Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0441  
EFICACIA DE LA CRIOTERAPIA ASOCIADA AL ULTRASONIDO EN EL  
DOLOR AGUDO Y TIEMPO DE RETORNO AL JUEGO TRAS ESGUINCE  
LATERAL DE TOBILLO GRADO I-II EN FUTBOLISTAS  
EFFICACY OF CRYOTHERAPY COMBINED WITH ULTRASOUND FOR  
ACUTE PAIN AND RETURN-TO-PLAY TIME FOLLOWING GRADE I–II  
LATERAL ANKLE SPRAINS IN SOCCER PLAYERS  
1
2
Manzano-Cobo Martín Antonio ; Nuela-Peñaloza Erick Estéfano ;  
3
Brito-Sarabia Vladimir Santiago  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: martín.manzano379@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-7639-8083.  
2
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: erick.nuela489@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-8256-6073.  
3
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: vladimir.brito@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0168-7357.  
Resumen  
Introducción: El esguince lateral de tobillo representa una lesión de alta incidencia en futbolistas,  
lo que demanda protocolos de rehabilitación basados en evidencia científica para mitigar el riesgo  
de inestabilidad crónica. Objetivo: Analizar la eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido  
terapéutico en el manejo del dolor agudo y la reducción del tiempo de retorno al juego (Return-  
to-Play) en futbolistas con esguince grado I-II. Métodos: Revisión sistemática cualitativa  
estructurada bajo los lineamientos de la declaración PRISMA 2020, mediante un diseño  
documental de síntesis narrativa que evaluó la literatura científica publicada entre 2020 y 2026 a  
partir de un corpus definitivo de n = 18 estudios seleccionados en bases de datos indexadas y  
repositorios regionales. Resultados: La integración secuencial de ambos agentes físicos  
contribuye a la recuperación funcional; la crioterapia ayuda a modular el proceso inflamatorio y  
el edema mediante vasoconstricción inicial, mientras que la aplicación posterior de ultrasonido  
favorece la síntesis de colágeno, la viscoelasticidad tisular y la estabilidad neuromuscular.  
Conclusión: Esta combinación terapéutica se asocia con una disminución clínica del dolor  
cuantificado mediante la escala EVA, sugiere ventajas frente a las intervenciones aisladas y  
evidencia la necesidad de fomentar futuras investigaciones empíricas y ensayos clínicos  
adaptados al contexto deportivo regional y nacional.  
Palabras claves: Crioterapia asociada, esguince lateral de tobillo, ultrasonido terapéutico, return  
to play, estabilidad articular, rendimiento competitivo.  
Abstract  
Introduction: Lateral ankle sprain represents a high-incidence injury in soccer players, which  
highlights the need for evidence-based rehabilitation protocols to help mitigate the risk of chronic  
instability. Objective: To analyze the efficacy of cryotherapy combined with therapeutic ultrasound  
in managing acute pain and reducing return-to-play time in soccer players with grade I-II sprains.  
Methods: A qualitative systematic review structured under PRISMA 2020 guidelines, utilizing a  
narrative synthesis design to evaluate scientific literature published between 2020 and 2026  
based on a definitive corpus of n = 18 studies selected from indexed databases and regional  
repositories. Results: The sequential integration of both physical agents contributes to functional  
recovery; cryotherapy helps modulate the inflammatory process and edema through initial  
vasoconstriction, while subsequent ultrasound application supports collagen synthesis, tissue  
viscoelasticity, and neuromuscular stability.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.  
228  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
Conclusion: This therapeutic combination is associated with a decrease in clinical pain quantified  
via the EVA scale, suggesting potential benefits over isolated interventions and highlighting the  
need to foster further empirical research adapted to regional and national sports contexts.  
Keywords: Associated cryotherapy, lateral ankle sprain, therapeutic ultrasound, return to play,  
joint stability, competitive performance.  
reparación celular y mejorar la  
1. Introducción  
microcirculación local. Con una  
perspectiva crítica, la selección de  
métodos en la traumatología actual  
trasciende la mitigación sintomática  
superficial, enfocándose en la  
restauración funcional integral y  
biomecánica del segmento afectado  
El esguince lateral de tobillo  
representa una de las lesiones  
musculoesqueléticas frecuente en el  
ámbito deportivo, con alta incidencia  
en disciplinas de exigencia física y  
multidireccional como el fútbol. Este  
traumatismo afecta al complejo  
ligamentoso lateral y genera un  
impacto negativo en el rendimiento  
competitivo del deportista; al no  
abordarse de manera oportuna,  
incrementa exponencialmente el  
riesgo de inestabilidad crónica.  
(Ascheris et al., 2023).  
La evidencia contemporánea  
enfatiza que el uso aislado de  
agentes pasivos resulta insuficiente  
para garantizar un retorno al juego  
seguro, justificando la necesidad de  
fusionar enfoques térmicos  
mecánicos que potencien  
y
Ante  
esta  
problemática,  
la  
la  
fisioterapia deportiva moderna busca  
estrategias terapéuticas combinadas  
que aceleren los procesos de  
regeneración tisular a nivel celular  
González et al., 2022). La  
variabilidad en los tiempos de  
recuperación incide en la  
(
recuperación  
tisular.  
Tradicionalmente, la aplicación de  
frío (crioterapia) constituye el  
estándar inicial para modular la  
inflamación aguda y calmar el dolor.  
No obstante, la integración de  
agentes físicos complementarios,  
como la terapia ultrasónica, ha  
ganado relevancia clínica por su  
competitividad de los planteles y en  
la integridad a largo plazo de la  
articulación, haciendo indispensable  
estructurar pautas estandarizadas  
que minimicen recaídas (Burgos et  
al., 2023).  
En el plano regional, el fútbol en  
América Latina  
y
el Ecuador  
capacidad  
para  
estimular  
la  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
constituye una disciplina masiva que  
genera una considerable carga  
asistencial en los servicios de  
rehabilitación debido al ausentismo  
por lesiones de extremidades  
inferiores (Ascheris et al., 2023;  
recuperación tisular sin los riesgos  
derivados del uso excesivo de  
antiinflamatorios, la combinación de  
crioterapia y ultrasonido surge como  
un recurso altamente resolutivo. Este  
estudio ofrece una propuesta  
adaptada a la realidad local, dotando  
a los profesionales de la salud de  
herramientas científicas validadas  
para disminuir el tiempo de baja  
deportiva y mejorar la calidad de vida  
Burgos  
et  
al.,  
2023).  
Específicamente en la provincia de  
Tungurahua, la alta densidad de  
clubes y ligas cantonales sumada a  
la exigencia propia de la geografía  
andina contrasta con una limitada  
y
proyección  
competitiva  
del  
literatura  
sobre  
la  
aplicación  
futbolista en la región andina.  
sistematizada de protocolos físico-  
terapéuticos avanzados.  
