúa estos  
componentes de forma aislada —  
fuerza sola o equilibrio solo— o los  
combina con otras intervenciones  
2020 (Page et al., 2021). Población  
(P): adultos mayores con diagnóstico  
de artrosis, con énfasis en  
articulaciones de carga (rodilla y  
cadera), incluyendo poblaciones  
(suplementos,  
infiltraciones,  
electroterapia), lo que dificulta  
establecer si el entrenamiento  
combinado de fuerza y equilibrio  
aporta un beneficio adicional  
específico sobre la independencia  
funcional, la movilidad y, sobre todo,  
el riesgo de caídas, un desenlace  
clínicamente crítico en la población  
adulta mayor que rara vez se mide  
de forma directa en los ensayos  
candidatas  
Intervención (I): programas de  
entrenamiento de fuerza y/o  
a
artroplastia.  
equilibrio, solos o combinados.  
Comparación (C): cuidado habitual o  
ausencia de intervención específica  
(
no se aceptaron como comparador  
otros tratamientos activos  
infiltraciones, suplementos,  
—
51  
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Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
electroacupuntura—  
cuando  
el  
para que el lector pueda valorar su  
impacto en las conclusiones.  
componente de ejercicio era idéntico  
en ambos brazos, por no permitir  
aislar el efecto del entrenamiento).  
Resultados (O): como desenlaces  
Estrategia de búsqueda  
Se  
realizaron  
búsquedas  
principales,  
funcional, la movilidad y el riesgo de  
caídas; como desenlaces  
la  
independencia  
sistemáticas en las bases de datos  
PubMed, Scopus y OpenAlex. Los  
registros se exportaron el 22 de  
agosto de 2026, sin restricción de  
idioma ni límite inferior de fecha de  
publicación. La búsqueda en  
PubMed recuperó 9 registros, en  
Scopus 10 registros y en OpenAlex 3  
registros (n = 22 registros totales  
antes de la eliminación de  
duplicados).  
secundarios, la fuerza muscular, la  
capacidad funcional y la calidad de  
vida.  
Nota metodológica sobre el alcance  
de la intervención: la búsqueda  
inicial,  
diseñada  
para  
captar  
específicamente el entrenamiento  
combinado de fuerza y equilibrio,  
recuperó un único estudio que  
cumplía ese criterio de forma  
estricta. Ante esta escasez de  
evidencia directa, y de manera  
Limitación metodológica de la  
búsqueda: la cadena de búsqueda  
textual exacta empleada en cada  
base de datos no formaba parte de  
los archivos analizados para este  
manuscrito. Dado que el volumen de  
registros recuperados fue reducido  
consciente  
y
documentada, se  
amplió el criterio de intervención  
para incluir también el entrenamiento  
de fuerza sola o de equilibrio solo  
frente a un control real, manteniendo  
sin cambios los criterios de  
(22 en total) en comparación con lo  
esperable para esta área temática,  
se recomienda ampliar la cadena de  
búsqueda en futuras actualizaciones  
de esta revisión —incorporando  
términos como “multicomponent  
población,  
comparación y  
Esta decisión  
desenlaces.  
metodológica se tomó después de  
revisar el listado completo de  
exercise”, training”,  
multimodal exercise” o “dual-task  
training”— antes de considerar  
“combined  
registros se  
candidatos,  
y
“
documenta aquí de forma explícita  
52  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
exhaustiva  
sintetizada.  
la  
evidencia  
aquí  
relacionadas con la marcha o la  
movilidad (p. ej., artrosis de pulgar)  
con desenlaces no pertinentes;  
protocolos de ensayo sin resultados  
publicados; y revisiones, estudios  
Criterios de selección  
Se incluyeron ensayos clínicos  
aleatorizados que compararan un  
programa de entrenamiento de  
fuerza y/o equilibrio, en adultos  
mayores con artrosis, frente a un  
grupo control que no recibiera dicho  
entrenamiento (cuidado habitual o  
observacionales,  
análisis  
secundarios descriptivos y estudios  
técnicos sin intervención.  
