Intervenciones de enfermería para prevenir infecciones asociadas a catéter venoso central
Palabras clave:
catéter venoso central; bacteriemia asociada a línea central; infecciones asociadas a la atención sanitaria; bundle; enfermería; prevenciónResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0360
Resumen
Introducción: Las infecciones asociadas a catéter venoso central (CVC), incluida la bacteriemia asociada a línea central (CLABSI/CRBSI), aumentan la estancia hospitalaria, los costos y la mortalidad, especialmente en UCI. La enfermería tiene un rol decisivo en la prevención, tanto en la fase de inserción (asepsia, barreras máximas y listas de verificación) como en el mantenimiento (cuidado del punto de inserción, desinfección de conectores, manejo de lúmenes, curaciones y vigilancia). Objetivo: Sintetizar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones de enfermería efectivas para prevenir infecciones asociadas a CVC. Métodos: Revisión sistemática con síntesis narrativa. Se priorizaron guías internacionales, revisiones sistemáticas/meta-análisis y estudios de intervención. Se realizó búsqueda estructurada en PubMed/MEDLINE y búsqueda dirigida en repositorios oficiales (sociedades científicas y organismos internacionales) hasta diciembre de 2025. Resultados: La evidencia respalda paquetes de medidas (bundles) con alta adherencia, combinando higiene de manos, técnica aséptica estricta, antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica, barreras estériles máximas, selección adecuada del sitio y retirada precoz de catéteres innecesarios. En mantenimiento, destacan la desinfección rigurosa del hub/puertos (scrub-the-hub o tapas desinfectantes), curación estéril, vigilancia diaria del sitio, y educación con auditorías y retroalimentación. Meta-análisis recientes informan reducción de CRBSI con apósitos impregnados con clorhexidina y con programas de baño con clorhexidina en poblaciones seleccionadas. Conclusión: Las intervenciones de enfermería más efectivas son multimodales, estandarizadas en bundles y sostenidas por capacitación, monitoreo y cultura de seguridad.
Palabras claves: catéter venoso central; bacteriemia asociada a línea central; infecciones asociadas a la atención sanitaria; bundle; enfermería; prevención.
Abstract
Introduction: Central venous catheter (CVC)-associated infections, including central line-associated bloodstream infections (CLABSI/CRBSI), increase hospital stay, costs, and mortality, especially in the ICU. Nursing plays a crucial role in prevention, both during insertion (asepsis, maximum barriers, and checklists) and maintenance (insertion site care, connector disinfection, lumen management, wound care, and monitoring). Objective: To synthesize the best available evidence on effective nursing interventions for preventing CVC-associated infections. Methods: Systematic review with narrative synthesis. International guidelines, systematic reviews/meta-analyses, and interventional studies were prioritized. A structured search was conducted in PubMed/MEDLINE, and a targeted search was performed in official repositories (scientific societies and international organizations) up to December 2025. Results: Evidence supports bundles of measures with high adherence, combining hand hygiene, strict aseptic technique, skin antisepsis with alcohol-based chlorhexidine, maximum sterile barriers, appropriate site selection, and early removal of unnecessary catheters. For maintenance, rigorous disinfection of the hub/ports (scrub-the-hub or disinfectant caps), sterile dressings, daily site monitoring, and education with audits and feedback stand out. Recent meta-analyses report a reduction in catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) with chlorhexidine-impregnated dressings and chlorhexidine bathing programs in selected populations. Conclusion: The most effective nursing interventions are multimodal, standardized in bundles, and supported by training, monitoring, and a culture of safety.
Keywords: central venous catheter; central line-associated bacteremia; healthcare-associated infections; bundle; nursing; prevention.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 08 de enero de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2026.
Fecha de publicación: 28 de abril de 2026.
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