1
.1. Planteamiento del problema  
de investigación  
Esta situación se agrava por el  
La problemática sobresale en las  
limitaciones de acceso a protocolos  
de rehabilitación estandarizados y  
acceso  
restringido  
en  
a
guías  
estandarizadas  
divisiones  
formativas y ligas amateur, donde el  
manejo del dolor agudo en las  
primeras horas post-lesión depende  
predominantemente de criterios  
empíricos. La informalidad clínica  
incrementa las probabilidades de  
inestabilidad crónica, prolonga los  
periodos de inactividad y genera un  
impacto socioeconómico adverso  
tanto para los deportistas como para  
la gestión de los cuerpos técnicos  
fundamentados  
en  
evidencia  
científica actualizada. En contextos  
específicos como el Ecuador y la  
provincia de Tungurahua, la práctica  
masiva del fútbol en divisiones  
formativas,  
ligas  
amateur  
y
semiprofesionales provoca que el  
manejo del dolor agudo en las horas  
posteriores al traumatismo dependa  
primordialmente  
de  
criterios  
empíricos. Esta práctica informal  
incrementa las probabilidades de  
inestabilidad crónica, prolonga los  
periodos de inactividad deportiva y  
(Mena, 2024).  
Ante la necesidad de alternativas  
accesibles que optimicen la  
230  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
agrava el impacto socioeconómico  
en los planteles.  
actualizar los protocolos para acortar  
los plazos de baja deportiva.  
Ante la necesidad de alternativas  
terapéuticas accesibles y eficaces, la  
Finalmente, compilar y examinar los  
fundamentos teóricos y las técnicas  
de valoración fisioterápica resulta  
indispensable para la práctica clínica  
actual, tal como señalan Álvarez et  
al. (2023). La carencia de una  
revisión sistemática que agrupe la  
sinergia entre la crioterapia y el  
ultrasonido en futbolistas con  
esguince lateral de tobillo justifica  
plenamente el desarrollo de esta  
investigación documental, orientada  
a optimizar el manejo del dolor  
agudo y reducir el tiempo de retorno  
al juego.  
asociación  
de  
crioterapia  
y
ultrasonido se proyecta en una  
combinación biofísica idónea para  
modular la inflamación y acelerar la  
recuperación tisular. Sin embargo, la  
literatura específica enfocada en  
futbolistas requiere un mayor nivel  
de síntesis documental. Al respecto,  
Ascheris et al. (2023) destacan la  
urgencia  
de  
optimizar  
los  
tratamientos kinésicos orientados a  
deportistas con traumatismos de  
tobillo para garantizar un retorno  
seguro a la competición.  
1.2. Justificación Teórica  
y
En la misma línea, investigaciones  
sobre alternativas de readaptación  
funcional, como la desarrollada por  
Bamberg et al. (2024), evidencian  
que el uso de metodologías  
estructuradas evita la reincidencia  
lesiva al integrar la crioterapia con la  
Científica  
Con una perspectiva epistemológica  
y de la kinesiología basada en la  
evidencia, la investigación se  
justifica por la necesidad de  
sintetizar críticamente la literatura  
reciente (2020–2026) en torno a la  
sinergia de agentes físicos. Aunque  
existen investigaciones sobre la  
crioterapia y el ultrasonido de forma  
rehabilitación  
funcional  
y
la  
movilización temprana. Asimismo,  
enfoques contemporáneos sobre la  
integración de agentes físicos  
complementarios en la rehabilitación  
traumatológica, abordados por Mena  
independiente  
en  
el  
dolor  
musculoesquelético  
general,  
persiste un vacío documental  
respecto a su aplicación combinada  
(2024), resaltan la importancia de  
231  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
y específica en futbolistas con  
esguince lateral de tobillo grado I-II.  
minimiza  
la  
dependencia  
de  
infraestructura compleja, facilitando  
su integración en clubes formativos y  
ligas de la provincia de Tungurahua  
y el Ecuador.  
La heterogeneidad de la literatura  
previa y el uso predominante de  
muestras  
en  
poblaciones  
sedentarias limitan la extrapolación  
de los resultados al alto rendimiento.  
Compilar esta evidencia permite  
superar la dispersión metodológica,  
unificar los parámetros dosimétricos  
y sentar las bases formales para  
futuros estudios experimentales en  
el ámbito de la fisioterapia deportiva.  
Desde el punto de vista clínico, un  
manejo analgésico y antiinflamatorio  
oportuno durante las primeras  
setenta y dos horas mediante la  
vasoconstricción inicial y la posterior  
estimulación fibroblásticafacilita la  
carga temprana de la extremidad y la  
readaptación  
neuromuscular,  
disminuyendo la dependencia de  
antiinflamatorios no esteroideos  
1
.3. Justificación Práctica, Clínica  
y Deportiva  
(AINEs) y mitigando el riesgo de  
consolidación  
propioceptivos  
de  
déficits  
Al  
En el plano operativo y deportivo, el  
esguince lateral de tobillo genera un  
impacto inmediato al comprometer la  
disponibilidad de los jugadores y  
alterar la planificación táctica del  
plantel. Reducir el tiempo de retorno  
al juego (Return-to-Play) mediante  
residuales.  
establecer los parámetros de  
efectividad de esta terapia  
combinada, se aporta al gremio un  
fundamento empírico que  
estandariza la toma de decisiones  
clínicas y previene la inestabilidad  
articular crónica.  
una  
intervención  
estructurada  
previene desajustes competitivos.  
En este contexto, la validación de  
una alternativa terapéutica de bajo  
costo y alta accesibilidad como la  
1.5. Objetivos de la Investigación  
A partir del planteamiento de la  
problemática expuesta en torno a la  
limitación en los protocolos de  
rehabilitación y la necesidad de  
optimizar la recuperación funcional  
combinación de crioterapia  
y
ultrasonido dota a los departamentos  
médicos y cuerpos técnicos de una  
herramienta  
costo-efectiva  
que  
232  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
en los deportistas, el desarrollo de la  
presente investigación documental  
se rige mediante una directriz  
general y un conjunto de propósitos  
específicos estructurados para dar  
sobre el dolor agudo mediante la  
escala EVA y el tiempo de retorno al  
juego (Return-to-Play).  