Proceso de selección de estudios  
Dado el volumen reducido de  
registros (22 identificados, 20 tras  
eliminar duplicados), el cribado se  
realizó en una sola fase, mediante  
lectura del título y el resumen  
completo de cada uno de los 20  
registros únicos. Se excluyeron 14  
registros por los motivos detallados  
en la Figura 1, quedando 6 ensayos  
clínicos aleatorizados incluidos en la  
síntesis cualitativa. El proceso  
completo de identificación, cribado e  
inclusión se presenta en la Figura 1.  
ausencia intervención  
específica), y que reportaran como  
desenlace la independencia  
de  
funcional, la movilidad, el riesgo de  
caídas, o desenlaces secundarios  
relacionados  
(fuerza  
muscular,  
capacidad funcional, calidad de  
vida).  
Se excluyeron: estudios sin un brazo  
de control que no recibiera ejercicio  
(comparaciones  
exclusivamente  
entre dos intervenciones activas,  
incluyendo comparaciones de dosis  
dentro  
del  
mismo  
tipo  
de  
entrenamiento);  
estudios  
cuyo  
comparador fuera otro tratamiento  
activo (infiltraciones, suplementos,  
electroacupuntura)  
mientras  
el  
componente de ejercicio era idéntico  
en todos los brazos; estudios en  
población sin diagnóstico de artrosis;  
estudios en articulaciones no  
53  
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Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA del proceso de identificación, cribado e inclusión de  
estudios.  
resultados  
principales  
para  
Extracción de datos y evaluación  
del riesgo de sesgo  
independencia funcional, movilidad,  
riesgo de caídas, fuerza muscular y  
calidad de vida. La evaluación formal  
del riesgo de sesgo con la  
Para cada estudio incluido se  
extrajeron los siguientes datos,  
cuando estaban disponibles en el  
resumen: autor(es) y año, diseño del  
estudio, tamaño y características de  
la población, características de la  
intervención y del comparador, y  
herramienta Cochrane RoB  
2
(Sterne et al., 2019) requiere la  
lectura del texto completo de cada  
estudio; el presente análisis se basó  
54  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
en los resúmenes disponibles, por lo  
que la valoración presentada en  
sistemáticas ya publicadas (no  
estudios primarios), 1 por ser un  
protocolo de ensayo sin resultados,  
Resultados  
debe  
considerarse  
preliminar y general, una limitación  
que se retoma en el apartado de  
Fortalezas y limitaciones.  
3
por  
no  
evaluar  
ninguna  
(estudios  
análisis  
intervención  
observacionales,  
un  
secundario descriptivo y un estudio  
técnico de ingeniería) y 2 por  
población o desenlace no pertinente.  
Finalmente, se incluyeron 6 ensayos  
clínicos aleatorizados en la síntesis  
cualitativa (Figura 1).  
Síntesis de los datos  
Dada la heterogeneidad clínica de  
los estudios incluidos (tipo de  
entrenamiento, población quirúrgica  
frente a no quirúrgica, instrumentos  
de  
medición  
y
tiempos  
de  
Características de los estudios  
incluidos  
seguimiento) y el reducido número  
de estudios, se optó por una síntesis  
narrativa cualitativa, sin metaanálisis  
La  
Tabla  
1
resume  
las  
cuantitativo,  
siguiendo  
las  
características de los 6 ensayos  
incluidos, publicados entre 2019 y  
2026, con tamaños muestrales entre  
recomendaciones SWiM (Campbell  
et al., 2020).  
48 y 96 participantes. Cuatro de los  
seis estudios se realizaron en  
población candidata a artroplastia  
3. Resultados  
total  
de  
rodilla  
(contexto  
Flujo de selección de estudios  
prequirúrgico), y dos en población  
con artrosis de rodilla en manejo  
conservador ambulatorio. Solo uno  
de los seis estudios (Domínguez-  
Navarro et al., 2020) evaluó  
específicamente el entrenamiento  
combinado de fuerza y equilibrio,  
comparándolo tanto con fuerza sola  
como con un grupo control.  
La búsqueda combinada en PubMed  
(
n = 9), Scopus (n = 10) y OpenAlex  
n = 3) identificó 22 registros. Tras  
(
eliminar 2 duplicados, se cribaron 20  
registros únicos por título y resumen  
completo.  
