Leishmaniasis cutánea diseminada en paciente masculino de 19 años: Presentación de caso clínico
Palabras clave:
leishmaniasis cutánea; formas diseminadas; Leishmania (Viannia); anfotericina B liposomal; antimoniato de megluminaResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0286
Resumen
Introducción: La leishmaniasis cutánea diseminada (LCD) es una forma infrecuente y grave de leishmaniasis tegumentaria caracterizada por múltiples lesiones en diversos segmentos corporales y compromiso potencial de mucosas. Presenta mayor carga clínica y terapéutica que la forma cutánea localizada. Caso clínico: Varón de 19 años, residente en zona endémica, con seis semanas de evolución de pápulas y nódulos ulcerados de distribución generalizada, acompañados de astenia y pérdida ponderal. La dermatoscopia y el frotis de impronta evidenciaron amastigotes; la PCR identificó Leishmania del subgénero Viannia. Se trató con antimoniato de meglumina a dosis sistémicas, con respuesta clínica parcial; se añadió terapia de rescate con anfotericina B liposomal y manejo integral de comorbilidades cutáneas. Conclusión: La LCD requiere confirmación parasitológica, identificación de especie cuando sea posible y un enfoque terapéutico intensivo, con seguimiento estrecho para prevenir recaídas y compromiso mucoso.
Palabras claves: leishmaniasis cutánea; formas diseminadas; Leishmania (Viannia); anfotericina B liposomal; antimoniato de meglumina.
Abstract
Introduction: Disseminated cutaneous leishmaniasis (DCL) is a rare and severe form of cutaneous leishmaniasis characterized by multiple lesions in various body segments and potential mucosal involvement. It presents a greater clinical and therapeutic burden than the localized cutaneous form. Clinical case: A 19-year-old male, resident in an endemic area, with a six-week history of generalized ulcerated papules and nodules, accompanied by asthenia and weight loss. Dermoscopy and imprint smear showed amastigotes; PCR identified Leishmania of the Viannia subgenus. The patient was treated with systemic doses of meglumine antimoniate, with partial clinical response; rescue therapy with liposomal amphotericin B and comprehensive management of cutaneous comorbidities was added. Conclusion: DCL requires parasitological confirmation, species identification when possible, and an intensive therapeutic approach, with close follow-up to prevent relapse and mucosal involvement.
Keywords: Cutaneous leishmaniasis; disseminated forms; Leishmania (Viannia); liposomal amphotericin B; meglumine antimoniate.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 08 de julio de 2025.
Fecha de aceptación: 15 de septiembre de 2025.
Fecha de publicación: 15 de octubre de 2025.
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