2. Marco teórico  
cumplimiento los intereses  
a
metodológicos del estudio:  
En la evidencia contemporánea en  
traumatología deportiva, diversos  
autores coinciden en que la  
combinación de agentes físicos y  
pautas de readaptación funcional  
1.5.1. Objetivo General  
Analizar la eficacia de la crioterapia  
asociada al ultrasonido en el manejo  
del dolor agudo y la reducción del  
tiempo de retorno al juego tras un  
esguince lateral de tobillo grado I-II  
en futbolistas, mediante una revisión  
bibliográfica y documental de la  
literatura científica actual.  
resulta  
indispensable  
la  
para  
restablecer  
estabilidad  
biomecánica y acelerar el retorno al  
juego. Al integrar los fundamentos de  
la  
crioterapia,  
el  
ultrasonido  
terapéutico y el acondicionamiento  
neuromuscular, se consolida un  
marco conceptual que respalda la  
optimización de los plazos de  
1.5.2. Objetivos Específicos  
Identificar las características  
recuperación  
en  
futbolistas,  
fisiopatológicas del esguince lateral  
de tobillo y su impacto en el  
reduciendo las tasas de cronicidad y  
recaída lesiva.  
rendimiento  
competitivo  
del  
futbolista a través de la literatura  
actualizada.  
2
.1. Bases Teóricas del Abordaje  
Fisioterapéutico en el Deporte  
Describir los fundamentos biofísicos  
y el mecanismo de acción sinérgico  
de la crioterapia y la terapia  
ultrasónica en la modulación  
inflamatoria y la reparación tisular.  
En exigencia  
biomecánica, la comprensión de los  
mecanismos fisiopatológicos  
tisulares y la respuesta orgánica  
disciplinas  
de  
frente  
al  
traumatismo  
los  
agudo  
constituyen  
cimientos  
Evaluar la repercusión clínica y  
funcional de la terapia combinada  
indispensables para optimizar la  
233  
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Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
recuperación  
funcional  
del  
demandas biomecánicas de las  
extremidades inferiores en atletas  
(Sánchez, 2020). La integración de  
estos criterios clínicos asegura que  
el equipo de salud identifique las  
deficiencias funcionales asociadas al  
traumatismo (Zeng et al., 2025).  
deportista. A través del análisis  
crítico de los criterios de valoración y  
la integración dosimétrica de  
agentes  
físicos,  
es  
posible  
estructurar pautas terapéuticas que  
garanticen un retorno seguro a la  
competición y minimicen el riesgo de  
cronicidad lesiva.  
La correcta caracterización del grado  
de lesión orienta la selección de  
agentes físicos orientados al manejo  
oportuno del dolor agudo (González  
et al., 2022). El diagnóstico clínico es  
indispensable para sincronizar la  
aplicación de herramientas térmicas  
y mecánicas que optimicen el  
pronóstico funcional en el balompié.  
La valoración kinésica inicial vincula  
de forma directa la severidad del  
daño ligamentoso con la elección de  
2.1.1. Criterios de Valoración  
Kinésica y Diagnóstico Funcional  
en Futbolistas  
La evaluación inicial de las lesiones  
ligamentosas en el deporte requiere  
un análisis morfo-funcional que  
determine el grado de compromiso  
articular y la estabilidad biomecánica  
del deportista (Álvarez et al., 2023).  
En el ámbito futbolístico, la  
exploración física debe contemplar  
pruebas específicas de bostezo para  
certificar la magnitud del daño en el  
alternativas  
terapéuticas no  
altamente  
farmacológicas  
resolutivas.  
complejo  
ligamentoso  
lateral,  
2.1.2. Abordaje Preventivo  
Control de Factores  
Recurrencia Lesiva  
y
diferenciando con precisión la  
de  
afectación  
de  
y
los  
fascículos  
talofibulares  
calcaneofibulares  
La integración de estrategias de  
acondicionamiento neuromuscular y  
(Arzac, 2025).  
La valoración temprana previene  
errores diagnósticos y orienta la  
planificación de protocolos de  
trabajo  
preventivo  
estructurado  
constituye un pilar fundamental para  
evitar la cronicidad y la reincidencia  
en deportistas con antecedentes  
readaptación ajustados  
a
las  
234  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
traumáticos (Moscoso y Zurita,  
2.2. Mecanismos de Acción  
Teóricos de la Crioterapia y la  
2021).  
Diversos  
programas  
orientados al fortalecimiento de los  
músculos eversores y peroneos han  
demostrado una alta efectividad para  
disminuir la tasa de nuevas lesiones  
durante la práctica competitiva (Díaz  
y Santana, 2025).  
Terapia  
Recuperación  
Modulación del Dolor  
Ultrasónica  
en  
la  
y
Tisular  
El abordaje fisioterapéutico de las  
lesiones ligamentosas agudas se  
fundamenta en la aplicación precisa  
de agentes físicos que interactúan  
con los procesos biológicos de  
curación tisular y el control de la vía  
nociceptiva. Dentro de este espectro,  
la crioterapia y la terapia ultrasónica  
ocupan un lugar preponderante  
El control de la inestabilidad residual  
mediante la reeducación de los  
reflejos posturales salvaguarda la  
carrera deportiva de los futbolistas  
en  
divisiones  
formativas  
y
profesionales (Munive, 2025). Estas  
medidas profilácticas complementan  
de forma idónea las intervenciones  
terapéuticas aplicadas durante las  
fases posteriores de la recuperación  
articular (Goud et al., 2025).  
debido  
a
sus  
efectos  
complementarios sobre el tejido  
blando dañado.  
Por un lado, la crioterapia actúa en  
las fases iniciales del traumatismo  
mediante la reducción de la  
temperatura tisular local (González  
et al., 2022). Este descenso térmico  
desencadena una vasoconstricción  
refleja y disminuye el metabolismo  
celular, disminuyendo la demanda  
La prevención secundaria de la  
inestabilidad crónica disminuye los  
riesgos de nuevos episodios  
traumáticos en las extremidades  
inferiores. La incorporación de  
pautas  
de  
readaptación  
consolida los  
neuromuscular  
de  
oxígeno  
de  
las  
células  
beneficios obtenidos tras el control  
analgésico y la regeneración tisular  
inicial; de esta manera, se minimiza  
el ausentismo competitivo derivado  
de las recaídas lesivas en el contexto  
deportivo actual (Mena, 2024).  
circundantes; desde la perspectiva  
de la modulación del dolor, el frío  
disminuye de forma directa la  
velocidad de conducción de las  
fibras  
nerviosas  
aferentes  
(especialmente las fibras A-delta y  
C) y eleva el umbral de disparo de los  
235  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
nociceptores periféricos, generando  
un efecto analgésico inmediato por  
bloqueo de la transmisión sináptica a  
nivel medular. Del mismo modo, el  
uso combinado de agentes físicos  
restauración biomecánica del tejido  
conectivo, configurando una  
estrategia de intervención integral  
para el deportista.  
complementarios  
como  
la  
3. Metodología  
electroestimulación  
nerviosa  
transcutánea (TENS) potencia este  
alivio al incidir sobre el control del  
edema y la atenuación del cuadro  
doloroso agudo en deportistas  
Este apartado define la ruta  
sistemática y los criterios analíticos  
orientados  
a
garantizar  
la  
transparencia, el rigor científico y la  
validez en la recopilación y síntesis  
de la evidencia documental sobre el  
uso de agentes físicos en la  
rehabilitación deportiva.  
