Reclutamiento escapular combinado con fortalecimiento muscular en el tratamiento de la tendinopatía del manguito rotador

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0430

Resumen

El síndrome del manguito rotador (SMR) constituye una de las patologías musculoesqueléticas más frecuentes del hombro, en la que la discinesia escapular y el déficit del control neuromuscular de los músculos estabilizadores de la escápula incrementan la carga sobre los tendones del manguito rotador, perpetuando el dolor y la disfunción. Frente a esto, se diseñó y aplicó un programa de reclutamiento escapular combinado con fortalecimiento muscular progresivo, mediante un estudio cuasi experimental, de diseño preexperimental de un solo grupo con medición pretest-postest, desarrollado en el Servicio de Rehabilitación Física del Hospital Regional Docente Ambato. La intervención tuvo una duración de ocho semanas, aplicada de forma alternada (tres sesiones semanales), con sesiones de 20 a 30 minutos, estructuradas en fases progresivas de control del dolor, fortalecimiento inicial y fortalecimiento avanzado-funcional. La evaluación se realizó mediante el semáforo del dolor, el Test Muscular Manual de Daniels y Worthingham, el Scapular Dyskinesis Test, el cuestionario SPADI y el Hawkins-Kennedy Test. Tras la intervención se observaron mejoras estadísticamente significativas y de magnitud clínica relevante en todas las variables estudiadas: la totalidad de los pacientes migró a la categoría verde del semáforo del dolor, la fuerza muscular aumentó de un grado promedio de 3 a 4 en la escala de Daniels y Worthingham, la discinesia escapular se resolvió por completo, la puntuación de dolor y discapacidad del SPADI se redujo en un 60 % y el Hawkins-Kennedy Test pasó de ser positivo en el 100 % de los casos a negativo en la totalidad de la muestra. Estos resultados respaldan al reclutamiento escapular integrado con el fortalecimiento resistido como una estrategia terapéutica eficaz y basada en evidencia para la recuperación funcional del hombro en pacientes con tendinopatía del manguito rotador, aunque su interpretación debe considerar las limitaciones propias de un diseño preexperimental sin grupo control.

Palabras claves: manguito rotador; discinesia escapular; ejercicio terapéutico; fortalecimiento muscular; rehabilitación de hombro.

Abstract

Rotator cuff syndrome (RCS) is one of the most common musculoskeletal conditions of the shoulder, in which scapular dyskinesis and impaired neuromuscular control of the scapular stabilizer muscles increase the load on the rotator cuff tendons, perpetuating pain and dysfunction. In response, a scapular recruitment program combined with progressive muscle strengthening was designed and applied through a quasi-experimental study, using a single-group pre-experimental design with pretest-posttest measurement, conducted at the Physical Rehabilitation Department of the Ambato Regional Teaching Hospital. The intervention lasted eight weeks, applied three times per week on alternating days, with sessions of 20 to 30 minutes, structured into progressive phases of pain control, initial strengthening, and advanced-functional strengthening. Evaluation was carried out using the pain traffic-light scale, the Daniels and Worthingham Manual Muscle Test, the Scapular Dyskinesis Test, the SPADI questionnaire, and the Hawkins-Kennedy Test. Following the intervention, statistically significant improvements of relevant clinical magnitude were observed in all variables studied: all patients moved into the green category of the pain traffic-light scale, muscle strength increased from an average grade of 3 to 4 on the Daniels and Worthingham scale, scapular dyskinesis resolved completely, the SPADI pain and disability score decreased by 60%, and the Hawkins-Kennedy Test shifted from positive in 100% of cases to negative in the entire sample. These results support integrated scapular recruitment with resisted strengthening as an effective, evidence-based therapeutic strategy for functional shoulder recovery in patients with rotator cuff tendinopathy, although interpretation should consider the inherent limitations of a pre-experimental design without a control group.

Keywords: rotator cuff; scapular dyskinesia; therapeutic exercise; muscle strengthening; shoulder rehabilitation.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 23 de junio de 2026.
Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2026.
Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2026.