Se  
excluyeron  
14  
registros: 6 por no incluir un brazo de  
control sin ejercicio (comparaciones  
exclusivamente entre intervenciones  
activas), 2 por tratarse de revisiones  
55  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
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la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
Tabla 1. Características de los estudios incluidos (n = 6 ensayos clínicos aleatorizados)  
Autor/Año  
Diseño  
Población (n)  
Intervención  
Grupo  
Resultados principales  
control  
Blasco et  
al., 2019  
ECA, 3  
brazos  
77 candidatos a  
artroplastia total de  
rodilla (edad media  
Equilibrio  
Continuar  
actividades  
normales  
↑ equilibrio (Berg Balance  
Scale) a 6 sem. postop.  
en ambos grupos de  
equilibrio vs. control; sin  
preoperatorio  
hospitalario  
(ambulatorio);  
equilibrio  
preoperatorio  
domiciliario  
72.1±7.6; 68%  
mujeres)  
diferencia  
modalidad  
entre  
hospitalaria/domiciliaria;  
sin diferencia en  
funcionalidad percibida  
KOOS-ADL)  
(
Domínguez-  
Navarro et  
al., 2020  
ECA, 3  
brazos  
82 candidatos a  
artroplastia total de  
rodilla (28/28/26)  
Fuerza (ST);  
Fuerza + Equilibrio  
(ST+B)  
Sin  
↑
Berg Balance Scale  
intervención  
preoperatoria  
adicional  
(p=.005) KOOS-ADL  
y
(p<.001) en ST y ST+B  
vs. control; sin diferencia  
significativa entre ST y  
ST+B; resultados se  
estabilizaron a 1 año en  
todos los grupos  
Rafiq et al.,  
ECA  
56 pacientes con  
artrosis de rodilla,  
sobrepeso/obesidad  
Entrenamiento  
progresivo de  
fuerza (LLRP) +  
instrucción de  
cuidado diario  
Solo  
↓ IMC (p=.025); ↑ calidad  
2021  
instrucción de de vida (p≤.001)  
cuidado diario capacidad  
funcional/velocidad  
y
de  
marcha  
(p≤.001)  
en  
grupo intervención  
Rafiq et al.,  
023  
ECA, 3  
brazos  
96 pacientes con  
artrosis de rodilla,  
sobrepeso/obesidad  
LLRP +  
Solo  
↑ calidad de vida, fuerza  
2
recordatorio  
mHealth; LLRP sin  
mHealth  
instrucción de funcional  
cuidado diario funcional  
y
en  
capacidad  
ambos  
(edad media  
grupos de ejercicio vs.  
control; mayor mejora  
con recordatorio mHealth  
52.9±4.8)  
(p<.001)  
Al-Mhanna  
et al., 2026  
ECA  
ECA  
70 adultos mayores  
con  
sobrepeso/obesidad, (HBCT), 12 sem.  
artrosis de rodilla y  
diabesidad (35/35;  
edad media  
Entrenamiento en  
circuito domiciliario  
Sin ejercicio  
↑
indicadores  
cardiometabólicos,  
parámetros de artrosis  
relacionados con calidad  
de vida/funcionalidad y  
aptitud cardiorrespiratoria  
vs. control (p<.05)  
62.2±6.1)  
Izadi et al.,  
48 candidatos a  
artroplastia total de  
rodilla (24/24)  
Entrenamiento de  
fuerza máxima  
(MST)  
Cuidado  
habitual  
(CON)  
↑
fuerza máxima en  
2026  
prensa  
(p<.0001);  
de  
piernas  
mejor  
preoperatorio, 8  
sem.  
mantenimiento de subida  
de escaleras postop.  
(
p=.0013);  
mejoras  
sit-to-  
preop.  
en  
stand/marcha/KOOS-PS  
no se mantuvieron en  
postop.  
de movilidad con el entrenamiento  
de fuerza, de equilibrio o de ambos)  
frente al cuidado habitual. En el  
único estudio que evaluó  
directamente el entrenamiento  
Resultados de la síntesis  
(
Independencia  
movilidad  
funcional  
y
Los  
seis  
ensayos  
incluidos  
combinado (Domínguez-Navarro et  
al., 2020), tanto el grupo de fuerza  
mostraron mejoras significativas en  
al menos un desenlace funcional o  
56  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
sola como el de fuerza más equilibrio  
mejoraron de forma significativa el  
equilibrio (Berg Balance Scale, p =  
Riesgo de caídas  
Ninguno de los seis estudios  
incluidos midió el riesgo de caídas  
como desenlace primario mediante  
una escala validada específica (p.  