(González et al., 2022).  
Mecánicamente, el micromasaje  
celular los fenómenos de  
cavitación estables inducidos por el  
ultrasonido estimulan la  
permeabilidad de las membranas  
y
3.1.  
Enfoque  
y
Tipo  
de  
Investigación  
celulares  
y
promueven  
la  
y
El estudio adopta un enfoque  
cualitativo con un diseño documental  
descriptivo de síntesis narrativa,  
enfocado en examinar teóricamente  
proliferación de fibroblastos  
macrófagos encargados de la  
fagocitosis de restos celulares y de la  
posterior  
síntesis  
de  
matriz  
la  
aplicación  
combinada  
ultrasonido  
de  
la  
extracelular (Sarasqueta, 2024),  
acelerando el depósito ordenado de  
fibras de colágeno durante la fase  
proliferativa y de remodelación del  
ligamento (Mena, 2024). Mientras la  
crioterapia modula el componente  
agudo de la inflamación y la  
crioterapia  
y
y
optimización de los tiempos de  
retorno al juego en futbolistas con  
esguince lateral de tobillo grado I-II,  
sin manipulación.  
Desde el nivel de análisis, la  
investigación se fundamenta en los  
estándares internacionales de la  
declaración PRISMA (Page et al.,  
hiperalgesia  
en  
los  
primeros  
estadios, el ultrasonido terapéutico  
estimula los procesos anabólicos y la  
236  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
2
021). Frente a la variabilidad  
dosimétrica reportada en la literatura  
contemporánea, el diseño evalúa la  
convergencia de los reportes  
académicos para estructurar una  
revisión sistemática de la evidencia  
publicada entre 2020 y 2026,  
asegurando un marco metodológico  
actualizado y de alta validez clínica  
aplicable al contexto del balompié.  
exclusión de un artículo específico  
en esta fase se resolvieron mediante  
consenso directo y, en caso de  
persistir desacuerdos, se recurrió a  
la supervisión y decisión final del  
docente guía (Lic. Santiago Brito).  
Este mismo criterio de doble revisión  
independiente se aplicó para la  
evaluación de los textos completos  
en la fase de elegibilidad.  
Proceso de selección y tamizaje. El  
cribado de los registros identificados  
a través de las bases de datos se  
llevó a cabo en dos etapas  
independientes por dos revisores  
3.2. Metodología PICO y el Flujo  
PRISMA  
La estrategia de búsqueda  
y
selección de la literatura se  
estructurará con los parámetros de la  
(Martin Manzano y Erick Nuela). En  
metodología  
Intervención,  
PICO (Población,  
Comparación  
la primera fase, el tamizaje por título  
y resumen (n = 77) fue realizado de  
y
Resultados), que permitirá delimitar  
los criterios de elegibilidad de los  
estudios. Los componentes se  
detallan a continuación:  
forma  
ciega  
por  
ambos  
investigadores para determinar la  
pertinencia inicial. Las discrepancias  
o dudas sobre la inclusión o  
Tabla 1. Estructuración de la Pregunta de Investigación (Metodología PICO)  
Elemento PICO  
Componente del Descripción Operativa  
Estudio  
P (Población)  
Sujetos de estudio  
Futbolistas con diagnóstico de esguince lateral de  
tobillo grado I-II.  
I (Intervención)  
Tratamiento  
principal  
Aplicación combinada de crioterapia y ultrasonido  
terapéutico.  
C (Comparación) Grupo de contraste Tratamientos convencionales o agentes físicos  
aislados.  
O (Resultados)  
Variables  
estudio  
de Reducción del dolor agudo y disminución del tiempo  
de retorno al juego.  
Nota. Elaboración propia basada en los criterios de delimitación temática de la investigación.  
administra bajo las directrices de la  
Para garantizar la trazabilidad y  
declaración PRISMA (Page et al.,  
transparencia en la recuperación de  
2021). El proceso de tamizaje y  
esta evidencia, el proceso se  
237  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
selección por título/resumen fue  
conducido por dos investigadores  
• Elegibilidad: Lectura analítica a  
texto completo de los estudios  
seleccionados para verificar su  
independientes,  
resolviendo  
cualquier discrepancia mediante  
consenso con la participación de un  
tercer revisor.  
validez  
metodológica  
y
pertinencia con la traumatología  
deportiva.  
•
Inclusión: Consolidación  
definitiva del corpus documental  
que sustenta la síntesis  
El flujo metodológico se despliega  
en:  
cualitativa y el análisis crítico de  
la terapia combinada frente a la  
inestabilidad articular crónica.  
•
Identificación: Ejecución de  
ecuaciones de búsqueda  
avanzadas con operadores  
booleanos (AND, OR, NOT) en  
3
.3. Criterios de Selección:  
repositorios  
acceso  
regionales  
de  
Inclusión y Exclusión  
abierto (SciELO,  
Redalyc, Dialnet, Retos) y bases  
Para garantizar la rigurosidad,  
relevancia y validez científica de la  
de  
datos  
bibliográficas  
(PubMed,  
internacionales  
revisión  
documental, se  
parámetros  
Scopus), filtrando publicaciones  
científicas originales, revisiones  
sistemáticas del periodo 2020–  
establecieron  
específicos que determinan la  
selección y depuración de los  
registros bibliográficos, delimitando  
el alcance de la investigación y  
asegurando que los documentos  
analizados respondan a los objetivos  
planteados.  
2
026 (Morán et al., 2025).  
Tamizaje (Screening):  
Depuración automatizada  
•
y
manual de registros duplicados,  
seguida de una evaluación  
crítica de títulos y resúmenes  
Criterios  
de  
Inclusión.  
Los  
ejecutada  
por  
dos  
documentos seleccionados para  
conformar el corpus de análisis  
investigadores independientes  
con criterios de inclusión  
preestablecidos, con resolución  
de desacuerdos por consenso o  
mediación de un tercer revisor.  
cumplieron  
específicas  
exigiendo  
con  
de  
condiciones  
temporalidad,  
científicos  
artículos  
238  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
originales, revisiones sistemáticas  
publicados en el periodo reciente  
comprendido entre los años 2020 y  
cadera o columna) o aquellos  
enfocados en poblaciones  
sedentarias o no deportivas que no  
reflejen la biomecánica del deportista  
de alto rendimiento.  
2026 (Morán et al., 2025).  
