Cuidados de enfermería en el puerperio inmediato: prevención de complicaciones maternas
Palabras clave:
Periodo Posparto; Atención de Enfermería; Hemorragia Posparto; Complicaciones del Embarazo; Salud MaternaResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0331
Resumen
El puerperio inmediato constituye las primeras veinticuatro horas posteriores al parto, representando el período más crítico para el monitoreo materno dado que el 45% de las muertes maternas posparto ocurren durante este tiempo. La evidencia científica indica que las complicaciones principales incluyen hemorragia posparto que afecta del 1-10% de todos los partos globalmente, trastornos hipertensivos e infecciones puerperales. Ecuador presenta disparidades significativas de mortalidad materna desde 19.1 hasta 142.2 por 100,000 nacidos vivos entre provincias, y las mujeres indígenas muestran riesgo 9.59 veces mayor de mortalidad intrahospitalaria. El objetivo del estudio fue caracterizar los cuidados de enfermería en el puerperio inmediato para prevención de complicaciones maternas, identificando las intervenciones basadas en evidencia más efectivas, evaluando su efectividad en la reducción de complicaciones específicas y analizando su aplicabilidad al contexto ecuatoriano. Se desarrolló una revisión sistemática siguiendo lineamientos PRISMA 2020, realizando búsqueda en PubMed, SciELO y Scopus de estudios publicados entre 2021-2025 en inglés, español o portugués. Se incluyeron estudios primarios que evaluaron intervenciones de enfermería en el puerperio inmediato, excluyendo aquellos enfocados exclusivamente en período anteparto o con alto riesgo de sesgo. Finalmente se incluyeron diecisiete estudios en la síntesis cualitativa. Los resultados evidencian que las intervenciones más efectivas incluyen monitoreo de signos vitales cada quince a treinta minutos durante las primeras dos horas, educación continua sobre signos de alarma y autocuidado, aplicación del Score MAMÁ para detección temprana de complicaciones, cuantificación precisa de sangrado, compresiones bimanuales sistemáticas,+ profilaxis antibiótica en cesárea, tamizaje de depresión con escalas validadas y contacto piel con piel inmediato que aumenta en 47% la lactancia temprana. La aplicabilidad al contexto ecuatoriano requiere programas culturalmente adaptados, capacitación en comunicación intercultural, telemedicina para zonas rurales y estandarización mediante taxonomías NANDA-NOC-NIC considerando las disparidades regionales y étnicas documentadas.
Palabras claves: Periodo Posparto; Atención de Enfermería; Hemorragia Posparto; Complicaciones del Embarazo; Salud Materna.
Abstract
The immediate postpartum period constitutes the first 24 hours after delivery, representing the most critical period for maternal monitoring given that 45% of postpartum maternal deaths occur during this time. Scientific evidence indicates that the main complications include postpartum hemorrhage, which affects 1–10% of all births globally, hypertensive disorders, and puerperal infections. Ecuador presents significant disparities in maternal mortality, ranging from 19.1 to 142.2 per 100,000 live births between provinces, and indigenous women show a 9.59 times greater risk of in-hospital mortality. The objective of the study was to characterize nursing care in the immediate postpartum period for the prevention of maternal complications, identifying the most effective evidence-based interventions, evaluating their effectiveness in reducing specific complications, and analyzing their applicability to the Ecuadorian context. A systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines, searching PubMed, SciELO, and Scopus for studies published between 2021 and 2025 in English, Spanish, or Portuguese. Primary studies evaluating nursing interventions in the immediate postpartum period were included, excluding those focused exclusively on the antepartum period or those with a high risk of bias. Finally, seventeen studies were included in the qualitative synthesis. The results show that the most effective interventions include vital sign monitoring every fifteen to thirty minutes during the first two hours, ongoing education on warning signs and self-care, application of the MAMÁ Score for early detection of complications, accurate bleeding quantification, systematic bimanual compressions, antibiotic prophylaxis during cesarean section, depression screening with validated scales, and immediate skin-to-skin contact, which increases early breastfeeding by 47%. Applicability to the Ecuadorian context requires culturally adapted programs, intercultural communication training, telemedicine for rural areas, and standardization using NANDA-NOC-NIC taxonomies, taking into account documented regional and ethnic disparities.
Keywords: Postpartum Period; Nursing Care; Postpartum Hemorrhage; Pregnancy Complications; Maternal Health.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 08 de octubre de 2025.
Fecha de aceptación: 18 de diciembre de 2025.
Fecha de publicación: 10 de enero de 2026.
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