ej., historial de caídas, Falls Efficacy  
Scale). Los estudios centrados en  
equilibrio (Blasco et al., 2019;  
Domínguez-Navarro et al., 2020)  
emplearon la Berg Balance Scale, un  
instrumento relacionado con el  
riesgo de caídas pero no equivalente  
a su medición directa. Esta ausencia  
de datos directos sobre caídas  
constituye la brecha de evidencia  
más relevante identificada por esta  
revisión, y coincide con lo señalado  
en el título original de este trabajo  
como una pregunta de investigación  
abierta.  
.
005)  
y
la  
funcionalidad  
autopercibida (KOOS-ADL, p < .001)  
frente al control antes de la cirugía,  
sin diferencias significativas entre  
ambos brazos activos; es decir,  
añadir equilibrio al entrenamiento de  
fuerza no mostró, en este ensayo, un  
beneficio adicional claro sobre el  
entrenamiento de fuerza sola. En la  
misma línea, Blasco et al. (2019),  
evaluando el entrenamiento de  
equilibrio solo (hospitalario  
o
domiciliario) frente control,  
a
encontraron mejoras significativas  
en el equilibrio pero no en la  
funcionalidad percibida (KOOS-  
ADL). Los estudios centrados en  
fuerza sola (Izadi et al., 2026; Rafiq  
et al., 2021, 2023) reportaron de  
forma consistente mejoras en fuerza  
Evaluación del riesgo de sesgo  
Con  
señaladas en la sección de métodos  
evaluación preliminar basada  
las  
mismas  
salvedades  
muscular,  
capacidad  
funcional  
(velocidad de marcha, levantarse y  
—
sentarse) y calidad de vida frente al  
cuidado habitual, aunque con  
únicamente en los resúmenes  
disponibles—, los seis estudios  
reportaron aleatorización explícita.  
El cegamiento fue limitado o no  
reportado en la mayoría de los  
seguimiento mayoritariamente  
a
corto plazo (semanas) y, en los  
estudios prequirúrgicos, sin que las  
mejoras  
preoperatorias  
se  
estudios,  
consistente  
con  
la  
mantuvieran siempre después de la  
cirugía.  
naturaleza de las intervenciones  
basadas en ejercicio, que dificultan  
57  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
el cegamiento de los participantes y  
los terapeutas; ningún estudio  
reportó cegamiento del evaluador de  
resultados de forma explícita en el  
resumen. El tamaño muestral fue en  
todos los casos moderado (48 a 96  
participantes), lo que limita la  
potencia estadística para detectar  
diferencias entre brazos activos,  
como se observó en la comparación  
entre fuerza sola y fuerza más  
equilibrio.  
diferencias moderadas entre dos  
intervenciones activas. Este  
resultado, aislado, no permite  
concluir que combinar fuerza y  
equilibrio sea equivalente a la fuerza  
sola en la población general con  
artrosis; solo indica que, con la  
evidencia actualmente disponible y  
recuperada por esta búsqueda, no  
puede afirmarse lo contrario.  
Los cinco estudios restantes,  
evaluados bajo el criterio ampliado  
de esta revisión, coinciden en  
mostrar que tanto el entrenamiento  
de fuerza sola (Izadi et al., 2026;  
Rafiq et al., 2021, 2023; Al-Mhanna  
et al., 2026) como el de equilibrio  
solo (Blasco et al., 2019) mejoran de  
forma consistente algún dominio de  
la función física frente al cuidado  
habitual, en línea con la evidencia  
4. Discusión  
El hallazgo más relevante de esta  
revisión no es un resultado de  
eficacia, sino una brecha de  
evidencia: de 20 registros cribados  
sobre entrenamiento físico en  
artrosis, solo uno (Domínguez-  
Navarro et al., 2020) comparó  
más  
amplia  
sobre  
ejercicio  
directamente  
el  
entrenamiento  
terapéutico en artrosis. Sin embargo,  
ninguno de los seis estudios midió el  
riesgo de caídas mediante un  
instrumento específico validado para  
ese fin, lo que constituye una  
limitación importante de la evidencia  
disponible frente a un desenlace que  
es, precisamente, uno de los ejes  
centrales del título de esta revisión.  