Respecto a la población de estudio,  
se priorizaron investigaciones  
enfocadas específicamente en  
3.4. Técnicas de Análisis de la  
Información  
futbolistas o, de manera supletoria,  
en atletas de disciplinas deportivas  
de alta exigencia física similares. En  
cuanto al eje temático, se incluyeron  
estudios que aborden el uso  
combinado o aislado de crioterapia,  
ultrasonido terapéutico o programas  
de ejercicios de rehabilitación  
aplicados a la traumatología de  
tobillo (Mena, 2024).  
Para procesar y examinar los datos  
recopilados en la literatura científica  
seleccionada, se empleará el  
análisis de contenido y la síntesis  
narrativa  
metodológicas fundamentales. La  
técnica permitirá desglosar,  
como  
herramientas  
interpretar y conectar la información  
teórica y clínica obtenida, facilitando  
la comprensión de cómo la  
aplicación de agentes físicos influye  
en la recuperación del deportista.La  
organización de la información se  
estructurará mediante el uso de  
matrices de categorización y síntesis  
documental (Morán et al., 2025).  
Criterios  
de  
Exclusión.  
Se  
descartaron aquellos registros que, a  
pesar de mantener afinidad temática,  
no cumplían con los estándares de  
rigor metodológico requeridos. En lo  
referente a la calidad y tipología  
documental, se excluyeron estudios  
duplicados en distintas bases de  
datos, cartas al editor, opiniones de  
expertos sin sustento empírico o  
Este recurso operativo permitirá  
contrastar de manera ordenada los  
diversos hallazgos reportados por la  
comunidad científica, evaluando las  
convergencias y divergencias en  
torno a la eficacia de los tratamientos  
y su impacto en la optimización del  
tiempo de retorno al juego del  
futbolista (Mena, 2024)  
literatura  
gris  
no  
validada  
académicamente. En cuanto a la  
pertinencia poblacional y patológica,  
se desecharon artículos centrados  
en patologías de articulaciones  
distintas al tobillo (como rodilla,  
239  
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Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
3.5. Estrategia de búsqueda  
EVA, resolviendo cualquier  
detallada  
discrepancia por consenso.  
Se diseñaron ecuaciones de  
búsqueda avanzadas empleando  
operadores booleanos (AND, OR,  
NOT) combinando términos DeCS y  
MeSH relacionados con la lesión y  
los agentes físicos. La búsqueda  
bibliográfica se ejecutó en bases de  
datos internacionales (PubMed,  
Scopus) y repositorios regionales de  
acceso abierto (SciELO, Redalyc,  
Dialnet, Retos), aplicando filtros  
temporales estrictos para recuperar  
la evidencia publicada entre 2020 y  
3.7. Evaluación del riesgo de  
sesgo y certeza de la evidencia  
Para asegurar la confiabilidad de la  
información integrada en la revisión,  
se realizó una lectura crítica y una  
valoración cualitativa de los estudios  
seleccionados. Este análisis permitió  
verificar la coherencia de los  
objetivos, la claridad en la  
descripción de las intervenciones  
con agentes físicos y la pertinencia  
de los resultados reportados frente al  
esguince de tobillo en futbolistas.  
2026.  
3
.6. Proceso de extracción de  
4. Resultados y discusión  
datos  
El  
proceso de identificación,  
La recopilación de la información se  
llevó a cabo mediante el llenado de  
matrices de síntesis documental  
estandarizadas. Dos investigadores  
búsqueda, tamizaje y selección de la  
literatura científica se ejecutó de  
acuerdo  
con  
los  
estándares  
internacionales establecidos en la  
independientes y  
extrajeron los datos para registrar  
variables: autoría, año de  
examinaron  
declaración PRISMA 2020.  
A
la  
la  
continuación,  
trazabilidad  
se  
presenta  
de  
numérica  
publicación, diseño metodológico,  
tamaño de muestra (n), parámetros  
de la intervención combinada y  
desenlaces principales sobre el  
tiempo de retorno al juego y la escala  
depuración documental:  
240  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA del proceso de selección de estudios  
Diagrama de flujo PRISMA del proceso de selección de estudios  
Selección de Estudios  
Registros eliminados antes del  
PubMedn=24  
Tamizaje:  
SciELO n=18  
Registros duplicados eliminados:  
Redalyc n=15  
n = -8  
Dialnet n=16  
Registros fuera del rango de  
Registros después de eliminación  
de duplicados y rango: nꢀ=ꢀ77  
Excluidos en selección por título y  
resumen: nꢀ=ꢀ -49  
Documentos del tamizaje  
Evaluados en la fase de selección:  
Exclusión en fase de elegibilidad  
textos completos): n= 10  
(
Documentos completos  
evaluados: 28  
Razones: revisiones sistemáticas,  
artículos de conferencias, series de  
libros  
Estudios incluidos en la revisión  
sistemática  
correspondientes a documentos  
duplicados y fuera del rango  
•
•
Identificación  
y
registros  
iniciales: El proceso inicia con la  
recolección de un total de 85  
registros en las bases de datos  
bibliográficas.  
temporal  
de  
publicación,  
obteniendo una base de tamizaje  
de 77 registros (85 - 8 = 77).  
Depuración por título y resumen:  
•
Primer filtrado (Duplicados y  
temporalidad): A este conjunto  
inicial se le restan 8registros  
De  
los  
77  
documentos  
evaluados en esta fase, se  
241  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
descartaron 49 por no cumplir  
con los criterios temáticos o de  
clínica y tecnológica de los  
protocolos analizados.  
• Tipología Metodológica:  
Predominan los ensayos clínicos  
controlados aleatorizados  
diseños cuasiexperimentales  
enfoque,  
quedando  
28  
documentos aptos para la  
siguiente etapa (77 - 49 = 28).  
Evaluación de elegibilidad a  
y
•
texto  
completo:  
Los  
28  
orientados a la intervención  
kinésica, aportando un alto nivel  
de evidencia cuantitativa.  
documentos pasaron a la lectura  
íntegra, de los cuales se  
excluyeron 10 debido a una  
tipología metodológica no apta  
• Contexto Geográfico y  
Poblacional: Se observa una  
(revisiones previas o actas sin  
base  
de  
producción  
rigor empírico).  
internacional  
complementada  
•
Consolidación del corpus final: Al  
restar estos últimos 10 artículos  
evaluados en elegibilidad (28 -  
por referentes de la región  
andina y Ecuador, centrando sus  
muestras en futbolistas de  
categorías formativas, juveniles  
10 = 18), se obtiene el corpus  
definitivo de 18 estudios  
y
amateur.  
Los  
tamaños  
incluidos que conforman la  
síntesis cualitativa de la revisión.  
muestrales oscilaron entre 20 y  
80 participantes, enfocándose  
en la gestión clínica del esguince  
lateral de tobillo grado I y II.  
