Incidencia del trauma raquimedular en adultos mayores en el Ecuador

Aldo Arturo Lorenty-Nolivos; Nicole Nayeli San Martin-Noboa; Sophia Fernanda Delgado-Velasco; Jimmy Fernando Yaguana-Torres; Cristian David Cevallos-Mendoza

Autores/as

Lorenty-Nolivos Aldo Arturo Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-2052-8315
San Martin-Noboa Nicole Nayeli Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0009-0004-3536-459X
Delgado-Velasco Sophia Fernanda Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-0769-5987
Yaguana-Torres Jimmy Fernando Investigador Independiente. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-2743-5605
Cevallos-Mendoza Cristian David Investigador Independiente. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0009-0008-8908-7005

Palabras clave:

Lesión medular, caídas, columna cervical, fragilidad, rehabilitación

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0308

Resumen

El trauma raquimedular (TRM) en la población de adultos mayores representaría un cambio epidemiológico universal, puesto que los mecanismos de causa baja de energía con, principalmente, las caídas como principal mecanismo de trauma, se convertirían en la principal causa de lesión medular cervical grave en pacientes ≥65 años de edad. En Ecuador, no se cuenta con un registro nacional en torno a la enfermedad, sin embargo, las series hospitalarias observadas junto a reportes de la literatura regional muestran una tendencia creciente del TRM cervical asociado a los factores biomecánicos propios del envejecimiento como lo son la osteoporosis, la estenosis espinal degenerativa, la sarcopenia, las alteraciones de la marcha y la fragilidad clínica. La mortalidad sería mayor en comparación con adultos jóvenes, predominando las complicaciones respiratorias, infecciosas, cardiovasculares y neurocognitivas (delirium), que consiguen un deterioro funcional acelerado, la discapacidad y dependencia prolongada. La Mortalidad mayor en comparación con los pacientes jóvenes, predominando las complicaciones respiratorias, infecciosas, cardiovasculares y neurocognitivas (delirium), que generan deterioro funcional acelerado, discapacidad y dependencia prolongada. La falta de estratificación etaria y el subdiagnóstico limitan la estimación epidemiológica y condicionan el diseño de políticas de tipo preventivo e intervenciones público-privadas multisectoriales. Por lo tanto, se concluye que es necesario potenciar los sistemas nacionales de registro geriátrico del TRM y establecer medidas preventivas de rehabilitación temprana centradas en fragilidad y riesgo de caídas, que permitan visibilizar la verdadera incidencia y mejorar los resultados funcionales en los adultos mayores ecuatorianos.

Palabras claves: Lesión medular, caídas, columna cervical, fragilidad, rehabilitación.

Abstract

Spinal cord injury (SCI) in the elderly population represents a global epidemiological shift, as low-energy injury mechanisms, primarily falls, become the leading cause of severe cervical spinal cord injury in patients ≥65 years of age. In Ecuador, there is no national registry for this condition; however, hospital series and reports from the regional literature show an increasing trend in cervical SCI associated with age-related biomechanical factors such as osteoporosis, degenerative spinal stenosis, sarcopenia, gait disturbances, and clinical frailty. Mortality is higher compared to younger adults, with respiratory, infectious, cardiovascular, and neurocognitive (delirium) complications predominating, leading to accelerated functional decline, disability, and prolonged dependence. Mortality is higher compared to younger patients, with respiratory, infectious, cardiovascular, and neurocognitive complications (delirium) predominating, leading to accelerated functional decline, disability, and prolonged dependence. The lack of age stratification and underdiagnosis limit epidemiological estimates and hinder the design of preventive policies and multisectoral public-private interventions. Therefore, it is concluded that it is necessary to strengthen national geriatric spinal cord injury (SCI) registries and establish early rehabilitation preventive measures focused on frailty and fall risk, which will allow for a clearer understanding of the true incidence and improve functional outcomes in older Ecuadorian adults.

Keywords: Spinal cord injury, falls, cervical spine, frailty, rehabilitation.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 14 de septiembre de 2025.
Fecha de aceptación: 05 de noviembre de 2025.
Fecha de publicación: 05 de diciembre de 2025.

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