Prácticas de enfermería en el manejo del dolor agudo en pacientes pediátricos hospitalizados. Revisión Sistemática

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0298

Resumen

Introducción: El dolor agudo pediátrico es un problema complejo con repercusiones biológicas, psicológicas y éticas; por su contacto continuo con el paciente, la enfermería es clave para su valoración y control. Objetivo: Sintetizar la evidencia reciente (2020–2025) sobre prácticas de enfermería, farmacológicas y no farmacológicas, para el manejo del dolor agudo en niños hospitalizados y su impacto en desenlaces clínicos. Metodología: Revisión sistemática conforme a PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, Cochrane CENTRAL, Embase/Scopus, SciELO y ClinicalTrials.gov. Criterios de inclusión: población pediátrica hospitalizada con dolor agudo, intervenciones lideradas por enfermería y medición mediante escalas validadas (FLACC, Wong-Baker, EVA, NRS/VRS). Los revisores seleccionaron y extrajeron datos de forma independiente. Resultados: Se incluyeron 16 estudios: 11 ensayos clínicos aleatorizados, 4 observacionales/cohorte y 1 revisión sistemática con metaanálisis. Las estrategias farmacológicas dirigidas por enfermería redujeron el dolor posoperatorio y mejoraron la satisfacción de cuidadores. Las intervenciones no farmacológicas como la distracción audiovisual, relajación, acompañamiento emocional y juego terapéutico disminuyeron dolor y ansiedad y facilitaron la cooperación durante procedimientos. Los enfoques multimodales con valoración sistemática y ajustes individualizados permitieron detección temprana del dolor, menos episodios severos y mejor adherencia a escalas validadas. Conclusión: El liderazgo enfermero, la evaluación sistemática y la implementación de protocolos multimodales que integran medidas farmacológicas y no farmacológicas se asocian con mejores desenlaces clínicos, mayor seguridad y humanización del cuidado pediátrico. Se recomienda institucionalizar guías estandarizadas y fortalecer la formación continua, especialmente en contextos con recursos limitados.

Palabras claves: dolor agudo pediátrico; enfermería; evaluación del dolor; intervenciones no farmacológicas; analgesia multimodal.

Abstract

Background: Pediatric acute pain is a complex condition with biological, psychological, and ethical implications. Given their continuous bedside presence, nurses are pivotal to its assessment and control. Objective: To synthesize recent evidence (2020–2025) on nursing practices pharmacological and non-pharmacological for managing acute pain in hospitalized children and their impact on clinical outcomes.

Methods: Systematic review conducted in accordance with PRISMA 2020. Searches were performed in PubMed/MEDLINE, Cochrane CENTRAL, Embase/Scopus, SciELO, and ClinicalTrials.gov. Inclusion criteria were hospitalized pediatric populations with acute pain, nurse-led interventions, and outcomes measured using validated scales (FLACC, Wong–Baker, VAS, NRS/VRS). Two reviewers independently screened studies and extracted data. Results: Fifteen studies met the criteria: eleven randomized controlled trials, three observational/cohort studies, and one systematic review with meta-analysis. Nurse-driven pharmacological strategies protocolized analgesia, monitoring, and education reduced postoperative pain and improved caregiver satisfaction. Non-pharmacological interventions, including audiovisual distraction, guided relaxation, emotional support, and therapeutic play, decreased pain and anxiety and facilitated cooperation during procedures. Multimodal approaches anchored in systematic assessment and individualized adjustments enabled earlier pain detection, fewer severe episodes, and better adherence to validated scales. Conclusions: Nursing leadership, routine pain assessment, and implementation of multimodal protocols that integrate pharmacological and non-pharmacological measures are associated with superior clinical outcomes, enhanced patient safety, and more humanized pediatric care. Institutional adoption of standardized guidelines and sustained professional training are recommended, particularly in resource-constrained settings.

Keywords: pediatric acute pain; nursing; pain assessment; non-pharmacological interventions; multimodal analgesia.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 13 de agosto de 2025.
Fecha de aceptación: 23 de octubre de 2025.
Fecha de publicación: 21 de noviembre de 2025.