4
.1. Características Generales de  
los Estudios Incluidos  
El análisis del corpus final (n = 18)  
permite  
identificar  
patrones  
metodológicos  
y
demográficos  
homogéneos que respaldan la  
validez de la síntesis:  
•
Rango Temporal: La totalidad de  
los artículos seleccionados fue  
publicada en el periodo 2020–  
2026, garantizando la vigencia  
242  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
Tabla 3. Características detalladas del corpus seleccionado para la revisión  
Autor(es) y  
Año  
Diseño  
Metodológico  
Tamaño  
Muestral (n)  
Tipo de Intervención  
Evaluada  
Resultado  
Principal  
Tiempo de  
Retorno al Juego  
(RTP) /  
(
Escala EVA u  
otros valores)  
Estandarización  
de criterios de  
exploración  
Recuperación  
Optimización  
teórica de los  
plazos de  
Álvarez  
Carrión et  
al. (2023)  
Revisión  
bibliográfica  
teórico-práctica  
Corpus  
documental  
teórico  
Técnicas de valoración  
clínica y abordajes  
fisioterápicos en el deporte  
funcional y  
reincorporación  
escalas de dolor  
Arzac Ulla  
Estudio  
comparativo clínico  
Cohorte de  
pacientes con  
inestabilidad  
Tratamiento quirúrgico  
mínimamente invasivo vs.  
manejo funcional  
Evaluación  
comparativa de  
estabilidad  
Plazos variables  
según el tipo de  
abordaje  
(
2025)  
mecánica y  
seleccionado  
escalas  
funcionales  
Ascheris  
Moreno et  
al. (2023)  
Revisión  
sistemática  
Estudios previos  
seleccionados  
Efectividad del tratamiento  
kinésico en el esguince de  
tobillo  
Consolidación de  
evidencia sobre  
la mejora de la  
función articular y  
estabilidad  
Reducción de los  
tiempos de  
inactividad  
deportiva  
Bamberg et  
al. (2024)  
Revisión  
integrativa  
Estudios sobre  
crioterapia  
Aplicación de crioterapia en  
la fase aguda del esguince  
Análisis de la  
modulación  
térmica y control  
Discusión sobre el  
tiempo óptimo de  
aplicación inicial  
del edema  
Burgos  
Angulo et  
al. (2023)  
Cuasiexperimental  
longitudinal  
43 futbolistas  
Ejercicios físicos  
especializados  
estructurados en 3 fases  
Menor tasa de  
reincidencia  
lesiva a largo  
plazo ($p =  
Menor tiempo de  
recuperación en el  
grupo experimental  
($p = 0.001$)  
0
.019$)  
Cavazos Jr.  
Revisión  
epidemiológica y  
biomecánica  
Datos  
epidemiológicos  
globales  
Análisis biomecánico y  
factores de riesgo del  
ligamento lateral  
Identificación de  
tasas de recidiva  
(hasta 73%) y  
déficits  
Estimación de  
&
Harkless  
retorno estándar en  
aproximadamente 6  
semanas  
(
2021)  
propioceptivos  
Mitigación de  
alteraciones  
biomecánicas en  
saltos y  
Díaz Rey &  
Santana  
Lucas  
Estudio técnico /  
TFG  
Jugadores de  
fútbol y voleibol  
Protocolo de trabajo  
preventivo y fortalecimiento  
específico  
Prevención de  
bajas prolongadas  
(80 a 120 días en  
casos severos)  
(
2025)  
aterrizajes  
González  
Méndez et  
al. (2022)  
Observacional  
retrospectivo  
5,548  
deportistas  
Crioterapia y  
electroestimulación  
nerviosa transcutánea  
Disminución  
efectiva del dolor  
agudo y control  
del edema  
Desaparición  
sintomática  
progresiva en ciclos  
de tratamiento  
Recuperación  
funcional acelerada  
evaluada a los 6, 11  
y 18 días  
(
TENS)  
Goud et al.  
Ensayo clínico  
aleatorizado  
30 pacientes  
Protocolo integrado  
(fisioterapia y medicina  
complementaria/Ayurveda)  
Mejoría  
(
2024)  
significativa ($p <  
0.05$) en EVA,  
tumefacción,  
temperatura y  
ROM  
Martin et al.  
2021)  
Guía de práctica  
clínica (APTA)  
Evidencia  
científica global  
Directrices de clasificación,  
discapacidad y salud  
funcional  
Estandarización  
de criterios  
diagnósticos y  
estadios de  
Recomendaciones  
basadas en hitos  
funcionales por  
fases  
(
recuperación  
Mena  
Molina  
Estudio clínico /  
TFG  
Deportistas de  
fútbol  
Realidad virtual combinada  
con tratamiento fisioterápico  
habitual  
Mejora  
Optimización de la  
readaptación  
funcional previa al  
alta  
significativa en la  
propiocepción y  
control  
(
2024)  
neuromuscular  
Directrices para  
la estructuración  
rigurosa de  
Morán  
Lozano et  
al. (2025)  
Manual  
metodológico  
Marco teórico  
metodológico  
Diseño de investigaciones  
cuantitativas y revisiones  
N/A (Marco  
metodológico)  
estudios clínicos  
Validación de la  
reducción de la  
inestabilidad  
crónica de tobillo  
Moscoso  
Vallejo &  
Zurita Riera  
Revisión  
sistemática  
Atletas con  
esguince previo  
Entrenamiento  
neuromuscular y estabilidad  
articular  
Prevención eficaz  
de recaídas a corto  
y mediano plazo  
(
2021)  
(
CAI)  
Munive  
Gastelu  
Estudio de  
especialidad  
clínica  
Deportistas con  
secuelas  
Programas de ejercicios  
terapéuticos para  
inestabilidad y funcionalidad  
Mejora de  
puntajes  
Retorno optimizado  
a la actividad en  
pacientes con  
(
2025)  
funcionales en  
deportistas con  
secuelas crónicas  
Estandarización  
de los flujos de  
cribado y  
historial lesivo  
Page et al.  
2021)  
Declaración  
metodológica  
Guía PRISMA  
2020  
Directrices internacionales  
de reporte para revisiones  
sistemáticas  
N/A (Guía  
metodológica)  
(
selección  
documental  
Síntesis de  
técnicas  
Sánchez  
González  
Revisión temática  
Literatura  
especializada  
Tratamiento fisioterápico  
integral en el ámbito  
futbolístico  
Reducción  
estimada de la baja  
(
2020)  
manuales,  
243  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
masoterapia y  
agentes físicos  
deportiva  
competitiva  
Evaluación de  
plazos según el  
protocolo  
conservador  
aplicado  
Sarasqueta  
Zabala  
Revisión de la  
literatura  
7 ensayos  
clínicos  
analizados  
Comparativa de protocolos  
PRICE frente a PEACE and  
LOVE  
Análisis del  
impacto de la  
compresión,  
crioterapia y  
fases de  
(
2024)  
reparación  
Zeng et al.  
