Obstrucción intestinal en paciente masculino de 5 años: Informe de caso

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0288

Resumen

Introducción: La obstrucción intestinal en pediatría es una urgencia quirúrgica con etiologías que varían según la edad. En preescolares y escolares, además de la invaginación ileocólica, deben considerarse causas menos frecuentes como las bandas congénitas y las complicaciones del divertículo de Meckel. Caso clínico: Varón de 5 años, previamente sano, consulta por 24 horas de dolor abdominal tipo cólico, vómitos biliosos, distensión y ausencia de deposiciones y gases. La radiografía mostró niveles hidroaéreos; el ultrasonido evidenció asas delgadas dilatadas con peristalsis en vaivén. Tras reanimación y descompresión nasogástrica, se realizó laparoscopia diagnóstica con hallazgo de banda mesodiverticular produciendo obstrucción de íleon distal. Se liberó la banda y se efectuó diverticulectomía. Evolución favorable sin complicaciones, con alta al cuarto día. Conclusión: En niños sin cirugías previas, la sospecha de causas no adhesivas de obstrucción como bandas congénitas o Meckel debe mantenerse alta. La ultrasonografía orienta el diagnóstico y la laparoscopia ofrece confirmación y tratamiento en el mismo acto.

Palabras claves: obstrucción intestinal; pediatría; divertículo de Meckel; banda mesodiverticular; laparoscopia.

Abstract

Introduction: Intestinal obstruction in pediatrics is a surgical emergency with etiologies that vary by age. In preschool and school-aged children, in addition to ileocolic intussusception, less common causes such as congenital bands and complications of Meckel's diverticulum should be considered. Clinical case: A previously healthy 5-year-old boy presented with 24-hour complaints of cramping abdominal pain, bilious vomiting, distension, and absence of bowel movements and gas. X-rays showed air-fluid levels; ultrasound revealed thin, dilated loops with back-and-forth peristalsis. After resuscitation and nasogastric decompression, diagnostic laparoscopy revealed a mesodiverticular band causing obstruction of the distal ileum. The band was released, and a diverticulectomy was performed. The patient's outcome was favorable without complications, and the patient was discharged on the fourth day. Conclusion: In children without prior surgery, suspicion of non-adhesive causes of obstruction, such as congenital or Meckel bands, should be high. Ultrasonography guides the diagnosis, and laparoscopy offers confirmation and treatment in the same procedure.

Keywords: intestinal obstruction; pediatrics; Meckel's diverticulum; mesodiverticular band; laparoscopy.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 08 de julio de 2025.
Fecha de aceptación: 15 de septiembre de 2025.
Fecha de publicación: 17 de octubre de 2025.