combinado de fuerza y equilibrio  
frente a fuerza sola y frente a un  
control. En ese único ensayo,  
combinar ambos componentes no  
aportó un beneficio significativo  
adicional sobre la fuerza sola en  
equilibrio ni en funcionalidad  
percibida,  
aunque el tamaño  
muestral (28 vs. 28) probablemente  
fue insuficiente para detectar  
58  
Angulo-Carvajal et al. (2026)  
Fortalezas y limitaciones  
5. Conclusiones  
La principal fortaleza de esta revisión  
es la transparencia con la que se  
documentó y comunicó la ampliación  
del criterio de intervención, evitando  
En adultos mayores con artrosis, el  
entrenamiento  
equilibrio —evaluado de forma  
aislada combinada— mejora  
de  
fuerza  
y/o  
o
presentar  
evidencia que, para la pregunta  
original más estrecha, es  
prácticamente inexistente. La  
como  
robusta  
una  
consistentemente algún dominio de  
la función física (fuerza, equilibrio o  
funcionalidad percibida) frente al  
cuidado habitual. No obstante, la  
evidencia directa sobre si el  
entrenamiento combinado de fuerza  
y equilibrio ofrece un beneficio  
adicional frente a cada componente  
por separado es, en el momento de  
y
principal limitación es, precisamente,  
esa escasez: con solo 6 estudios —  
y uno solo con datos directos sobre  
la combinación de fuerza  
y
equilibrio— las conclusiones deben  
considerarse preliminares. Además,  
el reducido número de registros  
recuperados (22 en total en las tres  
bases) sugiere que la estrategia de  
búsqueda podría ampliarse con  
esta  
búsqueda,  
prácticamente  
inexistente (un solo ensayo), y  
ningún estudio incluido midió el  
riesgo de caídas con un instrumento  
específico.  
términos  
adicionales ej.,  
multicomponent  
multimodal training”) antes de  
(p.  
Para la práctica clínica, esto significa  
que la recomendación de entrenar  
“
“
exercise”,  
fuerza  
y
equilibrio de forma  
considerar exhaustiva la evidencia  
disponible. Como en el análisis  
previo de este mismo autor sobre  
suelo pélvico posparto, la selección y  
extracción de datos se basó en  
resúmenes y no en textos completos,  
por lo que la evaluación de riesgo de  
sesgo presentada es preliminar.  
combinada en adultos mayores con  
artrosis se apoya, por ahora, más en  
la plausibilidad fisiológica y en la  
evidencia de la población adulta  
mayor general (fuera del contexto  
específico de artrosis) que en  
ensayos que aíslen ese efecto  
combinado en esta población. Para  
la  
investigación  
futura,  
se  
recomienda: (a) diseñar ECA de al  
menos 3 brazos (fuerza sola,  
59  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Efectividad del entrenamiento combinado de fuerza y equilibrio en adultos mayores con artrosis: impacto en  
la independencia funcional, movilidad y riesgo de caídas. Una revisión sistemática.  
equilibrio solo, combinado, y control)  
con potencia estadística suficiente  
para comparaciones entre brazos  
activos; (b) incluir de forma  
sistemática una medida validada de  
riesgo de caídas (historial de caídas,  
Instability training, assessing  
the impact of level of difficulty  
on balance: A randomized  
clinical trial. Gait & Posture,  
70,  
116–121.  
https://doi.org/10.1016/J.GAI  
TPOST.2019.02.029  
Falls  
Efficacy  
Scale)  
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Ramos, M., Moral-Munoz, J.  
A., & Failde, I. (2024).  
Prevalence of diagnosed and  
undiagnosed osteoarthrosis  
and associated factors in the  
desenlace primario o secundario  
explícito; y (c) ampliar la estrategia  
de búsqueda bibliográfica de esta  
revisión con términos adicionales de  
adult  
population. Atención Primaria,  
6(8), 102930.  
general  
Spanish  
entrenamiento  
multicomponente  
antes de considerar definitiva la  
5
escasez  
de  
evidencia  
aquí  
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reportada.  
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