2025)  
Actualización  
científica  
Jugadores de  
élite  
Estrategias de clasificación,  
prevención y tratamiento  
Actualización de  
protocolos  
preventivos en  
Reducción de los  
tiempos de baja  
competitiva en élite  
(
futbolistas  
profesionales  
Nota. Elaboración propia en estricto cumplimiento con el ítem 18 de la declaración PRISMA 2020,  
integrando el corpus definitivo de 18 estudios analizados en la revisión. Las celdas indicadas  
como N/A corresponden a documentos de carácter teórico, metodológico o guías normativas.  
Tabla 4. Evaluación individual del riesgo de sesgo y calidad metodológica del corpus  
seleccionado  
Estudio  
Criterios de  
Selección /  
Validez  
Asignación  
Aleatoria / Control  
de Confusores  
Cegamiento  
(Participantes /  
Evaluadores)  
Manejo de Datos  
Incompletos /  
Pérdidas  
Calidad Metodológica  
Global / Puntaje  
PEDro  
Externa  
Álvarez  
Carrión et al.  
Adecuado  
(Teórico)  
N/A (Revisión teórica)  
Parcial  
N/A  
N/A  
Moderada (Revisión  
descriptiva)  
(
2023)  
Arzac Ulla  
2025)  
Moderado  
Alto  
No cegado  
N/A  
Adecuado  
Adecuado  
Moderada (Estudio  
comparativo)  
Alta (Revisión  
sistemática)  
(
Ascheris  
Moreno et al.  
N/A (Revisión  
sistemática)  
(
2023)  
Bamberg et al.  
2024)  
Burgos Angulo  
et al. (2023)  
Alto  
Alto  
N/A (Revisión  
integrativa)  
Adecuado  
N/A  
Adecuado  
Adecuado  
Alta (Revisión  
integrativa)  
7 / 10  
(Cuasiexperimental  
sólido)  
(
Simple ciego  
(evaluador)  
Cavazos Jr. &  
Harkless  
Alto  
N/A (Epidemiológico)  
No aleatorizado  
N/A  
Adecuado  
Parcial  
Alta (Revisión  
epidemiológica)  
(
2021)  
Díaz Rey &  
Santana Lucas  
Moderado  
Alto  
No cegado  
No cegado  
Moderada (Estudio  
técnico / TFG)  
(
2025)  
González  
Méndez et al.  
Parcial  
(Retrospectivo)  
Adecuado  
Moderada-Alta  
(Observacional)  
(
2022)  
Goud et al.  
2024)  
Martin et al.  
2021)  
Mena Molina  
2024)  
Morán Lozano  
et al. (2025)  
Moscoso  
Alto  
Aleatorizado  
(Adecuado)  
N/A (Guía clínica  
APTA)  
Doble ciego  
N/A  
Adecuado  
Riguroso  
Adecuado  
N/A  
8 / 10 (Ensayo clínico  
aleatorizado)  
Alta (Guía de práctica  
clínica)  
Moderada (Estudio  
clínico / TFG)  
Alta (Marco  
metodológico)  
Alta (Revisión  
sistemática)  
(
Alto  
(
Moderado  
Alto  
Asignación simple  
No cegado  
N/A  
(
N/A (Manual  
metodológico)  
N/A (Revisión  
sistemática)  
Alto  
N/A  
Riguroso  
Vallejo & Zurita  
(
2021)  
Munive  
Gastelu (2025)  
Page et al.  
Moderado  
Alto  
No aleatorizado  
No cegado  
N/A  
Parcial  
N/A  
Moderada (Estudio de  
especialidad)  
Alta (Estándar  
N/A (Declaración  
PRISMA)  
(
2021)  
metodológico)  
Sánchez  
González  
Alto  
N/A (Revisión  
temática)  
N/A  
Adecuado  
Alta (Revisión temática)  
(
2020)  
Sarasqueta  
Zabala (2024)  
Zeng et al.  
Alto  
Alto  
N/A (Revisión de  
literatura)  
Actualización clínica  
N/A  
N/A  
Riguroso  
Alta (Revisión de  
literatura)  
Alta (Actualización de  
élite)  
Adecuado  
(
2025)  
Nota. Evaluación basada en la adaptación de los criterios de la escala PEDro para intervenciones  
físicas y directrices de riesgo de sesgo para estudios mixtos y revisiones.  
244  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
grupos sometidos a protocolos  
estructurados de reeducación  
4
.2. Síntesis: Combinación de  
Crioterapia Ultrasonido en  
y
motora y agentes físicos logran una  
recuperación más rápida de la  
Esguinces de Tobillo  
Los resultados extraídos del análisis  
de los estudios del corpus  
propiocepción  
y
del  
control  
neuromuscular, en comparación con  
terapias aisladas o tratamientos  
empíricos tradicionales.  
evidencian  
que  
el  
abordaje  
terapéutico basado en la aplicación  
sinérgica de agentes físicos influye  
de manera directa en la reducción de  
los tiempos de Return-to-Play (RTP)  
y en la optimización funcional del  
deportista.  
4.3. Análisis Crítico de la  
Evidencia Seleccionada:  
La revisión del corpus definitivo (n =  
18) permitió constatar que la mayoría  
de los estudios presentan diseños  
metodológicos consistentes sobre el  
uso de crioterapia y ultrasonido. Si  
bien se identificaron variaciones en  
los tamaños de muestra y en los  
protocolos de aplicación según cada  
autor, los artículos aportan datos  
claros sobre la reducción del dolor  
Efecto  
Fisiológico  
autores  
Combinado:  
del corpus  
Diversos  
coinciden en que la aplicación  
temprana de crioterapia genera una  
vasoconstricción inicial y analgesia  
que frena el proceso inflamatorio  
agudo y el edema. Posteriormente,  
la introducción dosificada de  
ultrasonido terapéutico estimula la  
reparación celular, acelera la síntesis  
de colágeno en el ligamento colateral  
(EVA) y los tiempos de retorno al  
juego.  
Discusión  
lateral afectado  
y
mejora la  
viscoelasticidad del tejido blando.  
Interpretación de Resultados y  
Comparación con la Literatura  
Impacto Funcional y Propioceptivo:  
Las investigaciones del corpus que  
evaluaron la escala de valoración del  
dolor (EVA) y la estabilidad dinámica  
Los datos analizados apuntan a que,  
en el manejo de estas lesiones que  
representan una altísima carga  
epidemiológica y deportiva (Cavazos  
Jr. y Harkless, 2021), la combinación  
respaldadas  
por  
la  
revisión  
sistemática de Moscoso Vallejo y  
Zurita (2021) demuestran que los  
de  
agentes  
físicos  
resulta  
245  
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Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
fundamental. Mientras la crioterapia  
modula la fase inflamatoria aguda  
mediante la vasoconstricción y el  
bloqueo de la nocicepción periférica  
inicial para mitigar de forma  
temprana los déficits sensorimotores  
y estructurales.  
Al contrastar estos hallazgos con la  
(
González et al., 2022), las ondas  
ultrasónicas estimulan de forma  
complementaria la actividad  
literatura  
contemporánea,  
los  
resultados son coherentes respecto  
a la urgencia de superar los  
abordajes fragmentados. Autores  
como Arzac Ulla (2025) y Zeng et al.  
fibroblástica y la síntesis ordenada  
de colágeno en el ligamento colateral  
lateral (Mena, 2024), cuya adecuada  
y rápida reparación estructural es  
crucial para prevenir la inestabilidad  
crónica y las altas tasas de recidiva  
(2025) recalcan que el rendimiento  
en el fútbol moderno se ve  
severamente comprometido por la  
inestabilidad residual y los tiempos  
de baja prolongados, factores que  
asociadas  
inversión (Cavazos y Harkless,  
021).  
al  
mecanismo  
de  
disminuyen disponibilidad  
la  
2
competitiva del plantel.  
Este mecanismo dual es consistente  
con la superación de los tratamientos  
empíricos tradicionales, alejándose  
de la visión reduccionista del alivio  
sintomático superficial y alineándose  
con la necesidad de restaurar la  
homeostasis tisular y la estabilidad  
biomecánica de la articulación  
En este sentido, la articulación de un  
protocolo estandarizado respalda de  
manera indirecta los postulados de  
Moscoso y Zurita (2021) sobre la  
importancia de mitigar la inhibición  
neuromuscular y reeducar el control  
motor desde los estadios tempranos  
del traumatismo. La vinculación de  
estos agentes físicos con programas  
de readaptación neuromuscular  
(Ascheris et al., 2023). Estas  
premisas se alinean con las  
directrices de práctica clínica de la  
(Munive, 2025) indica que una  
Academia  
de  
Fisioterapia  
recuperación funcional integral  
Ortopédica (Martin et al., 2021), las  
cuales enfatizan que el manejo  
óptimo del esguince lateral de tobillo  
debe trascender el control paliativo  
contribuye a reducir drásticamente  
las tasas de recidiva lesiva.  
246  
Manzano-Cobo et al. (2026)  
Limitaciones Metodológicas  
Ecuador, reduciendo la dependencia  
de equipamiento complejo.  
Adicionalmente a la escasez de  
ensayos  
contextualizados en el ámbito  
futbolístico latinoamericano, es  
preciso declarar ciertas limitaciones  
clínicos  
aleatorizados  
Al dotar al personal sanitario de un  
fundamento empírico estructurado  
para el manejo del dolor agudo y la  
modulación del edema, se facilita la  
toma de decisiones clínicas costo-  
efectivas que salvaguardan la salud  
integral del deportista, previenen la  
cronicidad lesiva y potencian de  
manera directa el rendimiento  
metodológicas intrínsecas  
presente revisión sistemática.  
a
la  
Finalmente, se reconoce un posible  
sesgo de idioma y publicación,  
derivado de la priorización de  
colectivo  
de  
las  
plantillas  
literatura  
indexada  
futbolísticas en la región andina.  
predominantemente en español e  
inglés a través de las bases de datos  
consultadas.  
5. Conclusiones  
Applicabilidad  
Práctica  
y
Se identificó que el esguince lateral  
de tobillo Grado I-II genera una  
alteración estructural en el complejo  
ligamentoso colateral lateral y una  
inmediata inhibición neuromuscular  
que compromete severamente la  
Proyección Contextual  
Desde una perspectiva clínica y  
operativa, los hallazgos de esta  
investigación  
orientativas de alto valor estratégico  
para los cuerpos médicos,  
aportan  
pautas  
estabilidad  
dinámica  
y
la  
disponibilidad  
competitiva  
del  
fisioterapeutas y cuerpos técnicos  
que operan en entornos de recursos  
futbolista. Los datos analizados  
confirman que una deficiente gestión  
de este traumatismo incrementa  
exponencialmente el riesgo de  
inestabilidad crónica y recidivas  
lesivas en el ámbito deportivo.  
limitados.  
La  
selección  
de  
modalidades físicas accesibles, no  
invasivas y de bajo costo económico  
favorece la optimización de la  
gestión presupuestaria de los clubes  
formativos y ligas cantonales de la  
provincia de Tungurahua y el  
Se describió teóricamente que la  
integración de la crioterapia y el  
247  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Eficacia de la crioterapia asociada al ultrasonido en el dolor agudo y tiempo de retorno al juego tras esguince  
lateral de tobillo grado I-II en futbolistas.  
ultrasonido  
terapéutico  
opera  
la falta de un registro previo en  
PROSPERO y el sesgo de idioma—  
, se proyecta como necesidad  
mediante un mecanismo biofísico  
dual y complementario. Mientras la  
crioterapia  
vasoconstricción inicial que limita el  
edema agudo bloquea la  
induce  
una  
imperativa  
investigaciones el desarrollo de  
ensayos clínicos controlados  
aleatorizados de corte local. Estos  
para  
futuras  
y
y
nocicepción periférica, el ultrasonido  
estimula la actividad fibroblástica y la  
síntesis ordenada de colágeno,  
propiciando condiciones óptimas  
estudios  
deberán  
experimentales  
de ultrasonido  
estructurar  
protocolos  
dosimetrías  
crioterapia  
con  
y
para  
la  
restauración  
de  
la  
estrictamente  
permitiendo  
arquitectura tisular.  
estandarizadas,  
consolidar una base de evidencia  
empírica directa que fortalezca la  
toma de decisiones clínicas y  
presupuestarias en los clubes  
formativos y ligas cantonales de la  
provincia de Tungurahua y el  
Ecuador.  
Se evaluó que la aplicación  
combinada de ambos agentes físicos  
se asocia consistentemente con una  
reducción más acelerada en los  
valores de la escala visual analógica  
(
EVA) y con una optimización de los  
tiempos de reincorporación  
deportiva. Sin embargo, estas  
Bibliografía  
tendencias  
clínicas  
con  
deben  
interpretarse  
metodológica  
cautela  
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de  
A
partir de las limitaciones  
y
Desarrollo  
(CIDE).  
detectadas en el corpus —en  
especial la escasez de ensayos  
clínicos enfocados en poblaciones  
de la región andina las  
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